2025年大學大四（臨床醫(yī)學）外科學（骨科）綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將你認為正確的答案序號填在括號內。(總共20題，每題2分，每題給出的選項中，只有一項符合題目要求)1.骨折的專有體征是A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.反常活動2.屬于穩(wěn)定性骨折的是A.斜形骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折D.粉碎骨折3.骨折愈合過程中血腫機化演進期的時間是A.2周B.3周C.4周D.5周4.影響骨折愈合最重要的因素是A.外傷所致的骨折類型B.全身營養(yǎng)狀態(tài)C.患者的年齡D.骨折部位的血液供應5.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.白色葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎雙球菌D.大腸桿菌6.早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠的依據(jù)是A.急性高熱、毒血癥狀B.局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C.白細胞計數(shù)增多D.局部分層穿刺液檢查發(fā)現(xiàn)膿細胞或細菌7.急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是A.機體抵抗力低B.細菌毒力過于強大C.治療不及時和不恰當D.局部血運不好8.骨與關節(jié)結核的好發(fā)部位是A.脊柱B.膝關節(jié)C.髖關節(jié)D.肘關節(jié)9.脊柱結核最嚴重的并發(fā)癥是A.竇道形成B.截癱C.骨化形骨髓炎D.病理性骨折10.骨囊腫的X線表現(xiàn)為A.圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清楚，周圍有硬化帶B.骨質局限性密度減低，骨小梁稀疏C.骨膜下骨質增生，骨表面呈花邊樣改變D.骨端膨脹性溶骨性破壞，邊界清楚11.骨肉瘤的主要治療方法是A.化療B.放療C.手術治療D.免疫治療12.骨巨細胞瘤的典型X線表現(xiàn)是A.位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，骨皮質變薄，無骨膜反應B.骨端的溶骨性破壞區(qū)，邊界不清，有骨膜反應C.骨皮質增厚，骨小梁增粗紊亂D.骨端圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清楚，周圍有硬化帶13.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L4～5B.L5～S1C.L3～4D.L2～314.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是A.腰痛B.下肢放射痛C.間歇性跛行D.大小便失禁15.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型16.頸椎病神經(jīng)根型患者的上肢放射性疼痛或麻木的部位常見于A.上肢外側B.上肢內側C.上肢后側D.上肢前側17.肩周炎最常見的癥狀是A.肩部疼痛B.活動受限C.肌肉萎縮D.肩部畸形18.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是A.拇指B.示指C.中指D.環(huán)指19.股骨頭缺血性壞死最常見的病因是A.長期大量使用糖皮質激素B.酗酒C.股骨頸骨折D.先天性髖關節(jié)脫位20.成人股骨頭的血液供應主要來源于A.股骨頭圓韌帶內的小凹動脈B.股骨干滋養(yǎng)動脈升支C.旋股內、外側動脈的分支D.腹壁下動脈的分支第II卷（非選擇題共60分）答題要求：請根據(jù)題目要求，在相應位置作答，要求書寫規(guī)范、字跡清晰。（一）填空題（共10分）(總共5空，每空2分)1.骨折的治療原則是______、______、______。2.急性血源性骨髓炎的治療關鍵是______。3.骨與關節(jié)結核的治療原則是______、______、______。（二）簡答題（共20分）(總共2題，每題10分)1.簡述骨折的急救處理原則。2.簡述腰椎間盤突出癥的治療方法。（三）病例分析題（共15分）男性，25歲，因外傷致右股骨骨折入院。查體：右大腿腫脹，壓痛明顯，有反?；顒印線片顯示右股骨中段橫行骨折。問題：1.該患者的診斷是什么？（5分）2.簡述其治療方案。（10分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，45歲，反復腰痛伴右下肢放射痛5年，加重3個月。體格檢查：腰椎生理弧度變直，腰椎活動受限，L4～5棘突旁壓痛，并有向右下肢放射痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。X線片示腰椎骨質增生，椎間隙變窄。CT示L4～5椎間盤突出。問題：1.請分析該患者的診斷及診斷依據(jù)。（5分）2.針對該患者，目前有哪些治療方法可供選擇？（5分）（五）論述題（共5分）論述骨肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：1.D2.C3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.B10.A11.C12.A13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.C20.C填空題答案：1.復位、固定、功能鍛煉2.早期診斷、早期治療3.早期聯(lián)合應用抗結核藥物、局部制動、必要時手術治療簡答題答案：1.骨折的急救處理原則：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息等。②創(chuàng)口包扎：用繃帶壓迫包扎止血，避免傷口進一步污染。③妥善固定：固定骨折部位，避免骨折端移動加重損傷。④迅速轉運：盡快將患者送往醫(yī)院進一步治療。2.腰椎間盤突出癥的治療方法：①非手術治療：包括臥床休息、牽引、理療、按摩、藥物治療等，適用于初次發(fā)作、病程短、癥狀較輕的患者。②手術治療：適用于經(jīng)嚴格非手術治療無效或有馬尾神經(jīng)受壓者，如髓核摘除術等。病例分析題答案：1.診斷：右股骨中段橫行骨折。診斷依據(jù)：外傷史，右大腿腫脹、壓痛、反?；顒?，X線片顯示右股骨中段橫行骨折。2.治療方案：①復位：可采用手法復位或切開復位。②固定：可選用外固定如石膏固定或內固定如鋼板螺釘固定。③功能鍛煉：早期進行股四頭肌等長收縮鍛煉，后期逐漸增加關節(jié)活動度及負重鍛煉。材料分析題答案：1.診斷：腰椎間盤突出癥。診斷依據(jù)：反復腰痛伴右下肢放射痛，L4～5棘突旁壓痛及右下肢放射痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，X線片示腰椎骨質增生，椎間隙變窄，CT示L4～5椎間盤突出。2.治療方法選擇：①非手術治療：如臥床休息、牽引、理療、按摩、藥物治療等，可緩解癥狀。②手術治療：若經(jīng)嚴格非手術治療無效或癥狀嚴重影響生活質量，可考慮手術治療，如髓核摘除術。論述題答案：骨肉瘤的臨床表現(xiàn)：主要癥狀為局部