透析護(hù)士試題題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析患者最常見的血管通路是（）A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動(dòng)脈直接穿刺D.靜脈直接穿刺2.透析用水內(nèi)毒素的允許值為（）A.<1EU/mlB.<2EU/mlC.<3EU/mlD.<5EU/ml3.透析過程中患者出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)采取的措施是（）A.快速靜脈推注生理鹽水B.減慢血流量C.調(diào)整干體重D.給予升壓藥4.血液透析治療的適應(yīng)證不包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.高鉀血癥D.高血壓5.透析液的成分不包括（）A.鈉B.鉀C.鐵D.鈣6.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm7.透析患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予（）A.口服葡萄糖B.靜脈注射50%葡萄糖C.進(jìn)食餅干D.喝糖水8.透析過程中出現(xiàn)失衡綜合征，主要原因是（）A.超濾過快B.血流量過大C.血液中尿素氮下降過快D.電解質(zhì)紊亂9.更換透析器及管路時(shí)，應(yīng)在透析治療開始后（）內(nèi)完成。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)10.透析患者的飲食原則不包括（）A.高鉀B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.控制水鈉攝入D.補(bǔ)充維生素答案：1.A2.A3.B4.D5.C6.C7.B8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發(fā)熱E.凝血異常2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點(diǎn)有（）A.血流量充足B.可長(zhǎng)期使用C.感染機(jī)會(huì)少D.不易形成血栓E.操作方便3.透析患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨(dú)E.否認(rèn)4.透析液的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.電導(dǎo)率B.酸堿度C.溫度D.內(nèi)毒素E.微生物5.血液透析患者的健康指導(dǎo)包括（）A.飲食指導(dǎo)B.血管通路的維護(hù)C.用藥指導(dǎo)D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)E.定期復(fù)查6.透析過程中防止空氣栓塞的措施有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.加強(qiáng)巡視C.確保透析管路連接緊密D.空氣報(bào)警裝置定期檢測(cè)E.患者取半臥位7.導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓形成的因素有（）A.低血壓B.高凝狀態(tài)C.局部受壓D.血管狹窄E.感染8.透析患者限制水?dāng)z入的原因是（）A.防止水腫B.防止高血壓C.防止心力衰竭D.防止電解質(zhì)紊亂E.減輕腎臟負(fù)擔(dān)9.血液透析患者常用的抗凝劑有（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林E.阿司匹林10.透析過程中患者出現(xiàn)疼痛，可能的原因有（）A.穿刺部位疼痛B.肌肉痙攣C.失衡綜合征D.高血壓E.心理因素答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABC10.ABCE三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析患者可以隨意飲水。（）2.內(nèi)瘺穿刺時(shí)應(yīng)先穿刺動(dòng)脈，再穿刺靜脈。（）3.透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）4.透析患者應(yīng)定期檢查血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。（）5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后即可使用。（）6.透析液溫度過高會(huì)導(dǎo)致患者不適。（）7.肝素是血液透析中最常用的抗凝劑。（）8.透析患者出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)加快超濾速度。（）9.失衡綜合征主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等。（）10.透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述血液透析的原理答：血液透析利用半透膜原理，通過彌散、對(duì)流、超濾等方式，將血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)等清除，同時(shí)補(bǔ)充必要物質(zhì)，糾正體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂。2.如何預(yù)防內(nèi)瘺感染答：保持局部清潔干燥，穿刺操作嚴(yán)格無菌，避免受壓，定期更換敷料。患者注意個(gè)人衛(wèi)生，有局部紅腫、疼痛等異常及時(shí)就醫(yī)。3.透析患者飲食中對(duì)鉀的要求及原因答：要求控制鉀攝入。因腎衰竭患者排鉀能力下降，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果，所以要限制高鉀食物攝入。4.簡(jiǎn)述透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣的處理方法答：快速靜脈注射生理鹽水，提高血容量。調(diào)整超濾速度，局部按摩痙攣肌肉?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，緩解癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量答：加強(qiáng)健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等。關(guān)注患者心理，給予心理支持。確保血管通路良好，保證透析充分性。鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，參加適當(dāng)活動(dòng)，提高自我管理能力。2.分析透析患者發(fā)生高血壓的原因及護(hù)理措施答：原因有腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、水鈉潴留等。護(hù)理措施：嚴(yán)格控制水鈉攝入，合理使用降壓藥，監(jiān)測(cè)血壓變化，調(diào)整干體重，做好心理護(hù)理。3.探討透析護(hù)士在預(yù)防透析相關(guān)感染中的作用答：護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，規(guī)范透析設(shè)備及環(huán)境消毒。做好患者健康宣教，提高