低溫燙傷護(hù)理要點(diǎn)解析演講人：日期:目錄CATALOGUE01低溫燙傷概述02癥狀識別與評估03緊急處理原則04規(guī)范護(hù)理步驟05預(yù)防措施建議06特殊場景應(yīng)對01低溫燙傷概述低溫燙傷定義與致傷機(jī)制01低溫燙傷定義指人體長時(shí)間接觸中等溫度（45-70℃）的熱源，造成皮膚或皮下組織的漸進(jìn)性損傷。02致傷機(jī)制長時(shí)間接觸致熱源導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)障礙，引起局部缺血性損傷；同時(shí)，細(xì)胞和組織的蛋白質(zhì)發(fā)生變性，進(jìn)一步加重?fù)p傷。常見致傷場景與高危人群常見致傷場景使用熱水袋、電熱毯、暖寶寶等取暖設(shè)備；長時(shí)間接觸電腦、手機(jī)等發(fā)熱設(shè)備；熱水泡腳等。01高危人群老年人、糖尿病患者、皮膚感覺障礙者、嬰幼兒等，因?qū)囟让舾卸冉档突虮磉_(dá)能力受限，更容易發(fā)生低溫燙傷。02低溫燙傷危害性特征隱匿性深度深傷口難以愈合并發(fā)癥多低溫燙傷過程較為緩慢，疼痛不明顯，容易被忽視。低溫燙傷往往傷及皮膚深層，甚至可達(dá)肌肉、骨骼等組織。低溫燙傷傷口表面看似輕微，但內(nèi)部損傷嚴(yán)重，愈合時(shí)間長，易留疤痕。低溫燙傷易引發(fā)感染、潰瘍、壞死等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至需要截肢。02癥狀識別與評估燙傷部位會感到疼痛，但程度不如高溫燙傷劇烈。疼痛在燙傷后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，燙傷部位可能會出現(xiàn)水泡。水泡01020304低溫燙傷后，皮膚會出現(xiàn)紅斑，這是最早期的癥狀。皮膚發(fā)紅長時(shí)間接觸低溫物體，皮膚可能會感到麻木。麻木初期癥狀表現(xiàn)特征與其他燙傷的鑒別要點(diǎn)與高溫燙傷鑒別低溫燙傷的溫度通常不高，但接觸時(shí)間長，高溫燙傷則是短時(shí)間內(nèi)的高溫暴露。01與化學(xué)性燒傷鑒別化學(xué)性燒傷可能伴有皮膚顏色的改變、疼痛或刺痛感，而低溫燙傷通常只涉及皮膚的熱損傷。02與凍傷鑒別凍傷通常發(fā)生在寒冷環(huán)境下，涉及冰點(diǎn)以下的溫度，而低溫燙傷發(fā)生在較高溫度下。03損傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)僅限于皮膚表層，紅腫、疼痛和輕微的水泡。表皮層損傷傷及皮膚深層，出現(xiàn)較大的水泡、疼痛加劇和輕微瘢痕。真皮層損傷涉及更深層的組織，可能導(dǎo)致壞死、焦痂形成和嚴(yán)重的瘢痕。皮下組織損傷03緊急處理原則現(xiàn)場急救四步法6px6px6px迅速將患者從低溫燙傷源中救出，避免繼續(xù)受傷。脫離熱源輕輕去除燙傷部位的衣物或飾品，避免皮膚粘連或加重?fù)p傷。去除衣物用流動的冷水持續(xù)沖洗燙傷部位，降低皮膚溫度，減少傷害。冷水沖洗010302用干凈紗布或毛巾輕輕覆蓋傷口，避免細(xì)菌感染。保護(hù)傷口04以免藥物刺激傷口或引起感染。不要涂藥油或膏藥以免細(xì)菌感染，引起化膿等后果。不要挑破水泡01020304過低的溫度可能導(dǎo)致凍傷，加重皮膚損傷。不要用冰水浸泡以免損傷皮膚組織，加重傷勢。不要用毛巾擦拭禁忌處理行為警示專業(yè)醫(yī)療介入時(shí)機(jī)需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行傷口處理和評估。傷口較深或面積較大可能出現(xiàn)感染，需要及時(shí)就醫(yī)。年齡較小或較大的患者，身體抵抗力較弱，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀如面部、手部等，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)處理。傷口涉及關(guān)鍵部位01020403患者年齡較小或較大04規(guī)范護(hù)理步驟創(chuàng)面分階段處理方案保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，清除壞死組織，采用清創(chuàng)、消毒等方法處理傷口。初期促進(jìn)傷口愈合，采取促進(jìn)上皮生長、減輕疤痕形成的措施，如使用生長因子、濕性敷料等。中期深度燙傷需植皮修復(fù)，保護(hù)新生皮膚，防止再次受傷。后期敷料選擇與更換標(biāo)準(zhǔn)選擇透氣性好、吸濕性好的敷料，如紗布、泡沫敷料等，避免使用密封性強(qiáng)的敷料。1根據(jù)傷口滲液情況，定期更換敷料，保持傷口清潔、干燥。2更換敷料時(shí)，注意無菌操作，避免交叉感染。3避免過度摩擦和擠壓，防止皮膚破損。防曬，避免紫外線對皮膚的傷害。注意保濕，避免皮膚干燥。定期隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問題?？祻?fù)期皮膚管理要點(diǎn)05預(yù)防措施建議日常防護(hù)設(shè)備使用指南暖寶寶不要直接貼在皮膚上，應(yīng)隔著幾層衣物貼敷，且避免長時(shí)間貼在同一位置。03睡前一兩小時(shí)打開電熱毯，睡覺時(shí)關(guān)閉電源，避免整夜使用。02電熱毯熱水袋使用熱水袋取暖時(shí)，應(yīng)在其外面套上布袋或棉布，避免直接接觸皮膚。01老年人感覺神經(jīng)末梢遲鈍，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，避免長時(shí)間接觸溫度過高的物品。老年人嬰幼兒皮膚嬌嫩，對溫度變化敏感，應(yīng)特別注意保暖和防燙措施。嬰幼兒糖尿病患者由于神經(jīng)病變，對溫度感知能力下降，應(yīng)特別注意預(yù)防低溫燙傷。糖尿病患者敏感人群防護(hù)強(qiáng)化策略家庭應(yīng)急物資配置清單燙傷藥膏備有燙傷藥膏，如磺胺嘧啶銀乳膏等，用于燙傷后的皮膚處理。01消毒紗布燙傷后應(yīng)立即用消毒紗布蓋住傷口，避免感染。02繃帶和膠布用于固定紗布，保護(hù)傷口。03清水燙傷后應(yīng)立即用流動的清水沖洗傷口，降低皮膚溫度，減輕傷情。0406特殊場景應(yīng)對立即脫離低溫環(huán)境迅速將嬰幼兒移至溫暖、安全的地方，避免繼續(xù)接觸低溫?zé)嵩础］p柔處理燙傷部位用干凈的紗布或毛巾輕輕蓋在燙傷部位，避免摩擦和進(jìn)一步損傷。切勿涂抹藥物不要隨意涂抹藥膏、醬油等物質(zhì)，以免引起感染或加重燙傷。及時(shí)就醫(yī)若嬰幼兒出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。嬰幼兒低溫燙傷處理糖尿病患者護(hù)理禁忌6px6px6px糖尿病患者感知溫度的能力較差，使用熱水袋等物品時(shí)易導(dǎo)致低溫燙傷。避免使用熱水袋等物品糖尿病患者應(yīng)定期檢查皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期檢查皮膚某些藥物可能影響患者對溫度的感知，增加低溫燙傷的風(fēng)險(xiǎn)。注意藥物影響010302如發(fā)生低溫燙傷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生自身病情。尋求專業(yè)護(hù)理04使用適當(dāng)?shù)乃幬锖椭委煼椒?，促進(jìn)傷口愈合，減少疤痕形成。