內(nèi)科出科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.肺炎球菌肺炎患者咳痰的典型特點(diǎn)是（）A.白色粘痰B.粉紅色泡沫痰C.鐵銹色痰D.大量膿痰答案：C2.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.噯氣、反酸C.慢性發(fā)作性上腹痛D.食欲減退答案：C3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.呼吸困難答案：A4.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C5.糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)為（）A.呼吸淺快B.呼吸深快C.呼吸淺慢D.呼吸深慢答案：B6.高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用β-受體阻滯劑（）A.2型糖尿病B.支氣管哮喘C.心力衰竭D.痛風(fēng)答案：B7.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.糞鏈球菌答案：A8.典型的缺鐵性貧血屬于（）A.大細(xì)胞性貧血B.正細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性貧血答案：C9.以下哪種心律失常需要緊急處理（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C10.下列哪項(xiàng)是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)（）A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.T3C.T4D.TSH答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.慢性心力衰竭的誘因包括（）A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.妊娠和分娩E.輸液過(guò)多過(guò)快答案：ABCDE2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.胃潴留答案：ABCD3.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害答案：ABCDE4.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.β?-受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：ABCDE5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒答案：ABCD6.高血壓的并發(fā)癥包括（）A.腦血管病B.心力衰竭C.慢性腎衰竭D.主動(dòng)脈夾層E.視網(wǎng)膜病變答案：ABCDE7.貧血的臨床表現(xiàn)取決于（）A.貧血的病因B.貧血的程度C.貧血發(fā)生的速度D.患者的年齡E.患者的性別答案：ABC8.心律失常的常見(jiàn)病因有（）A.器質(zhì)性心臟病B.電解質(zhì)紊亂C.內(nèi)分泌代謝紊亂D.藥物作用E.情緒激動(dòng)答案：ABCDE9.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.突眼D.甲狀腺腫大E.心悸答案：ABCDE10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）答案：錯(cuò)誤2.十二指腸潰瘍較胃潰瘍更容易發(fā)生癌變。（）答案：錯(cuò)誤3.急性心肌梗死患者只要沒(méi)有禁忌證都應(yīng)盡早使用β-受體阻滯劑。（）答案：正確4.慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期不需要治療。（）答案：錯(cuò)誤5.1型糖尿病患者需終身依賴胰島素治療。（）答案：正確6.高血壓患者血壓控制正常后即可停藥。（）答案：錯(cuò)誤7.腎盂腎炎患者治愈后不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤8.再生障礙性貧血屬于造血干細(xì)胞異常疾病。（）答案：正確9.室上性心動(dòng)過(guò)速多無(wú)器質(zhì)性心臟病。（）答案：錯(cuò)誤10.亞急性甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺炎的治療原則。答案：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；對(duì)癥治療，如發(fā)熱給予退熱治療，咳嗽咳痰給予止咳祛痰藥；患者需臥床休息，多飲水，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的藥物治療。答案：抑酸藥如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等）、H?受體拮抗劑（法莫替丁等）；胃黏膜保護(hù)劑如鉍劑（枸櫞酸鉍鉀等）、鋁碳酸鎂等；如有幽門螺桿菌感染，采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素聯(lián)合的根除方案。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的溶栓治療適應(yīng)證。答案：兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（胸導(dǎo)聯(lián)≥0.2mV，肢導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV），或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間<12小時(shí)，年齡<75歲；對(duì)年齡>75歲的患者，若有上述適應(yīng)證且無(wú)禁忌證也可考慮溶栓。4.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無(wú)典型癥狀者，需改日復(fù)查確認(rèn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論慢性心力衰竭患者的自我管理。答案：患者應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)診；限制鈉鹽攝入，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)；注意保暖，預(yù)防感染；每天監(jiān)測(cè)體重，若短期內(nèi)體重明顯增加，可能是病情加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.討論支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容。答案：讓患者了解哮喘的誘發(fā)因素，避免接觸過(guò)敏原；掌握正確使用吸入裝置的方法；規(guī)律用藥，不能自行停藥；了解病情加重的表現(xiàn)，如呼吸困難加重等，及時(shí)就醫(yī)。3.討論高血壓患者的非藥物治療措施。答案：減輕體重，控制BMI在正常