臨床護(hù)理相關(guān)規(guī)定試題一、選擇題1.臨床護(hù)理工作中，護(hù)理記錄應(yīng)（）[單選題]*A.可隨意涂改B.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀C.只記錄重要事件D.由醫(yī)生代寫(xiě)E.一周記錄一次答案：B。原因：護(hù)理記錄是患者病情變化和護(hù)理過(guò)程的重要書(shū)面反映，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀地記錄有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解患者情況，保障患者安全，也是醫(yī)療質(zhì)量管理的要求。隨意涂改會(huì)影響記錄的真實(shí)性和可信度，只記錄重要事件可能遺漏關(guān)鍵信息，護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士本人書(shū)寫(xiě)，并且根據(jù)患者情況及時(shí)記錄，而不是一周記錄一次。2.在臨床護(hù)理中，患者的隱私保護(hù)不包括以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A.身體隱私部位的遮擋B.在非必要情況下不向他人透露患者病情C.公開(kāi)討論患者的家庭糾紛D.保護(hù)患者的醫(yī)療信息不被泄露E.為患者進(jìn)行檢查時(shí)保證環(huán)境私密答案：C。原因：患者隱私保護(hù)包括保護(hù)身體隱私部位、病情隱私、醫(yī)療信息隱私以及檢查時(shí)的環(huán)境私密等。公開(kāi)討論患者的家庭糾紛是不尊重患者隱私的行為，會(huì)對(duì)患者造成不必要的困擾和傷害。3.臨床護(hù)理的分級(jí)護(hù)理依據(jù)不包括（）[單選題]*A.患者病情B.患者年齡C.患者自理能力D.患者的社會(huì)地位E.特殊治療需求答案：D。原因：分級(jí)護(hù)理主要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、自理能力以及是否有特殊治療需求等來(lái)確定護(hù)理級(jí)別，以提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)?；颊叩哪挲g可能影響其自理能力和病情恢復(fù)，但社會(huì)地位與護(hù)理需求并無(wú)直接關(guān)系。4.以下哪項(xiàng)是臨床護(hù)理中預(yù)防患者跌倒的有效措施（）[單選題]*A.保持病房地面潮濕B.不使用輔助器具C.將患者約束在床上D.為患者提供合適的防滑鞋E.病房光線昏暗答案：D。原因：為患者提供合適的防滑鞋可以增加摩擦力，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。保持病房地面潮濕、病房光線昏暗都會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，不使用輔助器具不利于行動(dòng)不便患者的活動(dòng)，將患者約束在床上是侵犯患者權(quán)益的行為，且不是預(yù)防跌倒的常規(guī)有效措施。5.在臨床護(hù)理中，對(duì)壓瘡高?；颊叩淖o(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.局部按摩受壓部位D.使用氣墊床E.增加患者局部皮膚的壓力答案：E。原因：壓瘡高?；颊邞?yīng)避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，定期翻身、保持皮膚清潔干燥、局部按摩受壓部位、使用氣墊床等都是預(yù)防壓瘡的有效措施，增加患者局部皮膚壓力會(huì)加重壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。6.臨床護(hù)理中，關(guān)于輸血的護(hù)理操作，以下錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A.可由護(hù)士自行采血進(jìn)行交叉配血B.輸血前不需要核對(duì)血型C.血液制品從血庫(kù)取出后可常溫放置1小時(shí)D.開(kāi)始輸血速度宜慢E.輸血過(guò)程中不需要觀察患者反應(yīng)答案：ABCE。原因：護(hù)士不能自行采血進(jìn)行交叉配血，交叉配血應(yīng)由專業(yè)人員按照嚴(yán)格的操作規(guī)程進(jìn)行；輸血前必須仔細(xì)核對(duì)血型，確保血型匹配，避免嚴(yán)重的溶血反應(yīng)；血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)盡快輸入，不能常溫放置1小時(shí)；輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，便于觀察患者是否有不良反應(yīng)；輸血過(guò)程中必須密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。7.臨床護(hù)理時(shí)，患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)該（）[單選題]*A.繼續(xù)給藥觀察B.立即停止給藥C.更換其他藥物繼續(xù)使用D.讓患者自行緩解E.呼叫醫(yī)生后再處理答案：B。原因：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止給藥，以防止過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。繼續(xù)給藥會(huì)加重患者的過(guò)敏癥狀，更換其他藥物繼續(xù)使用可能會(huì)混淆病情，讓患者自行緩解是不負(fù)責(zé)任的做法，呼叫醫(yī)生前應(yīng)先停止給藥，避免延誤病情。8.臨床護(hù)理中，關(guān)于鼻飼患者的護(hù)理，正確的是（）[單選題]*A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼液溫度越低越好C.鼻飼后立即讓患者平臥D.不需要檢查胃管是否在胃內(nèi)E.可從鼻飼管注入固體食物答案：A。原因：每次鼻飼量不超過(guò)200ml是為了避免胃內(nèi)容物反流誤吸等情況。鼻飼液溫度應(yīng)適宜，過(guò)低可能刺激胃腸道，過(guò)高可能燙傷黏膜；鼻飼后不宜立即讓患者平臥，應(yīng)保持半臥位一段時(shí)間；鼻飼前必須檢查胃管是否在胃內(nèi)；鼻飼管只能注入流質(zhì)食物，固體食物可能堵塞鼻飼管。9.臨床護(hù)理中，對(duì)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，不包括（）[單選題]*A.測(cè)量體溫B.給予足夠的水分補(bǔ)充C.增加蓋被保暖D.采用物理降溫方法E.觀察患者的熱型及伴隨癥狀答案：C。原因：發(fā)熱患者應(yīng)散熱，增加蓋被保暖會(huì)影響散熱，不利于體溫下降。測(cè)量體溫、補(bǔ)充水分、物理降溫以及觀察熱型和伴隨癥狀都是發(fā)熱患者護(hù)理的重要措施。10.臨床護(hù)理的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.患者滿意度B.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率C.護(hù)士的外貌形象D.基礎(chǔ)護(hù)理合格率E.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量答案：C。原因：患者滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率和護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量都是直接或間接反映臨床護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)士的外貌形象與護(hù)理質(zhì)量并無(wú)實(shí)質(zhì)關(guān)聯(lián)，不能作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。11.在臨床護(hù)理中，關(guān)于導(dǎo)尿患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.引流袋位置高于膀胱D.鼓勵(lì)患者多飲水E.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)答案：C。原因：引流袋位置應(yīng)低于膀胱，防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。保持尿道口清潔、定期更換導(dǎo)尿管、鼓勵(lì)患者多飲水、觀察尿液情況都是導(dǎo)尿患者護(hù)理的正確措施。12.臨床護(hù)理中，對(duì)于昏迷患者的護(hù)理，以下正確的是（）[單選題]*A.不需要進(jìn)行口腔護(hù)理B.不需要定時(shí)翻身C.可以不約束患者防止墜床D.保持呼