微生物藥敏考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥敏試驗(yàn)中，紙片擴(kuò)散法常用的培養(yǎng)基是（）A.血平板B.MH平板C.巧克力平板D.營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板2.以下哪種抗生素對(duì)革蘭氏陽性菌作用強(qiáng)（）A.慶大霉素B.青霉素C.環(huán)丙沙星D.氯霉素3.藥敏試驗(yàn)結(jié)果“R”表示（）A.敏感B.中介C.耐藥D.劑量依賴型敏感4.進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時(shí)，菌液濃度一般要求為（）A.1.0×10?CFU/mlB.1.5×10?CFU/mlC.2.0×10?CFU/mlD.2.5×10?CFU/ml5.下列哪種微生物對(duì)萬古霉素敏感（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌6.紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)中，抑菌圈直徑越大表示（）A.細(xì)菌對(duì)藥物越敏感B.細(xì)菌對(duì)藥物越耐藥C.與藥物敏感性無關(guān)D.中介狀態(tài)7.對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的主要機(jī)制是（）A.產(chǎn)生鈍化酶B.改變藥物作用靶點(diǎn)C.細(xì)菌細(xì)胞膜通透性改變D.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶8.藥敏試驗(yàn)的目的不包括（）A.指導(dǎo)臨床合理用藥B.監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性變遷C.確定細(xì)菌種類D.評(píng)估新藥抗菌活性9.下列哪種藥物屬于氨基糖苷類抗生素（）A.紅霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.四環(huán)素10.用于評(píng)估抗菌藥物對(duì)厭氧菌藥敏的方法是（）A.紙片擴(kuò)散法B.肉湯稀釋法C.E試驗(yàn)D.以上都可二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.常用的藥敏試驗(yàn)方法有（）A.紙片擴(kuò)散法B.肉湯稀釋法C.瓊脂稀釋法D.E試驗(yàn)2.影響藥敏試驗(yàn)結(jié)果的因素有（）A.培養(yǎng)基質(zhì)量B.菌液濃度C.藥敏紙片質(zhì)量D.孵育條件3.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類4.細(xì)菌對(duì)喹諾酮類抗生素耐藥的機(jī)制包括（）A.產(chǎn)生滅活酶B.改變藥物作用靶點(diǎn)C.主動(dòng)外排系統(tǒng)增強(qiáng)D.細(xì)胞膜通透性改變5.藥敏試驗(yàn)報(bào)告中應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.細(xì)菌名稱B.藥敏試驗(yàn)方法C.抗菌藥物名稱及結(jié)果D.標(biāo)本來源6.對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗生素有（）A.哌拉西林B.頭孢他啶C.環(huán)丙沙星D.慶大霉素7.下列哪些情況需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)（）A.嚴(yán)重感染B.經(jīng)驗(yàn)性治療無效C.醫(yī)院感染爆發(fā)D.常規(guī)篩查8.厭氧菌藥敏試驗(yàn)可選用的培養(yǎng)基有（）A.布氏血瓊脂B.厭氧基礎(chǔ)瓊脂C.MH瓊脂D.巧克力瓊脂9.抗菌藥物的作用機(jī)制包括（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.干擾細(xì)菌核酸代謝10.臨床常見的耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.耐萬古霉素腸球菌C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌D.碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有細(xì)菌感染都需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。（）2.紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)中，抑菌圈直徑與藥物敏感性成反比。（）3.細(xì)菌對(duì)某種抗生素耐藥，對(duì)同類其他抗生素也一定耐藥。（）4.藥敏試驗(yàn)的菌液應(yīng)新鮮配制。（）5.碳青霉烯類抗生素對(duì)革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性。（）6.中介結(jié)果表示細(xì)菌對(duì)該藥物的敏感性處于臨界狀態(tài)。（）7.耐藥菌的產(chǎn)生與抗菌藥物的不合理使用無關(guān)。（）8.E試驗(yàn)可同時(shí)測(cè)定細(xì)菌對(duì)多種抗生素的MIC。（）9.藥敏試驗(yàn)中，培養(yǎng)基的pH對(duì)結(jié)果無影響。（）10.治療輕度感染可不必參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)的基本原理。答案：將含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種測(cè)試菌的瓊脂平板上，藥物借其分子的擴(kuò)散作用，在紙片周圍形成濃度遞減的梯度。在適宜條件下孵育后，觀察抑菌圈大小，以判斷細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性。2.列舉三種常見的細(xì)菌耐藥機(jī)制。答案：產(chǎn)生滅活酶，如β-內(nèi)酰胺酶；改變藥物作用靶點(diǎn)，使藥物親和力降低；細(xì)菌細(xì)胞膜通透性改變，阻礙藥物進(jìn)入菌體內(nèi)。3.簡(jiǎn)述藥敏試驗(yàn)對(duì)臨床治療的意義。答案：幫助醫(yī)生選擇最有效的抗菌藥物，提高治療成功率；避免盲目用藥，減少抗菌藥物濫用；監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性變遷，為制定防控策略提供依據(jù)。4.簡(jiǎn)述肉湯稀釋法藥敏試驗(yàn)的操作要點(diǎn)。答案：在一系列含有不同濃度抗菌藥物的肉湯培養(yǎng)基中接種一定量測(cè)試菌，在適宜條件下孵育。觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況，以無細(xì)菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度為最低抑菌濃度（MIC）。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何減少抗菌藥物耐藥的產(chǎn)生。答案：合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握用藥指征；避免不必要的預(yù)防用藥；加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，防止耐藥菌傳播；研發(fā)新的抗菌藥物，應(yīng)對(duì)耐藥問題。2.談?wù)勊幟粼囼?yàn)結(jié)果與臨床療效不一致的可能原因。答案：可能是體外藥敏試驗(yàn)條件與體內(nèi)實(shí)際情況有差異；細(xì)菌在體內(nèi)形成生物被膜影響藥物作用；患者自身免疫力、藥物代謝等個(gè)體因素影響療效；標(biāo)本采集不規(guī)范也可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。3.討論在基層醫(yī)院開展藥敏試驗(yàn)面臨的困難及解決方法。答案：困難有設(shè)備不足、技術(shù)人員缺乏、標(biāo)本量少等。解決方法包括爭(zhēng)取資金購(gòu)置設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，與上級(jí)醫(yī)院合作交流，提高標(biāo)本送檢率，規(guī)范標(biāo)本采集與送檢等。4.如何看待新型抗菌藥物研發(fā)對(duì)抗菌藥物耐藥問題的作用？答案：新型抗菌藥物研發(fā)為治療耐藥菌感染提供新選擇，可暫時(shí)緩解耐藥壓力。但長(zhǎng)期看，細(xì)菌會(huì)逐漸對(duì)新藥物產(chǎn)生耐藥。所以要與合理用藥、感染防控等措施結(jié)合，才能有效應(yīng)對(duì)耐藥問題。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.A6.A7.D8.C9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD