消化內(nèi)科選擇試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B2.診斷反流性食管炎最準確的方法是（）A.食管吞鋇X線檢查B.食管24小時pH監(jiān)測C.內(nèi)鏡檢查D.食管滴酸試驗答案：C3.治療十二指腸潰瘍最重要的措施是（）A.少食多餐B.保護胃黏膜C.抑制胃酸分泌D.早期手術答案：C4.下列哪項不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.有效循環(huán)血容量增多答案：D5.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.大量飲酒和暴飲暴食B.胰管阻塞C.膽道疾病D.手術與創(chuàng)傷答案：C6.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A7.慢性胃炎的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸液反流D.長期服用非甾體抗炎藥答案：A8.下列哪種藥物不用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.多潘立酮C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁答案：B9.肝性腦病患者禁用的治療是（）A.硫酸鎂導瀉B.食醋灌腸C.肥皂水灌腸D.口服乳果糖答案：C10.診斷急性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍的發(fā)病機制涉及（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案：ABCD2.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.肝掌D.蜘蛛痣答案：ABCD3.下列屬于急性胰腺炎的全身并發(fā)癥的有（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.消化道出血D.敗血癥答案：ABCD4.上消化道出血的特征性表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.便血D.周圍循環(huán)衰竭答案：ABD5.治療幽門螺桿菌感染的常用藥物有（）A.阿莫西林B.克拉霉素C.奧美拉唑D.鉍劑答案：ABCD6.慢性胃炎的分類包括（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.特殊類型胃炎D.急性糜爛性胃炎答案：ABC7.消化性潰瘍的手術適應證有（）A.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變答案：ABCD8.下列哪些措施有利于肝性腦病的治療（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.清除腸道積血C.降低血氨D.糾正水電解質(zhì)紊亂答案：ABCD9.急性胰腺炎的非手術治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.抑制胰液分泌D.營養(yǎng)支持答案：ABCD10.下列關于消化性潰瘍疼痛特點的描述，正確的有（）A.周期性發(fā)作B.節(jié)律性疼痛C.疼痛性質(zhì)多樣D.服用抑酸劑可緩解答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）答案：錯誤2.胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法。（）答案：正確3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水提示進入失代償期。（）答案：正確4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高持續(xù)時間比尿淀粉酶長。（）答案：錯誤5.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，根除幽門螺桿菌可改善胃黏膜炎癥。（）答案：正確6.消化性潰瘍患者治療后癥狀緩解就可以停藥。（）答案：錯誤7.肝性腦病患者可給予高蛋白飲食以補充營養(yǎng)。（）答案：錯誤8.急性糜爛出血性胃炎主要由幽門螺桿菌感染引起。（）答案：錯誤9.胃癌的確診主要依靠胃鏡及病理活檢。（）答案：正確10.胃潰瘍的疼痛特點多為餐后延遲痛。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)、防治并發(fā)癥。治療措施包括一般治療、藥物治療（抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌），必要時手術治療。2.簡述肝硬化腹水的治療方法。答案：限制鈉、水攝入；利尿（如螺內(nèi)酯、呋塞米）；提高血漿膠體滲透壓（輸白蛋白等）；難治性腹水可行腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流等。3.簡述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。答案：主要癥狀為腹痛，多為持續(xù)性劇痛，可向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐、腹脹。重癥可出現(xiàn)低血壓或休克、發(fā)熱、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等全身表現(xiàn)，以及胰腺周圍膿腫等局部并發(fā)癥。4.簡述上消化道出血的止血措施。答案：藥物止血（如抑酸劑、生長抑素等）；內(nèi)鏡下止血（如注射硬化劑等）；氣囊壓迫止血（用于食管胃底靜脈曲張破裂出血）；外科手術止血；介入治療（如血管栓塞）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍患者健康教育的要點。答案：告知患者疾病知識，如病因、癥狀等；強調(diào)規(guī)律飲食，避免刺激性食物；遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥；保持良好心態(tài)，避免精神緊張；定期復查，若出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛等及時就醫(yī)。2.討論肝硬化患者如何預防肝性腦病的發(fā)生。答案：避免誘因，如避免大量放腹水、快速利尿；防治消化道出血；合理飲食，避免高蛋白飲食；預防感染；保持大便通暢，避免便秘；慎用鎮(zhèn)靜催眠藥等損害肝臟及神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。3.討論急性胰腺炎非手術治療期間的護理要點。答案：絕對臥床休息，禁食、胃腸減壓；嚴密觀察生命體征、腹痛等變化；遵醫(yī)囑補液、用藥；做好口腔和皮膚護理；疼痛護理，協(xié)助患者取舒適體位；給予心理支持，緩解緊張情