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文檔簡介
急救護(hù)理考試模擬題及答案(附解析)一、單選題(共60題,每題1分,共60分)1.預(yù)防氣道異物梗塞的發(fā)生措施除外A、將食物切成小條B、咀嚼完全C、緩慢進(jìn)食D、吃飯時(shí)不大聲說笑E、兒童口含食物時(shí)奔跑正確答案:E答案解析:兒童口含食物時(shí)奔跑容易導(dǎo)致食物進(jìn)入氣道,增加氣道異物梗塞的風(fēng)險(xiǎn),不是預(yù)防措施;而將食物切成小條、緩慢進(jìn)食、咀嚼完全、吃飯時(shí)不大聲說笑等都有助于預(yù)防氣道異物梗塞的發(fā)生。2.患者,女,31歲。因誤服“農(nóng)藥”急診入院,檢查:惡心嘔吐、口唇青紫、流涎、意識模糊、脈搏呼吸增快,血壓下降。診斷為:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。該患者宜采用的洗胃液是A、1:5000高錳酸鉀B、碳酸氫鈉C、硫酸銅D、茶葉水E、生理鹽水正確答案:E答案解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),一般選用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲中毒禁用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷中毒禁用)進(jìn)行洗胃。生理鹽水是較為常用且安全的洗胃液,能有效清除胃內(nèi)毒物,所以該患者宜采用生理鹽水洗胃。1:5000高錳酸鉀溶液對部分有機(jī)磷農(nóng)藥不適用;茶葉水一般不用于洗胃;硫酸銅不是洗胃的常規(guī)溶液;碳酸氫鈉有其特定的禁忌情況,敵百蟲中毒不能用,題干未明確是否為敵百蟲中毒等情況,綜合考慮生理鹽水更為合適。3.按病情等級,急性重度中毒病人屬于哪一級A、I級B、II級C、III級D、IV級E、以上都不對正確答案:A4.病情觀察時(shí)病人出現(xiàn)正常呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn),這是A、深大呼吸B、淺快呼吸C、潮式呼吸D、嘆息樣呼吸E、間斷呼吸正確答案:E答案解析:間斷呼吸又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸,如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?,F(xiàn)象交替出現(xiàn)。潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸。深大呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸。淺快呼吸是呼吸頻率增快,而呼吸深度變淺。嘆息樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并常伴有嘆息聲。5.骨盆骨折病人應(yīng)佩戴()檢傷分類標(biāo)志A、紅色B、黃色C、綠色D、黑色E、藍(lán)色正確答案:B答案解析:骨盆骨折病人應(yīng)佩戴黃色檢傷分類標(biāo)志。黃色標(biāo)志表示傷情嚴(yán)重,屬于重傷,但短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及生命,需要在一定時(shí)間內(nèi)得到優(yōu)先救治。骨盆骨折一般會(huì)引起較為嚴(yán)重的出血等情況,符合重傷但暫不危及生命的特點(diǎn),所以應(yīng)佩戴黃色標(biāo)志。6.預(yù)防氣道異物梗塞的發(fā)生措施除外()A、將食物切成小條B、緩慢進(jìn)食C、咀嚼完全D、兒童口含食物時(shí)奔跑E、吃飯時(shí)不大聲說笑正確答案:D答案解析:預(yù)防氣道異物梗塞的發(fā)生措施包括將食物切成小條、緩慢進(jìn)食、咀嚼完全、吃飯時(shí)不大聲說笑等,而兒童口含食物時(shí)奔跑容易導(dǎo)致異物進(jìn)入氣道,增加氣道異物梗塞的風(fēng)險(xiǎn),所以答案選D。7.心源性心臟驟停最常見的原因是A、風(fēng)濕性心臟病B、冠心病C、主動(dòng)脈狹窄D、病毒性心肌炎E、馬凡氏綜合征正確答案:B答案解析:心源性心臟驟停最常見的原因是冠心病。冠心病導(dǎo)致的心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等是引發(fā)心臟驟停的重要因素。病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈狹窄、馬凡氏綜合征等也可能導(dǎo)致心臟驟停,但不如冠心病常見。8.進(jìn)行成人胸外心臟按壓時(shí),掌根應(yīng)放在()A、心尖部B、心前區(qū)C、兩乳頭連線中點(diǎn)處D、左乳頭處E、胸骨柄處正確答案:C答案解析:胸外心臟按壓時(shí),掌根應(yīng)放在兩乳頭連線中點(diǎn)處,此處為胸骨中下1/3交界處,按壓時(shí)可避免按壓到劍突等部位,能更有效地進(jìn)行心臟按壓,為心臟提供有效的血液循環(huán)支持。9.容易發(fā)生氣道異物梗阻的人群除外()A、腦血管意外后患者B、兒童C、老年人D、孕婦E、嬰兒正確答案:D答案解析:氣道異物梗阻好發(fā)于兒童、老年人、嬰兒以及腦血管意外后患者等。兒童咀嚼功能不完善,吞咽協(xié)調(diào)能力差;老年人牙齒缺失或咀嚼功能減退,吞咽反射遲鈍;嬰兒會(huì)厭功能不完善,易將異物吸入氣道;腦血管意外后患者可能存在吞咽障礙等。而孕婦一般不存在這些導(dǎo)致氣道異物梗阻的特殊易患因素。10.氣道異物梗阻的特殊變現(xiàn)為A、呼吸困難B、面色紫紺C、劇烈嗆咳D、"v"形手勢E、昏迷倒地正確答案:D答案解析:氣道異物梗阻的特殊表現(xiàn)是患者用拇指和示指呈“V”形手勢在頸部前方,用于表示自己被異物卡住了。而呼吸困難、面色紫紺、劇烈嗆咳等是氣道異物梗阻可能出現(xiàn)的一般表現(xiàn),昏迷倒地不是其特殊表現(xiàn),是病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)的情況。11.成人胸外按壓時(shí),胸廓按壓的幅度為A、1~2cmB、2~3cmC、3~4CMD、4~5cmE、5~6cm正確答案:D12.有關(guān)包扎的敘述,錯(cuò)誤的是()A、包扎動(dòng)作要輕柔,不要觸及傷口B、包扎松緊要適宜C、包扎時(shí)要保持傷員體位舒適D、包扎方向由近心端向遠(yuǎn)心端,注意露出肢體末端E、包扎時(shí)應(yīng)放在肢體的外側(cè)面打結(jié),不要打在傷口上正確答案:D答案解析:包扎方向一般應(yīng)自遠(yuǎn)心端向近心端,這樣可避免影響靜脈回流,其他選項(xiàng)A、B、C、E的敘述均是正確的。13.進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作順序A、ABCB、CABC、ABCDD、BCDE、ACD正確答案:B答案解析:心肺復(fù)蘇的操作順序是CAB,即胸外按壓(Compression)、開放氣道(Airway)、人工呼吸(Breathing)。所以答案選B。胸外按壓是心肺復(fù)蘇的首要步驟,能為心臟驟?;颊呓⒀貉h(huán),開放氣道可保證氧氣進(jìn)入,人工呼吸提供氧氣支持,這一順序是經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證和廣泛認(rèn)可的有效操作流程。14.氣管切開時(shí),切口不能低于A、第3氣管環(huán)B、第2氣管環(huán)C、第4氣管環(huán)D、第5氣管環(huán)E、第6氣管環(huán)正確答案:D答案解析:氣管切開時(shí),切口不能低于第5氣管環(huán),因?yàn)榈?氣管環(huán)以下有甲狀腺峽部等重要結(jié)構(gòu),可能會(huì)導(dǎo)致較多出血等并發(fā)癥。15.嬰兒氣道梗阻急救時(shí)嬰兒的頭部始終()A、高于軀干B、偏向一側(cè)C、低于軀干D、與軀干相平E、朝下倒立正確答案:C答案解析:嬰兒氣道梗阻急救時(shí),為了利用重力輔助排出異物,應(yīng)將嬰兒頭部始終低于軀干。16.判斷嬰兒有無心跳,一般檢查A、橈動(dòng)脈B、肱動(dòng)脈C、股動(dòng)脈D、聽心音E、頸動(dòng)脈正確答案:B17.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的禁忌癥A、呼吸道急性炎癥B、DICC、肺大皰D、頸椎骨折E、心胸大手術(shù)后正確答案:E答案解析:機(jī)械通氣的禁忌癥包括呼吸道急性炎癥、DIC、肺大皰、頸椎骨折等。心胸大手術(shù)后并非機(jī)械通氣的絕對禁忌癥,在某些情況下,術(shù)后可能需要機(jī)械通氣支持以維持呼吸功能等。18.擔(dān)架在行進(jìn)途中應(yīng)A、傷員頭部在前,下肢在后B、傷員頭部在右,下肢在左C、傷員頭部在后,下肢在前D、傷員頭部在左,下肢在右E、傷員頭部在上,下肢在下正確答案:C答案解析:擔(dān)架在行進(jìn)途中應(yīng)傷員頭部在后,下肢在前,這樣的放置有利于保持傷員呼吸通暢,避免因頭部過低導(dǎo)致血液倒流等情況,也便于觀察傷員情況和推行過程中的平穩(wěn)性。19.某男,交通事故后送往急診室,意識喪失,左閉合性下肢骨折,呼吸20次/min,心率62次/min,血壓96/62mmHg,身上無任何證件,護(hù)士處理不正確的是A、協(xié)助醫(yī)生處理骨折B、處置同時(shí)通知保衛(wèi)部C、等待家屬辦理手續(xù)后再處理D、先處理后再等家屬補(bǔ)辦手續(xù)E、處置同時(shí)通知醫(yī)務(wù)部正確答案:C答案解析:對于這種情況,不能等待家屬辦理手續(xù)后再處理,患者病情緊急,應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生處理骨折等問題,同時(shí)通知保衛(wèi)部和醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門,不能因?yàn)榈却覍俎k理手續(xù)而延誤病情。應(yīng)先進(jìn)行緊急處理,之后再讓家屬補(bǔ)辦手續(xù)。所以選項(xiàng)C處理不正確。20.腹部沖擊法自救不適用于A、不完全氣道梗阻者B、意識昏迷者C、具有一定救護(hù)知識者D、打電話困難者E、不能說話者正確答案:B答案解析:腹部沖擊法自救適用于不完全氣道梗阻者、具有一定救護(hù)知識者、打電話困難者、不能說話者等情況。而意識昏迷者不能進(jìn)行腹部沖擊法自救,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致誤吸等更嚴(yán)重后果,所以答案選B。21.EMSS包括A、院前急救B、院內(nèi)急診科C、ICUD、CCUE、以上都是正確答案:E答案解析:EMSS即急診醫(yī)療服務(wù)體系,它涵蓋了院前急救、院內(nèi)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)等多個(gè)環(huán)節(jié),CCU(冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房)也屬于ICU的一種特殊類型,所以EMSS包括院前急救、院內(nèi)急診科、ICU、CCU,答案選E。22.與有機(jī)磷中毒無關(guān)的癥狀是A、肌肉顫動(dòng)B、多汗C、瞳孔縮小D、嘔吐物有酸酵味E、唾液多正確答案:D答案解析:有機(jī)磷中毒時(shí)可出現(xiàn)多種癥狀,如肌肉顫動(dòng)(A選項(xiàng))、多汗(B選項(xiàng))、瞳孔縮?。–選項(xiàng))、唾液多(E選項(xiàng))等。而嘔吐物有酸酵味常見于幽門梗阻等情況,與有機(jī)磷中毒無關(guān)。23.救護(hù)人員判斷傷者意識喪失后,應(yīng)立即A、進(jìn)行心肺復(fù)蘇B、呼救C、將傷員安置平臥位D、給予人工呼吸E、立即進(jìn)行護(hù)理體檢正確答案:B答案解析:救護(hù)人員判斷傷者意識喪失后,應(yīng)立即呼救,以獲取更多的救援力量和資源,而不是馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇、給予人工呼吸等操作。將傷員安置平臥位一般在呼救之后進(jìn)行,立即進(jìn)行護(hù)理體檢也不是首要步驟。所以應(yīng)先呼救,答案選B。24.涉及法律應(yīng)立即通知有關(guān)單位的是A、吸毒B、自殺C、車禍D、打架斗毆致傷就醫(yī)E、以上都是正確答案:E答案解析:吸毒、自殺、車禍、打架斗毆致傷就醫(yī)等涉及法律問題的情況都應(yīng)立即通知有關(guān)單位。吸毒違反治安管理處罰法甚至刑法;自殺事件可能涉及警方調(diào)查現(xiàn)場等;車禍若有責(zé)任認(rèn)定等法律問題需要處理;打架斗毆致傷就醫(yī)達(dá)到一定傷情程度也涉及法律責(zé)任劃分等,所以這些情況都需要及時(shí)通知相關(guān)單位來依法處理。25.某患者因有機(jī)磷中毒入院治療,在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒,應(yīng)立即給予A、速尿B、阿托品C、輸液及毛果蕓香堿D、利他林E、西地蘭正確答案:C答案解析:阿托品中毒應(yīng)立即停用阿托品,輸液促進(jìn)毒物排出,并使用毛果蕓香堿對抗阿托品的中毒癥狀。阿托品中毒不能再給予阿托品;西地蘭主要用于心力衰竭等;利他林主要用于治療注意力缺陷多動(dòng)障礙等;速尿主要用于利尿消腫等,均與阿托品中毒處理無關(guān)。26.劉某,在海中游泳時(shí)不甚溺水,被送到急診室,查體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場,護(hù)士處理正確的是A、立即頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧B、先測生命體征C、立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑D、立即心外按壓E、立即心電監(jiān)護(hù)正確答案:A答案解析:立即頭偏一側(cè),吸出口腔異物,吸氧是正確的處理措施。因?yàn)榛颊呱裰静磺迩铱诹骱K^偏一側(cè)可防止誤吸,吸出口腔異物能保持氣道通暢,吸氧可改善呼吸狀況,這是在醫(yī)生未到達(dá)現(xiàn)場時(shí)最緊急且關(guān)鍵的處理,能為后續(xù)治療爭取時(shí)間和創(chuàng)造條件。而立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑可能會(huì)延誤對患者氣道梗阻等緊急情況的處理;心外按壓需在評估呼吸、心跳等情況后根據(jù)指征進(jìn)行,不能盲目開始;心電監(jiān)護(hù)此時(shí)并非首要處理;先測生命體征也不如先清理氣道重要。27.三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)哪項(xiàng)說法正確A、P波突然不能下傳B、P-R間期延長C、T波倒置D、P波與QRS波無關(guān)E、P波倒置正確答案:D答案解析:三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),心房和心室分別由不同的起搏點(diǎn)控制,P波與QRS波無固定關(guān)系,心房率快于心室率。A選項(xiàng)P波突然不能下傳一般不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn);B選項(xiàng)P-R間期延長多見于一度房室傳導(dǎo)阻滯;C選項(xiàng)T波倒置與三度房室傳導(dǎo)阻滯無直接關(guān)聯(lián);E選項(xiàng)P波倒置也不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。28.心臟復(fù)蘇藥物首選A、腎上腺素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、利多卡因正確答案:A答案解析:腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物,它能激發(fā)心肌自主收縮,增強(qiáng)心肌收縮力,升高血壓,增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量,可使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫,提高電除顫成功率。阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制;去甲腎上腺素主要用于升高血壓;異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等;利多卡因主要用于治療室性心律失常。29.患者男,22歲。HIV陽性。因患風(fēng)濕性心臟病住院。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,呼之不應(yīng),立即呼救,觸摸頸動(dòng)脈無搏動(dòng)。護(hù)士首要采取的措施是A、電動(dòng)吸痰B、建立靜脈通路C、心臟按壓D、鼻導(dǎo)管給氧E、準(zhǔn)備搶救車正確答案:C答案解析:當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停時(shí),首要采取的措施是進(jìn)行心臟按壓,以建立有效的循環(huán),為后續(xù)搶救爭取時(shí)間。電動(dòng)吸痰主要用于清理呼吸道分泌物;鼻導(dǎo)管給氧是在有呼吸但氧供不足時(shí)采取的措施;準(zhǔn)備搶救車是后續(xù)搶救的準(zhǔn)備工作之一,但不是首要措施;建立靜脈通路也是后續(xù)治療的重要步驟,但不是此時(shí)最緊急的。所以首要措施是心臟按壓。30.大批傷員中,對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進(jìn)行標(biāo)記A、棕色B、黑色C、黃色D、綠色E、紅色正確答案:E答案解析:大出血的病人病情緊急,應(yīng)使用紅色標(biāo)記,以便快速識別和優(yōu)先救治。31.止血帶止血時(shí)應(yīng)盡量靠近傷口,選擇部位時(shí)大腿宜在何處()A、中部B、下2/3處C、上1/3處D、下1/3處E、以上都不對正確答案:A32.某傷員病情較重,但短時(shí)間內(nèi)無生命危險(xiǎn),現(xiàn)場分類標(biāo)記是A、綠色B、黃色C、紅色D、藍(lán)色E、黑色正確答案:B答案解析:黃色表示傷情嚴(yán)重,但短時(shí)間內(nèi)無生命危險(xiǎn),應(yīng)在4~6小時(shí)內(nèi)得到處理。紅色表示有生命危險(xiǎn),需立即處理。綠色表示輕傷,可自行行走。藍(lán)色表示病情相對穩(wěn)定,可稍后處理。黑色表示已死亡或無法救治。該傷員病情較重但短時(shí)間內(nèi)無生命危險(xiǎn),所以標(biāo)記為黃色,答案選B。黃色標(biāo)記適用于這類傷情的傷員,便于后續(xù)按輕重緩急進(jìn)行救治安排。33.ICU室溫和濕度正確的是()A、室溫20~22℃,濕度50%~60%B、室溫16~20℃,濕度40%~50%C、室溫25~30℃,濕度40%~50%D、室溫28~32℃,濕度80~90%E、室溫15~20℃,濕度25~60%正確答案:A答案解析:ICU室溫應(yīng)保持在20~22℃,濕度50%~60%,這樣的溫濕度環(huán)境有利于患者的病情恢復(fù)及設(shè)備的正常運(yùn)行等。B選項(xiàng)室溫及濕度范圍不符合要求;C選項(xiàng)室溫過高;D選項(xiàng)溫濕度都過高;E選項(xiàng)室溫及濕度范圍不準(zhǔn)確。34.下列哪種情況可采用氣管內(nèi)插管()A、喉頭水腫B、頸椎骨折和脫位C、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)伴呼吸衰竭D、大咯血E、有主動(dòng)脈瘤壓迫或侵犯氣管正確答案:C答案解析:氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括各種原因引起的呼吸衰竭、氣道阻塞、心肺復(fù)蘇等。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)伴呼吸衰竭時(shí),氣管內(nèi)插管可建立人工氣道,進(jìn)行有效的通氣支持,改善呼吸功能。而喉頭水腫、頸椎骨折和脫位、大咯血、有主動(dòng)脈瘤壓迫或侵犯氣管等情況通常不適合氣管內(nèi)插管,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至危及生命。35.院前急救的任務(wù)不包括A、預(yù)檢分診B、呼救病人急救C、急救知識宣傳D、意外事故急救E、大型活動(dòng)中急救工作正確答案:A答案解析:院前急救的任務(wù)包括呼救病人急救、意外事故急救、急救知識宣傳、大型活動(dòng)中急救工作等,而預(yù)檢分診是醫(yī)院急診科的工作內(nèi)容,不屬于院前急救的任務(wù)。36.曲某,男,45歲,因車禍傷急入急診室。查體:意識喪失,生命體征平穩(wěn),急診CT提示顱底骨折,急診手術(shù)。護(hù)士給病人導(dǎo)尿時(shí)處理正確的是A、因病人神志不清不用遮擋B、因病人神志不清操作不用輕柔快速即可C、應(yīng)向家屬告知目的,遮擋病人,操作輕柔D、應(yīng)向病人告知目的,遮擋病人,操作輕柔E、應(yīng)向家屬告知目的,不用遮擋病人正確答案:C答案解析:導(dǎo)尿時(shí),即使病人神志不清,也應(yīng)向家屬告知目的,遮擋病人以保護(hù)其隱私,操作輕柔避免給病人造成不必要的傷害。A選項(xiàng)不遮擋病人錯(cuò)誤;B選項(xiàng)操作不用輕柔快速不可??;D選項(xiàng)向神志不清的病人告知目的不合適;E選項(xiàng)不遮擋病人錯(cuò)誤。37.該患者監(jiān)測血壓過低應(yīng)選用的藥物為A、去甲腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氫鈉E、腎上腺素正確答案:E38.對于創(chuàng)傷傷員傷口處理的原則,正確的是A、有骨折要進(jìn)行臨時(shí)固定B、腦組織脫出時(shí),應(yīng)及時(shí)回納C、傷口內(nèi)異物不要隨意去除D、創(chuàng)面中有外露的骨折斷端,嚴(yán)禁回納入傷口E、及時(shí)用止血帶止血正確答案:D39.溺水急救首先應(yīng)A、保持呼吸道通暢B、胸外心臟按壓C、倒水處理D、口對口人工呼吸E、給予強(qiáng)心藥正確答案:A答案解析:溺水急救首先要保持呼吸道通暢,防止窒息,這是后續(xù)進(jìn)行其他急救措施的基礎(chǔ)。倒水處理應(yīng)在保持呼吸道通暢后進(jìn)行;口對口人工呼吸和胸外心臟按壓是在確保氣道通暢后進(jìn)一步的急救手段;給予強(qiáng)心藥不是溺水急救的首要步驟。40.下列哪項(xiàng)不是急診病人心理特點(diǎn)A、沉默感B、無助感C、恐懼感D、孤獨(dú)感E、焦慮感正確答案:A答案解析:急診病人常見的心理特點(diǎn)包括恐懼感、孤獨(dú)感、焦慮感、無助感等。而沉默感一般不是急診病人典型的心理特點(diǎn)。41.張某,6歲,在公園玩耍時(shí)不慎溺水窒息,呼吸停止,急救的首要步驟是A、高流量給氧B、清除呼吸道異物C、擠壓簡易呼吸器D、進(jìn)行胸外按壓E、肌肉注射呼吸興奮劑正確答案:B答案解析:溺水窒息時(shí),呼吸道被水或異物阻塞,急救的首要步驟是迅速清除呼吸道異物,保持呼吸道通暢,才能進(jìn)行后續(xù)的呼吸支持等急救措施。高流量給氧需在呼吸道通暢后進(jìn)行;擠壓簡易呼吸器也是在呼吸道清理后;肌肉注射呼吸興奮劑不是首要步驟;胸外按壓是在呼吸、心跳驟停等情況下后續(xù)的急救操作,且本題強(qiáng)調(diào)呼吸停止,首先應(yīng)解決呼吸道問題。42.關(guān)于氣管插管病人吸痰說法不正確的是()A、根據(jù)病人具體情況確定吸痰間隔時(shí)間B、痰液粘稠時(shí),可先向氣管內(nèi)滴注糜蛋白酶C、吸痰時(shí)加大給氧濃度D、動(dòng)作輕柔,不要反復(fù)上下提插E、每次吸引時(shí)間不超過20s正確答案:E答案解析:吸痰時(shí)每次吸引時(shí)間不宜超過15s,以免引起病人缺氧和氣道黏膜損傷等不良后果。選項(xiàng)A,根據(jù)病人具體情況確定吸痰間隔時(shí)間是正確的;選項(xiàng)B,痰液粘稠時(shí)向氣管內(nèi)滴注糜蛋白酶可稀釋痰液便于吸出;選項(xiàng)C,吸痰時(shí)加大給氧濃度可防止吸痰過程中病人缺氧;選項(xiàng)D,動(dòng)作輕柔,不反復(fù)上下提插可減少對氣道的損傷。43.李某,男,36歲。腦挫裂傷手術(shù)后,患者應(yīng)A、回家護(hù)理觀察病情B、收入急診科C、收入手術(shù)科室D、收入急救中心E、ICU正確答案:E答案解析:腦挫裂傷手術(shù)后患者病情較重,需要在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)進(jìn)行密切監(jiān)測和護(hù)理,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的各種危及生命的情況,所以應(yīng)收入ICU。而回家護(hù)理觀察病情顯然不合適,患者術(shù)后需要專業(yè)醫(yī)療護(hù)理;急診科主要處理緊急突發(fā)且未明確診斷或暫未收住專科的患者;手術(shù)科室主要負(fù)責(zé)手術(shù)相關(guān)后續(xù)一般護(hù)理,對于術(shù)后病情不穩(wěn)定的腦挫裂傷患者護(hù)理級別不夠;急救中心主要是院前急救等工作,均不符合該患者術(shù)后護(hù)理需求。44.成人胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、下壓比向上放松的時(shí)間長1倍B、按壓深度4~5CMC、按壓頻率100次/分D、放松壓力時(shí),手掌根部不能離開胸壁定位點(diǎn)E、按壓部位在胸骨下1/2正確答案:A答案解析:成人胸外心臟按壓時(shí),下壓時(shí)間與向上放松時(shí)間大致相等,而不是下壓比向上放松的時(shí)間長1倍,A選項(xiàng)錯(cuò)誤。按壓深度為4~5cm,按壓頻率100次/分,放松壓力時(shí)手掌根部不能離開胸壁定位點(diǎn),按壓部位在胸骨下1/2,B、C、D、E選項(xiàng)均正確。45.導(dǎo)致心輸出量減少的原因包括A、60次/分B、低于50次/分C、甲亢D、高熱E、100次/分正確答案:B答案解析:心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液總量。心率是影響心輸出量的重要因素之一,當(dāng)心率低于50次/分,心舒張期明顯延長,心室充盈血量得到充分補(bǔ)充,但由于心率過慢,心室射出的血量減少,導(dǎo)致心輸出量減少。高熱、甲亢時(shí),機(jī)體代謝加快,心輸出量會(huì)增加。而心率在60-100次/分范圍內(nèi),心輸出量一般隨心率增加而增加,在一定范圍內(nèi)心率加快可使心輸出量增加。46.中年女性,45歲,炎熱夏天,天氣悶熱,在外面連續(xù)工作5小時(shí),由于大量出汗導(dǎo)致失水.失鈉登引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于A、熱輻射B、熱痙攣C、日射病D、熱衰竭E、熱射病正確答案:D答案解析:熱衰竭是指在高溫環(huán)境下,人體因大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉,引起外周血管擴(kuò)張和血容量不足,出現(xiàn)周圍循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣;日射病主要因頭部受強(qiáng)烈熱輻射引起;熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,體溫可高達(dá)40℃以上等;熱輻射是一種散熱方式,并非中暑類型。該患者大量出汗后出現(xiàn)周圍循環(huán)灌注不足符合熱衰竭表現(xiàn)。47.口對口人工呼吸的方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、首先必須暢通氣道B、吹氣時(shí)不要按壓胸廓C、吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D、胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2E、先給予2次人工呼吸后迅速胸外按壓正確答案:E答案解析:胸外心臟按壓與人工呼吸應(yīng)按照30:2的比例進(jìn)行,即先進(jìn)行30次胸外按壓后再給予2次人工呼吸,而不是先給予2次人工呼吸后迅速胸外按壓。A選項(xiàng)暢通氣道是口對口人工呼吸的重要前提;B選項(xiàng)吹氣時(shí)按壓胸廓可能會(huì)影響氣體進(jìn)入肺部及胸廓的正常活動(dòng);C選項(xiàng)捏緊病人鼻孔可防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔漏出;D選項(xiàng)胸外心臟按壓與人工呼吸的比例30:2是正確的急救操作比例。48.下列說法不正確的是A、高熱39.1-40℃B、超高熱41℃C、稽留熱24h溫差在1℃以內(nèi)D、低熱38.1-39℃E、腋溫正常值36.5℃正確答案:D49.下列哪種情況會(huì)出現(xiàn)三凹征A、左心衰B、甲亢C、哮喘D、喉頭水腫E、感染正確答案:D答案解析:三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞,如喉頭水腫等情況。哮喘主要是呼氣性呼吸困難;左心衰主要是端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等;感染一般不會(huì)直接導(dǎo)致三凹征;甲亢主要表現(xiàn)為高代謝癥狀等,一般無三凹征表現(xiàn)。50.下列哪種疾病會(huì)導(dǎo)致病人潮氣量減少A、肺纖維化B、都不對C、中樞神經(jīng)性疾病D、高碳酸血癥E、高熱正確答案:A51.心肺復(fù)蘇術(shù)行口對口人工呼吸時(shí),如何確定氣體正確吹入肺內(nèi)A、觀察皮膚顏色有無改變B、感覺有無氣流進(jìn)出C、看有無胸廓起伏D、聽有無氣流聲音E、看瞳孔有無改變正確答案:C答案解析:口對口人工呼吸時(shí),胸廓起伏是判斷氣體是否正確吹入肺內(nèi)的重要標(biāo)志。若有胸廓起伏,說明氣體進(jìn)入了肺部,反之則可能吹氣未成功。聽有無氣流聲音、感覺有無氣流進(jìn)出等受多種因素影響,不夠準(zhǔn)確;觀察皮膚顏色有無改變、看瞳孔有無改變不是直接判斷氣體是否吹入肺內(nèi)的可靠指標(biāo)。52.CVP(中心靜脈壓)正常值為A、5~12cmH2OB、4~5cmH2OC、12~15cmH2OD、20~30cmH2OE、15~20cmH2O正確答案:A答案解析:中心靜脈壓(CVP)是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力,通過上腔靜脈或下腔靜脈置管測得,主要反映右心室前負(fù)荷。其正常值為5~12cmH?O。當(dāng)CVP>12cmH?O時(shí),提示右心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;當(dāng)CVP<5cmH?O時(shí),表示血容量不足或靜脈回流受阻。53.平均動(dòng)脈壓如何計(jì)算A、SBP-DBPB、1/3DBPC、1/3SBPD、SBP+1/3DBPE、DBP+1/3PP正確答案:E答案解析:平均動(dòng)脈壓(MAP)=舒張壓+1/3脈壓(PP),脈壓=收縮壓-舒張壓。選項(xiàng)A、B、C、D的計(jì)算方式均錯(cuò)誤。54.搶救心臟驟停最佳時(shí)間是A、12分鐘B、4分鐘C、10分鐘D、30分鐘E、8分鐘正確答案:B答案解析:心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4-6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。因此,搶救心臟驟停最佳時(shí)間是>4分鐘。心臟驟停一旦發(fā)生,應(yīng)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫等急救措施,每延遲1分鐘,復(fù)蘇成功率將下降7%-10%。所以時(shí)間越短對患者預(yù)后越有利,4
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