養(yǎng)老機構5項精細化護理照料內(nèi)容+18張護理服務操作流程圖01老年照料精細化服務內(nèi)容（一）護理服務（責任人：護理員）1.晨間護理（1）服務時間：6：00-7：30（2）服務對象、流程及標準1）自理老人：提醒起床、洗漱，保持老人儀容、儀表整潔，衣裝適宜；協(xié)助整理床鋪，更換被褥，保持床鋪干燥、干凈、整潔；打掃房間衛(wèi)生，做到干凈、整潔、無異味；送開水；及時報修損壞的用品及設備。2）半失能老人：協(xié)助起床、洗漱，攙扶老人入廁；開窗通風；其他護理服務同上。3）失能老人：護理起床、洗臉、刷牙、梳頭、穿衣等個人衛(wèi)生；更換尿布、尿袋，床上擦浴，翻身，幫助大小便，倒洗便盆；根據(jù)醫(yī)囑采集標本；其他護理服務同上。2.午間護理（1）服務時間：12：00-14：30（2）服務對象、流程及標準1）自理老人：自行午休和起床。2）半失能老人：協(xié)助午休和起床；保持老人儀容、儀表整潔，衣裝適宜；整理床鋪，適當開窗通風，保證物品及房間整潔、無異味。3）失能老人：護理午休，保持安靜，一小時查房；護理排便、喂水、翻身、預防褥瘡等；護理起床，幫助穿衣；其他服務同上。3.睡前及夜間護理（1）服務時間：21：00至次日凌晨6點（2）服務對象、流程及標準1）自理老人：提醒睡前洗漱，按時休息；每2小時查房；查看老人睡眠、安全、冷暖、健康等情況，檢查水、電、氣等設施設備安全使用情況，如有異常，依據(jù)情況及時妥善處理或報告行政夜班或夜班醫(yī)生處理。2）半失能老人：協(xié)助睡前洗漱，督促按時休息；其他同上。3）失能老人：加餐，喂吃適當輔食或流質(zhì)食品；護理睡前擦洗、泡腳等；護理喂水、排便、翻身、預防褥瘡等；每1小時查房，護理排便、翻身等；其他同上。（二）就餐服務（責任人：護理員）1.早餐服務（1）服務時間：7：00-8：30（2）服務對象、流程及標準1）自理老人：自購就餐。2）半失能老人：按訂單取餐到居室，送給老人自行就餐。3）失能老人：餐前根據(jù)需要喂水；準備好就餐桌椅，按訂單取餐送給老人，鼓勵老人自己完成就餐；不能完成的，喂食。2.中、晚餐服務中、晚餐服務時間按常規(guī)時間，服務流程及內(nèi)容同上。就餐服務要確保飯菜溫度適宜、喂吃速度和數(shù)量適宜；餐后及時清洗餐具并消毒。指導或協(xié)助自理老人自行清洗、消毒餐具。3.訂餐服務（1）服務時間：8：30-9：00（2）服務標準：根據(jù)老人的個人需求或特殊護理要求訂餐，訂單填寫準確無誤，并將訂單報送廚房或膳食部負責人。（三）醫(yī)療服務1.查房（責任人：醫(yī)生）每日上下午查房（一般在餐前后查），特護老人等根據(jù)病情不定期觀察，及時診斷老人身體狀況并依病情就診。2.治療（責任人：護士）遵醫(yī)囑進行治療，做到三查七對。三查：即查醫(yī)囑、查器械、查備藥；七對：即對姓名（包括性別、年齡）、對藥名、對規(guī)格（濃度）、對劑量（數(shù)量）、對用法、對時間、對有效期。3.喂藥（責任人：護士）根據(jù)醫(yī)囑，護士負責將藥品送到老人手中，指導和協(xié)助老人吃藥，對特護老人開展喂藥服務。（四）公共服務1.衣物洗滌服務（責任人：洗衣員）（1）衣物收集與洗滌（時間：約8：00-9：00）每周一、三、五、日及夏季每天換洗衣物，床單、被罩、枕巾、枕套15天換洗消毒一次，逐房逐人收集，登記清楚，分類洗滌。（2）衣物送還與晾曬（時間：約15：00-17：00）疊放整齊，發(fā)放無誤；被子、墊絮每月至少晾曬一次。2.個人衛(wèi)生服務（責任人：護理員）（1）服務時間：一般在早餐后進行，失能老人在午休及晚餐后根據(jù)需要增加護理量。（2）服務對象、流程及標準1）自理老人：提醒洗頭、剪甲、理發(fā)、更換衣物等，做到儀容整潔，衣裝干凈、得體、適宜。2）半失能老人：協(xié)助洗頭、洗澡、剪甲、上門理發(fā)、更換衣物等，要求同上。3）失能老人：護理洗頭、洗澡、剪甲、上門理發(fā)、更換衣物等，要求同上。3.老人居室服務（責任人：護理員）（1）服務時間：一般在個人衛(wèi)生服務后進行。（2）服務內(nèi)容及標準整理失能、半失能老人居室里的衣柜、床品及房間物品等，清洗毛巾、口杯、臉盆等日常用品并一周消毒一次。保持室內(nèi)空氣清新、無異味、無四害。4.精神慰藉及休閑娛樂服務（1）服務時間：一般在個人衛(wèi)生服務后進行。（2）服務對象、流程及標準1）自理老人：組織開展興趣小組或老年大學活動（書畫、曲藝、手工、棋牌、讀書、上網(wǎng)等），組織參加社會活動，要求有方案、有記錄、有影像資料；開展集體聊天談心或社工小組活動，做好相關活動記錄和個案記錄（責任人：社工）。2）半失能老人：組織開展適宜的文化娛樂活動（手工、棋牌、讀書、上網(wǎng)等）或社會活動，要求有方案、記錄、影像資料；精神慰藉服務同上（責任人：社工）。3）失能老人：視天氣情況和個人需求，用輪椅或扶行外出散步、曬太陽或參加適宜活動，時間一小時左右；適當加餐，喂水、點心等（責任人：護理員）；開展個案談心或集體聊天談心，做好個案記錄；組織打牌、下棋、看（念）書報等適宜文化娛樂活動，時間一小時為宜，要求有方案、記錄、影像資料（責任人：社工）。

5.健身康復服務（責任人：康復師）主要針對半失能和失能老人，由康復師制定康復計劃，根據(jù)個人身體狀況，完成康復訓練計劃，達到康復目的。6.衛(wèi)生保潔服務（責任人：保潔員）（1）服務時間：一般在早餐后和老人午休后兩個時段進行。（2）服務內(nèi)容及標準：做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生保潔，定期消毒；做到老人居室地面、廁所及公寓走道、窗戶干凈，房間無異味。7.其他服務（責任人：護理員或生活輔導員）為老人提供代購非處方藥品及物品服務等，購買物品要有票據(jù)記錄，賬目清楚。（五）安全服務1.服務時間：除夜間巡查外，一般在早餐后和老人午休后兩個時段進行。2.服務內(nèi)容及標準（1）消防安全（責任人：消防專管員）做好照明線路、消防器材、消防通道、安全隱患等排查、檢查，保障安全。（2）設施維修（責任人：維修人員）負責機構設施設備日常檢查、維修，保障正常進行；對老人損壞的物品提供維修服務。（3）夜間巡查（責任人：保安和行政值班人員）保安開展夜巡，確保全院安全。行政夜班值班人員從行政白班下午下班時間開始，每隔兩小時或不定時查房，同時檢查一線工作人員履職情況，記錄夜班日志，及時將有關情況報值班領導或相關部門（崗位）處理。注：1.護理員在24小時護理過程中要按職業(yè)規(guī)范操作，保障老人安全。2.白班和夜班倒班的護理員要分別做好白班和夜班護理日志，尤其要做好白班和夜班交班工作，嚴防出現(xiàn)差錯。3.養(yǎng)老機構沒有醫(yī)療服務功能的或無以上專職崗位的，參照執(zhí)行。02養(yǎng)老機構管理與服務18項操作流程1.入院流程圖2.出院流程圖3.外出請假流程圖4.護理等級變更流程圖5.財務保管流程圖6.分級護理流程示意圖（專護流程）7.分級護理流程示意圖專