外科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的局部治療方法中錯誤的是（）A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D.必要時切除發(fā)炎臟器答案：B?；疾繎?yīng)制動休息，而不是適當(dāng)活動。2.下列哪項不是深Ⅱ度燒傷的特點（）A.創(chuàng)面可有或無水泡B.痛覺遲鈍C.有拔毛痛D.愈合后多留有增生性瘢痕答案：D。深Ⅱ度燒傷愈合后多留有瘢痕，但不一定是增生性瘢痕。3.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A.立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.立即作胸腔穿刺抽氣C.用無菌紗布覆蓋包扎傷口D.立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合答案：C。開放性氣胸應(yīng)先用無菌紗布覆蓋包扎傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。4.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌答案：A。甲狀腺癌最常見的病理類型為乳頭狀癌。5.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.全身感染答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。6.胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時入院，腹膜炎嚴(yán)重，治療應(yīng)選擇（）A.胃腸減壓、輸液B.抗感染治療C.手術(shù)行潰瘍穿孔修補，腹腔引流D.剖腹探查，行胃大部切除術(shù)答案：C。穿孔超過8-12小時，腹膜炎嚴(yán)重，應(yīng)行穿孔修補加腹腔引流。7.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（）A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變答案：D。結(jié)腸癌最早出現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀改變。8.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎答案：C。急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔。9.診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血鈣D.血糖答案：A。血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標(biāo)。10.腎損傷密切觀察過程中哪項不應(yīng)手術(shù)治療（）A.抗休克治療不好轉(zhuǎn)B.觀察過程中發(fā)現(xiàn)有合并臟器損傷C.血尿愈來愈加重D.血尿顏色逐漸變淺，尿量正常，生命體征平穩(wěn)答案：D。血尿顏色變淺、尿量正常且生命體征平穩(wěn)不需要手術(shù)治療。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克的治療原則包括（）A.盡早去除引起休克的原因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增進(jìn)心臟功能E.恢復(fù)人體的正常代謝答案：ABCDE。外科休克治療要去除病因、恢復(fù)血容量、糾正微循環(huán)、增強心功能和恢復(fù)正常代謝。2.燒傷現(xiàn)場急救應(yīng)（）A.迅速脫離熱源B.手撲滅火焰C.用濕被覆蓋滅火D.倒地慢滾滅火E.水澆淋滅火答案：ACDE。不能用手撲滅火焰以免燒傷手部，應(yīng)迅速脫離熱源、用濕被覆蓋、倒地慢滾或水澆淋滅火。3.食管癌的早期臨床表現(xiàn)有（）A.哽噎感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.異物感E.聲音嘶啞答案：ABD。進(jìn)行性吞咽困難是中晚期表現(xiàn)，聲音嘶啞是晚期喉返神經(jīng)受侵表現(xiàn)，早期有哽噎感、胸骨后燒灼感、異物感。4.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹固定壓痛D.腹瀉E.發(fā)熱答案：ABCE。急性闌尾炎可表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、右下腹固定壓痛、發(fā)熱，一般無腹瀉。5.胃十二指腸潰瘍大出血的表現(xiàn)有（）A.嘔血B.柏油樣便C.休克D.腹部腫塊E.腹痛答案：ABCE。胃十二指腸潰瘍大出血可出現(xiàn)嘔血、柏油樣便、休克、腹痛等，一般無腹部腫塊。6.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便E.腹部包塊答案：ABCD。腸梗阻共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便，不一定有腹部包塊。7.膽石癥的臨床表現(xiàn)有（）A.膽絞痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.惡心嘔吐E.右上腹隱痛答案：ABCDE。膽石癥可表現(xiàn)為膽絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、惡心嘔吐、右上腹隱痛等。8.骨折的專有體征有（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛E.腫脹答案：ABC。畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦蹖Ｓ畜w征，局部疼痛和腫脹不是專有體征。9.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）A.間歇性無痛性肉眼血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腎積水E.下肢水腫答案：ABC。膀胱癌主要表現(xiàn)為間歇性無痛性肉眼血尿、尿頻尿急尿痛、排尿困難等，腎積水和下肢水腫不是典型早期表現(xiàn)。10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙E.血壓升高答案：ABC。顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是等滲性缺水。（）答案：正確。2.凍傷患者快速復(fù)溫時，水溫應(yīng)控制在40-42℃。（）答案：正確。3.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時限可以放寬到24小時。（）答案：正確。4.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備，口服碘劑的作用是抑制甲狀腺素的合成。（）答案：錯誤。碘劑的作用是抑制甲狀腺素的釋放。5.絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。（）答案：正確。6.胃大部切除術(shù)后，輸出袢梗阻的嘔吐物為含膽汁的胃內(nèi)容物。（）答案：正確。7.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和痔核脫出。（）答案：正確。8.急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是局部膿腫分層穿刺。（）答案：錯誤。早期最主要依據(jù)是全身中毒癥狀、局部劇痛和白細(xì)胞計數(shù)增高等。9.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、血尿和膿尿。（）答案：正確。10.顱內(nèi)腫瘤最常見的癥狀是頭痛。（）答案：正確。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答案：肌無力（最早表現(xiàn)，先四肢后軀干和呼吸?。洶c，腱反射減退或消失；腸麻痹致腹脹、便秘；心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常；多尿、夜尿增多等。2.簡述破傷風(fēng)的治療原則。答案：清除毒素來源（清創(chuàng)）、中和游離毒素（注射TAT等）、控制和解除痙攣（使用鎮(zhèn)靜解痙藥物）、防治并發(fā)癥（如肺炎等）。3.簡述乳腺癌的臨床表現(xiàn)。答案：乳房腫塊（無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清、活動度差），乳房外形改變（酒窩征、橘皮樣改變等），乳頭溢液，腋窩淋巴結(jié)腫大等。4.簡述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答案：禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；抑制胰腺分泌（如使用生長抑素等）；營養(yǎng)支持；抗感染；止痛等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論開放性骨折的處理原則。答案：及時正確處理創(chuàng)口，防止感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。包括清創(chuàng)、骨折固定、應(yīng)用抗生素等。2.討論腹股溝疝的手術(shù)治療方法及優(yōu)缺點。答案：手術(shù)方法有疝囊高位結(jié)扎、疝修補術(shù)等。疝囊高位結(jié)扎簡單，適用于小兒疝；疝修補術(shù)可加強腹壁，減少復(fù)發(fā)