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2024年河北省鹽山縣衛(wèi)生局公開(kāi)招聘試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共40分)1.下列哪種細(xì)胞不屬于免疫細(xì)胞?()A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹(shù)突狀細(xì)胞答案:C分析:淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞都參與機(jī)體免疫反應(yīng),屬于免疫細(xì)胞。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳,不屬于免疫細(xì)胞。2.藥物的副作用是指()A.用藥劑量過(guò)大引起的反應(yīng)B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的反應(yīng)C.藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)D.藥物產(chǎn)生的毒理作用答案:C分析:藥物副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng),與用藥劑量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及毒理作用概念不同。3.人體最主要的散熱方式是()A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)答案:A分析:在安靜狀態(tài)下,輻射是人體最主要的散熱方式,傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)在不同情況下也參與散熱,但不是最主要方式。4.下列屬于甲類傳染病的是()A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.手足口病答案:C分析:甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病,手足口病屬于丙類傳染病。5.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是()A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案:A分析:心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法,可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)。心臟超聲主要觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,冠狀動(dòng)脈造影是有創(chuàng)檢查,動(dòng)態(tài)心電圖用于監(jiān)測(cè)心律失常等。6.人體血漿中最主要的緩沖對(duì)是()A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.KHCO?/H?CO?D.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)答案:A分析:NaHCO?/H?CO?是人體血漿中最主要的緩沖對(duì),對(duì)維持血漿酸堿平衡起重要作用。7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案:C分析:手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術(shù)切口周圍15cm,以防止手術(shù)感染。8.慢性支氣管炎最主要的病因是()A.吸煙B.感染C.空氣污染D.過(guò)敏因素答案:A分析:吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因,煙草中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞等。感染、空氣污染、過(guò)敏因素等也可導(dǎo)致慢性支氣管炎,但不是最主要原因。9.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的()A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案:C分析:抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核合成,經(jīng)神經(jīng)垂體釋放。生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素由腺垂體分泌。10.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案:A分析:胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥常為吻合口出血,多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。十二指腸殘端破裂多在術(shù)后3-6天發(fā)生,吻合口梗阻和傾倒綜合征出現(xiàn)相對(duì)較晚。11.引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是()A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案:A分析:大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌,常由尿道上行感染腎臟。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎,但相對(duì)較少見(jiàn)。12.心肌梗死最常見(jiàn)的部位是()A.左心室前壁B.左心室側(cè)壁C.左心室后壁D.右心室答案:A分析:心肌梗死最常見(jiàn)的部位是左心室前壁,這與左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)域有關(guān)。13.下列哪種食物中鐵的吸收率最高()A.大米B.牛奶C.動(dòng)物肝臟D.玉米答案:C分析:動(dòng)物肝臟中的鐵為血紅素鐵,生物利用率高,吸收率較高。大米、牛奶、玉米中的鐵為非血紅素鐵,吸收率相對(duì)較低。14.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案:A分析:流行性腦脊髓膜炎主要通過(guò)呼吸道傳播,病原菌隨飛沫進(jìn)入呼吸道引起感染。15.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是()A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案:A分析:雖然突眼、心率增快、雙手震顫等都可能是甲亢的表現(xiàn),但甲狀腺腫大是診斷甲亢最有價(jià)值的體征之一,結(jié)合甲狀腺功能檢查可明確診斷。16.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是()A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案:C分析:阿托品能對(duì)抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀,解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性,兩者聯(lián)合使用是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒方法。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是()A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案:C分析:禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸刺激胰液分泌,從而減輕胰腺負(fù)擔(dān),有利于胰腺炎的恢復(fù)。18.正常成人的心率范圍是()A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案:B分析:正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍為60-100次/分。19.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.干燥綜合征答案:C分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征都屬于自身免疫性疾病。糖尿病分為1型和2型等,部分1型糖尿病與自身免疫有關(guān),但不能將糖尿病籠統(tǒng)歸為自身免疫性疾病。20.兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是()A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案:A分析:嬰兒期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,尤其是前6個(gè)月生長(zhǎng)更為迅速。21.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作()A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案:A分析:苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救,乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作,氯氮平是抗精神病藥物。22.人體體溫調(diào)節(jié)中樞位于()A.下丘腦B.大腦皮層C.腦干D.脊髓答案:A分析:下丘腦是人體體溫調(diào)節(jié)中樞,能調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程,維持體溫相對(duì)恒定。23.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.手術(shù)后切口感染D.醫(yī)院內(nèi)輸血感染答案:B分析:醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。24.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥D.少尿、水腫、血尿、高脂血癥答案:B分析:急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓,即“腎炎綜合征”表現(xiàn)。高脂血癥、低蛋白血癥不是其典型表現(xiàn)。25.下列哪種維生素缺乏可引起夜盲癥()A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案:A分析:維生素A缺乏可導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成減少,引起夜盲癥。維生素B?缺乏可引起腳氣病,維生素C缺乏可引起壞血病,維生素D缺乏可引起佝僂病或骨質(zhì)疏松癥。26.預(yù)防接種的目的是()A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫力D.降低人群非特異性免疫力答案:B分析:預(yù)防接種是通過(guò)接種疫苗等使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力,降低人群對(duì)相應(yīng)傳染病的易感性,從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。27.下列哪種心律失常最嚴(yán)重()A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案:D分析:心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常,此時(shí)心室失去有效的收縮功能,可導(dǎo)致心臟驟停,危及生命。房性早搏、室性早搏多為良性心律失常,心房顫動(dòng)雖可影響心臟功能,但相對(duì)心室顫動(dòng)病情較輕。28.外科手術(shù)切口感染最常見(jiàn)的病原菌是()A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌答案:A分析:金黃色葡萄球菌是外科手術(shù)切口感染最常見(jiàn)的病原菌,其具有較強(qiáng)的致病性和侵襲力。29.下列哪種藥物具有抗幽門(mén)螺桿菌作用()A.奧美拉唑B.阿莫西林C.硫糖鋁D.西咪替丁答案:B分析:阿莫西林是抗生素,可用于抗幽門(mén)螺桿菌治療。奧美拉唑主要抑制胃酸分泌,硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑,西咪替丁是H?受體拮抗劑,主要作用也是抑制胃酸分泌。30.正常成年人的血量約占體重的()A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.8%-9%答案:C分析:正常成年人的血量約占體重的7%-8%。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性()A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎答案:A分析:墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征,檢查時(shí)深壓膽囊區(qū),患者因疼痛而突然屏氣。32.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓()A.甘露醇B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案:A分析:甘露醇是常用的脫水劑,可通過(guò)提高血漿滲透壓,使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓。多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素主要用于提升血壓等。33.流行性乙型腦炎的主要傳染源是()A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲(chóng)答案:C分析:豬是流行性乙型腦炎的主要傳染源,蚊蟲(chóng)是傳播媒介,患者和隱性感染者不是主要傳染源。34.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血()A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案:B分析:缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血,由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血,再生障礙性貧血和溶血性貧血多為正細(xì)胞性貧血。35.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作()A.氨茶堿B.地高辛C.卡托普利D.硝苯地平答案:A分析:氨茶堿可舒張支氣管平滑肌,緩解支氣管哮喘發(fā)作。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物,用于治療心力衰竭等;卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用于降壓等;硝苯地平是鈣通道阻滯劑,用于降壓和治療心絞痛等。36.人體的主要免疫器官不包括()A.脾臟B.淋巴結(jié)C.胸腺D.肝臟答案:D分析:脾臟、淋巴結(jié)、胸腺都屬于人體的免疫器官,參與機(jī)體免疫反應(yīng)。肝臟主要有代謝、解毒等功能,不屬于免疫器官。37.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快()A.紅細(xì)胞數(shù)量增多B.血漿白蛋白增多C.血漿球蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案:C分析:血漿球蛋白增多、血漿纖維蛋白原增多等可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。紅細(xì)胞數(shù)量增多、血漿白蛋白增多可使血沉減慢。38.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭()A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.卡托普利D.硝苯地平答案:C分析:卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可改善心肌重構(gòu),降低心臟前后負(fù)荷,適用于高血壓合并心力衰竭的治療。氫氯噻嗪主要是利尿降壓,普萘洛爾可降低心率和血壓,但對(duì)心力衰竭有一定禁忌,硝苯地平主要用于降壓。39.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故()A.因不可抗力造成不良后果的B.手術(shù)中誤傷臨近組織C.藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致患者損害D.輸血感染疾病答案:A分析:根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,因不可抗力造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故。手術(shù)中誤傷臨近組織、藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致患者損害、輸血感染疾病等若符合相關(guān)條件可能構(gòu)成醫(yī)療事故。40.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸()A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.心力衰竭D.癔癥答案:A分析:庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸,常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒等導(dǎo)致的代謝性酸中毒。肺炎、心力衰竭、癔癥一般不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于乙類傳染病的有()A.肺結(jié)核B.淋病C.梅毒D.手足口病答案:ABC分析:肺結(jié)核、淋病、梅毒都屬于乙類傳染病,手足口病屬于丙類傳染病。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案:ABCD分析:糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用可引起多種不良反應(yīng),如滿月臉、水牛背等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn),還可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、誘發(fā)感染等。3.下列哪些因素可影響藥物的吸收()A.藥物的劑型B.給藥途徑C.胃腸道pH值D.藥物的脂溶性答案:ABCD分析:藥物的劑型、給藥途徑、胃腸道pH值、藥物的脂溶性等都會(huì)影響藥物的吸收。不同劑型吸收速度和程度不同,不同給藥途徑吸收方式和效率不同,胃腸道pH值影響藥物解離度,脂溶性高的藥物更易吸收。4.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥()A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案:ABCD分析:肝硬化可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,肝性腦病是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,上消化道出血常見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張破裂,肝腎綜合征可導(dǎo)致腎功能損害,部分肝硬化患者可發(fā)展為原發(fā)性肝癌。5.下列哪些屬于人體的非特異性免疫()A.皮膚和黏膜的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬作用C.體液中的殺菌物質(zhì)D.免疫球蛋白的作用答案:ABC分析:皮膚和黏膜的屏障作用、吞噬細(xì)胞的吞噬作用、體液中的殺菌物質(zhì)都屬于人體的非特異性免疫,是生來(lái)就有的、對(duì)多種病原體有防御作用。免疫球蛋白的作用屬于特異性免疫。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案:ABC分析:糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損害。低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。7.下列哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)()A.胸痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克答案:ABCD分析:急性心肌梗死典型表現(xiàn)為胸痛,還可出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常、低血壓和休克等癥狀,是由于心肌壞死等引起的一系列病理生理改變。8.下列哪些是手術(shù)前的一般準(zhǔn)備()A.心理準(zhǔn)備B.呼吸道準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備答案:ABCD分析:手術(shù)前一般準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備,緩解患者緊張情緒;呼吸道準(zhǔn)備,如戒煙等;胃腸道準(zhǔn)備,防止術(shù)中嘔吐誤吸;皮膚準(zhǔn)備,預(yù)防手術(shù)感染。9.下列哪些是傳染病的基本特征()A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫答案:ABCD分析:傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征(如季節(jié)性、地方性等)和有感染后免疫。10.下列哪些是抗高血壓藥物的分類()A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案:ABCD分析:抗高血壓藥物主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等幾類。三、判斷題(每題1分,共10分)1.人體的呼吸過(guò)程包括外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)。()答案:正確分析:呼吸過(guò)程就是由外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸(組織換氣)三個(gè)環(huán)節(jié)組成。2.青霉素皮試陰性者,使用青霉素時(shí)不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。()答案:錯(cuò)誤分析:青霉素皮試陰性者,在使用青霉素過(guò)程中仍有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),皮試有一定的局限性。3.所有的心律失常都需要治療。()答案:錯(cuò)誤分析:部分心律失常如偶發(fā)的房性早搏、室性早搏等,若無(wú)明顯癥狀且不影響心臟功能,一般不需要特殊治療,可定期觀察。4.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的。()答案:正確分析:缺鐵性貧血的主要病因就是鐵缺乏,導(dǎo)致血紅蛋白合成原料不足,從而引起貧血。5.醫(yī)院感染的對(duì)象只包括住院患者。()答案:錯(cuò)誤分析:醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院患者、醫(yī)院工作人員、門(mén)診患者等在醫(yī)院內(nèi)獲得感染的人群。6.胰島素只能通過(guò)皮下注射給藥。()答案:錯(cuò)誤分析:胰島素一般多采用皮下注射給藥,但在某些緊急情況下如糖尿病酮癥酸中毒等也可靜脈注射。7.流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。()答案:正確分析:流行性感冒就是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)。8.人體的免疫系統(tǒng)包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子。()答案:正確分析:免疫系統(tǒng)由免疫器官(如胸腺、脾臟等)、免疫細(xì)胞(如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)和免疫分子(如抗體、補(bǔ)體等)組成。9.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。()答案:錯(cuò)誤分析:胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。10.蛋白質(zhì)是人體最主要的供能物質(zhì)。()答案:錯(cuò)誤分析:糖類是人體最主要的供能物質(zhì),蛋白質(zhì)主要用于構(gòu)成和修復(fù)組織等。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述高血壓的治療原則。答:(1)改善生活行為:①減輕體重,盡量將體重指數(shù)控制在<25。②減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽量以不超過(guò)6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽,多吃新鮮蔬菜,喝牛奶。④減少脂肪攝入,膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下。⑤戒煙、限制飲酒,飲酒量每日不可超過(guò)相當(dāng)于50g乙醇的量。⑥增加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,穩(wěn)定血壓水平。(2)降壓藥治療對(duì)象:①高血壓2級(jí)或以上患者(血壓≥160/100mmHg)。②高血壓合并糖尿病,或者已有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者。③血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上,改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者。④高危和極高?;颊?。(3)血壓控制目標(biāo)值:原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者,血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平,收縮壓(SBP)140-150mmHg,舒張壓(DBP)<90mmHg但不低于65-70mmHg。(4)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制:降壓治療方案除了必須有效控制血壓,還應(yīng)兼顧對(duì)糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重危險(xiǎn)因素的控制。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答:(1)建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度:設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、科室感染管理小組等,制定醫(yī)院感染管理制度、監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度等,明確各部門(mén)和人員的職責(zé)。(2)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):包括對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率、危險(xiǎn)因素、病原體等的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和問(wèn)題,采取針對(duì)性措施。(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:①合理使用消毒劑和消毒方法,對(duì)醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進(jìn)行定期消毒。②做好隔離工作,根據(jù)病原體傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,如呼吸道隔離、接觸隔離、消化道隔離等,防止病原體傳播。(4)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者體液后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手,減少交叉感染的機(jī)會(huì)。(5)合理使用抗菌藥物:遵循抗菌藥物使用原則,嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證、禁忌證,避免濫用抗菌藥物,減少耐藥菌的產(chǎn)生。(6)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)管理:如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、新生兒室等,這些部門(mén)患者病情重、抵抗力低,容易發(fā)生醫(yī)院感染,要加強(qiáng)環(huán)境管理、人員管理和消毒隔離等工作。(7)

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