高級腸外營養(yǎng)護理試題一、選擇題1.腸外營養(yǎng)支持時，全營養(yǎng)混合液（TNA）的優(yōu)點不包括以下哪項？（）[單選題]*A.減少污染機會B.可使各種營養(yǎng)成分同時進入體內(nèi)，有利于合成代謝C.在輸注過程中可隨時更改配方D.簡化輸液過程E.降低代謝性并發(fā)癥的發(fā)生率答案：C。原因：全營養(yǎng)混合液（TNA）一旦混合后，在輸注過程中不可以隨時更改配方，因為這可能導(dǎo)致溶液穩(wěn)定性被破壞等問題，而A選項減少污染機會、B選項有利于合成代謝、D選項簡化輸液過程、E選項降低代謝性并發(fā)癥的發(fā)生率都是TNA的優(yōu)點。2.腸外營養(yǎng)患者，為預(yù)防高血糖發(fā)生，葡萄糖的輸注速度應(yīng)控制在每小時多少克以內(nèi)？（）[單選題]*A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g答案：C。原因：為預(yù)防腸外營養(yǎng)患者發(fā)生高血糖，葡萄糖的輸注速度一般應(yīng)控制在每小時5g以內(nèi)，如果輸注速度過快，容易導(dǎo)致血糖升高，超過人體代謝調(diào)節(jié)能力。3.腸外營養(yǎng)時，下列哪種微量元素缺乏可導(dǎo)致傷口愈合不良？（）[單選題]*A.鋅B.鐵C.銅D.硒E.碘答案：A。原因：鋅在人體的多種生理過程中發(fā)揮重要作用，包括細胞增殖、分化和蛋白質(zhì)合成等，在傷口愈合過程中也起著關(guān)鍵作用，缺乏鋅可導(dǎo)致傷口愈合不良，而鐵主要與造血有關(guān)，銅、硒、碘雖然也有各自重要功能，但與傷口愈合不良關(guān)系不密切。4.腸外營養(yǎng)置管時，最常選擇的靜脈是（）[單選題]*A.頸內(nèi)靜脈B.頸外靜脈C.鎖骨下靜脈D.股靜脈E.貴要靜脈答案：C。原因：鎖骨下靜脈位置相對固定，管徑較粗，血流量大，且感染等并發(fā)癥相對較少，是腸外營養(yǎng)置管時較常選擇的靜脈；頸內(nèi)靜脈也可用于置管但操作相對復(fù)雜且風(fēng)險稍高，頸外靜脈管徑較細且不太穩(wěn)定，股靜脈感染風(fēng)險相對較高，貴要靜脈一般用于外周靜脈穿刺，不適合腸外營養(yǎng)長期置管。5.腸外營養(yǎng)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.營養(yǎng)液過敏B.導(dǎo)管性膿毒癥C.高滲性非酮性昏迷D.低血糖反應(yīng)E.空氣栓塞答案：B。原因：在腸外營養(yǎng)患者中，導(dǎo)管性膿毒癥是較為常見的嚴重并發(fā)癥，寒戰(zhàn)、高熱是其典型表現(xiàn)之一；營養(yǎng)液過敏一般表現(xiàn)為皮疹等過敏癥狀，高滲性非酮性昏迷主要表現(xiàn)為高滲狀態(tài)和意識障礙，低血糖反應(yīng)主要是出汗、心慌等低血糖癥狀，空氣栓塞主要表現(xiàn)為呼吸困難等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。6.腸外營養(yǎng)的脂肪乳劑中，長鏈三酰甘油（LCT）的代謝特點是（）[單選題]*A.代謝快，供能迅速B.在肌肉和外周組織代謝C.對肝功能影響小D.需要肉毒堿轉(zhuǎn)運進入線粒體代謝E.不易導(dǎo)致高脂血癥答案：D。原因：長鏈三酰甘油（LCT）需要肉毒堿轉(zhuǎn)運進入線粒體才能進行代謝，A選項代謝快供能迅速不是LCT的特點，LCT主要在肝臟代謝，所以B選項錯誤，LCT對肝功能有一定影響，C選項錯誤，使用不當(dāng)易導(dǎo)致高脂血癥，E選項錯誤。7.腸外營養(yǎng)時，為預(yù)防膽汁淤積，下列措施錯誤的是（）[多選題]*A.增加脂肪乳劑的用量B.早期使用腸內(nèi)營養(yǎng)C.定期進行肝功能監(jiān)測D.減少氨基酸的攝入E.縮短腸外營養(yǎng)時間答案：AD。原因：增加脂肪乳劑的用量可能會加重肝臟負擔(dān)，不利于預(yù)防膽汁淤積；減少氨基酸的攝入不利于患者營養(yǎng)支持。而早期使用腸內(nèi)營養(yǎng)、定期進行肝功能監(jiān)測、縮短腸外營養(yǎng)時間都有助于預(yù)防膽汁淤積。8.腸外營養(yǎng)患者的護理中，觀察外周靜脈穿刺部位時，下列哪項不屬于異常情況？（）[單選題]*A.局部紅腫B.有觸痛C.皮膚溫度正常D.條索狀改變E.滲出答案：C。原因：局部紅腫、觸痛、條索狀改變、滲出都是外周靜脈穿刺部位可能出現(xiàn)的異常情況，而皮膚溫度正常不屬于異常情況。9.腸外營養(yǎng)時，下列哪種電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致心律失常？（）[單選題]*A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥答案：A。原因：低鉀血癥可影響心肌細胞的電生理活動，導(dǎo)致心律失常，低鈉血癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，低鈣血癥主要表現(xiàn)為抽搐等，低鎂血癥主要表現(xiàn)為肌肉震顫等，低磷血癥主要影響能量代謝等方面。10.腸外營養(yǎng)制劑中，谷氨酰胺的作用不包括（）[單選題]*A.維持腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能B.增強機體免疫功能C.作為主要供能物質(zhì)D.減少腸道細菌移位E.參與合成代謝答案：C。原因：