抗菌藥物臨床應用指導原則2015版107個單選；95個判斷；64個多選題題目內(nèi)容完全依據(jù)（第一部分抗菌藥物臨床應用的基本原則）生成，適合臨床醫(yī)生學習使用?？咕幬镏委熜詰玫幕驹瓌t抗菌藥物預防性應用的基本原則抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中應用的基本原則附錄1抗菌藥物在預防非手術(shù)患者某些特定感染中的應用附錄2抗菌藥物在圍手術(shù)期預防應用的品種選擇附錄3特殊診療操作抗菌藥物預防應用的建議1.抗菌藥物治療性應用的基本原則不包括以下哪一項?A.診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物

C.優(yōu)先使用廣譜抗菌藥物以覆蓋可能的病原體(正確答案)

D.綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案答案解析:抗菌藥物治療性應用的基本原則包括診斷為細菌性感染者方有指征應用、盡早查明病原并根據(jù)藥敏結(jié)果選用藥物、進行經(jīng)驗治療、按照藥物特點選擇用藥以及綜合制訂治療方案。而優(yōu)先使用廣譜抗菌藥物并非原則，反而強調(diào)應根據(jù)病原菌選擇針對性強、窄譜的藥物。2.關(guān)于抗菌藥物的經(jīng)驗治療，以下說法正確的是?A.應在獲知病原菌藥敏結(jié)果后立即開始

B.僅適用于無法獲取培養(yǎng)標本的患者

C.需根據(jù)患者情況推測可能的病原體并結(jié)合當?shù)啬退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)(正確答案)

D.經(jīng)驗治療無效時無需調(diào)整用藥方案答案解析:經(jīng)驗治療是在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前或無法獲取培養(yǎng)標本時，根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病等推測可能的病原體，并結(jié)合當?shù)丶毦退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)進行。獲知病原學結(jié)果后需結(jié)合治療反應調(diào)整方案。3.制訂抗菌治療方案時，不需要考慮的因素是?A.病原菌種類

B.患者的經(jīng)濟狀況(正確答案)

C.感染嚴重程度

D.患者的生理、病理情況答案解析:制訂治療方案時應根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況，包括選用品種、劑量、給藥次數(shù)、途徑、療程及聯(lián)合用藥等，患者經(jīng)濟狀況未被提及為考慮因素。4.抗菌藥物的局部應用宜盡量避免，以下哪種情況屬于例外?A.皮膚表層感染

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鞘內(nèi)給藥(正確答案)

C.全身性感染

D.臟器感染答案解析:抗菌藥物的局部應用只限于少數(shù)情況，如全身給藥后感染部位難以達到有效濃度時加用局部給藥（如鞘內(nèi)給藥）、眼科及耳部感染局部用藥、某些皮膚及黏膜表面感染局部應用。全身性感染和臟器感染應避免局部應用。5.抗菌藥物療程一般宜用至何時?A.體溫正常即可停藥

B.癥狀消退后24小時

C.體溫正常、癥狀消退后72~96小時(正確答案)

D.感染灶完全消散后立即停藥答案解析:抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。6.以下哪種情況有指征聯(lián)合應用抗菌藥物?A.單一藥物可有效治療的感染

B.病原菌尚未查明的嚴重感染(正確答案)

C.輕度感染

D.普通感冒答案解析:聯(lián)合用藥指征包括病原菌尚未查明的嚴重感染、單一藥物不能控制的嚴重感染、需長程治療但病原菌易耐藥的感染等。單一藥物可有效治療的感染、輕度感染及普通感冒均無聯(lián)合用藥指征。7.圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥的目的主要是預防什么感染?A.肺部感染

B.尿路感染

C.手術(shù)部位感染(正確答案)

D.切口感染答案解析:圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥的主要目的是預防手術(shù)部位感染，包括淺表切口、深部切口和手術(shù)涉及的器官/腔隙感染。8.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）通常不需要預防用抗菌藥物，但在下列哪種情況時可考慮預防用藥?A.手術(shù)范圍小、時間短

B.手術(shù)涉及重要臟器，如心臟手術(shù)(正確答案)

C.患者無感染高危因素

D.非異物植入手術(shù)答案解析:清潔手術(shù)通常不需預防用藥，但在手術(shù)范圍大、時間長、涉及重要臟器、異物植入或有感染高危因素（如高齡、糖尿病等）時可考慮預防用藥。9.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的給藥方法，以下說法正確的是?A.靜脈輸注應在皮膚切開前2小時內(nèi)給藥

B.萬古霉素由于輸注時間長，應在手術(shù)前1小時開始給藥

C.預防用藥維持時間應覆蓋整個手術(shù)過程(正確答案)

D.清潔手術(shù)的預防用藥時間不超過48小時答案解析:靜脈輸注應在皮膚切開前0.5~1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，萬古霉素需在手術(shù)前2小時開始給藥。預防用藥維持時間應覆蓋整個手術(shù)過程，清潔手術(shù)預防用藥時間不超過24小時。10.以下哪種抗菌藥物在肝功能減退時應避免使用?A.青霉素類

B.氯霉素(正確答案)

C.頭孢菌素類

D.氨基糖苷類答案解析:肝功能減退時應避免使用主要經(jīng)肝臟清除且可導致毒性反應的藥物，如氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等。11.老年患者應用抗菌藥物時，以下說法錯誤的是?A.腎功能呈生理性減退，應按輕度腎功能減退減量給藥

B.宜選用毒性低并具殺菌作用的藥物

C.可首選氨基糖苷類藥物(正確答案)

D.萬古霉素等藥物應慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測答案解析:文檔強調(diào)，老年患者宜選用毒性低的殺菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類，應避免應用氨基糖苷類等有腎、耳毒性的藥物。12.新生兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物應避免使用?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.氨基糖苷類(正確答案)

D.大環(huán)內(nèi)酯類答案解析:新生兒期應避免應用毒性大的抗菌藥物，包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素等，以及主要經(jīng)肝代謝的氯霉素。13.小兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良?A.四環(huán)素類(正確答案)

B.喹諾酮類

C.氨基糖苷類

D.糖肽類答案解析:四環(huán)素類可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。14.妊娠期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于FDA分類中的B類?A.青霉素類(正確答案)

B.四環(huán)素類

C.氨基糖苷類

D.利巴韋林答案解析:青霉素類、頭孢菌素類等屬于B類，妊娠期有明確指征時慎用;四環(huán)素類、氨基糖苷類屬于D類，利巴韋林屬于X類。15.哺乳期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物在乳汁中含量低?A.氟喹諾酮類

B.四環(huán)素類

C.青霉素類(正確答案)

D.氯霉素答案解析:青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類在乳汁中含量低，而氟喹諾酮類、四環(huán)素類、氯霉素等在乳汁中分泌量較高。16.關(guān)于抗菌藥物的預防應用，以下說法【錯誤】的是?A.非手術(shù)患者預防用藥應針對一種或二種最可能細菌的感染

B.圍手術(shù)期預防用藥不能代替嚴格的消毒和無菌操作

C.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）絕對不需要預防用藥(正確答案)

D.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）需要預防用藥答案解析:清潔手術(shù)通常不需預防用藥，但在特定情況下（如手術(shù)涉及重要臟器、異物植入等）可考慮預防用藥，并非絕對不需要。17.以下哪種手術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）?A.甲狀腺手術(shù)

B.經(jīng)口咽部手術(shù)(正確答案)

C.開放性骨折手術(shù)

D.已有臨床感染的手術(shù)答案解析:根據(jù)表1-1，清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）包括上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部手術(shù)、膽道手術(shù)等。18.以下哪種情況應選用萬古霉素作為圍手術(shù)期預防用藥?A.普通剖宮產(chǎn)手術(shù)

B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)且術(shù)前發(fā)現(xiàn)有MRSA定植可能(正確答案)

C.闌尾切除術(shù)

D.乳腺手術(shù)答案解析:對于心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，若術(shù)前發(fā)現(xiàn)有MRSA定植可能或該機構(gòu)MRSA發(fā)生率高，可選用萬古霉素預防感染。19.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的給藥方案，以下說法正確的是?A.靜脈輸注應在皮膚切開前0.5~1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥(正確答案)

B.萬古霉素應在手術(shù)前1小時開始給藥

C.手術(shù)時間超過2小時需追加一次抗菌藥物

D.清潔手術(shù)的預防用藥時間不超過48小時答案解析:靜脈輸注應在皮膚切開前0.5~1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥，萬古霉素因輸注時間長需在手術(shù)前2小時開始給藥。手術(shù)時間超過3小時或超過藥物半衰期2倍以上需追加，清潔手術(shù)預防用藥時間不超過24小時。20.以下哪種情況屬于抗菌藥物預防性應用的基本原則?A.用于已有細菌感染征象的患者

B.針對多種細菌多部位感染進行預防

C.限于針對某一段特定時間內(nèi)可能發(fā)生的感染(正確答案)

D.對昏迷患者常規(guī)預防用藥答案解析:抗菌藥物預防性應用應限于針對某一段特定時間內(nèi)可能發(fā)生的感染，而非任何時間可能發(fā)生的感染。其他選項不符合基本原則。21.關(guān)于腎功能減退患者抗菌藥物的選用，以下說法正確的是?A.主要由肝膽系統(tǒng)排泄的藥物可維持原治療量或劑量略減(正確答案)

B.主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物需大幅減量

C.腎毒性藥物可正常使用

D.腎功能減退患者均應避免使用抗菌藥物答案解析:主要由肝膽系統(tǒng)排泄或經(jīng)腎和肝膽系統(tǒng)同時排出的藥物，腎功能減退者可維持原治療量或劑量略減;主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物可按腎功能減退程度調(diào)整劑量;腎毒性藥物應避免使用，確有指征時需調(diào)整劑量并監(jiān)測腎功能。22.肝功能減退患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于主要經(jīng)肝臟清除且無明顯毒性反應的?A.紅霉素酯化物

B.氯霉素

C.紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類（不包括酯化物）(正確答案)

D.利福平答案解析:紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類（不包括酯化物）、克林霉素等主要由肝臟清除，肝功能減退時清除減少但無明顯毒性反應，肝病時仍可正常應用但需謹慎。23.老年患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物應盡可能避免應用?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.氨基糖苷類(正確答案)

D.萬古霉素答案解析:文檔強調(diào)，老年患者應盡可能避免應用氨基糖苷類等有腎、耳毒性的藥物。24.新生兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致腦性核黃疸及溶血性貧血?A.磺胺類藥和呋喃類藥(正確答案)

B.四環(huán)素類

C.喹諾酮類

D.氨基糖苷類答案解析:根據(jù)表1-4，磺胺類藥和呋喃類藥可導致新生兒腦性核黃疸及溶血性貧血，應避免應用。25.小兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可影響骨骼發(fā)育?A.四環(huán)素類

B.喹諾酮類(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.糖肽類答案解析:喹諾酮類由于對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，應避免用于18歲以下未成年人。26.妊娠期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于FDA分類中的X類?A.青霉素類

B.四環(huán)素類

C.利巴韋林(正確答案)

D.氨基糖苷類答案解析:根據(jù)表1-5，利巴韋林屬于X類，妊娠期禁用。27.哺乳期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致乳兒聽力減退?A.氨基糖苷類(正確答案)

B.氯霉素

C.磺胺甲噁唑

D.四環(huán)素類答案解析:氨基糖苷類可導致乳兒聽力減退，哺乳期患者應避免應用。28.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用，以下說法正確的是?A.單一藥物可有效治療的感染也可聯(lián)合用藥

B.聯(lián)合用藥通常采用3種或更多藥物聯(lián)合

C.聯(lián)合用藥應選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物(正確答案)

D.聯(lián)合用藥不會增加藥物不良反應答案解析:聯(lián)合用藥應選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物，如青霉素類與氨基糖苷類聯(lián)合。單一藥物可有效治療的感染不聯(lián)合用藥，通常采用2種藥物聯(lián)合，聯(lián)合用藥可能增多不良反應。29.以下哪種情況屬于抗菌藥物預防性應用的基本原則中的不應預防使用的情況?A.昏迷

B.留置導尿管患者

C.應用腎上腺皮質(zhì)激素患者

D.以上都是(正確答案)答案解析:普通感冒、昏迷、休克、應用腎上腺皮質(zhì)激素、留置導尿管等情況原則上不應預防使用抗菌藥物。30.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預防應用，以下說法錯誤的是?A.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）通常不需要預防用藥

B.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）通常需要預防用藥

C.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）需要預防用藥

D.污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）也需要預防用藥(正確答案)答案解析:污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）在手術(shù)前即已開始治療性應用抗菌藥物，術(shù)中、術(shù)后繼續(xù)，不屬預防應用范疇。31.圍手術(shù)期預防用抗菌藥物的品種選擇應盡量選擇哪種?A.廣譜抗菌藥物

B.單一抗菌藥物(正確答案)

C.多藥聯(lián)合

D.價格昂貴的藥物答案解析:文檔強調(diào)，應盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥，避免不必要的聯(lián)合使用。32.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的給藥方案，以下說法錯誤的是?A.靜脈輸注應在皮膚切開前0.5~1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥

B.萬古霉素需在手術(shù)前2小時開始給藥

C.手術(shù)時間超過3小時需追加一次抗菌藥物

D.清潔手術(shù)的預防用藥時間不超過48小時(正確答案)答案解析:清潔手術(shù)的預防用藥時間不超過24小時，心臟手術(shù)可視情況延長至48小時。33.關(guān)于抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中的應用，以下說法正確的是?A.腎功能減退患者應首選腎毒性抗菌藥物

B.肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除的藥物(正確答案)

C.老年患者應首選氨基糖苷類藥物

D.新生兒患者可安全使用氯霉素答案解析:肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除且可導致毒性反應的藥物，如氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等。34.以下哪種情況屬于抗菌藥物治療性應用的基本原則中的經(jīng)驗治療?A.獲知病原菌藥敏結(jié)果后調(diào)整用藥方案

B.無法獲取培養(yǎng)標本時根據(jù)經(jīng)驗推測病原體并用藥(正確答案)

C.按照藥物特點選擇用藥

D.綜合患者病情等制訂治療方案答案解析:經(jīng)驗治療是在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標本時，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、先前抗菌藥物用藥史及其治療反應等推測可能的病原體，并結(jié)合當?shù)丶毦退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。35.關(guān)于抗菌藥物的給藥途徑，以下說法【錯誤】的是?A.輕、中度感染患者應優(yōu)先口服給藥

B.注射給藥僅適用于不能口服或有特定情況的患者

C.局部應用抗菌藥物可替代全身用藥(正確答案)

D.接受注射治療的患者病情好轉(zhuǎn)后應及早轉(zhuǎn)為口服答案解析:抗菌藥物的局部應用宜盡量避免，治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用，局部應用不可替代全身用藥。36.抗菌藥物療程因感染不同而異，以下哪種感染需要較長的療程?A.單純性下尿路感染

B.血流感染(正確答案)

C.普通感冒

D.輕度皮膚感染答案解析:血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等需較長的療程方能徹底治愈。37.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用指征，以下說法錯誤的是?A.病原菌尚未查明的嚴重感染

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染

C.需長程治療但病原菌易耐藥的感染

D.所有感染均可聯(lián)合用藥(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥僅在特定情況下有指征，并非所有感染均可聯(lián)合用藥。38.圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥的目的不包括以下哪一項?A.預防淺表切口感染

B.預防深部切口感染

C.預防與手術(shù)無直接關(guān)系的其他部位感染(正確答案)

D.預防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染答案解析:圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥的目的主要是預防手術(shù)部位感染，不包括與手術(shù)無直接關(guān)系的其他部位感染。39.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）在下列哪種情況時可考慮預防用藥?A.手術(shù)范圍小、時間短

B.患者無感染高危因素

C.手術(shù)涉及重要臟器，如頭顱手術(shù)(正確答案)

D.非異物植入手術(shù)答案解析:清潔手術(shù)在手術(shù)范圍大、時間長、涉及重要臟器、異物植入或有感染高危因素時可考慮預防用藥。40.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的品種選擇，以下說法正確的是?A.應選擇廣譜抗菌藥物以覆蓋所有可能的污染菌

B.應根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類及藥敏等綜合考慮(正確答案)

C.應常規(guī)使用萬古霉素預防感染

D.氟喹諾酮類藥物可隨意作為圍手術(shù)期預防用藥答案解析:文檔強調(diào)，圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇應根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類及其藥敏、藥物能否在手術(shù)部位達到有效濃度等綜合考慮，避免隨意選用廣譜抗菌藥物，嚴格控制氟喹諾酮類作為圍手術(shù)期預防用藥。41.以下哪種手術(shù)屬于污染手術(shù)（Ⅲ類切口）?A.甲狀腺手術(shù)

B.經(jīng)口咽部手術(shù)

C.開放性骨折手術(shù)但未經(jīng)及時擴創(chuàng)(正確答案)

D.已有臨床感染的手術(shù)答案解析:根據(jù)表1-1，污染手術(shù)（Ⅲ類切口）包括手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域、胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染、新鮮開放性創(chuàng)傷未經(jīng)及時擴創(chuàng)等情況。42.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的給藥方案，以下說法錯誤的是?A.靜脈輸注應在皮膚切開前0.5~1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥

B.萬古霉素需在手術(shù)前2小時開始給藥

C.手術(shù)時間超過2小時需追加一次抗菌藥物(正確答案)

D.清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預防用藥時間為24小時，必要時延長至48小時答案解析:手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術(shù)中應追加一次抗菌藥物。43.以下哪種侵入性診療操作建議預防應用抗菌藥物?A.輸尿管鏡檢查

B.震波碎石術(shù)

C.腹膜透析管植入術(shù)

D.以上都是(正確答案)答案解析:根據(jù)附錄3，輸尿管鏡檢查、震波碎石術(shù)（高危因素者）、腹膜透析管植入術(shù)等均建議預防用藥。44.關(guān)于抗菌藥物在腎功能減退患者中的應用，以下說法正確的是?A.主要由肝膽系統(tǒng)排泄的藥物可維持原治療量或劑量略減(正確答案)

B.主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物需大幅減量

C.腎毒性藥物可正常使用

D.腎功能減退患者均應避免使用抗菌藥物答案解析:主要由肝膽系統(tǒng)排泄或經(jīng)腎和肝膽系統(tǒng)同時排出的藥物，腎功能減退者可維持原治療量或劑量略減;主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物可按腎功能減退程度調(diào)整劑量;腎毒性藥物應避免使用，確有指征時需調(diào)整劑量并監(jiān)測腎功能。45.肝功能減退患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于主要經(jīng)腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.氨基糖苷類(正確答案)

D.紅霉素類答案解析:氨基糖苷類抗生素主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量。46.老年患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物應慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.萬古霉素(正確答案)

D.大環(huán)內(nèi)酯類答案解析:文檔強調(diào)，萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應在有明確應用指征時慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。47.新生兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致軟骨損害?A.四環(huán)素類

B.喹諾酮類(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.磺胺類藥答案解析:根據(jù)表1-4，喹諾酮類可導致新生兒軟骨損害（動物實驗顯示），應避免應用。48.小兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良?A.四環(huán)素類(正確答案)

B.喹諾酮類

C.氨基糖苷類

D.糖肽類答案解析:四環(huán)素類可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。49.妊娠期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于FDA分類中的C類?A.青霉素類

B.氯霉素(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.利巴韋林答案解析:根據(jù)表1-5，氯霉素屬于C類，妊娠期在確有應用指征時，充分權(quán)衡利弊決定是否選用。50.哺乳期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致乳兒骨髓抑制?A.氨基糖苷類

B.氯霉素(正確答案)

C.磺胺甲噁唑

D.四環(huán)素類答案解析:氯霉素可致乳兒骨髓抑制，哺乳期患者應避免應用。51.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用，以下說法錯誤的是?A.聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合

B.3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況

C.聯(lián)合用藥應選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物

D.聯(lián)合用藥不會增加藥物不良反應(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及以上僅適用于個別情況，應選用協(xié)同或相加作用的藥物，但聯(lián)合用藥后藥物不良反應可能增多。52.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預防應用，以下說法正確的是?A.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）絕對不需要預防用藥

B.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）通常需要預防用藥(正確答案)

C.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）不需要預防用藥

D.污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）需要預防用藥答案解析:清潔手術(shù)通常不需預防用藥，但在特定情況下可考慮;清潔-污染手術(shù)通常需要預防用藥;污染手術(shù)需要預防用藥;污穢-感染手術(shù)不屬預防應用范疇。53.圍手術(shù)期預防用抗菌藥物的品種選擇應優(yōu)先選擇哪種?A.廣譜抗菌藥物

B.針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌的藥物(正確答案)

C.多藥聯(lián)合

D.價格昂貴的藥物答案解析:文檔強調(diào)，應盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥，針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌。54.關(guān)于抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中的應用，以下說法正確的是?A.腎功能減退患者應首選腎毒性抗菌藥物

B.肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除的藥物(正確答案)

C.老年患者應首選氨基糖苷類藥物

D.新生兒患者可安全使用氯霉素答案解析:肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除且可導致毒性反應的藥物，如氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等。55.以下哪種情況屬于抗菌藥物治療性應用的基本原則中的經(jīng)驗治療?A.獲知病原菌藥敏結(jié)果后調(diào)整用藥方案

B.無法獲取培養(yǎng)標本時根據(jù)經(jīng)驗推測病原體并用藥(正確答案)

C.按照藥物特點選擇用藥

D.綜合患者病情等制訂治療方案答案解析:經(jīng)驗治療是在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前或無法獲取培養(yǎng)標本時，根據(jù)患者情況推測可能的病原體并結(jié)合當?shù)啬退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)進行治療。56.關(guān)于抗菌藥物的給藥途徑，以下說法錯誤的是?A.輕、中度感染患者應優(yōu)先口服給藥

B.注射給藥僅適用于不能口服或有特定情況的患者

C.局部應用抗菌藥物可替代全身用藥(正確答案)

D.接受注射治療的患者病情好轉(zhuǎn)后應及早轉(zhuǎn)為口服答案解析:文檔強調(diào)，抗菌藥物的局部應用宜盡量避免，治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用，局部應用不可替代全身用藥。57.以下哪種抗菌藥物屬于濃度依賴性抗菌藥?A.頭孢菌素類

B.紅霉素

C.氟喹諾酮類(正確答案)

D.克林霉素答案解析:氟喹諾酮類等屬于濃度依賴性抗菌藥，可一日給藥一次。58.抗菌藥物療程因感染不同而異，以下哪種感染需要較長的療程?A.單純性下尿路感染

B.血流感染(正確答案)

C.普通感冒

D.輕度皮膚感染答案解析:血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等需較長的療程方能徹底治愈。59.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用指征，以下說法錯誤的是?A.病原菌尚未查明的嚴重感染

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染

C.需長程治療但病原菌易耐藥的感染

D.所有感染均可聯(lián)合用藥(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥僅在特定情況下有指征，并非所有感染均可聯(lián)合用藥。60.關(guān)于抗菌藥物在腎功能減退患者中的應用，以下說法正確的是?A.主要由肝膽系統(tǒng)排泄的藥物可維持原治療量或劑量略減(正確答案)

B.主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物需大幅減量

C.腎毒性藥物可正常使用

D.腎功能減退患者均應避免使用抗菌藥物答案解析:主要由肝膽系統(tǒng)排泄或經(jīng)腎和肝膽系統(tǒng)同時排出的藥物，腎功能減退者可維持原治療量或劑量略減;主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物可按腎功能減退程度調(diào)整劑量;腎毒性藥物應避免使用，確有指征時需調(diào)整劑量并監(jiān)測腎功能。61.肝功能減退患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于主要經(jīng)腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.氨基糖苷類(正確答案)

D.紅霉素類答案解析:氨基糖苷類抗生素主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量。62.老年患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物應慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.萬古霉素(正確答案)

D.大環(huán)內(nèi)酯類答案解析:文檔強調(diào)，萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應在有明確應用指征時慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。63.新生兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致軟骨損害?A.四環(huán)素類

B.喹諾酮類(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.磺胺類藥答案解析:根據(jù)表1-4，喹諾酮類可導致新生兒軟骨損害（動物實驗顯示），應避免應用。64.小兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良?A.四環(huán)素類(正確答案)

B.喹諾酮類

C.氨基糖苷類

D.糖肽類答案解析:四環(huán)素類可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。65.妊娠期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于FDA分類中的C類?A.青霉素類

B.氯霉素(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.利巴韋林答案解析:根據(jù)表1-5，氯霉素屬于C類，妊娠期在確有應用指征時，充分權(quán)衡利弊決定是否選用。66.哺乳期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致乳兒骨髓抑制?A.氨基糖苷類

B.氯霉素(正確答案)

C.磺胺甲噁唑

D.四環(huán)素類答案解析:氯霉素可致乳兒骨髓抑制，哺乳期患者應避免應用。67.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用，以下說法錯誤的是?A.聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合

B.3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況

C.聯(lián)合用藥應選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物

D.聯(lián)合用藥不會增加藥物不良反應(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及以上僅適用于個別情況，應選用協(xié)同或相加作用的藥物，但聯(lián)合用藥后藥物不良反應可能增多。68.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預防應用，以下說法正確的是?A.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）絕對不需要預防用藥

B.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）通常需要預防用藥(正確答案)

C.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）不需要預防用藥

D.污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）需要預防用藥答案解析:清潔手術(shù)通常不需預防用藥，但在特定情況下可考慮;清潔-污染手術(shù)通常需要預防用藥;污染手術(shù)需要預防用藥;污穢-感染手術(shù)不屬預防應用范疇。69.圍手術(shù)期預防用抗菌藥物的品種選擇應優(yōu)先選擇哪種?A.廣譜抗菌藥物

B.針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌的藥物(正確答案)

C.多藥聯(lián)合

D.價格昂貴的藥物答案解析:文檔強調(diào)，應盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥，針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌。70.以下哪種侵入性診療操作建議預防應用抗菌藥物?A.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入術(shù)(正確答案)

B.腫瘤的物理消融術(shù)

C.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺置管

D.以上都是答案解析:根據(jù)附錄3，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺置管建議預防用藥，腫瘤的物理消融術(shù)不推薦預防用藥。71.關(guān)于抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中的應用，以下說法正確的是?A.腎功能減退患者應首選腎毒性抗菌藥物

B.肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除的藥物(正確答案)

C.老年患者應首選氨基糖苷類藥物

D.新生兒患者可安全使用氯霉素答案解析:肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除且可導致毒性反應的藥物，如氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等。72.以下哪種情況屬于抗菌藥物治療性應用的基本原則中的經(jīng)驗治療?A.獲知病原菌藥敏結(jié)果后調(diào)整用藥方案

B.無法獲取培養(yǎng)標本時根據(jù)經(jīng)驗推測病原體并用藥(正確答案)

C.按照藥物特點選擇用藥

D.綜合患者病情等制訂治療方案答案解析:經(jīng)驗治療是在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前或無法獲取培養(yǎng)標本時，根據(jù)患者情況推測可能的病原體并結(jié)合當?shù)啬退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)進行治療。73.關(guān)于抗菌藥物的給藥途徑，以下說法錯誤的是?A.輕、中度感染患者應優(yōu)先口服給藥

B.注射給藥僅適用于不能口服或有特定情況的患者

C.局部應用抗菌藥物可替代全身用藥(正確答案)

D.接受注射治療的患者病情好轉(zhuǎn)后應及早轉(zhuǎn)為口服答案解析:文檔強調(diào)，抗菌藥物的局部應用宜盡量避免，治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用，局部應用不可替代全身用藥。74.抗菌藥物療程因感染不同而異，以下哪種感染需要較長的療程?A.單純性下尿路感染

B.血流感染(正確答案)

C.普通感冒

D.輕度皮膚感染答案解析:血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等需較長的療程方能徹底治愈。75.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用指征，以下說法錯誤的是?A.病原菌尚未查明的嚴重感染

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染

C.需長程治療但病原菌易耐藥的感染

D.所有感染均可聯(lián)合用藥(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥僅在特定情況下有指征，并非所有感染均可聯(lián)合用藥。76.關(guān)于抗菌藥物在腎功能減退患者中的應用，以下說法正確的是?A.主要由肝膽系統(tǒng)排泄的藥物可維持原治療量或劑量略減(正確答案)

B.主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物需大幅減量

C.腎毒性藥物可正常使用

D.腎功能減退患者均應避免使用抗菌藥物答案解析:主要由肝膽系統(tǒng)排泄或經(jīng)腎和肝膽系統(tǒng)同時排出的藥物，腎功能減退者可維持原治療量或劑量略減;主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物可按腎功能減退程度調(diào)整劑量;腎毒性藥物應避免使用，確有指征時需調(diào)整劑量并監(jiān)測腎功能。77.肝功能減退患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于主要經(jīng)腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.氨基糖苷類(正確答案)

D.紅霉素類答案解析:氨基糖苷類抗生素主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量。78.老年患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物應慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.萬古霉素(正確答案)

D.大環(huán)內(nèi)酯類答案解析:文檔強調(diào)，萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應在有明確應用指征時慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。79.新生兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致軟骨損害?A.四環(huán)素類

B.喹諾酮類(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.磺胺類藥答案解析:根據(jù)表1-4，喹諾酮類可導致新生兒軟骨損害（動物實驗顯示），應避免應用。80.小兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良?A.四環(huán)素類(正確答案)

B.喹諾酮類

C.氨基糖苷類

D.糖肽類答案解析:四環(huán)素類可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。81.妊娠期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于FDA分類中的C類?A.青霉素類

B.氯霉素(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.利巴韋林答案解析:根據(jù)表1-5，氯霉素屬于C類，妊娠期在確有應用指征時，充分權(quán)衡利弊決定是否選用。82.哺乳期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致乳兒骨髓抑制?A.氨基糖苷類

B.氯霉素(正確答案)

C.磺胺甲噁唑

D.四環(huán)素類答案解析:氯霉素可致乳兒骨髓抑制，哺乳期患者應避免應用。83.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用，以下說法錯誤的是?A.聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合

B.3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況

C.聯(lián)合用藥應選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物

D.聯(lián)合用藥不會增加藥物不良反應(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及以上僅適用于個別情況，應選用協(xié)同或相加作用的藥物，但聯(lián)合用藥后藥物不良反應可能增多。84.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預防應用，以下說法正確的是?A.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）絕對不需要預防用藥

B.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）通常需要預防用藥(正確答案)

C.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）不需要預防用藥

D.污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）需要預防用藥答案解析:清潔手術(shù)通常不需預防用藥，但在特定情況下可考慮;清潔-污染手術(shù)通常需要預防用藥;污染手術(shù)需要預防用藥;污穢-感染手術(shù)不屬預防應用范疇。85.圍手術(shù)期預防用抗菌藥物的品種選擇應優(yōu)先選擇哪種?A.廣譜抗菌藥物

B.針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌的藥物(正確答案)

C.多藥聯(lián)合

D.價格昂貴的藥物答案解析:文檔強調(diào)，應盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥，針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌。86.關(guān)于抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中的應用，以下說法正確的是?A.腎功能減退患者應首選腎毒性抗菌藥物

B.肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除的藥物(正確答案)

C.老年患者應首選氨基糖苷類藥物

D.新生兒患者可安全使用氯霉素答案解析:肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除且可導致毒性反應的藥物，如氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等。87.以下哪種情況屬于抗菌藥物治療性應用的基本原則中的經(jīng)驗治療?A.獲知病原菌藥敏結(jié)果后調(diào)整用藥方案

B.無法獲取培養(yǎng)標本時根據(jù)經(jīng)驗推測病原體并用藥(正確答案)

C.按照藥物特點選擇用藥

D.綜合患者病情等制訂治療方案答案解析:經(jīng)驗治療是在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前或無法獲取培養(yǎng)標本時，根據(jù)患者情況推測可能的病原體并結(jié)合當?shù)啬退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)進行治療。88.關(guān)于抗菌藥物的給藥途徑，以下說法錯誤的是?A.輕、中度感染患者應優(yōu)先口服給藥

B.注射給藥僅適用于不能口服或有特定情況的患者

C.局部應用抗菌藥物可替代全身用藥(正確答案)

D.接受注射治療的患者病情好轉(zhuǎn)后應及早轉(zhuǎn)為口服答案解析:文檔強調(diào)，抗菌藥物的局部應用宜盡量避免，治療全身性感染或臟器感染時應避免局部應用，局部應用不可替代全身用藥。89.抗菌藥物療程因感染不同而異，以下哪種感染需要較長的療程?A.單純性下尿路感染

B.血流感染(正確答案)

C.普通感冒

D.輕度皮膚感染答案解析:血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等需較長的療程方能徹底治愈。90.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用指征，以下說法錯誤的是?A.病原菌尚未查明的嚴重感染

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染

C.需長程治療但病原菌易耐藥的感染

D.所有感染均可聯(lián)合用藥(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥僅在特定情況下有指征，并非所有感染均可聯(lián)合用藥。91.關(guān)于抗菌藥物在腎功能減退患者中的應用，以下說法正確的是?A.主要由肝膽系統(tǒng)排泄的藥物可維持原治療量或劑量略減(正確答案)

B.主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物需大幅減量

C.腎毒性藥物可正常使用

D.腎功能減退患者均應避免使用抗菌藥物答案解析:主要由肝膽系統(tǒng)排泄或經(jīng)腎和肝膽系統(tǒng)同時排出的藥物，腎功能減退者可維持原治療量或劑量略減;主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物可按腎功能減退程度調(diào)整劑量;腎毒性藥物應避免使用，確有指征時需調(diào)整劑量并監(jiān)測腎功能。92.肝功能減退患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于主要經(jīng)腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.氨基糖苷類(正確答案)

D.紅霉素類答案解析:氨基糖苷類抗生素主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量。93.老年患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物應慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測?A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.萬古霉素(正確答案)

D.大環(huán)內(nèi)酯類答案解析:文檔強調(diào)，萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等藥物應在有明確應用指征時慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。94.新生兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致軟骨損害?A.四環(huán)素類

B.喹諾酮類(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.磺胺類藥答案解析:根據(jù)表1-4，喹諾酮類可導致新生兒軟骨損害（動物實驗顯示），應避免應用。95.小兒患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良?A.四環(huán)素類(正確答案)

B.喹諾酮類

C.氨基糖苷類

D.糖肽類答案解析:四環(huán)素類可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。96.妊娠期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物屬于FDA分類中的C類?A.青霉素類

B.氯霉素(正確答案)

C.氨基糖苷類

D.利巴韋林答案解析:根據(jù)表1-5，氯霉素屬于C類，妊娠期在確有應用指征時，充分權(quán)衡利弊決定是否選用。97.哺乳期患者應用抗菌藥物時，以下哪種藥物可導致乳兒骨髓抑制?A.氨基糖苷類

B.氯霉素(正確答案)

C.磺胺甲噁唑

D.四環(huán)素類答案解析:氯霉素可致乳兒骨髓抑制，哺乳期患者應避免應用。98.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用，以下說法錯誤的是?A.聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合

B.3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個別情況

C.聯(lián)合用藥應選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物

D.聯(lián)合用藥不會增加藥物不良反應(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及以上僅適用于個別情況，應選用協(xié)同或相加作用的藥物，但聯(lián)合用藥后藥物不良反應可能增多。99.關(guān)于圍手術(shù)期抗菌藥物的預防應用，以下說法正確的是?A.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）絕對不需要預防用藥

B.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）通常需要預防用藥(正確答案)

C.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）不需要預防用藥

D.污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）需要預防用藥答案解析:清潔手術(shù)通常不需預防用藥，但在特定情況下可考慮;清潔-污染手術(shù)通常需要預防用藥;污染手術(shù)需要預防用藥;污穢-感染手術(shù)不屬預防應用范疇。100.圍手術(shù)期預防用抗菌藥物的品種選擇應優(yōu)先選擇哪種?A.廣譜抗菌藥物

B.針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌的藥物(正確答案)

C.多藥聯(lián)合

D.價格昂貴的藥物答案解析:文檔強調(diào)，應盡量選擇單一抗菌藥物預防用藥，針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌。101.以下哪種侵入性診療操作建議預防應用抗菌藥物?A.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入術(shù)

B.腫瘤的物理消融術(shù)

C.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺置管(正確答案)

D.以上都是答案解析:根據(jù)附錄3，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺置管建議預防用藥，腫瘤的物理消融術(shù)不推薦預防用藥。102.關(guān)于抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中的應用，以下說法正確的是?A.腎功能減退患者應首選腎毒性抗菌藥物

B.肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除的藥物(正確答案)

C.老年患者應首選氨基糖苷類藥物

D.新生兒患者可安全使用氯霉素答案解析:肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除且可導致毒性反應的藥物，如氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等。103.以下哪種情況屬于抗菌藥物治療性應用的基本原則中的經(jīng)驗治療?A.獲知病原菌藥敏結(jié)果后調(diào)整用藥方案

B.無法獲取培養(yǎng)標本時根據(jù)經(jīng)驗推測病原體并用藥(正確答案)

C.按照藥物特點選擇用藥

D.綜合患者病情等制訂治療方案答案解析:經(jīng)驗治療是在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前或無法獲取培養(yǎng)標本時，根據(jù)患者情況推測可能的病原體并結(jié)合當?shù)啬退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)進行治療。104.抗菌藥物療程因感染不同而異，以下哪種感染需要較長的療程?A.單純性下尿路感染

B.血流感染(正確答案)

C.普通感冒

D.輕度皮膚感染答案解析:血流感染、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等需較長的療程方能徹底治愈。105.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應用指征，以下說法錯誤的是?A.病原菌尚未查明的嚴重感染

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染

C.需長程治療但病原菌易耐藥的感染

D.所有感染均可聯(lián)合用藥(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥僅在特定情況下有指征，并非所有感染均可聯(lián)合用藥。106.圍手術(shù)期預防用藥的給藥途徑主要為?A.靜脈輸注(正確答案)

B.口服

C.肌內(nèi)注射

D.局部應用答案解析:大部分為靜脈輸注，僅有少數(shù)口服（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第四條）。107.根據(jù)表1-4，新生兒應用以下哪些藥物可能導致灰嬰綜合征?A.氯霉素(正確答案)

B.磺胺藥

C.喹諾酮類

D.四環(huán)素類答案解析:氯霉素在新生兒中可導致灰嬰綜合征（第三部分“新生兒患者”表1-4）。108.以下哪種情況有指征應用抗菌藥物?A.病毒性感冒

B.確診為細菌性肺炎(正確答案)

C.原因不明的發(fā)熱

D.支原體肺炎(正確答案)答案解析:診斷為細菌性感染者，以及由真菌、結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染有指征應用抗菌藥物。病毒性感冒和原因不明的發(fā)熱無應用指征。109.以下哪種抗菌藥物屬于時間依賴性抗菌藥?A.青霉素類(正確答案)

B.氟喹諾酮類

C.氨基糖苷類

D.克林霉素(正確答案)答案解析:青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等屬于時間依賴性抗菌藥，應一日多次給藥;氟喹諾酮類等屬于濃度依賴性抗菌藥，可一日給藥一次。110.圍手術(shù)期預防用抗菌藥物的品種選擇應考慮哪些因素?A.手術(shù)切口類別(正確答案)

B.可能的污染菌種類及藥敏(正確答案)

C.藥物能否在手術(shù)部位達到有效濃度(正確答案)

D.藥物的價格答案解析:圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇應根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類及其藥敏、藥物能否在手術(shù)部位達到有效濃度等因素綜合考慮。111.以下哪種侵入性診療操作建議預防應用抗菌藥物?A.血管造影術(shù)

B.下腔靜脈濾器植入術(shù)

C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）(正確答案)

D.淋巴管造影術(shù)(正確答案)答案解析:根據(jù)附錄3，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）和淋巴管造影術(shù)建議預防用藥，而血管造影術(shù)通常不推薦，下腔靜脈濾器植入術(shù)不推薦預防用藥。112.以下哪種侵入性診療操作建議預防應用抗菌藥物?A.血管畸形栓塞術(shù)

B.腎動脈栓塞術(shù)(正確答案)

C.肝動脈化療栓塞（TACE）(正確答案)

D.子宮肌瘤-子宮動脈栓塞術(shù)答案解析:根據(jù)附錄3，腎動脈栓塞術(shù)和肝動脈化療栓塞（TACE）建議預防用藥，血管畸形栓塞術(shù)通常不推薦，子宮肌瘤-子宮動脈栓塞術(shù)不推薦預防用藥。113.以下哪種侵入性診療操作建議預防應用抗菌藥物?A.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入術(shù)(正確答案)

B.腫瘤的物理消融術(shù)

C.經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺置管(正確答案)

D.以上都是答案解析:根據(jù)附錄3，經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架植入術(shù)和經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺置管建議預防用藥，腫瘤的物理消融術(shù)不推薦預防用藥。114.以下哪些情況有指征應用抗菌藥物?A.細菌性感染(正確答案)

B.病毒性感染

C.真菌性感染(正確答案)

D.支原體感染(正確答案)答案解析:文檔明確指出，細菌、真菌、支原體等病原微生物感染有指征應用抗菌藥物，而病毒性感染無指征（第一部分“治療性應用原則”第一條）。115.抗菌藥物品種的選用原則包括?A.根據(jù)病原菌種類(正確答案)

B.根據(jù)藥敏試驗結(jié)果(正確答案)

C.優(yōu)先選擇廣譜抗菌藥

D.考慮患者經(jīng)濟狀況答案解析:原則上應根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用，優(yōu)先選擇窄譜、安全、價格適當?shù)乃幬铮ǖ谝徊糠帧爸委熜詰迷瓌t”第二條）。116.經(jīng)驗治療的適用場景包括?A.未獲知病原菌藥敏結(jié)果前(正確答案)

B.無法獲取培養(yǎng)標本時(正確答案)

C.培養(yǎng)結(jié)果陰性但經(jīng)驗治療有效

D.所有疑似感染患者答案解析:經(jīng)驗治療適用于未獲藥敏結(jié)果或無法獲取標本時，需結(jié)合感染部位、基礎(chǔ)疾病等推測病原體（第一部分“治療性應用原則”第三條）。117.制定抗菌治療方案時需考慮哪些因素?A.病原菌種類(正確答案)

B.感染部位(正確答案)

C.患者生理狀況(正確答案)

D.藥物價格答案解析:需根據(jù)病原菌、感染部位、嚴重程度及患者生理病理情況制定方案（第一部分“治療性應用原則”第五條）。118.以下哪些情況需較大劑量使用抗菌藥物?A.血流感染(正確答案)

B.單純性下尿路感染

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(正確答案)

D.皮膚表層感染答案解析:重癥感染（如血流感染）和藥物不易到達部位（如中樞感染）需高劑量（第一部分“治療性應用原則”第五條“給藥劑量”）。119.關(guān)于給藥途徑，正確的是?A.輕中度感染首選口服(正確答案)

B.吞咽困難者需注射給藥(正確答案)

C.肌內(nèi)注射適用于重癥感染

D.局部應用抗菌藥物應避免全身吸收(正確答案)答案解析:肌內(nèi)注射僅適用于輕中度感染，重癥感染需靜脈給藥（第一部分“治療性應用原則”第五條“給藥途徑”）。120.時間依賴性抗菌藥物包括?A.青霉素類(正確答案)

B.頭孢菌素類(正確答案)

C.氟喹諾酮類

D.氨基糖苷類答案解析:青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類屬于時間依賴性，需一日多次給藥（第一部分“治療性應用原則”第五條“給藥次數(shù)”）。121.抗菌藥物療程通常需持續(xù)至?A.體溫正常后72-96小時(正確答案)

B.癥狀消退后立即停藥

C.感染灶控制或消散(正確答案)

D.培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰答案解析:療程一般至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，有局部病灶者需至感染灶控制（第一部分“治療性應用原則”第五條“療程”）。122.聯(lián)合用藥的指征包括?A.單一藥物無法控制的混合感染(正確答案)

B.病原菌未明的嚴重感染(正確答案)

C.需長程治療但易耐藥的感染(正確答案)

D.所有復雜性尿路感染答案解析:聯(lián)合用藥適用于嚴重混合感染、病原菌未明、需長程治療或毒性較大的藥物（第一部分“治療性應用原則”第五條“聯(lián)合應用”）。123.以下哪些藥物聯(lián)合具有協(xié)同作用?A.青霉素+氨基糖苷類(正確答案)

B.兩性霉素B+氟胞嘧啶(正確答案)

C.頭孢菌素+大環(huán)內(nèi)酯類

D.四環(huán)素+氯霉素答案解析:青霉素類與氨基糖苷類、兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合有協(xié)同作用（第一部分“治療性應用原則”第五條“聯(lián)合應用”）。124.非手術(shù)患者預防用藥的目的包括?A.預防特定病原菌感染(正確答案)

B.治療已發(fā)生的感染

C.針對可能發(fā)生的感染(正確答案)

D.提高免疫力答案解析:預防用藥目的是預防特定病原菌或特定人群的感染，而非治療或提高免疫力（第二部分“非手術(shù)預防用藥”第一條）。125.以下哪些情況原則上不應預防使用抗菌藥物?A.普通感冒(正確答案)

B.昏迷患者(正確答案)

C.留置導尿管者(正確答案)

D.糖尿病患者答案解析:普通感冒、昏迷、留置導管等情況無預防用藥指征（第二部分“非手術(shù)預防用藥”第二條）。126.圍手術(shù)期預防用藥的目的是?A.預防手術(shù)部位感染(正確答案)

B.預防術(shù)后所有感染

C.減少抗菌藥物耐藥性(正確答案)

D.替代無菌操作答案解析:圍手術(shù)期預防用藥主要預防手術(shù)部位感染，不能替代無菌操作（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第一條）。127.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）通常不需預防用藥，但以下哪些情況可考慮?A.手術(shù)范圍大、時間長(正確答案)

B.涉及重要臟器（如心臟手術(shù)）(正確答案)

C.異物植入手術(shù)(正確答案)

D.患者為高齡或糖尿病(正確答案)答案解析:Ⅰ類切口在手術(shù)范圍大、涉及重要臟器、異物植入或存在感染高危因素時可預防用藥（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第二條）。128.圍手術(shù)期預防用藥的品種選擇原則包括?A.針對可能的污染菌(正確答案)

B.選擇廣譜抗菌藥

C.優(yōu)先單藥預防(正確答案)

D.考慮藥物價格答案解析:應選擇針對性強、單藥預防，避免廣譜及不必要的聯(lián)合（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第三條）。129.以下哪些手術(shù)需預防用抗菌藥物?A.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）(正確答案)

B.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）(正確答案)

C.污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）

D.所有手術(shù)答案解析:Ⅱ類和Ⅲ類切口需預防用藥，Ⅳ類切口屬于治療性應用（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第二條）。130.圍手術(shù)期預防用藥的給藥時間應在?A.術(shù)前0.5-1小時靜脈輸注(正確答案)

B.麻醉開始時給藥(正確答案)

C.術(shù)后立即給藥

D.手術(shù)結(jié)束后2小時答案解析:靜脈輸注應在切開前0.5-1小時或麻醉開始時給藥（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第四條）。131.預防用藥維持時間正確的是?A.清潔手術(shù)不超過24小時(正確答案)

B.心臟手術(shù)可延長至48小時(正確答案)

C.污染手術(shù)必要時延長至48小時(正確答案)

D.所有手術(shù)均不超過24小時答案解析:清潔手術(shù)≤24小時，心臟手術(shù)可延長至48小時，污染手術(shù)必要時延長至48小時（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第四條）。132.侵入性診療操作中，哪些建議預防用藥?A.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)(正確答案)

B.輸尿管鏡檢查(正確答案)

C.血管造影術(shù)

D.腹膜透析管植入術(shù)(正確答案)答案解析:經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、輸尿管鏡檢查（高危因素）、腹膜透析管植入術(shù)建議預防用藥（第二部分“侵入性操作預防用藥”附錄3）。133.以下哪些屬于清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）?A.經(jīng)口咽部手術(shù)(正確答案)

B.子宮全切除術(shù)(正確答案)

C.開放性骨折手術(shù)(正確答案)

D.心臟手術(shù)答案解析:Ⅱ類切口包括上、下呼吸道，泌尿生殖道手術(shù)及開放性骨折手術(shù)（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”表1-1）。134.腎功能減退患者應用抗菌藥物的原則包括?A.避免使用腎毒性藥物(正確答案)

B.根據(jù)腎功能調(diào)整劑量(正確答案)

C.優(yōu)先選擇經(jīng)肝膽排泄的藥物(正確答案)

D.所有藥物均需減量答案解析:腎功能減退者應避免腎毒性藥物，根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，優(yōu)先選擇經(jīng)肝膽排泄的藥物（第三部分“腎功能減退”第一條）。135.以下哪些藥物在腎功能減退時需減量應用?A.青霉素(正確答案)

B.頭孢唑啉(正確答案)

C.萬古霉素(正確答案)

D.多西環(huán)素答案解析:青霉素、頭孢唑啉、萬古霉素主要經(jīng)腎排泄，需減量（第三部分“腎功能減退”表1-2）。136.肝功能減退患者應避免使用哪些藥物?A.氯霉素(正確答案)

B.利福平(正確答案)

C.紅霉素酯化物(正確答案)

D.頭孢他啶答案解析:氯霉素、利福平、紅霉素酯化物在肝功能減退時清除減少，易導致毒性（第三部分“肝功能減退”表1-3）。137.老年患者應用抗菌藥物時需注意?A.腎功能生理性減退(正確答案)

B.首選β-內(nèi)酰胺類(正確答案)

C.避免氨基糖苷類(正確答案)

D.所有藥物均需減量答案解析:老年人腎功能減退，應首選β-內(nèi)酰胺類，避免氨基糖苷類（第三部分“老年患者”第一條）。138.新生兒禁用的抗菌藥物包括?A.氨基糖苷類(正確答案)

B.萬古霉素(正確答案)

C.四環(huán)素類(正確答案)

D.喹諾酮類(正確答案)答案解析:新生兒禁用氨基糖苷類、萬古霉素、四環(huán)素類、喹諾酮類（第三部分“新生兒患者”第二條）。139.小兒患者應避免使用哪些藥物?A.氨基糖苷類(正確答案)

B.糖肽類(正確答案)

C.四環(huán)素類(正確答案)

D.喹諾酮類(正確答案)答案解析:小兒患者應避免氨基糖苷類、糖肽類、四環(huán)素類（8歲以下）、喹諾酮類（18歲以下）（第三部分“小兒患者”第一條）。140.妊娠期禁用的抗菌藥物包括?A.利巴韋林(正確答案)

B.四環(huán)素類(正確答案)

C.氨基糖苷類(正確答案)

D.青霉素類答案解析:利巴韋林（X類）、四環(huán)素類（D類）、氨基糖苷類（D類）妊娠期禁用或避免使用（第三部分“妊娠期患者”表1-5）。141.哺乳期患者應用抗菌藥物時，以下哪些需暫停哺乳?A.氟喹諾酮類(正確答案)

B.四環(huán)素類(正確答案)

C.青霉素類

D.氨基糖苷類(正確答案)答案解析:哺乳期應避免氟喹諾酮類、四環(huán)素類、氨基糖苷類，用藥時暫停哺乳（第三部分“哺乳期患者”第二條）。142.以下哪些藥物在肝功能減退時需減量慎用?A.哌拉西林(正確答案)

B.頭孢曲松(正確答案)

C.甲硝唑(正確答案)

D.環(huán)丙沙星(正確答案)答案解析:哌拉西林、頭孢曲松、甲硝唑、環(huán)丙沙星在肝功能減退時需減量（第三部分“肝功能減退”表1-3）。143.腎功能減退患者可按原劑量應用的藥物包括?A.阿奇霉素(正確答案)

B.多西環(huán)素(正確答案)

C.克林霉素(正確答案)

D.氯霉素(正確答案)答案解析:阿奇霉素、多西環(huán)素、克林霉素、氯霉素主要經(jīng)肝膽排泄，腎功能減退時可按原劑量（第三部分“腎功能減退”表1-2）。144.以下哪些屬于清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）?A.甲狀腺手術(shù)(正確答案)

B.乳腺手術(shù)（無植入物）(正確答案)

C.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

D.開放性骨折手術(shù)答案解析:Ⅰ類切口為清潔部位，無炎癥，不涉及與外界相通器官（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”表1-1）。145.圍手術(shù)期預防用藥中，以下哪些手術(shù)需針對厭氧菌?A.結(jié)腸手術(shù)(正確答案)

B.闌尾手術(shù)(正確答案)

C.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)(正確答案)

D.乳腺手術(shù)答案解析:結(jié)腸、闌尾、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)可能涉及厭氧菌，需加用甲硝唑（附錄2）。146.以下哪些手術(shù)推薦使用萬古霉素預防MRSA感染?A.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)

B.心臟手術(shù)(正確答案)

C.腦外科手術(shù)（有植入物）(正確答案)

D.剖宮產(chǎn)術(shù)答案解析:人工關(guān)節(jié)置換、心臟手術(shù)、腦外科手術(shù)（有植入物）在MRSA高發(fā)機構(gòu)的高危患者可用萬古霉素（附錄2）。147.以下哪些屬于污染手術(shù)（Ⅲ類切口）?A.急性膽囊炎手術(shù)(正確答案)

B.胃腸道穿孔修補術(shù)(正確答案)

C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)(正確答案)

D.無菌技術(shù)缺陷的手術(shù)(正確答案)答案解析:Ⅲ類切口包括急性炎癥未化膿、胃腸道溢出污染、新鮮開放性創(chuàng)傷、無菌技術(shù)缺陷（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”表1-1）。148.以下哪些手術(shù)預防用藥時間不超過24小時?A.清潔手術(shù)(正確答案)

B.清潔-污染手術(shù)(正確答案)

C.污染手術(shù)(正確答案)

D.心臟手術(shù)答案解析:清潔手術(shù)≤24小時，清潔-污染和污染手術(shù)≤24小時，心臟手術(shù)可延長至48小時（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第四條）。149.以下哪些屬于特殊診療操作中建議預防用藥的情況?A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）(正確答案)

B.輸尿管鏡檢查（高?；颊撸?正確答案)

C.血管造影術(shù)

D.腹膜透析管植入術(shù)(正確答案)答案解析:TIPS、輸尿管鏡檢查（高危）、腹膜透析管植入術(shù)建議預防用藥（附錄3）。150.以下哪些藥物可用于預防新生兒淋病奈瑟菌眼炎?A.四環(huán)素眼藥水(正確答案)

B.紅霉素眼藥水(正確答案)

C.氯霉素眼藥水

D.青霉素眼藥水答案解析:新生兒需用四環(huán)素或紅霉素眼藥水預防淋病奈瑟菌眼炎（附錄1）。151.以下哪些屬于預防非手術(shù)患者感染的情況?A.風濕熱復發(fā)(正確答案)

B.感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)

C.流行性腦脊髓膜炎(正確答案)

D.結(jié)核病(正確答案)答案解析:附錄1列出了風濕熱復發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎、流腦、結(jié)核病等非手術(shù)預防用藥情況。152.以下哪些手術(shù)預防用藥可選第一、二代頭孢菌素?A.腦外科手術(shù)（無植入物）(正確答案)

B.胸外科手術(shù)(正確答案)

C.肝、膽系統(tǒng)手術(shù)(正確答案)

D.關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)答案解析:腦外科、胸外科、肝膽系統(tǒng)、關(guān)節(jié)置換術(shù)均推薦第一、二代頭孢菌素（附錄2）。153.以下哪些情況需進行血藥濃度監(jiān)測?A.新生兒使用萬古霉素(正確答案)

B.妊娠期使用氨基糖苷類(正確答案)

C.肝功能減退患者使用頭孢曲松

D.腎功能減退患者使用氯霉素答案解析:新生兒使用萬古霉素、妊娠期使用氨基糖苷類需進行血藥濃度監(jiān)測（第三部分“新生兒患者”第一條、“妊娠期患者”第二條）。154.以下哪些抗菌藥物屬于濃度依賴性?A.氟喹諾酮類(正確答案)

B.氨基糖苷類(正確答案)

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.糖肽類答案解析:氟喹諾酮類、氨基糖苷類屬于濃度依賴性，可一日一次給藥（第一部分“治療性應用原則”第五條“給藥次數(shù)”）。155.以下哪些屬于抗菌藥物局部應用的指征?A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鞘內(nèi)給藥(正確答案)

B.眼科感染局部用藥(正確答案)

C.皮膚表層感染外用(正確答案)

D.全身性感染局部輔助治療答案解析:局部應用限于中樞感染鞘內(nèi)給藥、眼科感染、皮膚黏膜表層感染（第一部分“治療性應用原則”第五條“給藥途徑”）。156.以下哪些藥物在妊娠期屬于B類（有明確指征時慎用）?A.青霉素類(正確答案)

B.頭孢菌素類(正確答案)

C.紅霉素(正確答案)

D.甲硝唑(正確答案)答案解析:青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素、甲硝唑均為B類，妊娠期有指征時慎用（第三部分“妊娠期患者”表1-5）。157.以下哪些屬于腎功能減退時避免應用的藥物?A.慶大霉素(正確答案)

B.萬古霉素(正確答案)

C.兩性霉素B去氧膽酸鹽(正確答案)

D.四環(huán)素答案解析:慶大霉素、萬古霉素、兩性霉素B去氧膽酸鹽在腎功能減退時避免應用（第三部分“腎功能減退”表1-2）。158.以下哪些手術(shù)預防用藥可選氟喹諾酮類?A.經(jīng)直腸前列腺活檢(正確答案)

B.泌尿外科手術(shù)（進入泌尿道）(正確答案)

C.結(jié)腸手術(shù)

D.人工流產(chǎn)術(shù)答案解析:經(jīng)直腸前列腺活檢、泌尿外科手術(shù)可選氟喹諾酮類（附錄2）。159.以下哪些屬于特殊診療操作中不推薦預防用藥的情況?A.下腔靜脈濾器植入術(shù)(正確答案)

B.腎、肺腫瘤化療栓塞術(shù)(正確答案)

C.血管畸形栓塞術(shù)（無皮膚壞死）(正確答案)

D.淋巴管造影術(shù)答案解析:下腔靜脈濾器植入術(shù)、腎/肺腫瘤化療栓塞術(shù)、無皮膚壞死的血管畸形栓塞術(shù)不推薦預防用藥（附錄3）。160.以下哪些屬于抗菌藥物聯(lián)合應用的指征?A.病原菌未明的嚴重感染(正確答案)

B.單一藥物無法控制的混合感染(正確答案)

C.需長程治療但易耐藥的感染(正確答案)

D.所有復雜性尿路感染答案解析:聯(lián)合用藥指征包括病原菌未明、混合感染、長程治療易耐藥等（第一部分“治療性應用原則”第五條“聯(lián)合應用”）。161.以下哪些藥物在肝功能減退時按原劑量應用?A.青霉素(正確答案)

B.頭孢唑啉(正確答案)

C.慶大霉素(正確答案)

D.萬古霉素(正確答案)答案解析:青霉素、頭孢唑啉、慶大霉素、萬古霉素主要經(jīng)腎排泄，肝功能減退時無需調(diào)整劑量（第三部分“肝功能減退”表1-3）。162.以下哪些屬于新生兒應用抗菌藥物的注意事項?A.避免應用毒性大的藥物(正確答案)

B.按日齡調(diào)整給藥方案(正確答案)

C.避免四環(huán)素類、喹諾酮類(正確答案)

D.所有藥物均需減量答案解析:新生兒應避免毒性大的藥物，按日齡調(diào)整劑量，禁用四環(huán)素類、喹諾酮類（第三部分“新生兒患者”第一條）。163.根據(jù)表1-1，以下哪些屬于Ⅱ類切口（清潔-污染手術(shù)）?A.經(jīng)口咽部手術(shù)(正確答案)

B.膽道手術(shù)(正確答案)

C.子宮全切除術(shù)(正確答案)

D.開放性骨折手術(shù)(正確答案)答案解析:Ⅱ類切口包括經(jīng)口咽部、膽道、子宮全切除術(shù)及開放性骨折手術(shù)（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”表1-1）。164.根據(jù)表1-2，腎功能減退時需避免應用的藥物包括?A.慶大霉素(正確答案)

B.萬古霉素(正確答案)

C.四環(huán)素

D.呋喃妥因答案解析:慶大霉素、萬古霉素在腎功能減退時避免應用（第三部分“腎功能減退”表1-2）。165.根據(jù)表1-3，肝功能減退時需避免應用的藥物包括?A.紅霉素酯化物(正確答案)

B.四環(huán)素(正確答案)

C.氯霉素(正確答案)

D.利福平(正確答案)答案解析:紅霉素酯化物、四環(huán)素、氯霉素、利福平在肝功能減退時避免應用（第三部分“肝功能減退”表1-3）。166.根據(jù)表1-5，妊娠期屬于D類（避免應用）的藥物包括?A.氨基糖苷類(正確答案)

B.四環(huán)素類(正確答案)

C.替加環(huán)素(正確答案)

D.伏立康唑(正確答案)答案解析:氨基糖苷類、四環(huán)素類、替加環(huán)素、伏立康唑均為D類，妊娠期避免應用（第三部分“妊娠期患者”表1-5）。167.根據(jù)附錄1，預防感染性心內(nèi)膜炎的抗菌藥物選擇包括?A.阿莫西林(正確答案)

B.氨芐西林(正確答案)

C.克林霉素（青霉素過敏者）(正確答案)

D.頭孢曲松答案解析:阿莫西林、氨芐西林或克林霉素（過敏者）用于預防感染性心內(nèi)膜炎（附錄1）。168.根據(jù)附錄2，以下哪些手術(shù)預防用藥可選頭孢唑啉?A.腦外科手術(shù)（無植入物）(正確答案)

B.胸外科手術(shù)(正確答案)

C.心血管手術(shù)(正確答案)

D.關(guān)節(jié)置換術(shù)(正確答案)答案解析:頭孢唑啉為第一代頭孢菌素，適用于腦外科、胸外科、心血管、關(guān)節(jié)置換術(shù)等（附錄2）。169.根據(jù)附錄3，以下哪些診療操作建議使用第一代頭孢菌素?A.血管造影術(shù)（高危）(正確答案)

B.先天性心臟病封堵術(shù)(正確答案)

C.心臟射頻消融術(shù)(正確答案)

D.腹膜透析管植入術(shù)(正確答案)答案解析:血管造影術(shù)（高危）、先天性心臟病封堵術(shù)、心臟射頻消融術(shù)、腹膜透析管植入術(shù)均推薦第一代頭孢菌素（附錄3）。170.根據(jù)文檔，以下哪些屬于抗菌藥物局部應用的禁忌?A.青霉素類局部應用(正確答案)

B.氨基糖苷類滴耳(正確答案)

C.頭孢菌素類外用(正確答案)

D.氟喹諾酮類滴眼答案解析:青霉素類、頭孢菌素類局部應用易過敏，氨基糖苷類滴耳可能導致耳毒性（第一部分“治療性應用原則”第五條“給藥途徑”）。171.根據(jù)文檔，以下哪些屬于圍手術(shù)期預防用藥的禁忌?A.清潔手術(shù)常規(guī)預防用藥(正確答案)

B.隨意選用廣譜抗菌藥物(正確答案)

C.預防用藥時間超過48小時(正確答案)

D.氟喹諾酮類作為外科圍手術(shù)期預防用藥(正確答案)答案解析:清潔手術(shù)通常不預防用藥，避免廣譜、超過48小時及氟喹諾酮類濫用（第二部分“圍手術(shù)期預防用藥”第三條）。172.抗菌藥物治療性應用的基本原則包括診斷為細菌性感染者方有指征應用。對(正確答案)

錯173.經(jīng)驗治療需在獲知病原菌藥敏結(jié)果后立即開始。對

錯(正確答案)答案解析:經(jīng)驗治療是在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前或無法獲取培養(yǎng)標本時進行的。174.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）通常不需要預防用抗菌藥物。對(正確答案)

錯175.腎功能減退患者應首選腎毒性抗菌藥物。對

錯(正確答案)答案解析:腎功能減退患者應盡量避免使用腎毒性抗菌藥物。176.萬古霉素屬于時間依賴性抗菌藥。對

錯(正確答案)答案解析:萬古霉素屬于濃度依賴性抗菌藥。177.圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥的目的是預防手術(shù)部位感染。對(正確答案)

錯178.新生兒患者可安全使用氯霉素。對

錯(正確答案)答案解析:新生兒應避免使用氯霉素，因其可導致灰嬰綜合征。179.四環(huán)素類藥物可用于8歲以下小兒。對

錯(正確答案)答案解析:四環(huán)素類可導致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下小兒。180.哺乳期患者應用抗菌藥物時，青霉素類在乳汁中含量低。對(正確答案)

錯181.聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合。對(正確答案)

錯182.氨基糖苷類藥物有明顯耳、腎毒性，小兒患者應避免應用。對(正確答案)

錯183.肝功能減退患者應避免使用主要經(jīng)肝臟清除的藥物。對(正確答案)

錯184.圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥的品種選擇應盡量選擇廣譜抗菌藥物。對

錯(正確答案)答案解析:應選擇針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌的窄譜藥物。185.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）需要預防用藥。對(正確答案)

錯186.氟喹諾酮類藥物可隨意作為圍手術(shù)期預防用藥。對

錯(正確答案)答案解析:國內(nèi)大腸埃希菌對氟喹諾酮類耐藥率高，應嚴格控制。187.抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時。對(正確答案)

錯188.老年患者應用抗菌藥物時，應首選氨基糖苷類藥物。對

錯(正確答案)答案解析:老年患者應避免應用氨基糖苷類等有腎、耳毒性的藥物。189.妊娠期患者應用抗菌藥物時，利巴韋林屬于FDA分類中的X類。對(正確答案)

錯190.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）通常需要預防用藥。對(正確答案)

錯191.萬古霉素需在手術(shù)前2小時開始給藥。對(正確答案)

錯192.腎功能減退患者應用抗菌藥物時，主要由肝膽系統(tǒng)排泄的藥物可維持原治療量或劑量略減。對(正確答案)

錯193.哺乳期患者應用抗菌藥物時，氯霉素可導致乳兒骨髓抑制。對(正確答案)

錯194.抗菌藥物的聯(lián)合應用指征包括病原菌尚未查明的嚴重感染。對(正確答案)

錯195.圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥的目的包括預防與手術(shù)無直接關(guān)系的其他部位感染。對

錯(正確答案)答案解析:預防用藥目的僅針對手術(shù)部位感染。196.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）在手術(shù)涉及重要臟器時可考慮預防用藥。對(正確答案)

錯197.新生兒患者應用抗菌藥物時，喹諾酮類可導致軟骨損害。對(正確答案)

錯198.肝功能減退患者應用抗菌藥物時，氨基糖苷類藥物不需調(diào)整劑量。對(正確答案)

錯199.聯(lián)合用藥應選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物。對(正確答案)

錯200.普通感冒屬于抗菌藥物預防性應用的基本原則中的不應預防使用的情況。對(正確答案)

錯201.圍手術(shù)期抗菌藥物的給藥方案中，靜脈輸注應在皮膚切開前0.5~1小時內(nèi)或麻醉開始時給藥。對(正確答案)

錯202.腎功能減退患者應用抗菌藥物時，主要經(jīng)腎排泄且無腎毒性的藥物需大幅減量。對

錯(正確答案)答案解析:可按腎功能減退程度調(diào)整劑量，而非大幅減量。203.妊娠期患者應用抗菌藥物時，青霉素類屬于FDA分類中的B類。對(正確答案)

錯204.抗菌藥物的局部應用宜盡量避免。對(正確答案)

錯205.污染手術(shù)（Ⅲ類切口）包括已有臨床感染的手術(shù)。對

錯(正確答案)答案解析:已有臨床感染的手術(shù)屬于污穢-感染手術(shù)（Ⅳ類切口）。206.老年患者應用抗菌藥物時，萬古霉素應慎用，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。對(正確答案)

錯207.哺乳期患者應用抗菌藥物時，四環(huán)素類可導致乳齒黃染。對(正確答案)

錯208.抗菌藥物的聯(lián)合應用指征包括單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染。對(正確答案)

錯209.圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥的品種選擇應優(yōu)先選擇針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌的藥物。對(正確答案)

錯210.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）的預防用藥時間不超過48小時。對

錯(正確答案)答案解析:清潔手術(shù)的預防用藥時間不超過24小時。211.新生兒患者應用抗菌藥物時，磺胺類藥和呋喃類藥可導致腦性核黃疸及溶血性貧血。對(正確答案)

錯212.肝功能減退患者應用抗菌藥物時，紅霉素酯化物應避免使用。對(正確答案)

錯213.聯(lián)合用藥不會增加藥物不良反應。對

錯(正確答案)答案解析:聯(lián)合用藥后藥物不良反應可能增多。214.留置導尿管患者屬于抗菌藥物預防性應用的基本原則中的不應預防使用的情況。對(正確答案)

錯215.圍手術(shù)期抗菌藥物的給藥方案中，手術(shù)時間超過3小時需追加一次抗菌藥物。對(正確答案)

錯216.腎功能減退患者應用抗菌藥物時，腎毒性藥物可正常使用。對

錯(正確答案)答案解析:腎毒性藥物應避免使用，確有指征時需調(diào)整劑量并監(jiān)測腎功能。217.妊娠期患者應用抗菌藥物時，氯霉素屬于FDA分類中的C類。對(正確答案)

錯218.抗菌藥物的局部應用適用于全身性感染。對

錯(正確答案)答案解析:全身性感染應避免局部應用抗菌藥物。219.清潔-污染手術(shù)（Ⅱ類切口）包括經(jīng)口咽部手術(shù)。對(正確答案)

錯220.老年患者應用抗菌藥物時，應首選毒性低并具殺