疼痛科腰椎間盤突出癥的治療方法目前頸、腰椎間盤突出癥

國(guó)際上通用的治療方法河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心保守治療服藥（中西藥）、貼膏藥、推拿、牽引（三維牽引）、按摩、骶療、針灸、埋線、封閉、輸液等。河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心歷史回顧

以往臭氧氧化術(shù)、射頻消融術(shù)、膠原酶溶盤術(shù)、經(jīng)皮椎間盤鉗夾術(shù)等，治療原理都是盤內(nèi)減壓，使突出物回縮，對(duì)椎間盤膨出、突出效果較佳，其療效是值得肯定的，在椎間盤的介入方面起到不可磨滅的貢獻(xiàn)。但對(duì)脫出型、游離型并伴有椎間孔狹窄的治療基本上無(wú)有效手段，椎間孔鏡技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)用是椎間盤介入治療史上顛覆性的革命。？河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心椎間孔鏡的技術(shù)原理

椎間孔鏡技術(shù)是鏡子經(jīng)擴(kuò)大的椎間孔進(jìn)入硬膜外腔前側(cè)間隙，直視下應(yīng)用不同的器械摘除或切除一切致壓物而解除神經(jīng)根及硬膜囊的壓迫來(lái)達(dá)到治療目的。河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心椎間孔內(nèi)窺鏡三級(jí)擴(kuò)張導(dǎo)桿、導(dǎo)管穿刺定位套裝及多級(jí)擴(kuò)孔鉆用于椎間孔成型處理骨性狹窄的鏡下擴(kuò)孔鉆超過(guò)50種的專利器械微創(chuàng)、安全地摘除病變組織雙極射頻河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心椎間孔鏡的手術(shù)適應(yīng)癥適于各種類型的腰椎間盤突出癥（脫出型、游離型、巨大型、骨化形成等）臨床癥狀、體征與影像學(xué)表現(xiàn)相一致。椎間盤突出開(kāi)放手術(shù)后復(fù)發(fā)者。椎間孔狹窄（小關(guān)節(jié)突增生、內(nèi)聚、后外側(cè)黃韌帶肥厚）椎體后緣骨刺。河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心椎間孔鏡的手術(shù)禁忌癥重要臟器功能不全神經(jīng)元性疾病孕婦精神異常者中央性骨性椎管狹窄癥脊柱不穩(wěn)、腰椎滑脫河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心椎間孔的組成：腰椎椎間孔前部由上位椎體的下后緣和下位椎體的上后緣及椎間盤后緣組成；椎間孔上下緣由上下椎弓切跡組成；椎間孔后緣由關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)組成。椎間孔的解剖河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心術(shù)前評(píng)估（1）河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心術(shù)前準(zhǔn)備及評(píng)估1.術(shù)前腰椎正側(cè)位片,CT,MRI2.術(shù)前評(píng)估:患者一般情況，突出物的類型,大小;有沒(méi)游離，椎間孔的大小，3.患者體位：側(cè)臥位（患側(cè)在上）或俯臥位4.術(shù)中射線防護(hù)5.專業(yè)大型DSA介入室河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心術(shù)前評(píng)估（2）河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心術(shù)前評(píng)估（3）河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心DSA導(dǎo)管室河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心具體操作步驟：（一）術(shù)前定位河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（二）局部麻醉河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（三）L4-5盤內(nèi)穿刺河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（四）L4-5盤內(nèi)注

射造影劑及亞甲藍(lán)河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（五）擴(kuò)張軟組織依次放置

三級(jí)導(dǎo)桿、導(dǎo)管、環(huán)鋸三級(jí)擴(kuò)張導(dǎo)桿、導(dǎo)管、環(huán)鋸河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（六）依次放三級(jí)環(huán)鋸擴(kuò)張椎間孔穿刺定位套裝及多級(jí)擴(kuò)孔鉆用于椎間孔成型河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（七）置入工作套管及頂端所在位置河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心

（八）沿著工作套管放置

手術(shù)器械或椎間孔鏡河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（九）鏡下髓核鉗夾取染色的突出椎間盤河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心放大10倍鏡下解剖結(jié)構(gòu)后縱韌帶神經(jīng)黃韌帶突出椎間盤河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（十）取出脫出椎間盤河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（十一）雙極射頻修補(bǔ)破損纖維環(huán)河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心（十二）輔料粘貼河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心疼痛科診療范圍腰椎間盤突出癥頸椎病強(qiáng)直性脊柱炎坐骨神經(jīng)痛頭痛、頭暈、三叉神經(jīng)痛帶狀皰疹后神經(jīng)痛肩周炎膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等

_____打造椎間盤一站式治療新概念河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤治療中心我院開(kāi)展的椎間盤微創(chuàng)介入治療已

在國(guó)內(nèi)創(chuàng)造了十二之最

一、國(guó)內(nèi)率先、省內(nèi)首家開(kāi)展椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)（中原第一鏡）。二、國(guó)內(nèi)脊柱微創(chuàng)治療最大、最專業(yè)機(jī)構(gòu)。三、國(guó)內(nèi)外唯一能同時(shí)在C臂、CT下開(kāi)展椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)。四、國(guó)內(nèi)開(kāi)展椎間孔鏡技術(shù)唯一能同時(shí)進(jìn)行椎間孔入路與椎板間入路。五、國(guó)內(nèi)唯一同時(shí)擁有多臺(tái)世界最先進(jìn)德國(guó)joimax椎間孔鏡手術(shù)系統(tǒng)六、國(guó)內(nèi)最先開(kāi)展微創(chuàng)技術(shù)（1992年）。七、接診國(guó)內(nèi)外患者數(shù)十萬(wàn)人，微創(chuàng)介入治療例次均居國(guó)內(nèi)第一。八、開(kāi)展微創(chuàng)介入方法最多，如：1、椎間孔鏡摘除術(shù)2、臭氧氧化術(shù)3、射頻熱凝術(shù)4、激光汽化術(shù)5、椎間盤旋切術(shù)6、膠原酶溶解術(shù)7、椎間盤水切術(shù)8、椎間盤切吸術(shù)9、等離子消融術(shù)10、椎間盤鉗夾術(shù)等九、國(guó)內(nèi)綜合性公立醫(yī)院，唯一最先創(chuàng)辦微創(chuàng)介入專業(yè)手術(shù)室，具有獨(dú)立的DSA和CT操作室。十、國(guó)內(nèi)最早設(shè)立微創(chuàng)介入技術(shù)的教學(xué)及培訓(xùn)基地，已為國(guó)內(nèi)上百家醫(yī)院培訓(xùn)、培養(yǎng)技術(shù)人員數(shù)千人。十一、國(guó)內(nèi)率先創(chuàng)辦免費(fèi)椎間盤學(xué)校，每