2025年2月臨床血液學(xué)檢驗(yàn)考試題含答案（附解析）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.下列哪項(xiàng)不符合毛細(xì)血管間質(zhì)細(xì)胞的生理()（易）A、具有收縮功能B、可促進(jìn)平滑肌細(xì)胞的分化C、調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的生長(zhǎng)D、可促進(jìn)粒細(xì)胞的分化E、可促進(jìn)脂肪細(xì)胞的分化正確答案：D答案解析：毛細(xì)血管間質(zhì)細(xì)胞可促進(jìn)脂肪細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞的分化，具有收縮功能并調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的生長(zhǎng)，但一般不促進(jìn)粒細(xì)胞的分化。2.在TXB2與-酮-PGF1aELISA法測(cè)定中,以O(shè)PD顯色常選擇的比色波長(zhǎng)為()（中）A、475nmB、492nmC、520nmD、634nmE、405nm正確答案：B答案解析：OPD（鄰苯二胺）作為底物用于ELISA顯色時(shí)，常選擇的比色波長(zhǎng)為492nm，在TXB2與-酮-PGF1aELISA法測(cè)定中也是如此。3.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查()（中）A、血漿Fg含量明顯降低，ELT明顯縮短B、血、尿FDP明顯增高C、3P試驗(yàn)陽(yáng)性，D-二聚體含量增高D、t-PA或u-PA活性增高E、血漿PLG減低和(或)PL活性增高正確答案：C答案解析：原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí)，3P試驗(yàn)陰性，D-二聚體含量正?；蜉p度增高。而選項(xiàng)A中血漿Fg含量明顯降低，ELT明顯縮短；選項(xiàng)B血、尿FDP明顯增高；選項(xiàng)Dt-PA或u-PA活性增高；選項(xiàng)E血漿PLG減低和(或)PL活性增高均符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的特點(diǎn)。4.關(guān)于嗜酸粒細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色應(yīng)為()（難）A、氰化物抗過(guò)氧化物酶染色陰性B、糖原染色可呈強(qiáng)陽(yáng)性C、酸性磷酸酶染色陰性D、NAP積分明顯增高E、無(wú)特征性的細(xì)胞化學(xué)染色正確答案：B答案解析：嗜酸粒細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞糖原染色可呈強(qiáng)陽(yáng)性。氰化物抗過(guò)氧化物酶染色在嗜酸粒細(xì)胞白血病時(shí)多為陽(yáng)性，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；酸性磷酸酶染色可呈陽(yáng)性且不被L-酒石酸抑制，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；NAP積分多減低，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；其具有特征性細(xì)胞化學(xué)染色表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.神經(jīng)鞘磷脂酶活性的檢測(cè)對(duì)下列哪種疾病的診斷有決定性意義()(中)A、尼曼-匹克病B、戈謝病C、朗漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D、惡性組織細(xì)胞增多癥E、神經(jīng)節(jié)苷脂沉積病正確答案：A答案解析：尼曼-匹克病是由于神經(jīng)鞘磷脂酶缺乏致神經(jīng)鞘磷脂代謝障礙，故檢測(cè)神經(jīng)鞘磷脂酶活性對(duì)尼曼-匹克病診斷有決定性意義。戈謝病是葡萄糖腦苷脂酶缺乏；朗漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥病因未明；惡性組織細(xì)胞增多癥是異常組織細(xì)胞增生；神經(jīng)節(jié)苷脂沉積病是由于神經(jīng)節(jié)苷脂代謝酶缺陷。6.下列哪項(xiàng)不符合毛細(xì)血管的生理()（中）A、由內(nèi)皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成B、可借助細(xì)胞旁小孔完成細(xì)胞間的聯(lián)系C、細(xì)胞間有大量基質(zhì)D、具有選擇通透性E、間質(zhì)細(xì)胞無(wú)收縮功能正確答案：E答案解析：毛細(xì)血管由內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成，有的部位有周細(xì)胞，無(wú)間質(zhì)細(xì)胞，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤；相鄰內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接等，也可借助細(xì)胞旁小孔完成細(xì)胞間的聯(lián)系，B選項(xiàng)正確；細(xì)胞間有大量基質(zhì)，C選項(xiàng)正確；毛細(xì)血管具有選擇通透性，D選項(xiàng)正確；而間質(zhì)細(xì)胞無(wú)收縮功能說(shuō)法錯(cuò)誤，應(yīng)該是周細(xì)胞有收縮功能，所以E選項(xiàng)不符合毛細(xì)血管生理。7.關(guān)于MDS，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()(難)A、可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種B、多數(shù)病人最終可轉(zhuǎn)化為急性白血病C、可見(jiàn)病態(tài)造血D、按FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中原始細(xì)胞22%，且能找到Auer小體，屬M(fèi)DS－RAEB型E、WHO正確答案：D答案解析：按FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中原始細(xì)胞22%，且能找到Auer小體，應(yīng)屬急性髓系白血?。ˋML），而非MDS－RAEB型。MDS分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種；多數(shù)病人最終可轉(zhuǎn)化為急性白血病；有可見(jiàn)病態(tài)造血；WHO對(duì)MDS有相關(guān)分類標(biāo)準(zhǔn)等說(shuō)法均正確。8.在下列致血小板聚集誘導(dǎo)劑中，活性最強(qiáng)的是()（中）A、ADPB、IIaC、PAFD、腎上腺素E、瑞斯托霉素正確答案：C答案解析：PAF即血小板活化因子，是迄今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的血小板聚集誘導(dǎo)劑。ADP是常見(jiàn)的誘導(dǎo)劑，但活性不如PAF；凝血酶（IIa）也可誘導(dǎo)血小板聚集，活性也低于PAF；腎上腺素誘導(dǎo)血小板聚集的作用也不如PAF強(qiáng)；瑞斯托霉素主要是誘導(dǎo)血小板凝集，其誘導(dǎo)聚集的活性也明顯低于PAF。9.下列哪項(xiàng)符合纖溶系統(tǒng)的生理作用()（中）A、血液凝固以后，纖溶系統(tǒng)才開(kāi)始發(fā)揮作用B、纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)幾乎在同時(shí)被激活而發(fā)生作用C、出血性疾病完全由纖溶活性增強(qiáng)所致D、DIC在凝血激活的高凝階段即發(fā)生纖溶亢進(jìn)E、血栓性疾病完全由纖溶活性減低所致正確答案：B答案解析：纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)幾乎在同時(shí)被激活而發(fā)生作用。生理情況下，凝血與纖溶處于動(dòng)態(tài)平衡，纖溶系統(tǒng)并非在血液凝固后才開(kāi)始發(fā)揮作用，A錯(cuò)誤；出血性疾病原因復(fù)雜，并非完全由纖溶活性增強(qiáng)所致，C錯(cuò)誤；DIC在凝血激活的繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)階段才發(fā)生纖溶亢進(jìn)，而非高凝階段，D錯(cuò)誤；血栓性疾病也并非完全由纖溶活性減低所致，E錯(cuò)誤。10.臨床上以皮膚紫癜和粘膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列哪一組檢測(cè)作為篩選性試驗(yàn)()（中）A、PLT、PT、FbgB、APTT、CT、TTC、PLT、BT、血塊收縮時(shí)間D、束臂試驗(yàn)、出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)E、TT、Fbg、D-D正確答案：D答案解析：束臂試驗(yàn)主要反映血管壁的功能狀態(tài)，出血時(shí)間主要受血小板數(shù)量和功能以及血管壁完整性影響，血小板計(jì)數(shù)直接反映血小板數(shù)量，這三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)以皮膚紫癜和粘膜出血為主要表現(xiàn)的疾病有重要篩選意義。而[A]選項(xiàng)中PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，F(xiàn)bg主要反映纖維蛋白原含量，對(duì)篩選此類疾病不是最關(guān)鍵的；[B]選項(xiàng)中APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，CT主要檢測(cè)凝血時(shí)間，TT主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的時(shí)間，均不是篩選皮膚紫癜和粘膜出血疾病的最佳組合；[C]選項(xiàng)血塊收縮時(shí)間主要反映血小板功能及纖維蛋白原含量等，相對(duì)不夠全面；[E]選項(xiàng)中TT、Fbg主要反映凝血相關(guān)指標(biāo)，D-D主要反映纖維蛋白溶解功能，對(duì)篩選此類疾病不是最合適的。11.下列哪項(xiàng)符合惡性組織細(xì)胞病的血象特點(diǎn)？()（難）A、可見(jiàn)幼粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞及小巨核細(xì)胞B、血涂片異常組織細(xì)胞檢出率高于骨髓涂片C、破碎紅細(xì)胞易見(jiàn)D、網(wǎng)織紅明顯增加E、三系進(jìn)行性下降正確答案：E答案解析：惡性組織細(xì)胞病的血象特點(diǎn)是全血細(xì)胞減少，即三系進(jìn)行性下降。血涂片異常組織細(xì)胞檢出率低于骨髓涂片；一般不會(huì)出現(xiàn)幼粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞及小巨核細(xì)胞；破碎紅細(xì)胞不易見(jiàn)；網(wǎng)織紅一般不明顯增加。12.正常凝血過(guò)程中的內(nèi)源、外源性凝血系統(tǒng)開(kāi)始共同起作用的因子是()（易）A、TFB、因子ⅧC、因子ⅪD、因子X(jué)E、因子Ⅱ正確答案：D答案解析：內(nèi)源性凝血途徑是指從因子Ⅻ激活，到因子X(jué)激活的過(guò)程；外源性凝血途徑是指從組織因子（TF）釋放到因子X(jué)激活的過(guò)程。兩條途徑共同起作用的因子是因子X(jué)。所以答案是D。13.下列疾病除哪項(xiàng)外，均可引起外周血全血細(xì)胞減少()(易)A、MDSB、急性淋巴細(xì)胞白血病C、惡性組織細(xì)胞病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、骨髓纖維化正確答案：D答案解析：外周血全血細(xì)胞減少是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少。MDS（骨髓增生異常綜合征）可出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞減少；急性淋巴細(xì)胞白血病常有骨髓抑制，導(dǎo)致外周血全血細(xì)胞減少；惡性組織細(xì)胞病可侵犯骨髓，引起全血細(xì)胞減少；骨髓纖維化晚期造血功能衰竭，可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。而慢性粒細(xì)胞白血病早期表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著增多，一般不會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，隨著病情進(jìn)展，后期可出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)等導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，但題目問(wèn)的是除哪項(xiàng)外均可引起，所以答案是[D]。14.鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病和類白血病最有價(jià)值的細(xì)胞染色法是()(易)A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色B、非特異性酯酶染色C、糖原染色D、過(guò)氧化物酶染色E、特異性酯酶染色正確答案：A答案解析：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色在慢性粒細(xì)胞性白血病時(shí)活性明顯降低，積分常為0，而類白血病反應(yīng)時(shí)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著增高，所以中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色是鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病和類白血病最有價(jià)值的細(xì)胞染色法。特異性酯酶染色主要用于鑒別急性白血病的類型；非特異性酯酶染色可用于某些白血病的鑒別診斷，但不是最具鑒別價(jià)值的；過(guò)氧化物酶染色主要用于白血病類型的鑒別等；糖原染色可輔助白血病的診斷及鑒別，但均不如中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色對(duì)慢性粒細(xì)胞性白血病和類白血病的鑒別價(jià)值大。15.下列關(guān)于惡性組織細(xì)胞病錯(cuò)誤的是()(中)A、起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡B、全血細(xì)胞減少是本病的典型血象表現(xiàn)C、骨髓象中找到淋巴樣組織細(xì)胞和吞噬性組織細(xì)胞對(duì)診斷有價(jià)值D、NAP積分明顯低于正常甚至0分E、酸性磷酸酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性正確答案：C答案解析：惡性組織細(xì)胞病骨髓象中找到異常組織細(xì)胞對(duì)診斷有價(jià)值，而不是淋巴樣組織細(xì)胞和吞噬性組織細(xì)胞。起病急劇，病程較短，患者多在半年內(nèi)死亡；全血細(xì)胞減少是本病典型血象表現(xiàn)；NAP積分明顯低于正常甚至0分；酸性磷酸酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性。16.與慢性粒細(xì)胞白血病血象不符合的是()(中)A、初診病例血小板多減低B、白細(xì)胞數(shù)量顯著升高C、可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞D、嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10％～20％E、多呈正細(xì)胞正色素性貧血正確答案：A答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病初診病例血小板多升高，而不是減低，故A選項(xiàng)不符合；慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)白細(xì)胞數(shù)量顯著升高，可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞，嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10％～20％，多呈正細(xì)胞正色素性貧血，所以B、C、D、E選項(xiàng)符合。17.患者血漿PT延長(zhǎng)，提示下列哪一組凝血因子缺陷()（中）A、I、Ⅱ、Ⅶ、V、XB、Ⅺ、Ⅻ、XⅢC、Ⅷ、Ⅸ、ⅪD、V、Ⅶ、ⅧE、I、Ⅱ、V、Ⅷ正確答案：A答案解析：PT（凝血酶原時(shí)間）是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗(yàn)。PT延長(zhǎng)主要見(jiàn)于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纖維蛋白原缺乏癥，以及后天性凝血因子缺乏，如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC等。選項(xiàng)A中的凝血因子I（纖維蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ缺陷會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)B中的Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ缺乏主要影響內(nèi)源性凝血途徑，一般不會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)C中的Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏主要影響內(nèi)源性凝血途徑，通常不會(huì)使PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)D中的Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ中Ⅷ缺乏主要影響內(nèi)源性凝血途徑，Ⅴ缺乏會(huì)影響PT但Ⅶ不是該組主要涉及，整體不完全符合。選項(xiàng)E中的I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ中Ⅷ缺乏主要影響內(nèi)源性凝血途徑，不完全符合PT延長(zhǎng)所提示的凝血因子缺陷情況。18.出血時(shí)間縮短常見(jiàn)于()（易）A、血小板無(wú)力癥B、血小板減少癥C、血栓性疾病D、血小板貯存池病E、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：C答案解析：出血時(shí)間主要反映血小板功能及血管壁的結(jié)構(gòu)和功能等。血栓性疾病時(shí)，血小板功能亢進(jìn)，凝血因子活性增強(qiáng)，導(dǎo)致出血時(shí)間縮短。而血小板減少癥、血小板貯存池病、血小板無(wú)力癥等血小板功能異常疾病會(huì)使出血時(shí)間延長(zhǎng)；遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥主要影響血管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。19.對(duì)鑒別M6及巨幼細(xì)胞性貧血意義最大的骨髓細(xì)胞化學(xué)染色法為()(中)A、POXB、SBC、NAPD、PASE、NSE正確答案：D答案解析：POX染色主要用于鑒別急性白血病類型，M6時(shí)原始紅細(xì)胞POX染色呈陰性反應(yīng)，巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)原始紅細(xì)胞POX染色也多為陰性，故A選項(xiàng)意義不大。SB染色意義與POX類似，故B選項(xiàng)意義不大。NAP染色主要用于慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)等的鑒別，故C選項(xiàng)意義不大。PAS染色在M6時(shí)，幼紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性反應(yīng)的程度隨病情的進(jìn)展而增強(qiáng)；巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，幼紅細(xì)胞PAS染色常為陰性，故PAS染色對(duì)鑒別M6及巨幼細(xì)胞性貧血意義最大，D選項(xiàng)正確。NSE染色主要用于急性單核細(xì)胞白血病等的診斷及鑒別診斷，故E選項(xiàng)意義不大。20.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，提示受檢標(biāo)本的哪一項(xiàng)異常()（中）A、蛋白C活化B、原發(fā)性纖溶C、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增多D、有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在E、肝臟病變正確答案：D答案解析：凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，提示受檢標(biāo)本中有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在。甲苯胺藍(lán)為抗肝素類物質(zhì)，能中和肝素的抗凝作用，使延長(zhǎng)的凝血酶時(shí)間恢復(fù)正常，所以當(dāng)凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)且加甲苯胺藍(lán)可糾正時(shí)，提示有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在。21.下列哪項(xiàng)不是骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)()（中）A、常伴一種或兩種其他細(xì)胞增生B、各癥之間可相互轉(zhuǎn)化C、常發(fā)生髓外造血D、除CML外，其他NAP積分常增加E、常有脾大而肝常不大正確答案：E答案解析：骨髓增生性疾病常有脾大，部分患者也可有肝大，E選項(xiàng)說(shuō)常有脾大而肝常不大是錯(cuò)誤的。骨髓增生性疾病的共同特點(diǎn)包括：常伴一種或兩種其他細(xì)胞增生；各癥之間可相互轉(zhuǎn)化；常發(fā)生髓外造血；除CML外，其他NAP積分常增加。22.組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活PLG變?yōu)镻L需()（難）A、尿激酶型纖溶酶原激活物B、凝血酶C、纖溶酶原激活抑制物-1D、蛋白C抑制物E、纖維蛋白正確答案：E答案解析：組織型纖溶酶原激活物（t-PA）必須在纖維蛋白存在的情況下才能激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，而其他選項(xiàng)均不是t-PA激活PLG變?yōu)镻L的必要條件。23.下列哪項(xiàng)符合尼曼一匹克細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色()（中）A、POX染色呈陽(yáng)性B、SBB染色呈陰性C、PAS染色泡壁呈弱陽(yáng)性D、ACP染色呈陽(yáng)性E、NAP染色呈陰性正確答案：C答案解析：尼曼-匹克細(xì)胞POX染色陰性，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；SBB染色陽(yáng)性，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；PAS染色泡壁呈弱陽(yáng)性，C選項(xiàng)正確；ACP染色陰性，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；NAP染色正?；驕p低，E選項(xiàng)不準(zhǔn)確。24.在PAgT試驗(yàn)中ADP宜保存于()（中）A、室溫B、室溫避光保存C、(O-4)℃冰箱D、37℃水浴箱E、-20~C保存正確答案：E25.PAlgG增高對(duì)下列哪種疾病有診斷價(jià)值()（中）A、ITPB、PNHC、血友病甲D、血小板無(wú)力癥E、原發(fā)性血小板增多癥正確答案：A26.下列關(guān)于易栓癥的描述正確的是()(中)A、血栓與止血的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)易栓癥的診斷具有決定性作用B、血栓形成或栓塞不易自發(fā)，多有明確誘因C、多出現(xiàn)多個(gè)凝固調(diào)節(jié)蛋白的分子結(jié)構(gòu)缺陷D、發(fā)病多為青壯年E、PS缺陷不屬于易栓癥正確答案：A27.因子Ⅷ又稱()(易)A、組織因子B、穩(wěn)定因子C、抗血友病球蛋白D、抗血友病因子乙E、易變因子正確答案：C答案解析：因子Ⅷ又稱抗血友病球蛋白。它是一種參與血液凝固過(guò)程的重要凝血因子，在凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)中起著關(guān)鍵作用。缺乏因子Ⅷ會(huì)導(dǎo)致血友病A，這是一種遺傳性出血性疾病。組織因子是因子Ⅲ；穩(wěn)定因子是因子Ⅶ；抗血友病因子乙是因子Ⅸ；易變因子是因子Ⅴ。28.APTT試驗(yàn)中白陶土用來(lái)激活哪個(gè)凝血因子()（中）A、IB、IIC、XD、XIIE、VII正確答案：D答案解析：白陶土可激活凝血因子Ⅻ，在APTT試驗(yàn)中，通過(guò)加入白陶土等激活劑，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，使血漿凝固所需時(shí)間延長(zhǎng)，從而檢測(cè)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。29.POX、SBB、PAS及牧民性酯酶染色為陰性的急性白血病是()(易)A、AML-M0B、AML-M1C、AML-M7D、AML-M6E、AML-M2正確答案：A答案解析：POX、SBB、PAS及特異性酯酶染色為陰性是AML-M0的特點(diǎn)之一。AML-M1主要表現(xiàn)為原始粒細(xì)胞增多，POX、SBB染色陽(yáng)性；AML-M7主要是巨核細(xì)胞系白血病，特異性酯酶染色一般為陰性，但POX、SBB可陽(yáng)性等；AML-M6是紅白血病，POX、SBB可陽(yáng)性等；AML-M2原始粒細(xì)胞增多，POX、SBB染色陽(yáng)性。30.下列哪項(xiàng)不符合傳染性單核細(xì)胞增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)()（中）A、白細(xì)胞數(shù)增多或正常B、骨髓象中可見(jiàn)異形淋巴細(xì)胞C、血中單核細(xì)胞增多D、骨髓無(wú)特異性改變E、骨髓中原始淋巴細(xì)胞不增多正確答案：C答案解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，血象中白細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?，淋巴細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。骨髓象無(wú)特異性改變，原始淋巴細(xì)胞不增多。血中單核細(xì)胞一般不增多，所以選項(xiàng)C不符合其實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。31.下列哪項(xiàng)可作為診斷DIC的篩選試驗(yàn)()（中）A、BPB、BT、CTC、BPD、PT、纖維蛋白原測(cè)定E、TT、3P試驗(yàn)和血清FDP測(cè)定F、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間、3P試驗(yàn)和TTG、BPH、TT正確答案：B32.經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說(shuō)認(rèn)為內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是()（易）A、PKB、因子ⅫC、因子ⅦD、TFE、因子V正確答案：B答案解析：經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說(shuō)認(rèn)為內(nèi)源性凝血途徑是從因子Ⅻ的激活開(kāi)始的，因子Ⅻ與帶負(fù)電荷的表面接觸而被激活為Ⅻa，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑。PK是前激肽釋放酶原，不是內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子；因子Ⅶ參與外源性凝血途徑；TF是組織因子，是外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子；因子V主要參與凝血過(guò)程中的多個(gè)環(huán)節(jié)，但不是內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子。33.不會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)的因素是()A、因子VIII減少B、因子IX減少C、因子VII減少D、因子X(jué)I減少E、抗凝物質(zhì)增多正確答案：C答案解析：APTT反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能，因子VIII、IX、XI參與內(nèi)源性凝血途徑，這些因子減少會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)；抗凝物質(zhì)增多也會(huì)使APTT延長(zhǎng)。而因子VII參與外源性凝血途徑，因子VII減少主要影響PT，不會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。34.下列血小板聚集誘導(dǎo)劑中哪一種活性最強(qiáng)()（中）A、ADPB、腎上腺素C、凝血酶D、TXA2E、PAF正確答案：E答案解析：血小板活化因子（PAF）是迄今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的血小板聚集誘導(dǎo)劑。ADP、腎上腺素、凝血酶、TXA2等也都是血小板聚集誘導(dǎo)劑，但活性均不如PAF強(qiáng)。35.早期慢性型戈謝病的骨頭變化最有特征性的是哪一項(xiàng)()（中）A、溶骨改變B、骨皮質(zhì)變薄C、股骨呈“三角燒瓶樣”D、骨質(zhì)疏松E、骨質(zhì)呈蜂窩狀改變正確答案：C答案解析：早期慢性型戈謝病的骨頭變化最有特征性的是股骨呈“三角燒瓶樣”改變。骨質(zhì)疏松、溶骨改變、骨皮質(zhì)變薄等在多種骨病中也可出現(xiàn)，并非戈謝病最具特征性表現(xiàn)。骨質(zhì)呈蜂窩狀改變也不是戈謝病典型的特征性骨頭變化。36.凝血過(guò)程中起加速（催化）作用的因子是()(難)A、Ca2+B、HMWKC、因子X(jué)D、PKE、凝血酶正確答案：E答案解析：凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，在凝血過(guò)程中起加速（催化）作用。而Ca2?是凝血過(guò)程中多個(gè)反應(yīng)所必需的輔助因子；HMWK（高分子量激肽原）、PK（激肽釋放酶原）主要參與內(nèi)源性凝血途徑的激活過(guò)程；因子X(jué)是內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同激活的關(guān)鍵因子，它們本身不是起加速（催化）作用的因子。37.具有促進(jìn)血小板聚集作用的是()（中）A、血小板促生長(zhǎng)因子B、血小板選擇素C、血小板第4因子D、血小板活化因子E、PF3正確答案：D答案解析：血小板活化因子能激活血小板，使其釋放生物活性物質(zhì)，從而具有促進(jìn)血小板聚集的作用。血小板促生長(zhǎng)因子主要是促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)等；血小板選擇素主要參與白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞或血小板的黏附；血小板第4因子主要有抗凝血等作用；PF3主要參與凝血過(guò)程中的磷脂表面形成等，均無(wú)促進(jìn)血小板聚集的主要作用。38.下列哪項(xiàng)符合戈謝病()（中）A、多有肝脾腫大B、外周血細(xì)胞數(shù)正常C、臨床上主要分為急性神經(jīng)型、慢性非神經(jīng)型、慢性神經(jīng)型及成人型D、戈謝細(xì)胞的SBB染色呈陽(yáng)性E、戈謝細(xì)胞的POX染色呈陽(yáng)性正確答案：D答案解析：戈謝病患者的戈謝細(xì)胞的SBB染色呈陽(yáng)性。戈謝病多有肝脾腫大，外周血細(xì)胞數(shù)可減少，臨床上主要分為慢性型、急性神經(jīng)型、亞急性神經(jīng)型，戈謝細(xì)胞POX染色呈陰性。39.SimplateⅡ出血時(shí)間測(cè)定器法的參考值是()（中）A、2.3～9.5分鐘B、<20秒C、1～3分鐘D、20～40秒E、1～6分鐘正確答案：A40.下列哪項(xiàng)不是惡性組織細(xì)胞病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。()（難）A、脾大B、栓塞C、持續(xù)高熱D、進(jìn)行性衰竭E、肝大正確答案：B答案解析：惡性組織細(xì)胞病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、進(jìn)行性衰竭、脾大、肝大等。栓塞不是其常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。41.下列哪種疾病外周血片上不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞()(易)A、急性失血后貧血B、骨髓異常增生綜合征C、再生障礙性貧血D、骨髓纖維化E、急性紅白血病正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)，外周血片上一般不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。而急性失血后貧血、急性紅白血病、骨髓異常增生綜合征、骨髓纖維化外周血片上均可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。42.下列組合錯(cuò)誤的是()（難）A、肝病時(shí)出血傾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏B、ITP——骨髓巨核細(xì)胞缺如，外周血中血小板減少C、DIC——消耗性凝血障礙D、過(guò)敏性紫癜——毛細(xì)血管壁變態(tài)反應(yīng)E、血友病A——因子V正確答案：B答案解析：ITP即特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常，伴成熟障礙，外周血中血小板減少。所以該選項(xiàng)組合錯(cuò)誤。而肝病時(shí)由于凝血因子合成減少可出現(xiàn)出血傾向，DIC是消耗性凝血障礙，過(guò)敏性紫癜是毛細(xì)血管壁變態(tài)反應(yīng)，血友病A是因子Ⅷ缺乏，A、C、D、E選項(xiàng)組合均正確。43.下列哪項(xiàng)不符合Weibel-Palade小體的生理()（中）A、又稱Auer小體B、存在于內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中C、是血管內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器D、內(nèi)容物含有血小板P-選擇素E、內(nèi)容物含有vWF正確答案：A答案解析：Weibel-Palade小體又稱Auer小體是錯(cuò)誤的，Auer小體是在急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞漿中出現(xiàn)的紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，而Weibel-Palade小體是血管內(nèi)皮細(xì)胞特有的細(xì)胞器，存在于內(nèi)皮細(xì)胞的胞質(zhì)中，內(nèi)容物含有血小板P-選擇素和vWF。44.難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多時(shí)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞的比例()(中)A、大于20％B、大于5％C、大于10％D、大于15％E、大于30％正確答案：D45.關(guān)于凝血酶時(shí)間測(cè)定及甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述不正確()（易）A、凝血酶時(shí)間(TT)測(cè)定是體外提供凝血酶B、纖維蛋白原量或質(zhì)有異常可使TT延長(zhǎng)C、若循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在，TT延長(zhǎng)D、甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)E、若TT時(shí)間延長(zhǎng)被甲苯胺藍(lán)糾正，不能確定存在肝素或類肝素物質(zhì)正確答案：E答案解析：凝血酶時(shí)間（TT）測(cè)定是在受檢血漿中加入標(biāo)準(zhǔn)化的凝血酶后，觀察血漿凝固所需的時(shí)間，是體外提供凝血酶。纖維蛋白原量或質(zhì)有異?？墒筎T延長(zhǎng)；循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在時(shí)TT也會(huì)延長(zhǎng)。甲苯胺藍(lán)可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)，若TT時(shí)間延長(zhǎng)被甲苯胺藍(lán)糾正，則提示存在肝素或類肝素物質(zhì)，所以選項(xiàng)E敘述不正確。46.對(duì)粒細(xì)胞集落形成有特異性刺激的因子是()(中)A、Meg-CSFB、BFU-EC、M-CSFD、Multi-CSFE、G-CSF正確答案：E47.柴捆細(xì)胞見(jiàn)于()(易)A、ALLB、AML-M7C、AML-M6D、AML-M3E、AML-M0正確答案：D答案解析：柴捆細(xì)胞是急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML-M3）的特征性細(xì)胞，在M3型白血病細(xì)胞中可見(jiàn)到束狀、棒狀的Auer小體，形似柴捆，所以柴捆細(xì)胞見(jiàn)于AML-M3。48.下列疾病骨髓活檢可出現(xiàn)幼稚前體細(xì)胞異常定位（ALIP）的是()(難)A、AMLB、MDSC、MPDD、PNHE、MM正確答案：B答案解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）患者骨髓活檢可出現(xiàn)幼稚前體細(xì)胞異常定位（ALIP），這是MDS的特征性病理表現(xiàn)之一。而急性髓系白血病（AML）、骨髓增殖性疾?。∕PD）、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）、多發(fā)性骨髓瘤（MM）一般不會(huì)出現(xiàn)ALIP。49.下列關(guān)于急性白血病及其染色體異常描述正確的是()(難)A、AML-M5aB、AML-M1C、AML-M3D、AML-M2E、AML-4EO正確答案：D50.下列哪一種疾病屬于骨髓增生性疾病()（中）A、增生性貧血B、ITPC、慢性粒細(xì)胞白血病D、惡性組織細(xì)胞病E、類白血病正確答案：C答案解析：骨髓增生性疾病是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，其共同特點(diǎn)是骨髓中某一系或多系細(xì)胞異常增生，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，常有不同程度的出血傾向及血管栓塞癥狀。慢性粒細(xì)胞白血病屬于骨髓增生性疾病。增生性貧血不屬于骨髓增生性疾病，ITP是免疫性血小板減少性紫癜，屬于免疫性疾病。惡性組織細(xì)胞病是異常組織細(xì)胞增生為主的惡性疾病。類白血病反應(yīng)是機(jī)體對(duì)某些刺激因素所產(chǎn)生的類似白血病表現(xiàn)的血象反應(yīng)，并非真正的白血病，也不屬于骨髓增生性疾病。51.下列哪項(xiàng)不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志()(難)A、CD19B、CD68C、CD10D、CD22E、HLA-DR正確答案：B答案解析：CD68是組織細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等的免疫標(biāo)志，不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志。而CD19、CD10、CD22、HLA-DR均是B細(xì)胞較為常用的免疫標(biāo)志。52.MPV是()（易）A、平均血小板體積B、平均血小板數(shù)C、血小板體積D、外周血小板體積E、富血小板懸液正確答案：A答案解析：MPV是平均血小板體積（MeanPlateletVolume）的英文縮寫(xiě)。53.下列疾病中一般不出現(xiàn)脾大的是()(中)A、再生障礙性貧血B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、ITPD、原發(fā)性血小板增多癥E、血吸蟲(chóng)病正確答案：A答案解析：再生障礙性貧血主要是骨髓造血功能衰竭，外周血全血細(xì)胞減少，一般不會(huì)出現(xiàn)脾大。急性淋巴細(xì)胞白血病常有肝脾淋巴結(jié)腫大；ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）一般脾不大，但部分患者可有輕度脾大；原發(fā)性血小板增多癥可伴有脾大；血吸蟲(chóng)病可導(dǎo)致脾大。54.關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(As-DNCE)，下述概念不正確的是()(中)A、急性淋巴細(xì)胞白血病多呈陰性反應(yīng)B、單核細(xì)胞為陰性反應(yīng)，個(gè)別呈弱陽(yáng)性反應(yīng)C、粒細(xì)胞酶活性隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)D、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、幼紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)E、急性單核細(xì)胞白血病為陰性反應(yīng)正確答案：C答案解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（As-DNCE）主要用于輔助鑒別急性白血病的類型。粒細(xì)胞酶活性隨細(xì)胞的成熟而逐漸減弱，而不是增強(qiáng)。急性淋巴細(xì)胞白血病多呈陰性反應(yīng)；單核細(xì)胞為陰性反應(yīng)，個(gè)別呈弱陽(yáng)性反應(yīng)；淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、幼紅細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病為陰性反應(yīng)。55.富含血小板血漿(PRP)制備的離心力和時(shí)間為()（中）A、3～5min，800B、15～20min,2000C、10～15minD、6～8min，大于1000E、10min.250g離心力正確答案：E56.FISH檢測(cè)微小殘留白血病，其靈敏度可達(dá)多少細(xì)胞中檢出一個(gè)異常細(xì)胞()(難)A、102B、101C、103D、104E、105正確答案：C57.血友病A的病人治療時(shí)應(yīng)該輸注的是()(易)A、抗血友病球蛋白制劑B、白蛋白C、肝素D、華法林E、血小板正確答案：A答案解析：血友病A是由于凝血因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致的出血性疾病，治療時(shí)應(yīng)輸注抗血友病球蛋白制劑（凝血因子Ⅷ）來(lái)補(bǔ)充缺乏的凝血因子。白蛋白主要用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等；肝素是抗凝劑；華法林是口服抗凝藥；血小板主要用于血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血，均不用于血友病A的治療。58.下列哪項(xiàng)符合惡性組織細(xì)胞病骨髓象特點(diǎn)()（易）A、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常增加B、淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞可增多C、一次骨髓穿刺未找到異常組織細(xì)胞可排除惡性組織細(xì)胞病D、多數(shù)患者骨髓有核細(xì)胞增生極度活躍E、吞噬性組織細(xì)胞對(duì)診斷惡性組織細(xì)胞病具有特異性診斷價(jià)值正確答案：B答案解析：惡性組織細(xì)胞病骨髓象特點(diǎn)為：多數(shù)患者骨髓有核細(xì)胞增生減低，粒系、紅系及巨核細(xì)胞系進(jìn)行性減少；可見(jiàn)形態(tài)異常的組織細(xì)胞，如淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞等可增多；中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常降低；一次骨髓穿刺未找到異常組織細(xì)胞不能排除惡性組織細(xì)胞病；吞噬性組織細(xì)胞可見(jiàn)于其他疾病，不具有特異性診斷價(jià)值。故答案為[B]59.下列哪項(xiàng)不符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)()（易）A、常有不規(guī)則發(fā)熱B、可有肝、脾大C、可有淋巴結(jié)腫大D、本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五型E、常有咽峽炎正確答案：D答案解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)多樣，常有不規(guī)則發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾大等表現(xiàn)。臨床上一般按病情輕重及主要癥狀將其分為三型，而非五型。60.臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分?jǐn)?shù)為()（中）A、70％B、80％C、60％D、20％E、40％正確答案：A61.NK細(xì)胞相關(guān)的分化抗原是()(中)A、CD56B、CD34C、CD19D、CD14E、CD33正確答案：A答案解析：NK細(xì)胞相關(guān)的分化抗原是CD56，它是NK細(xì)胞的特異性標(biāo)志之一。CD34是造血干細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD19是B淋巴細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD14是單核巨噬細(xì)胞的表面標(biāo)志；CD33是髓系細(xì)胞的表面標(biāo)志。62.下面關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(易)A、外周血中異常單核細(xì)胞增多B、是一種傳染性低的傳染病C、病程有自限性D、由EB病毒感染引起E、不規(guī)則發(fā)熱、咽峽炎、肝脾淋巴結(jié)腫大為典型的臨床表現(xiàn)正確答案：A63.典型的粒細(xì)胞缺乏癥患者骨髓象特征為()(中)A、粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系和巨核系增多B、粒系和紅系再生或成熟障礙，巨核系正常C、粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系和巨核系正常D、粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，紅系正常，巨核系增多E、有核細(xì)胞再生或成熟障礙正確答案：C答案解析：粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，骨髓象表現(xiàn)為粒細(xì)胞系再生或成熟障礙，而紅系和