主講教師：張永棟國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫知識點：人傷案件的現(xiàn)場搶救原則與步驟

人員損傷需要施救，請問如何處理呢？國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫思考

人員傷亡救治的原則與步驟。國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫主要內(nèi)容

一.車輛駕駛?cè)爽F(xiàn)場急救的原則

現(xiàn)場急救是指:在救護車、醫(yī)護人員或其他適當(dāng)?shù)膶I(yè)人員到達現(xiàn)場之前，使傷病員迅速脫離出事地點，轉(zhuǎn)移到安全和便于救治的地方，并進行及時的止血、包扎和固定等必要的幫助和治療。車輛駕駛?cè)诉M行現(xiàn)場急救時，應(yīng)遵循以下原則:

2、快速原則。

在車禍救護工作中，時間就是生命?！翱鞊尅⒖炀?、快送”是決定傷員能否自下而上或減少傷殘和后遺癥的關(guān)鍵。救護人員要珍惜每一秒鐘，火速急救，火速護送傷員到醫(yī)院治療。3、有序原則。

交通事故的特點是“傷情復(fù)雜、嚴(yán)重、復(fù)合傷多”。因此，在搶救中一般應(yīng)本著“先搶后救”、“先重后輕”、“先急后緩”、“先近后遠(yuǎn)”的順序，靈活掌握。

首先采取止血，保持呼吸道的通暢，抗休克等措施；第二是處理好內(nèi)臟器官的損傷；第三是處理好骨折；第四是包扎處理一般傷口。4、自救原則?！白跃仍瓌t”是車禍現(xiàn)場救護、搶救傷員生命的一條寶貴經(jīng)驗，尤其是對發(fā)生在偏僻地區(qū)的車禍更是顯得重要。在車禍現(xiàn)場不能消極等待，要積極采取“自救、互救”措施，充分利用就便器材以贏得求援時間。5、無害措施原則。

先判斷風(fēng)險再進行救助，對傷者采取最有益的救治方法而不能采取無把握的救治方法。6、自我保護原則。

急救時要避免自身受傷，被傷者交叉感染。二.事故現(xiàn)場人傷急救步驟1、判斷現(xiàn)場情況，確保安全。

首先了解現(xiàn)場情況，弄清傷員周圍是否還存在威脅以及可使用的工具、用品和必須的幫助。采取必要的措施，避免自己和傷員再次陷入危險之中。很好地判斷傷情，以便考慮自己有無能力急救，如何急救。最早接觸受傷者時，首先必須判斷受傷者是否活著，有無呼吸和心跳，意識是否清楚，救護者必須對受傷者的傷情作出初步判斷，以便按“輕重緩急”的原則進行急救和后送。2、判斷傷員情況。3、緊急搶救。

先從車底下或車內(nèi)救出傷員，否則無法進行有效的醫(yī)療處理，這是搶救的第一環(huán)。第二環(huán)是現(xiàn)場急救，著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴(yán)重問題。讓傷員側(cè)臥、頭向后仰，以保證呼吸道暢通；若呼吸停止則進行人工呼吸，若脈搏消失則進行心臟按摩；止血、包扎、固定脊椎或骨折肢體。

特別提示：（1）若傷員不在車底下或車內(nèi)，千萬不要隨便移動患者。（2）救助壓在車下的傷員時，首先應(yīng)標(biāo)出車輛及傷者的原位，然后設(shè)法找人幫助抬高或移開車輛，若否絕對必要，不要移動傷者。（3）如有死亡人員，確屬當(dāng)場死亡而無絲毫搶救希望者，應(yīng)原地不動，用草席、篷布、塑料布等物覆蓋。（4）如果頭受傷后，有血液和腦脊液從鼻、耳流出，就一定要負(fù)傷者平臥，患側(cè)向下。即左耳、鼻流出腦脊液時左側(cè)向下，右側(cè)流時右側(cè)向下。（5）

如果喉和鼻大量出血，則容易引起呼吸困難，應(yīng)讓受傷者側(cè)臥，頭向后仰，以使其呼吸方便。4、撥打120救助電話。如果受傷者傷勢較輕，可暫留現(xiàn)場等待；如果傷勢較重，應(yīng)攔截過往車輛，送就近醫(yī)院搶救。靠近市區(qū)的還可以撥打“120”急救中心電話或請醫(yī)院派車前去搶救；

如一時無過往車輛或救護車，也可動用肇事車輛將傷員送醫(yī)院搶救，但要將肇事車各個車輪的著地點以及傷員倒位描出，做好標(biāo)記，并要留人員看護現(xiàn)場。

運送途中，護送人員應(yīng)對傷員隨時進行全面細(xì)致的觀察。因車禍致傷往往并非單一傷，可能是多發(fā)傷，或有些傷的癥狀互相掩蓋，因此不能只顧明顯傷，而忽略其他致命傷。如只顧頭部傷，忽視下肢橫斷骨折傷及動脈血管大出血，可造成失血性休克死亡。如果現(xiàn)場距大醫(yī)院較遠(yuǎn)，不要為尋求治療醫(yī)術(shù)較強的大醫(yī)院而延誤護送傷者，失去搶救機會，而可將傷者護送到離現(xiàn)場較近的區(qū)縣醫(yī)院，以便施行搶救措施，如因搶救工作需要，接診醫(yī)院均會邀請?？拼筢t(yī)院大夫或及時轉(zhuǎn)院救治。5、搬運和運送