母嬰同室醫(yī)院管理制度一、總則（一）目的為保障母嬰安全與健康，規(guī)范母嬰同室的醫(yī)療護(hù)理行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本院所有母嬰同室病房及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、工作人員。（三）基本原則1.以母嬰為中心，提供優(yōu)質(zhì)、安全、溫馨的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2.遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療操作流程。3.強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，確保母嬰得到妥善照護(hù)。二、病房管理（一）病房環(huán)境1.保持病房清潔、整齊、安靜、舒適，溫度適宜，一般保持在22℃24℃，濕度在50%60%。2.每日定時(shí)通風(fēng)換氣，至少2次，每次30分鐘。3.定期對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，地面、家具等表面每日用含氯消毒劑擦拭，空氣采用空氣消毒機(jī)消毒，每周至少2次。4.病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道暢通，不得堆放雜物。（二）設(shè)施設(shè)備1.配備足夠數(shù)量的病床，每張病床使用面積不少于6平方米，床間距不少于1米。2.每張病床應(yīng)配備完善的呼叫系統(tǒng)、吸氧裝置、吸引裝置等基本醫(yī)療設(shè)備，并確保設(shè)備性能良好，定期維護(hù)保養(yǎng)。3.病房應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的衛(wèi)生間，衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期消毒，配備必要的衛(wèi)生設(shè)施。4.提供舒適的母嬰休息區(qū)，配備沙發(fā)、茶幾等，方便家屬陪伴。（三）安全管理1.病房門窗應(yīng)完好無(wú)損，具備良好的防護(hù)設(shè)施，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。2.對(duì)病房?jī)?nèi)的電器設(shè)備、消防設(shè)施等進(jìn)行定期檢查，確保安全使用。3.加強(qiáng)對(duì)病房?jī)?nèi)藥品、醫(yī)療器械等物品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行保管制度，防止丟失、誤用。4.對(duì)病房?jī)?nèi)的危險(xiǎn)物品，如利器、消毒劑等，應(yīng)妥善存放，專人管理，防止母嬰意外傷害。三、母嬰護(hù)理（一）產(chǎn)婦護(hù)理1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮、陰道出血等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。2.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和方法，按需哺乳，確保母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。3.協(xié)助產(chǎn)婦做好個(gè)人衛(wèi)生，包括會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理等，保持清潔，預(yù)防感染。4.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)，防止下肢靜脈血栓形成。5.關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時(shí)給予心理支持和疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)后焦慮、抑郁等情緒。（二）新生兒護(hù)理1.對(duì)新生兒進(jìn)行全面的體格檢查，密切觀察新生兒的呼吸、心率、體溫、膚色等情況，做好記錄。2.做好新生兒的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，定期更換尿布，防止尿布疹。3.正確喂養(yǎng)新生兒，提倡母乳喂養(yǎng)，如因特殊情況無(wú)法母乳喂養(yǎng)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦做好人工喂養(yǎng)。4.做好新生兒的臍帶護(hù)理，保持臍帶殘端清潔干燥，防止感染。5.嚴(yán)格執(zhí)行新生兒預(yù)防接種制度，按時(shí)為新生兒接種疫苗。6.做好新生兒的保暖工作，根據(jù)新生兒的體溫調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，防止新生兒寒冷損傷綜合征。（三）護(hù)理記錄1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2.護(hù)理記錄應(yīng)包括母嬰的基本信息、生命體征、護(hù)理措施、病情變化等內(nèi)容。3.護(hù)理記錄應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，字跡清晰，不得涂改。4.護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管，保存期限按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、醫(yī)護(hù)人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事母嬰同室護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，經(jīng)過母嬰護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護(hù)士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書，并注冊(cè)在本院。（二）崗位職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療診治工作，制定合理的治療方案。對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的病情進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療措施。指導(dǎo)護(hù)士做好母嬰護(hù)理工作，解答護(hù)理過程中遇到的問題。書寫醫(yī)療文書，記錄母嬰的病情變化和治療情況。2.護(hù)士職責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，確保母嬰得到正確的護(hù)理。密切觀察母嬰的生命體征和病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。做好母嬰的生活護(hù)理，包括喂養(yǎng)、清潔、保暖等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療，做好術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。開展健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬正確護(hù)理母嬰。（三）培訓(xùn)與考核1.定期組織醫(yī)護(hù)人員參加母嬰護(hù)理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)踐技能。4.考核結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，仍不合格的予以相應(yīng)處理。（四）值班與交接班1.實(shí)行24小時(shí)值班制度，確保母嬰隨時(shí)得到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、脫崗。3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接班內(nèi)容應(yīng)包括母嬰的病情、治療情況、護(hù)理措施、物品交接等。4.交接班時(shí)應(yīng)做到口頭交接與書面交接相結(jié)合，交接雙方簽字確認(rèn)，確保交接清楚。五、探視與陪伴管理（一）探視制度1.制定探視時(shí)間，一般為每天上午[具體時(shí)間區(qū)間1]和下午[具體時(shí)間區(qū)間2]，每次探視時(shí)間不超過[X]分鐘。2.探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保持病房安靜，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、大聲喧嘩。3.探視人員應(yīng)按規(guī)定著裝，更換探視鞋，必要時(shí)戴口罩、帽子。4.患有傳染病或其他不適宜探視的疾病人員不得進(jìn)入病房探視。（二）陪伴制度1.原則上每位產(chǎn)婦只允許1名家屬陪伴，陪伴人員應(yīng)身體健康，無(wú)傳染病等不適宜陪伴的疾病。2.陪伴人員應(yīng)遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，協(xié)助做好母嬰護(hù)理工作。3.陪伴人員應(yīng)在規(guī)定的陪伴區(qū)域休息，不得擅自離開病房或在病房?jī)?nèi)留宿。4.醫(yī)院應(yīng)為陪伴人員提供必要的生活設(shè)施和服務(wù)。六、感染防控管理（一）消毒隔離制度1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.醫(yī)護(hù)人員在接觸母嬰前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。3.對(duì)產(chǎn)婦和新生兒使用的物品應(yīng)嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行處理，如衣物、床單、奶瓶、餐具等。4.對(duì)感染性疾病產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，防止感染擴(kuò)散。（二）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，由專業(yè)的醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。4.對(duì)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過程進(jìn)行記錄，確保可追溯。七、健康教育管理（一）教育內(nèi)容1.向產(chǎn)婦和家屬開展母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、預(yù)防接種等方面的健康教育。2.介紹母嬰同室的規(guī)章制度、注意事項(xiàng)等，提高產(chǎn)婦和家屬的自我管理能力。（二）教育方式1.采用多種教育方式，如集中授課、發(fā)放宣傳資料、個(gè)別指導(dǎo)等。2.定期組織健康教育講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，解答產(chǎn)婦和家屬關(guān)心的問題。3.在病房?jī)?nèi)設(shè)置健康教育宣傳欄，張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳手冊(cè)，方便產(chǎn)婦和家屬隨時(shí)查閱。（三）教育效果評(píng)估1.定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，了解產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握程度和滿意度。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整健康教育內(nèi)容和方式，提高健康教育質(zhì)量。八、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定母嬰同室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、產(chǎn)婦大出血、新生兒窒息等突發(fā)事件的應(yīng)急處置流程。2.定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練，提高醫(yī)護(hù)人員和工作人員的應(yīng)急處置能力。（二）應(yīng)急處置流程1.突