2025年自考專業(yè)(護(hù)理)模擬題庫及完整答案詳解一、單項選擇題1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過程中經(jīng)歷的第一個階段是（）A.以疾病為中心B.以病人為中心C.以健康為中心D.以保健為中心答案：A答案分析：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過程經(jīng)歷以疾病為中心、以病人為中心、以健康為中心三個階段，第一個階段是以疾病為中心。2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C答案分析：主觀資料是患者自己感覺和訴說的，腹部脹痛是患者主觀感受；體溫、面色、心動過速是客觀可測量觀察到的。3.下列屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理措施D.實施護(hù)理措施答案：A答案分析：評估階段主要工作是收集和分析資料；確定預(yù)期目標(biāo)是計劃階段，制定護(hù)理措施是計劃階段，實施護(hù)理措施是實施階段。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名答案：B答案分析：護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行；執(zhí)行口頭醫(yī)囑先復(fù)誦，發(fā)現(xiàn)有誤拒絕執(zhí)行，執(zhí)行后簽全名都是正確做法。5.屬于脂溶性維生素的是（）A.維生素CB.維生素B?C.維生素B??D.維生素D答案：D答案分析：維生素D屬于脂溶性維生素；維生素C、B?、B??屬于水溶性維生素。6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。7.酒精擦浴時，禁擦的部位是（）A.側(cè)頸、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢答案：C答案分析：酒精擦浴時，前胸、腹部禁忌擦拭，以防引起心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。8.為右上肢骨折病人脫、穿衣服的正確方法是（）A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫左肢，先穿左肢C.先脫右肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢答案：D答案分析：脫衣服時先脫健側(cè)（左肢），穿衣服時先穿患側(cè)（右肢）。9.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A答案分析：溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等癥狀；寒戰(zhàn)、高熱不是最早表現(xiàn)；少尿是后期表現(xiàn)；瘙癢、皮疹一般是過敏反應(yīng)表現(xiàn)。10.護(hù)理診斷PES公式中的P代表（）A.病人的健康問題B.癥狀與體征C.相關(guān)因素D.護(hù)理措施答案：A答案分析：PES公式中P代表健康問題（Problem），E代表相關(guān)因素（Etiology），S代表癥狀與體征（SignsandSymptoms）。二、多項選擇題1.下列屬于護(hù)理程序計劃階段內(nèi)容的有（）A.分析資料B.確定護(hù)理診斷C.排列護(hù)理診斷順序D.確定預(yù)期目標(biāo)E.制定護(hù)理措施答案：CDE答案分析：分析資料和確定護(hù)理診斷是評估階段內(nèi)容；排列護(hù)理診斷順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制定護(hù)理措施是計劃階段內(nèi)容。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.定時翻身，一般每2小時一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.骨隆突處可墊軟枕E.及時更換潮濕的床單答案：ABCDE答案分析：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營養(yǎng)、骨隆突處墊軟枕、及時更換潮濕床單都是預(yù)防壓瘡的有效措施。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：ABD答案分析：本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩和產(chǎn)后獲得感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得感染屬于醫(yī)院感染；原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈C.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE答案分析：靜脈輸液時要嚴(yán)格無菌和查對；長期輸液從遠(yuǎn)心端到近心端選靜脈；根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速；加強(qiáng)巡視；連續(xù)輸液24小時以上每天更換輸液器。5.下列屬于臨終關(guān)懷的基本原則的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量C.尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終病人家屬的心理支持E.盡量滿足臨終病人的生理、心理及社會需求答案：ABCDE答案分析：臨終關(guān)懷基本原則包括治療方式轉(zhuǎn)變、注重生命質(zhì)量、尊重病人尊嚴(yán)權(quán)利、支持家屬、滿足病人多方面需求。三、填空題1.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校是由______創(chuàng)辦的。答案：南丁格爾答案分析：1860年南丁格爾在英國倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校。2.常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、______和大量輸血后反應(yīng)。答案：溶血反應(yīng)答案分析：常見輸血反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和大量輸血后反應(yīng)。3.醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、______和易感宿主。答案：傳播途徑答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生需感染源、傳播途徑、易感宿主三個基本條件。4.冷療的時間一般為______分鐘。答案：15-30答案分析：冷療時間一般為15-30分鐘，時間過長可能引起不良反應(yīng)。5.護(hù)理評價的核心內(nèi)容是評價預(yù)期目標(biāo)的______。答案：實現(xiàn)程度答案分析：護(hù)理評價核心是看預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)程度，以此判斷護(hù)理效果。四、名詞解釋1.護(hù)理程序答案：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計劃的護(hù)理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。答案分析：明確了護(hù)理程序的目標(biāo)、性質(zhì)及包含的步驟。2.無菌技術(shù)答案：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。答案分析：強(qiáng)調(diào)了無菌技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理操作中的目的是防止微生物侵入和物品、區(qū)域被污染。3.壓瘡答案：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。答案分析：闡述了壓瘡形成的原因和結(jié)果。4.要素飲食答案：要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽和微量元素。答案分析：說明了要素飲食的性質(zhì)和包含的營養(yǎng)成分。5.臨終關(guān)懷答案：臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。答案分析：解釋了臨終關(guān)懷的對象、內(nèi)容和目的。五、簡答題1.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。答案：（1）醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。（2）如病人對醫(yī)囑提出疑問，護(hù)士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（3）如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和糾正。（4）如醫(yī)生執(zhí)意要求執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)報告護(hù)士長或上級主管部門。（5）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時進(jìn)行記錄。（6）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間等。（7）對有疑問或不明確的醫(yī)囑，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。答案分析：從醫(yī)囑執(zhí)行、疑問處理、錯誤處理、觀察記錄、查對制度等方面說明了執(zhí)行醫(yī)囑的注意事項。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等病人。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食的病人。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。答案分析：分別從補(bǔ)充水鹽、維持循環(huán)、供給營養(yǎng)、治療疾病四個方面說明了靜脈輸液的目的。3.簡述如何為住院病人進(jìn)行入院護(hù)理評估。答案：（1）一般資料：包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)等。（2）現(xiàn)在健康狀況：了解此次發(fā)病情況，如癥狀、時間、程度等。（3）既往健康狀況：詢問既往疾病史、過敏史、外傷手術(shù)史等。（4）家族史：了解家族中有無遺傳性、傳染性疾病等。（5）心理狀況：評估病人的情緒狀態(tài)、對疾病的認(rèn)知和應(yīng)對方式。（6）社會支持系統(tǒng)：了解病人的家屬、朋友對其的支持程度等。（7）生活習(xí)慣：包括飲食、睡眠、活動等習(xí)慣。答案分析：從一般信息、健康狀況、心理社會、生活習(xí)慣等方面說明了入院護(hù)理評估的內(nèi)容。4.簡述熱療的禁忌證。答案：（1）未明確診斷的急性腹痛，熱療可掩蓋病情，貽誤診斷和治療。（2）面部危險三角區(qū)的感染，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。（3）各種臟器出血，熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)），熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）惡性腫瘤，熱療可使腫瘤細(xì)胞加速活動，促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散。答案分析：分別闡述了熱療在不同情況如腹痛、感染、出血、損傷、腫瘤時禁忌的原因。5.簡述如何對臨終病人進(jìn)行心理護(hù)理。答案：（1）否認(rèn)期：護(hù)士應(yīng)坦誠溫和地與病人溝通，不要急于揭穿其心理防御機(jī)制，同時耐心傾聽病人的訴說，維持病人適當(dāng)?shù)南Ｍ＃?）憤怒期：護(hù)士應(yīng)理解病人的發(fā)怒是源于害怕和無助，允許病人發(fā)怒、抱怨，認(rèn)真傾聽其內(nèi)心感受，做好家屬工作，給予病人關(guān)愛和寬容。（3）協(xié)議期：護(hù)士應(yīng)主動關(guān)心病人，鼓勵其說出內(nèi)心感受，盡可能滿足病人的要求，指導(dǎo)病人更好地配合治療。（4）憂郁期：護(hù)士應(yīng)多給予同情和照顧，允許病人表達(dá)其悲哀的情緒，鼓勵家屬陪伴，加強(qiáng)安全保護(hù)。（5）接受期：護(hù)士應(yīng)尊重病人，提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾，陪伴病人，給予精神支持。答案分析：根據(jù)臨終病人不同心理階段的特點，說明了相應(yīng)的心理護(hù)理措施。六、論述題1.請論述如何為一位高熱病人進(jìn)行護(hù)理。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫和藥物降溫。物理降溫如頭部置冰袋、冰帽，溫水擦浴或酒精擦浴等。藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，用藥過程中注意觀察療效和不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）休息：高熱病人應(yīng)絕對臥床休息，減少能量消耗，以利于機(jī)體恢復(fù)。保持病室安靜，溫度適宜，一般室溫為18-22℃，濕度為50%-60%。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口，保持口腔清潔。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對長期臥床者，應(yīng)定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心病人的心理狀態(tài)，耐心解答病人的疑問，給予心理安慰，緩解其緊張情緒。答案分析：從病情觀察、降溫、營養(yǎng)水分補(bǔ)充、休息、口腔和皮膚護(hù)理以及心理護(hù)理等多方面闡述了高熱病人的護(hù)理措施。2.論述護(hù)理人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，如洗手、戴口罩、無菌物品使用等，防止交叉感染。（2）掌握抗感染藥物的臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用抗生素，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（3）加強(qiáng)對病人的健康教育，向病人及家屬宣傳預(yù)防醫(yī)院感染的知識，指導(dǎo)病人正