壓瘡護理考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機體營養(yǎng)不良C.局部皮膚潮濕D.應用夾板答案：A2.預防壓瘡最好的臥位是（）A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：B3.壓瘡的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.面部答案：D4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水皰D.局部組織壞死答案：A5.下列哪項不是壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)（）A.受壓部位紫紅色B.皮下硬結C.有大小不等的水皰D.局部組織壞死答案：D6.淺度潰瘍期壓瘡的處理方法，以下錯誤的是（）A.保持局部清潔B.解除壓迫C.去腐生肌D.大水皰直接剪破答案：D7.預防壓瘡時，為緩解對局部的壓迫不宜使用（）A.海綿墊B.氣墊褥C.橡膠氣圈D.水褥答案：C8.對于長期臥床患者，一般多久翻身一次（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B9.壓瘡患者的營養(yǎng)支持，應增加下列哪種物質的攝入（）A.維生素AB.維生素BC.蛋白質D.脂肪答案：C10.下列哪項不屬于壓瘡的預防措施（）A.避免局部組織長期受壓B.避免局部皮膚受刺激C.促進局部血液循環(huán)D.局部按摩出現(xiàn)發(fā)紅的皮膚答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的危險因素包括（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕答案：ABCD2.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD3.預防壓瘡時，可選用的減壓裝置有（）A.氣墊床B.水床C.軟枕D.翻身床答案：ABCD4.壓瘡炎性浸潤期護理措施正確的是（）A.保護皮膚，避免感染B.未破的小水皰可用厚層滑石粉包扎C.大水皰應剪去表皮消毒后用無菌敷料包扎D.紅外線照射答案：AD5.影響壓瘡愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.局部血液循環(huán)D.壓力情況答案：ABCD6.以下哪些是壓瘡易患人群（）A.老年人B.肥胖者C.脊髓損傷患者D.高熱患者答案：ABCD7.壓瘡患者的護理評估包括（）A.患者的一般情況B.局部皮膚情況C.壓瘡的分期D.營養(yǎng)狀況答案：ABCD8.關于壓瘡的護理記錄，應包括（）A.壓瘡的部位B.大小C.分期D.護理措施答案：ABCD9.在預防壓瘡時，對患者及家屬健康教育的內容包括（）A.壓瘡的原因B.壓瘡的危害C.預防方法D.營養(yǎng)支持的重要性答案：ABCD10.下列關于壓瘡護理中皮膚清潔的說法正確的是（）A.避免使用刺激性清潔劑B.水溫適宜C.動作輕柔D.清洗后及時擦干答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要患者感覺舒適，局部皮膚無發(fā)紅，就不會發(fā)生壓瘡。（）答案：錯誤2.對壓瘡高?；颊撸瑧⒎砜?，嚴格交接班。（）答案：正確3.壓瘡淤血紅潤期如能及時處理，可逆轉壓瘡的發(fā)展。（）答案：正確4.為預防壓瘡，應盡量減少患者的活動。（）答案：錯誤5.所有的壓瘡都可以通過按摩來促進愈合。（）答案：錯誤6.壓瘡患者的皮膚應保持干燥，避免潮濕。（）答案：正確7.消瘦患者比肥胖患者更容易發(fā)生壓瘡。（）答案：錯誤8.局部皮膚出現(xiàn)硬結是壓瘡炎性浸潤期的唯一表現(xiàn)。（）答案：錯誤9.對于壓瘡患者，不需要關注其心理狀態(tài)。（）答案：錯誤10.氣墊床可以完全避免壓瘡的發(fā)生。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：避免局部組織長期受壓（定時翻身等）；避免局部皮膚受刺激（保持皮膚清潔干燥等）；促進局部血液循環(huán)（溫水擦浴等）；改善機體營養(yǎng)狀況（增加蛋白質等營養(yǎng)攝入）。2.簡述壓瘡炎性浸潤期的護理要點。答案：保護皮膚，防止感染；對未破小水皰減少摩擦，防止破裂感染，大水皰在無菌操作下抽出皰內液體；可采用紅外線等物理治療。3.簡述壓瘡患者的營養(yǎng)支持原則。答案：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，補充礦物質等營養(yǎng)物質，以促進壓瘡愈合，提高機體抵抗力。4.簡述壓瘡護理記錄的主要內容。答案：壓瘡的部位、大小、分期、創(chuàng)面情況、護理措施、患者的反應等。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何在臨床工作中提高護士對壓瘡護理的重視程度？答案：加強培訓，讓護士了解壓瘡的危害和預防護理的重要性；建立完善的壓瘡評估和監(jiān)測制度；將壓瘡護理質量納入績效考核。2.討論壓瘡患者的心理護理的重要性。答案：壓瘡患者可能因疼痛、形象改變等產(chǎn)生不良心理。心理護理可提高患者配合度，增強康復信心，有利于壓瘡的治療與恢復。3.如何根據(jù)患者的不同情況選擇合適的減壓裝置？答案：根據(jù)患者體重