常見癥狀

［單項選擇題］

1、咳嗽與咳痰中，下列哪項是錯誤的()

A.咳嗽是一種保護性反射動作

B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象

C.咳嗽控制中樞在延髓

D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象

E.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽。

參考答案：E

［單項選擇題］

2、下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁病()

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋間骨折

D.非化膿性軟骨炎

E.帶狀皰疹

參考答案：A

［單項選擇題］

3、在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難(吸氣或呼氣)或和哮鳴音，下列哪種情

況最多見O

A.隔肌運動受限

B.神經(jīng)肌肉疾病

C.胸廓疾病

D.肺疾病

E.氣道阻塞

參考答案：E

［單項選擇題］

4、嘔吐物含多量膽汁斃示梗阻平面在()

A.幽門以上

B.十二指腸乳頭以上

C.十二指腸乳頭以下

D.賁門以上

E.幽門以下

參考答案：C

［單項選擇題］

5、嘔血是指()

A.屈氏韌帶以上的消化器官

B.幽門以上的器官

C.十二指腸以上的消化器官

D.小腸以上的消化器官

E.結腸以上的消化器官

參考答案：A

［單項選擇題］

6、嘔吐物多且有糞臭味者多見于()

A.幽門梗阻

B.十二指腸淤積癥

C.小腸梗阻

D.胃潴留

E.胃癌

參考答案：C

［單項選擇題］

7、下列哪些不是引起便血的小腸疾病()

A.小腸血管畸型

B.腸套疊

C.空腸潰瘍

D.回腸潰瘍

E.阿米巴痢疾

參考答案：E

參考解析：能引起便血的疾病概括起來主要有以下幾個方面：

一、消化道疾病

(1)肛門疾?。喝缰摊?、肛裂、肛竇炎、肛瘦、肛管癌等。

(2)大腸疾?。喝绱竽c癌、結腸息肉、直腸息肉、大腸息肉病、結直腸血管性

疾病、結腸憩室炎、慢性潰瘍性結直腸炎、放射性直腸炎、大腸結核、細菌性

痢疾、阿米巴痢疾、克隆氏病、血吸蟲病、腸套疊、直腸脫垂等。

(3)小腸疾?。喝缂毙詨乃佬孕∧c炎、假膜性腸炎、腸傷寒等。

(4)上消化道疾?。喝缥概c十二指腸潰瘍、胃炎、食管下端的靜脈曲張破裂、

食道炎和食道、胃、十二指腸以及肝膽的腫瘤等。

二、全身性疾病

(1)血液疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫瘢、血友病、再生障礙性貧血等。

(2)維生素C缺乏癥與維生素K缺乏癥等。

(3)某些傳染病、敗血癥、尿中毒等。故本題選E。

［單項選擇題］

8、右上腹痛并黃疸及肝大可見于()

A.肝硬化

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝癌

E.血吸蟲肝

參考答案：D

［單項選擇題］

9、下列哪些是引起便血的結腸疾病.()

A.Crohn病

B.急性細菌性痢疾

C.急性出血性壞死性腸炎

D.腸結核

E.十二指腸球部潰瘍

參考答案：B

［單項選擇題］

10、有關腹瀉的敘述，哪項是不正確的O

A.變態(tài)反應可引起腹瀉

B.腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果

C.病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉

D.分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致

E.滲出性腹瀉粘膜組織學基本正常

參考答案：E

［單項選擇題］

11、下列哪項提示阿米巴痢疾()

A.柏油樣便

B.暗紅色果醬樣糞便

C.粘液膿血便

D.洗肉水樣糞便

E.粘液便，無病理成分

參考答案：B

［單項選擇題］

12、下列哪項不屬于先天性非溶血性黃疸()

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫

D.下腔靜脈阻塞

E.上腔靜脈阻塞

參考答案：D

參考解析：下腔靜脈阻塞，頸靜脈不會路怒張。上腔靜脈阻塞，使上腔靜脈回

流受阻，造成頸靜脈怒張。

［單項選擇題］

17、為了鑒別診斷，對水腫病人在收集病史中，下列哪項不重要()

A.水腫首先發(fā)生的部位

B.水腫是否為凹陷性

C.伴隨水腫發(fā)生的癥狀

D.水腫與體位改變有無關系

E.水腫發(fā)生后尿量的變化

參考答案：B

［單項選擇題］

18、心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于()

A.人體的最低部位

B.眼瞼

C.全身

D.胸腔

E.腹腔

參考答案：A

參考解析：心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)的部位是下肢。

［單項選擇題］

19、一全身性水腫患者，下列哪項原因可不予考慮()

A.心衰

B.腎衰

C.晚期肝硬化

D.甲狀腺功能減退

E.抗利尿激素分泌過多綜合征

參考答案：E

［填空題］

20頭痛

參考答案：是指額、頂、潁及枕部的疼痛

［填空題］

21牽涉痛

參考答案：來自內(nèi)臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，引起相應體表

區(qū)域的痛感，稱牽涉痛。

［填空題］

22間歇熱型

參考答.指體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，乂迅速至正常水平，無熱期

(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。

［填空題］

23稽留熱

參考答案：指體溫恒定地維持在39—40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24

小時內(nèi)體溫波動范圍不超過

［填空題］

24對發(fā)熱為主訴的患者問診要點包括哪些？

參考答案：①起病時間、季節(jié)、起病緩急、病程、熱度高低、頻度、誘因;

②有無畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗

③多系統(tǒng)癥狀詢問

④患病以來一般情況

⑤診治經(jīng)過

⑥傳染病接觸史、疫水接觸史、手術史、治療或分娩史、服藥史、職業(yè)特點

等。

［填空題］

25中心性發(fā)絹與周圍性發(fā)綃有何區(qū)別？

參考答案：中心性發(fā)維是由于心、肺疾病導致SaO2降低引起。發(fā)綱的特點是

全身性的、除四肢與面煩外，亦見于粘膜(包括舌及口腔粘膜)與軀干的皮

膚，但皮膚溫暖。周圍性發(fā)組是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。

發(fā)組的特點是常見于肢體末稍與下垂部位(如肢體、耳垂、鼻尖)這些部位皮

膚溫度低、發(fā)涼，若按摩或加溫耳垂與肢端使其溫暖，發(fā)綃可消失。

［填空題］

26非感染性發(fā)熱，主要有下列幾種原因：()；()；()；()；()；

()O

參考答案：無菌性壞死物質(zhì)的吸收；抗原-抗體反應；內(nèi)分泌代謝障礙；皮膚散

熱減少；體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常；自主神經(jīng)功能紊亂

［填空題］

27臨床上常見的熱型有：（）、（）、（）、（）、（）、（）。

參考答案：稽留熱型；弛張熱型（敗血癥熱型）；間歇熱型；波狀熱型；回歸

熱型；不規(guī)則熱型

［填空題］

28間歇熱型可見于（）、（）等疾病。

參考答案：瘧疾；急性腎盂腎炎

［填空題］

29從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn)，呼吸困難分為：（）、（）、（）、（）、（）o

參考答案：肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性

呼吸困難、血液病

［填空題］

30當毛細血管血液的還原血紅蛋白量超過（）皮膚粘膜即可出現(xiàn)發(fā)綃。

參考答案：50g/L（5克/dL時）

［填空題］

31某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解,

提示該患者為（）0

參考答案：心絞痛

［填空題］

32在正常情況下，血清中膽紅素（TB）正常值為（）umol/L,其中直接膽紅素

（CB）為（）umol/L

參考答案：1.7-17.1；0-3.42

［填空題］

3324小時尿量小于（）,或每小時尿最小于（）稱為少尿；24小時尿量超過

（）稱為多尿。

參考答案：400ml；17ml；2500ml

［填空題］

34頭痛同時伴隨有劇烈嘔吐者提示為(),頭痛伴發(fā)熱者常見于()，頭痛伴

視力隙礙者可見于O;頭痛伴腦膜刺激征提示()或()。

參考答案：顱內(nèi)壓增高；感染性疾病；青光眼；腦膜炎；蛛網(wǎng)膜下腔出血

［多項選擇題］

35、導致咳嗽的原因有()

A.鼻咽部的黏膜受到刺激

B.喉、氣管支氣管炎癥，出血，腫瘤

C.氣管支氣管的異物

D.呼吸道黏膜受到各種原因的刺激

E.精神、神經(jīng)因素

參考答案:A,B,C,D,E

參考解析：咳嗽是一種呼吸道常見的突發(fā)性癥狀，咳嗽由氣管、支氣管粘膜或

胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起?？人圆∫蛴校何胛铩⒏腥?、食

物、氣候改變、精神因素、運動、藥物等。

［多項選擇題］

36、判斷咳嗽、咳痰的臨床意義時應注意()

A.時間與節(jié)律

B.音色

C.性狀及性質(zhì)

D.痰量

E.伴隨的癥狀

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］

37、下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血()

A.喉癌

B.支氣管肺癌

C.鼻咽癌

D.肺血管炎

E.Wegener肉芽腫

參考答案：A,B,D,E

［多項選擇題］

38、下列胸痛特點的描述哪些是不正確的()

A.心包炎時胸痛與深呼吸和咳嗽無關

B.反流性食管炎于飽餐后出現(xiàn)

C.含服硝酸甘油不能緩解，可排除心絞痛

D.夾層動脈瘤為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛

E.胸痛的程度常常與原發(fā)疾病的病情輕重一致

參考答案：A,C,E

［多項選擇題］

39、下列哪些疾病中一般情況下咯血量較少()

A.肺梗死

B.支氣管擴張癥

C.肺膿腫

D.風濕性二尖瓣狹窄

E.支氣管肺癌

參考答案：A,E

［多項選擇題］

40、肺梗死所致的胸痛可能是由于()

A.壁層胸膜摩擦

B.低氧血癥

C.冠狀動脈血液灌注減少

D.刺激了肋間神經(jīng)

E.肺動脈高壓的機械性擴張

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］

41、硫化血紅蛋白的特點，除外()

A.持續(xù)時間長

B.可恢復為血紅蛋白

C.血液呈藍褐色

D.紅細胞壽命縮短

E.有引起硫化血紅蛋白的病因

參考答案:B,D

［多項選擇題］

42、高鐵血紅蛋白血癥所致發(fā)州的描述錯誤的是()

A.血液中高鐵血紅蛋白含量多于血紅蛋白的1%時

B.血液中含有30g/I。高鐵血紅蛋白

C.局鐵血紅蛋白有攜氧能力而無缺氧

D.無明顯呼吸困難

E.中毒性高鐵血紅蛋白可為急性或慢性

參考答案：C,D

［多項選擇題］

43、因影響呼吸肌功能所致呼吸困難的原因有()

A.重癥肌無力

B.膈麻痹

C.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎

D.急性胃擴張

E.急性一氧化碳中毒

參考答案：A,B,C,D

［多項選擇題］

44、屬于中心性發(fā)絹的是()

A.特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥

B.法洛四聯(lián)癥

C.肺動靜脈瘦

D.喉頭水腫

E.血栓性靜脈炎

參考答案:B,C,D

［多項選擇題］

45、下列體溫哪些屬于生理變異()

A.下午體溫較清晨高

B.劇烈運動后體溫稍上升

C.月經(jīng)及妊娠期體溫高于正常

D.進餐后體溫稍升高

E.高溫環(huán)境下體溫稍高

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］

46、下列疾病導致中毒性呼吸困難的是()

A.急性腎功能衰竭

B.苦杏仁中毒

C.急性傳染病毒性代謝產(chǎn)物

D.重癥肌無力

E.亞硝酸鹽中毒

參考答案：A,B,C,E

［多項選擇題］

47、下列哪些細胞可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源()

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.單核細胞

D.淋巴細胞

E.肝細胞

參考答案：A,B,C,D

［多項選擇題］

48、下列哪些屬于非致熱源性發(fā)熱()

A.顱腦外傷

B.腦出血

C.甲亢

D.癲癇持續(xù)狀態(tài)

E.過敏性皮炎出現(xiàn)感染

參考答案：A,B,C,D

［多項選擇題］

49、體溫在生理情況下波動表現(xiàn)為()

A.早晨略低，下午略高

B.24小時波動幅度

C.老年人體溫略低

D.月經(jīng)前或妊娠婦女體溫略低

E.進食后體溫略高

參考答案：A,B,C,E

［多項選擇題］

50、波狀熱具有以下特點()

A.體溫逐漸上升達39℃

B.24小時內(nèi)波動》2℃

C.體溫逐漸下降達正常后又上升

D.體溫下降至正常水平達數(shù)天

E.高熱與無熱期呈漸升或漸降過程

參考答案：A,C,D,E

［多項選擇題］

51、病人先發(fā)熱后昏迷應考慮下列哪些疾病()

A.流行性乙型腦炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.中毒性痢疾

D.腦出血

E.腦梗死

參考答案：A,B,C

［多項選擇題］

52、引起黑便的非上消化道出血原因有()

A.服用含有色素的某些中藥制劑(如陳香露白路片)

B.服用含鐵制劑

C.進食含動物血食物

D.食用少量豬、牛、羊肉等食物

E.服用含秘的藥物

參考答案:A,B,C,D,E

［多項選擇題］

53、常見可引起嘔血的疾病有()

A.早奸反應

B.再生障礙性貧血

C.胃、十二指腸潰瘍

D.急性酒精中毒

E.胃癌

參考答案：A,C,D,E

［多項選擇題］

54、腹瀉問診的要點是()

A.起病及誘因

B.大便次數(shù)、性狀、臭味及里急后重感

C.腹瀉加重及緩解的因素

D.相關病史如流行病學、家族史等

E.用藥史及過敏史

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］

55、嘔吐物為咖啡色多見于()

A.Mallory-Weiss綜合征

B.十二指腸潰瘍

C.胃潰瘍

D,妊娠嘔吐

E.食管靜脈曲張破裂出血

參考答案：B,C,E

［多項選擇題］

56、急性腹瀉的病因正確的是()

A.急性腸炎

B.毒草中毒

C.種中毒

D.過敏性紫搬

E.偽膜性腸炎

參考答案：A,B,C,D,E

［多項選擇題］

57、慢性腹痛的常見病因正確的是()

A.潰瘍病

B.慢性肝炎

C.惡性腫瘤

D.卵巢扭轉(zhuǎn)

E.慢性胃炎

參考答案：A,B,C,E

［多項選擇題］

58、以非結合膽紅素增高為主的黃疸見于()

A.溶血性黃疸

B.肝炎后高膽紅紊血癥

C.Crigler-Najjar綜