職中腦脊液題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腦脊液產(chǎn)生的主要部位是（）A.腦室脈絡(luò)叢B.腦膜C.腦血管D.脊髓2.正常成年人腦脊液總量約為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml3.腦脊液的顏色正常為（）A.淡黃色B.淡紅色C.無色透明D.乳白色4.腰椎穿刺采集腦脊液一般?。ǎ〢.第1-2腰椎間隙B.第2-3腰椎間隙C.第3-4腰椎間隙D.第4-5腰椎間隙5.腦脊液中葡萄糖含量約為血糖的（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/46.腦脊液中氯化物含量較血中（）A.低B.高C.相等D.不確定7.檢查腦脊液中蛋白質(zhì)常用的方法是（）A.比濁法B.雙縮脲法C.磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法D.考馬斯亮藍法8.正常腦脊液白細胞計數(shù)參考值為（）A.（0-5）×10?/LB.（0-10）×10?/LC.（0-15）×10?/LD.（0-20）×10?/L9.腦脊液靜置12-24小時后出現(xiàn)薄膜見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.新型隱球菌腦膜炎10.腦脊液標本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦脊液的生理功能包括（）A.保護腦和脊髓B.營養(yǎng)腦和脊髓C.維持顱內(nèi)壓D.運輸代謝產(chǎn)物2.腦脊液檢查的適應(yīng)證有（）A.疑有顱內(nèi)感染B.疑有顱內(nèi)出血C.原因不明的昏迷D.脫髓鞘疾病的診斷3.以下哪些疾病可導致腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦出血D.格林-巴利綜合征4.腦脊液中葡萄糖降低常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤5.腦脊液中白細胞增多可見于（）A.各種腦膜炎B.腦出血C.腦寄生蟲病D.腦腫瘤6.采集腦脊液時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低顱壓綜合征B.腦疝C.局部出血D.感染7.腦脊液外觀呈紅色見于（）A.穿刺損傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦出血破入腦室D.化膿性腦膜炎8.腦脊液中氯化物降低常見于（）A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.嘔吐、腹瀉等導致的低氯血癥D.病毒性腦膜炎9.正常腦脊液的化學檢查項目包括（）A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.氯化物D.膽紅素10.腦脊液檢查對以下哪些疾病的診斷有重要意義（）A.腦膜炎B.腦腫瘤C.腦血管疾病D.脊髓疾病三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦脊液是血漿的超濾液。（）2.腦脊液檢查可以替代影像學檢查。（）3.正常腦脊液中無紅細胞。（）4.腦脊液中蛋白質(zhì)增高一定提示有腦部疾病。（）5.腰椎穿刺后患者應(yīng)去枕平臥4-6小時，以預(yù)防低顱壓頭痛。（）6.腦脊液中葡萄糖增高多見于糖尿病患者。（）7.腦脊液檢查可以區(qū)分各種類型的腦膜炎。（）8.腦脊液標本采集后可常溫保存24小時后送檢。（）9.腦脊液中氯化物降低只見于結(jié)核性腦膜炎。（）10.腦脊液檢查對顱內(nèi)占位性病變有定位診斷價值。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦脊液檢查的主要目的。答案：輔助診斷顱內(nèi)感染、出血、腫瘤等疾??；評估病情嚴重程度、預(yù)后；鑒別昏迷原因；對脫髓鞘疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷有重要意義。2.腦脊液中蛋白質(zhì)增高的臨床意義。答案：多見于腦膜炎（化膿性、結(jié)核性等）、腦出血、脊髓壓迫癥、格林-巴利綜合征等，反映神經(jīng)系統(tǒng)有病變，血腦屏障通透性增加或腦脊液循環(huán)障礙。3.簡述腦脊液外觀檢查的臨床意義。答案：無色透明為正常；紅色提示穿刺損傷或顱內(nèi)出血；黃色見于陳舊性出血、黃疸等；乳白色見于化膿性腦膜炎；微綠色可能與綠膿桿菌感染有關(guān)；靜置有薄膜見于結(jié)核性腦膜炎。4.腰椎穿刺的禁忌證有哪些？答案：顱內(nèi)高壓有腦疝跡象、穿刺部位感染、凝血功能障礙、開放性顱腦損傷或有腦脊液漏者、病情危重不宜搬動者等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果鑒別化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦膜炎。答案：化膿性腦膜炎：外觀渾濁，蛋白質(zhì)顯著增高，葡萄糖明顯降低，白細胞大量增多以中性粒細胞為主。結(jié)核性腦膜炎：外觀毛玻璃樣，蛋白質(zhì)增高，葡萄糖降低，白細胞增多以淋巴細胞為主，靜置有薄膜。病毒性腦膜炎：外觀多正常，蛋白質(zhì)輕度增高，葡萄糖正常，白細胞輕度增多以淋巴細胞為主。2.分析腦脊液中葡萄糖降低的可能原因。答案：主要因細菌或其他病原體消耗葡萄糖，如化膿性、結(jié)核性腦膜炎；或腫瘤細胞代謝活躍消耗葡萄糖；另外，低血糖時也可使腦脊液葡萄糖降低。3.討論腦脊液檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的局限性。答案：腦脊液檢查結(jié)果非特異性，一種改變可見于多種疾病；部分疾病早期腦脊液可無異常；不能單純依靠腦脊液確診疾病，需結(jié)合臨床癥狀、體征及影像學等檢查綜合判斷。4.談?wù)勀X脊液標本采集后及時送檢的重要性。答案：腦脊液離體后，細胞成分會溶解、破壞，影響細胞計數(shù)和分類結(jié)果；化學物質(zhì)也會發(fā)生變化，如葡萄糖被分解、蛋白質(zhì)變性等，從而影響檢查結(jié)果準確性，延誤疾病診斷和治療。答案一、單項選擇題1.A2.B3.C4.C5.A6.B7.C8.B9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD