灌腸技能操作試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.大量不保留灌腸溶液溫度一般為（）A.38～40℃B.39～41℃C.40～42℃D.42～45℃2.灌腸時肛管插入直腸的深度是（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～18cm3.肝昏迷患者灌腸禁用（）A.0.1%肥皂水B.生理鹽水C.1、2、3溶液D.甘油4.保留灌腸肛管插入深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm5.為傷寒患者灌腸時，灌腸液量不能超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml6.灌腸過程中患者感覺腹脹，有便意，正確的處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，囑患者深呼吸7.做保留灌腸時，溶液量不應(yīng)超過（）A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml8.清潔灌腸的目的不包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.減輕腹脹D.為直腸檢查做準(zhǔn)備9.小量不保留灌腸選用“1、2、3”溶液，其成分為（）A.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlB.50%硫酸鎂60ml，甘油30ml，溫開水90mlC.50%硫酸鎂90ml，甘油60ml，溫開水30mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油90ml，溫開水60ml10.灌腸的注意事項，正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過600mlB.鈉潴留患者可用生理鹽水灌腸C.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水灌腸答案：1.B2.A3.A4.C5.B6.D7.C8.C9.A10.D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.大量不保留灌腸的目的包括（）A.解除便秘B.清潔腸道C.減輕中毒D.為手術(shù)做準(zhǔn)備E.降溫2.保留灌腸的注意事項有（）A.肛管要細(xì)B.插入要深C.液量要少D.壓力要低E.保留時間要長3.不宜做大量不保留灌腸的患者有（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.傷寒4.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的是（）A.協(xié)助患者取左側(cè)臥位B.灌腸筒液面距肛門40～60cmC.肛管插入直腸7～10cmD.囑患者盡量保留5～10分鐘E.傷寒患者灌腸液量不超過500ml5.小量不保留灌腸常用溶液有（）A.“1、2、3”溶液B.甘油C.50%硫酸鎂D.生理鹽水E.液狀石蠟6.清潔灌腸的正確做法是（）A.選用0.1%～0.2%肥皂水B.反復(fù)多次灌腸C.第一次用肥皂水，以后用生理鹽水D.直至排出液澄清無糞質(zhì)為止E.壓力要低7.灌腸過程中若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，應(yīng)（）A.立即停止灌腸B.安慰患者C.通知醫(yī)生D.觀察生命體征E.協(xié)助患者平臥8.保留灌腸適用于（）A.鎮(zhèn)靜催眠B.腸道感染C.解除便秘D.清潔腸道E.降溫9.灌腸時溶液流入受阻，正確的處理方法有（）A.稍轉(zhuǎn)動肛管B.擠壓肛管C.檢查肛管有無堵塞D.提高灌腸筒高度E.囑患者深呼吸10.為患者進(jìn)行灌腸前需要評估的內(nèi)容包括（）A.病情B.意識狀態(tài)C.排便情況D.合作程度E.肛門周圍皮膚情況答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABE6.ABCD7.ABCDE8.AB9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者灌腸時，患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，應(yīng)減慢灌腸速度。（）2.保留灌腸時，臀部應(yīng)抬高10cm，以利于藥物保留。（）3.大量不保留灌腸時，溶液溫度越高越好，可促進(jìn)排便。（）4.小量不保留灌腸常用于腹部或盆腔手術(shù)后患者。（）5.清潔灌腸時，第一次用生理鹽水，以后用肥皂水。（）6.灌腸過程中患者有便意，應(yīng)立即拔出肛管。（）7.為小兒灌腸時，肛管插入深度為4～7cm。（）8.肝昏迷患者可用弱酸性溶液灌腸，以減少氨的吸收。（）9.中暑患者灌腸時，溶液溫度為28～32℃。（）10.保留灌腸時，應(yīng)在晚間睡眠前灌入，以利于藥物吸收。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述大量不保留灌腸的操作要點患者取左側(cè)臥位，灌腸筒液面距肛門40-60cm，肛管插入直腸7-10cm，勻速灌入溶液，觀察患者反應(yīng)，如不適可降低液面或暫停，灌畢囑患者保留5-10分鐘后排便。2.保留灌腸的注意事項有哪些肛管宜細(xì)且插入要深，液量不超200ml，壓力要低，臀部抬高10cm，選合適臥位，保留時間1小時以上，操作前了解病變部位。3.簡述小量不保留灌腸的目的軟化糞便、解除便秘，排除腸道積氣、減輕腹脹，適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者及年老體弱、小兒、孕婦等不宜大量灌腸者。4.清潔灌腸的目的及注意事項目的是徹底清潔腸道。注意選用合適溶液，一般先皂水后鹽水，反復(fù)多次，直至排出液澄清無糞質(zhì)，壓力要低，注意患者耐受情況，急腹癥等禁忌。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高灌腸效果灌腸前做好溝通取得配合，正確評估選擇合適溶液、溫度、量及壓力，操作時動作輕柔，保持合適體位，根據(jù)情況調(diào)整肛管位置，指導(dǎo)患者正確保留時間，關(guān)注患者反應(yīng)并及時處理。2.灌腸過程中患者出現(xiàn)劇烈腹痛，可能的原因及處理方法原因可能是肛管刺激腸黏膜、溶液溫度不適、灌入速度過快或患者腸道原有病變。處理方法：立即停止灌腸，協(xié)助患者平臥，觀察生命體征，安慰患者，通知醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑處理。3.對比大量不保留灌腸和保留灌腸的不同之處大量不保留灌腸目的多為解除便秘、清潔腸道、降溫等，液量多，肛管插入7-10cm，保留5-10分鐘；保留灌腸用于治療