老年社會工作個(gè)案

第一篇：老年社會工作個(gè)案

2010-2011學(xué)年秋季學(xué)期老年社會工作試卷

一、請編寫一個(gè)老年人社區(qū)照顧或老年個(gè)案管理的案例，并設(shè)計(jì)出

效勞方案

要求：1.其案例內(nèi)容具有該類型案例的要素和特征

2.上交一份紙質(zhì)答卷和電子版答卷

案例

李奶奶今年已經(jīng)82歲了，老伴去年去世了，她有兩個(gè)子女，都已經(jīng)成家立

業(yè)。兒子在大學(xué)畢業(yè)之后去美國留學(xué)，完成學(xué)業(yè)后便在美國定居，女兒從師范

學(xué)校畢業(yè)之后，在另外的城市任職，后與當(dāng)?shù)氐娜私Y(jié)婚后便在另外的城市定居。

兩個(gè)子女都很少回來看望她，自從李先生去年去世之后，老房子里便只剩下李

奶奶一個(gè)人生活著，前幾年李奶奶還覺得身體很硬朗，可自從老伴去世后，李

奶奶的身體一日不如一日，曾經(jīng)還一個(gè)人昏倒在老房子里，鄰居發(fā)現(xiàn)后將她送

往醫(yī)院治療。以前在李先生的陪同下李奶奶還經(jīng)常參加社區(qū)里的老年活動，可

今年李奶奶除了購置日常生活用品外，幾乎沒有出過門，特別是現(xiàn)在身體不好,

更是不出門了，與社區(qū)之前要好的老人們都斷了聯(lián)系。李奶奶的情緒也很低落，

沒了老伴，李奶奶很悲觀，認(rèn)為自己也快要不行了。

李奶奶問題的初期評估

個(gè)人層面：李奶奶自從老伴去世后，身體情況日趨下降；兩個(gè)子女不在身

邊，日常生活沒有人照顧；一個(gè)人居住在老房子里，情緒低下，很悲觀，覺得

自己快不行了。

家庭層面：子女遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)，工作又忙，很少回來看望李奶奶，與子女間缺

少親情的交流，老伴去世后，心里的話沒有人傾訴，又因?yàn)樯眢w狀況不佳，容

易產(chǎn)生對死亡的恐懼。

社區(qū)網(wǎng)絡(luò)層面：李奶奶不再參加社區(qū)老年人活動，長期一人獨(dú)處,容易產(chǎn)

生孤獨(dú)、空虛、寂寞的感情。

制定效勞方案

〔1〕人的情緒除了受到事件本身的影響外，更是人們對事件的錯誤看法的

結(jié)果。當(dāng)人們處在不良環(huán)境中，就容易產(chǎn)生非理性情緒，當(dāng)這種非理性情緒與

人們的需求相違背時(shí)，人們就會產(chǎn)生心理失調(diào)。理想情緒行為治療模式就是幫

助人們辨識這種非理性情緒。

在這個(gè)案例中，李奶奶因?yàn)槔习槿ナ?，加上自己身體不佳，所以產(chǎn)生〃自

己不行了〃的想法，產(chǎn)生的非理性情緒就是悲觀、消極。針對李奶奶這樣的問

題，社會工作者的工作就是幫助李奶奶對其情緒進(jìn)行調(diào)理，進(jìn)行心理咨詢，開

展上門陪聊得活動，轉(zhuǎn)變李奶奶的生活態(tài)度。

〔2〕根據(jù)馬斯洛的需要層次說，人的主要動機(jī)有平安的需要，歸屬和愛的

需要等，當(dāng)這些根本需要得不到滿足那么會產(chǎn)生挫敗感等不良情緒。其中平安

的需要包括生理需要和心理的需要。

李奶奶從老伴去世后，身體狀況不佳，需要良好的治療，加上親人不在身

邊，李奶奶會認(rèn)為自己被拋棄了，長期缺乏親人的關(guān)心，就會產(chǎn)生不良情緒。

社會工作者的工作就是要幫助李奶奶調(diào)理好身體，增加李奶奶與家人之間的交

流，使老人物質(zhì)生活得到滿足的前提下，心理需求也能得到滿足，使李奶奶的

身心愉悅。

〔3〕處于不良環(huán)境的人類容易采取錯誤的行為方式，行為修正模式就是通

過教導(dǎo)、訓(xùn)練案主的社會技巧，使其適應(yīng)正確的社會行為方式，減輕案主的問

題行為的發(fā)生。

李奶奶自從老伴去世就不再與社會進(jìn)行互動，這樣的環(huán)境嚴(yán)重影響了案主

的生活熱忱，使李奶奶的社會角色模糊，找不到生活的方向。社會工作者的工

作就是幫助李奶奶增加社會的互動，鼓勵案主多與外界接觸，重建社會網(wǎng)絡(luò)。

方案的執(zhí)行

[1]與案主交談。了解案主與子女的關(guān)系以及與鄰居的關(guān)系是否和諧、案

主平時(shí)有什么愛好、對于老伴去世的看法、對于自身身體狀況的看法、對生命

和死亡的看法，注意與案主的談話過程中，案主的情緒變化。

〔2〕社區(qū)訪談。從李奶奶曾經(jīng)的社區(qū)活動伙伴那了解到李奶奶的社區(qū)生活

情況，平時(shí)的愛好等等。通過溝通得到社區(qū)各種資源的支持，了解老奶奶的情

況，增加社區(qū)老年人與李奶奶的互動，幫助李奶奶走出目前的生活困境，恢復(fù)

社會互動的功能。

〔3〕家庭訪談。通過聯(lián)系案主的子女了解他們簡要的工作情況，案主與

他們的關(guān)系，以及他們對案主的看法評價(jià)，從而協(xié)助他們了解案主的困難，求

得他們的理解和支持，共同協(xié)助案主走出心理障礙，健康快樂地生活。要清楚

地了解子女的工作和回家看望老奶奶的頻率、對李奶奶的關(guān)心程度。讓他們了

解到案主出現(xiàn)的問題，其中一個(gè)重要的方面是夾自于家庭的，希望子女們多關(guān)

心案主，多抽時(shí)間回來看望案主，讓案主覺得原來子女仍是很關(guān)心、重視自己

的。通過溝通讓老奶奶的子女認(rèn)識到自己對李奶奶的關(guān)心對李奶奶的意義，同

時(shí)讓他們了解除了物質(zhì)上的需求，老奶奶更需要的是精神上的關(guān)心。

〔4〕組織案主與子女的談話。讓子女設(shè)身處地的為李奶奶著想，增進(jìn)雙方

的關(guān)系。用家庭的溫暖感化案主，恢復(fù)案主積極的生活態(tài)度。建議老奶奶與子

女進(jìn)行戶外一日游的活動，讓李奶奶重新投入社會生活中去。

〔5〕案主的身體調(diào)理。做一次全身檢查，了解案主的身體情況，防止不必

要的疾病，讓李奶奶學(xué)會善于安排自己的生活，防止突發(fā)事件的發(fā)生。必要時(shí),

陪同李奶奶去聽講座，讓李奶奶正確對待人生。

〔6〕開展社區(qū)活動。陪同李奶奶參加社區(qū)老年活動，找到互動的樂趣，增

添生活的情趣。希望社區(qū)老年人能多陪同李奶奶聊天。

評估

經(jīng)過社會工作者一個(gè)月的效勞，案主根本恢復(fù)了生活狀態(tài)，能夠從失去老

伴的消極情緒中走出來,與子女和鄰居正常的交流，融入社會環(huán)境，拋棄不良

情緒，重新找回?zé)岢馈?/p>

在整個(gè)效勞開展的過程中，可能會碰到這些問題：案主不配合社工的工作

、案主的家人不參與效勞、與社工發(fā)生沖突，在這樣的情況下，社工應(yīng)當(dāng)切實(shí)

從案主的利益出發(fā)，發(fā)揮社會工作的原則，理解尊重案主和她家人的選擇。使

效勞發(fā)揮最好的效果。

結(jié)案

案主通過社工的效勞恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)中后，效勞也就告一段落了，

就進(jìn)入了結(jié)案的階段。結(jié)案的過程中，社工要進(jìn)行反思，有沒有遵循社會工作

的原則，在效勞的過程中有何缺乏之處。結(jié)案并不意味著與案主的關(guān)系徹底

結(jié)束，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)跟進(jìn)效勞，特別是李奶奶年事已高，有可能效勞將一直持續(xù)下

去。

二、小組活動設(shè)計(jì)〔略〕

三、談?wù)勀銓W(xué)習(xí)老年社會工作的體會和收獲

隨著醫(yī)學(xué)水平的開展，人類的平均壽命也在不停的增長，上海已經(jīng)跨入老

齡

化城市的行列，老齡化給年輕的一輩帶來了不少問題，生活水平的提高，

讓現(xiàn)代老年人的需求也越來越大，越來越難以滿足，除了物質(zhì)上的必需品外，

現(xiàn)在如何滿足老年人精神上的需求成了老齡化城市的最大難題。

本學(xué)期通過學(xué)習(xí)老年社會工作這門課程，我了解了很多以前不知道的老年

知

識，也了解了老年人的生活存在哪些問題，比方老年人當(dāng)中空巢家庭的現(xiàn)

象、特殊老年人比方老年癡呆臥病在床的老年人有哪些困境、在社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

的老年人的需求，這些在學(xué)習(xí)這門課之前我是完全不會考慮的，也是在以往的

日常生活中接觸不到的。

接觸了這門課程之后，我對老年人有了新的認(rèn)識。老年人并不是黃昏，他

們

是社會的珍貴財(cái)富，比方哪些退了休沒事干的老干部他們工作中積累的經(jīng)

驗(yàn)對于在職的年輕一輩是很珍貴的。通過學(xué)習(xí)這門課程，我想我會更加地去關(guān)

心身邊的老年人，尊敬他們、孝敬他們，有空與他們多聊天，增添他們生活的

樂趣?；蛟S許多人都不能理解，覺得為了解決老年人的問題而特別的花費(fèi)時(shí)間

金錢

培養(yǎng)這方面的人，覺得這是一種資源浪費(fèi)，之前我也有想過，但是真正地

學(xué)完了這門課程才會了解這是個(gè)多么荒唐的想法，運(yùn)用社會工作同理心的方法,

站在老年人的立場，我相信比起現(xiàn)在老人對我們提出的要求，我們會有過之而

無不及，所以我很想告訴現(xiàn)在哪些無視老人的年輕一輩，孝敬是最推托不得的

事。

通過半年的學(xué)習(xí)，我收獲良多。比方我掌握了現(xiàn)代社會中老年人養(yǎng)老的方

式

有哪些，還有老年個(gè)案工作和團(tuán)體工作的共同點(diǎn)和區(qū)別，還有如何管理老

年的個(gè)案，還有根本的老年福利制度和目前中國提供的老年效勞有哪些，這些

都對我以后贍養(yǎng)父母有著很大的幫助。

平常對于老年人我們更注重身體上物質(zhì)上的滿足，很多子女只知道讓他們

在日常生活中能夠有足夠的食物，足夠的衣物I只要老人身體健康我們就很少

關(guān)心他們心里的需求，其實(shí)，比起這些，老年人更需要子女的關(guān)心，我們總是

忽略老年人在生活中的樂趣，子女平時(shí)工作繁忙，為了減少老年人對子女的依

賴心理，我認(rèn)為應(yīng)該為老年人找到老年生活的目標(biāo)或者培養(yǎng)他們的興趣，增加

生活樂趣，恢復(fù)他們年輕時(shí)對待生活的熱忱。

針對老年人的效勞，我們可以做到的還有很多，當(dāng)問題出現(xiàn)，再去解決我

想

為時(shí)已晚，比起治療，更重要的是預(yù)防，平日里多花時(shí)間陪伴老人，讓老

人心情愉悅，保持良好的情緒也是治療老年人生活困境的良藥。

第二篇：老年社會工作個(gè)案分析

老年社會工作的個(gè)案分析

一、訪談對象的根本資料：

盛某，女，66歲。近幾年一直因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而臥床不起，手腳等都因病

嚴(yán)重變形，生活無法自理，需要靠老伴的幫助。盛某的兒女也因在外工作，不

能常常來看她，老伴也會常常出去散步或是有事出門，她一個(gè)人在家時(shí)間久了，

有些悶悶不樂，無所事事。盛某以前是個(gè)很勤勞很懂持家也很好勝的人，而現(xiàn)

在因病纏身，心里難免有些不能接受?，F(xiàn)在連生活都不能自理，更別說做別的

家務(wù)了。老伴覺得她沒有以前開朗了，身體的疼痛也使她常常說些類似病永遠(yuǎn)

好不了這些消極的話。兒子買了輪椅，老伴勸她說推她下樓散步，她覺得面子

上過不去而不肯下樓，而常常一個(gè)人悶在家里。

二、問題分析

L個(gè)人問題：

盛某因病臥床，生活無法自理，無法下床行動，因此變得無所事事，很悶

很無聊。身體機(jī)能也在不斷衰退，意志消沉，不愿出門。因而加速生理上的衰

退和心理上的問題。

2、家庭問題:

案主和老伴住在一起，兒女在外工作，不能經(jīng)?；丶?，和兒女的交流少了，

感覺有隔膜。因?yàn)槿鄙賰号年P(guān)心，老人感覺備受冷落，覺得十分孤獨(dú)。

3、社會問題：

社會環(huán)境對案主造成一定影響。社會的快速開展讓老年人在社會化過程中

落后于他人，而且社會沒有充分提供老年人社會化的時(shí)機(jī)和效勞，社會政策通

常注重于未老年人提供身體物質(zhì)保障，并沒有滿足其心理需求和社會需求。社

會更注重青年一代的開展和存在的問題，對于老年人的關(guān)注往往不夠。

傳統(tǒng)的中國文化重視天倫之樂，兒孫繞膝仍然是許多具有傳統(tǒng)思想的老人

的追求?？墒请S著中國的社會變遷，大家庭解體，社會結(jié)構(gòu)變成以核心家庭為

根底，人們的家庭觀念薄弱，還有工作調(diào)動，人口流動，年輕人追求自己的自

由與生活方式等問題，都造成年輕人不能或不愿與父母住一起的原因。老年人

晚年盼望的理想落空，感到孤獨(dú)、空虛。加上體弱多病，更加加重了老年人生

理、心理上的狀況惡化。

三、介入策略

1、和盛某的兒女取得聯(lián)系，跟他們說明盛某現(xiàn)在的身體和精神狀況。鼓勵

他們多與自己的母親交流，多去看望，陪伴自己的父母。從而使盛某心情開朗

起來，重新找到自己的情感和寄托。

2、向區(qū)義工聯(lián)申請義工定期或不定期地對盛某提供探訪、陪聊、陪散步、

陪診等效勞。從而增強(qiáng)效勞對象的支持系統(tǒng)，從而減輕其孤獨(dú)感及由于行動不

便帶來的困難。

3、和盛某以前的朋友們聯(lián)系，鼓勵她們來看望盛某，使得盛某的生活沒那

么悶，讓她們鼓勵盛某走出房子，呼吸新鮮空氣。

4、根據(jù)老年個(gè)案工作的根本原則、輔導(dǎo)方法，對盛某進(jìn)行幫助。

(1)根據(jù)老年個(gè)案工作的根本原則。第一，根據(jù)尊敬與信任原則，我

們應(yīng)該從觀念上接納并尊敬老人，并相信他們有能力改變自己生活而不是冥

頑不化，才會有信心通過幫助去改變老年人的生存環(huán)境，提高他們的生活質(zhì)

量。第二，根據(jù)相互信任的原則，我們應(yīng)當(dāng)真心的去關(guān)注案主，了解他們的

真實(shí)感受，并對他們的感受做出積極反響。案主從這種回應(yīng)中得到撫慰，是

他們感到自己不再孤單，這樣才能營造出一個(gè)讓案主自由傾訴的氣氛。第三

、根據(jù)耐心傾聽的原則，要求我們要有耐心，認(rèn)真傾聽案主的問題，不隨意

打斷案主說話。因?yàn)槭⒛潮葦M沉默寡言，我們與她開始交談時(shí)應(yīng)先不要涉及

案主存在的問題，而是聊一些與他有關(guān)的日常小事，讓案主感受到我對她的

真誠關(guān)心，這樣才能使輔導(dǎo)得以繼續(xù)下去。第四、促進(jìn)自信的原則。除了耐

心以外，我們還需多鼓勵案主，對于她取得的任何一點(diǎn)改變都應(yīng)及時(shí)地給予

稱贊，以促進(jìn)他們自信心的建立。但切忌不符合實(shí)際的奉承和過分的夸獎，

不要讓老人感到我們在敷衍她，是不真誠的。第五、自我選擇原則提出問題

后，要讓案主自我選擇、自我決定。我們不僅要相信老年案主有能力做出決

定，而且應(yīng)積極鼓勵案主參與方案的制定和策略的選擇。讓案主參與決定的

過程，能使案主在實(shí)施決定的過程中更具積極性。第六、個(gè)別化原則。人們總

是很容易按照某種固定的類型和范疇去理解老人，認(rèn)為老人大多殘弱、貧窮

、估計(jì)、固執(zhí)，而老人

的實(shí)際狀況要比人們想的好得多。盡管老年人隨年齡增長會帶來生理的變化，

但這些變化并不是千篇一律地按同一模式發(fā)生在每個(gè)老年人身上。每個(gè)老人都

是個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，都有他們自身的個(gè)性和特點(diǎn),我們切不可用某一固定的模式

去套他們的生活。

〔2〕根據(jù)老年個(gè)案工作的輔導(dǎo)方法。第一，懷舊。懷舊即讓老人回憶他們

生活中最重要、最難忘的事件，從回憶中讓老人重新體驗(yàn)快樂、成就、尊嚴(yán)等

各種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。這一方法被一再證明對

調(diào)整老人心態(tài)十分有效。第二，生命回憶。生命回憶是指通過生動緬懷過去一

生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡

可能的詳盡地傾訴出來，以到達(dá)內(nèi)省的目的。通過生命回憶，許多老人減輕了

自責(zé)內(nèi)疚的焦慮心理，重塑自我，找回了生命的意義。

四、總結(jié)

老年個(gè)案工作就是老年社會工作就是老年社會工作者依托老年效勞機(jī)構(gòu)對

老年人個(gè)人或家庭提供物質(zhì)與感情支持與效勞」旨在改善老年人生活環(huán)境與條

件，增強(qiáng)其社會功能，提高老年人適應(yīng)社會和應(yīng)對困難的能力的活動過程。

經(jīng)過這次訪談，我了解到，老人不僅需要經(jīng)濟(jì)上的保障，對她們的感情關(guān)

心才是最重要的，老人渴望被接納被理解，我們應(yīng)當(dāng)對老年人有信心，有耐心,

并且與老人有很好的溝通以幫助她們解決生活中的困難。作為一個(gè)社會工作專

業(yè)的學(xué)生，這次訪談對我也有很大幫助，讓我更清楚了正確對待老年人需求的

方法。

第三篇：《老年社會工作》個(gè)案訪談

《老年社會工作》訪問記錄

XXXXXXX

XXX

老年人訪談記錄〔一）

〔訪問員：XXX]

訪談時(shí)間：2014年5月31日

訪問時(shí)長：15分鐘訪談地點(diǎn)：蕪湖市魯港

訪談對象：趙爺爺〔年齡：68歲性別：男婚姻狀況：喪偶文化程度：初中〕

受訪者原來職業(yè)狀況：農(nóng)民居住狀況：與兒子媳婦住在一起

家庭成員〔共同生活〕：兒子、媳婦、孫女訪問記錄：

訪問員：您現(xiàn)在身體好么？趙爺爺：還可以吧，就是有些時(shí)候需要用點(diǎn)藥，

不過現(xiàn)在小藥店挺多的，挺方便的。

訪問員：在您看來，什么樣的生活才算是幸福呢？

趙爺爺：有穩(wěn)定的收入，身邊有個(gè)人陪著說說話，有一對兒女在身邊，自

己身體硬朗，工作穩(wěn)定就算享福了。

訪問員：在飲食就餐方面，您對飲食條件有什么需求？

趙爺爺：吃的比擬注重味道，味道重一點(diǎn)比擬好，早晨喝一碗稀飯就一個(gè)

饅頭再來點(diǎn)咸菜就行，中午和晚上都是看家里做什么吃什么，自

己對這方面的要求不高，最重要的是小孫女要吃快樂。訪問員：您怎么樣

看待老年人入住養(yǎng)老院的問題？

趙爺爺：自理不了的才去那呢，誰去那受那份罪呀，我有兒子照顧，我花

那冤錢，還那么貴，條件還不好，誰能比自己親生的照顧的好呀，養(yǎng)兒防老嘛。

訪問員：目前生活最滿意和最不滿意的是什么？最大的愿望是什么？趙爺

爺：最滿意的是家庭和睦、家里人沒大病，平平安安過日子就好。最不滿意的

是現(xiàn)在蕪湖市供老年人進(jìn)行娛樂的場所還是比擬少的，所以對這些方面不太滿

意。

訪問員：您每天主要的生活內(nèi)容是什么？

趙爺爺：早上起床時(shí)間較早，洗完臉就開始燒水，燒完水吃完早飯〔早飯

一般與兒子媳婦一起吃〕，會到隔壁的鄰居家父會兒〔隔壁也有老人家〕。下

午在吃完中飯會睡會兒午覺，起來后會有和街坊領(lǐng)居一起聊聊家庭小事什么的，

有時(shí)也一起去公園逛逛,周末時(shí)有時(shí)會有志愿者過來陪著聊聊天，不過時(shí)間很

短。

老年人訪談記錄〔二）

〔訪問員：XXX〕

訪談時(shí)間：2014年5月31日

訪問時(shí)長：18分鐘訪談地點(diǎn)：蕪湖市魯港

訪談對象：李奶奶〔年齡：75歲性別：女婚姻狀況：喪偶文化程

度：小學(xué)〕

受訪者原來職業(yè)狀況：農(nóng)民居住狀況：與兒子媳婦住在一起

家庭成員〔共同生活〕：兒子、媳婦、孫女、孫子訪問記錄：

訪問員：您現(xiàn)在身體好么？李奶奶：挺好的，平時(shí)也經(jīng)常去鍛煉，經(jīng)常去公

園還有其他一些地方健身，我打太極拳打了5年了。

訪問員：嗯，奶奶有這樣的生活習(xí)慣確實(shí)很好。那么在您看來，什么樣的

生活才算是幸福呢？

李奶奶：家庭幸福，子女的工作順利，然后就是兩個(gè)小孩可以快樂地成長。

訪問員：在飲食就餐方面，您對飲食條件有什么需求？

李奶奶：這個(gè)比擬隨便吧，我們這個(gè)年紀(jì)了，都不會去過分要求這個(gè)的，

平時(shí)家里有什么就吃什么啊，不過親戚還有兒子也會經(jīng)常買一些補(bǔ)品，我是感

覺那些東西沒什么作用的。

訪問員：您怎么樣看待老年人入住養(yǎng)老院的問題？

李奶奶：住養(yǎng)老院多無聊啊，不能和家里人住在一起，又不是家里出什么

變故了，要是我肯定在家了，還可以幫子女們帶帶小孩，多好啊。訪問員：目

前生活最滿意和最不滿意的是什么？最大的愿望是什么？李奶奶：最滿意的是

兩個(gè)小孩子的成績挺好的，活蹦亂跳的。最不滿意的是現(xiàn)在很多以前的朋友聯(lián)

系不上了，年輕人玩的什么啊我們

也不太會。

訪問員：您每天主要的生活內(nèi)容是什么？

李奶奶：早起去鍛煉，只要天氣好都會去的，然后會回來幫著兒媳來做早

飯的，早飯也簡單，有時(shí)候他們也不一定在家吃飯，所以做得少。然后就是帶

兩個(gè)孩子去上學(xué)了，大的孫女上初一了，根本不用問的，放心了。主要就是小

孫子上三年級，每天我都去學(xué)校接送，有的時(shí)候兒媳他們有時(shí)間他們自己也會

來接。晚上主要就是去逛逛公園啦，不然就是在看看戲。

第四篇：社會工作個(gè)案

社區(qū)戒毒〔康復(fù)〕人員社會工作個(gè)案

瑞安市華夏之家社會工作效勞中心李頻蕾

一、個(gè)案根本資料：

〔一〕案主：木軍〔化名〕

〔二〕性別：男

〔三〕年齡：41歲

〔四〕婚姻狀態(tài)：未婚

〔五〕接案社工：李頻蕾

二、個(gè)案來源：

〔一〕接案日期：2012年9月12日

結(jié)案日期：2013年7月7日

〔二〕接案原因：案主想改善母子關(guān)系，重新尋找工作。

〔三〕途徑：社區(qū)禁毒工作人員轉(zhuǎn)介。

三、個(gè)案背景資料

案主是社區(qū)戒毒〔康復(fù)〕人員，隸屬于瑞安市玉海街道某社區(qū)。今年41歲，

至今未婚，父親已病故多年，家中現(xiàn)在只有母親與案主2人，母親為了維持生

計(jì)，把家里的房子賣掉了，現(xiàn)居住騰退房。案主1995年10月開始吸毒，1996

年1月由于吸毒被抓進(jìn)戒毒所。戒毒所出來以后，無業(yè)，一直在社區(qū)戒毒〔康

復(fù)〕中，平時(shí)在家經(jīng)常晝夜顛倒，由于怨恨母親賣掉房子，與母親關(guān)系也不融

洽，自身很想出去找工作，但又沒有勇氣去找，怕找不到。

四、問題及資源分析：

〔一〕案主問題和需要：

1、案主與母親的關(guān)系問題。案主的母親在為了維持生計(jì)賣掉老房子，母子

二人只能居住在騰退房，案主不理解母親經(jīng)常跟母親吵架，說自己連個(gè)居住的

地方都沒有，所以到現(xiàn)在還找不到老婆，而產(chǎn)生了不良的怨恨情緒，母子溝通

不好。據(jù)我們了解到案主母子倆都想改善母子關(guān)系，但苦于沒有找到適宜的方

式。

2、沒有勇氣去找工作。案主由于長期在戒毒所里，社會功能有所欠缺，再

加上，長期沒有得到別人的認(rèn)同，所以自身生活態(tài)度消極，認(rèn)為沒有能力去改

變一些現(xiàn)實(shí)。

〔二〕案主的優(yōu)勢：

L案主改變的意愿強(qiáng)烈；

2、社會支持系統(tǒng)較好〔母親和社區(qū)工作人員〕。

〔三〕案主的劣勢：

1、是特殊人群，非理性信念比擬強(qiáng)；

2、自尊心強(qiáng)，改變的勇氣欠缺；

3、對再社會化的認(rèn)知有偏差，認(rèn)為自身很難得到社會的支持。

五、介入目標(biāo)

(-)介入目標(biāo)的方案與理論：第一步，對案主進(jìn)行理性情緒治療。此理

論認(rèn)為人的很多不適當(dāng)?shù)男袨楹颓榫w皆來自個(gè)人不理性的理念，人在很多情況

下是非理性的。它使人逃避現(xiàn)實(shí)，自怨自艾，不敢面對現(xiàn)實(shí)中的挑戰(zhàn)。當(dāng)人們

長期堅(jiān)持某些不合理信念時(shí)，他會導(dǎo)致不良的情緒體驗(yàn)。而當(dāng)人們接受更加理

性的信念時(shí)，焦慮和不良情緒就會得到緩解。所以改變行為須從改變理念開始。

第二步，幫助案主改變錯誤的認(rèn)知、建立正確的認(rèn)知。因此我們在與個(gè)案工作

運(yùn)用了認(rèn)知行為理論。認(rèn)知行為理論助人的目標(biāo)是改變錯誤的認(rèn)知以及其他偏

頗和不理性的想法，修正不理性的自我對話，加強(qiáng)解決問題和決策的能力，加

強(qiáng)自我控制和自我管理的能力。笫三步，我們覺得為了到達(dá)案主的改變，一方

面要協(xié)助其做到自我了解、自我控制，另一方面也要提供外在監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)自我

控制與外在控制的結(jié)合。所以我們結(jié)合小組工作方法、運(yùn)用人本主義理論。人

本主義理論強(qiáng)調(diào)每一個(gè)人都要受到尊重；在社會生活中人們彼此負(fù)在責(zé)任；個(gè)

人具有歸屬與被包容的權(quán)利；人們具有自由表達(dá)的權(quán)利；群體成員之間是有差

異的，每個(gè)的差異都要得到尊重。我們發(fā)現(xiàn)案主的情緒是低落的，自我評價(jià)是

消極的，我們希望通過小組工作，創(chuàng)造一種積極的環(huán)境，利用小組活動尋求案

主的個(gè)人開展，小組工作的目標(biāo)是形成一個(gè)民主互助體系，運(yùn)用團(tuán)體力量激發(fā)

案主自身的潛能，在小組工作中創(chuàng)造條件幫助案主充分表達(dá)自己的目標(biāo)，并努

力實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。

〔二〕介入目標(biāo)的方法

1、舒緩案主母子的心理壓抑，減輕其心理壓力；

2、運(yùn)用面對面心理輔導(dǎo)，令案主了解自己困境的形成的具體原因，哪些需

要改良；

3、協(xié)助案主理清目前遇到的問題，共同尋找解決方案；

4、協(xié)助案主與母親進(jìn)行溝通，改善母子關(guān)系；

5、令案主清楚自己的優(yōu)點(diǎn)，從而更欣賞自己；

6、鼓勵案主再就職，必要時(shí)提供就職的路徑和尋求有關(guān)部門的協(xié)助。

六、社會工作過程：第1次〔〕：家訪

A.案主情況：由社區(qū)工作人員帶著上門家訪。案主母子都在，案主神情冷

漠，極少說話，有阻抗情緒。根本上都是母親在傾訴，說案主在20多歲時(shí)，丈

夫就去世了，兒子又由于染上毒品，給她帶來了很大的傷害，現(xiàn)兒子沒有工作,

又有精神方面的疾病，也很擔(dān)憂兒子的身體。由于自己為了維持生計(jì)，只好賣

掉了以前的老房子，至今被兒子怨恨，現(xiàn)母子沒說幾句就吵架，很難在一起溝

通。B.社工反思：案主母親比擬痛苦，需要傾訴與宣泄；案主比擬阻抗，不相

信外人。母子倆應(yīng)該都想進(jìn)行互相溝通，但沒有找到適宜的方式。C.社工處理

方法：

1、運(yùn)用傾聽的技巧讓其母親盡情傾訴，減輕其心理壓抑程度；

2、運(yùn)用鼓勵的技巧讓案主多說話，盡多了解案主目前的生活狀態(tài)。

3、告訴案主母子如何能夠進(jìn)行有效溝通的方法，多聽對方的想法和感受。

4、告訴案主母子如有什么生活上或心理上的困擾可找社區(qū)工作人員或我們

社工。

5、建議案主來到社工效勞中心進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

第2次。：個(gè)案工作

A.案主情況：主動來到中心，首先講述了自己目前的生活狀態(tài)，很混亂，

心情也很焦慮，到目前連個(gè)工作都沒有，也覺得對不起母親，但還是很怨恨母

親賣掉了房子，現(xiàn)在連個(gè)安身的家都沒有，至今也沒人會嫁給他；接著講述了

自己吸毒的經(jīng)歷，表示現(xiàn)在決心徹底戒斷毒癮。案主還反響周邊人群對他的看

法無法與正常人一樣，現(xiàn)在家庭經(jīng)濟(jì)收入只靠低保金，想出去找工作，又害怕

會沒人要。B.社工反思：雖然第一次和第二次工作時(shí)間相隔比擬久，但可以看

出，我們已經(jīng)消除了案主的阻抗，他愿意來到中心，尋寸幫助，并闡述了他最

需要幫助的問題。

C.社工處理方法：

1、主要用傾聽、接納、同理心，以及反映感受，促使其成為效勞對象。

2、鼓勵案主多點(diǎn)耐心與母親進(jìn)行溝通，理解母親的辛苦，并討論具體的溝

通方式，指導(dǎo)其與母親的溝通和表達(dá)方式。

3、讓其愿意接受下次的心理輔導(dǎo)，并告知下次將運(yùn)用理性情緒治療使他的

情緒合理化。

第3次。：個(gè)案工作

A.案主情況：主動來到中心，說接受了第一次的心理咨詢回家后,也把情

況告訴了母親，母親表示很贊同，說自己的痛苦情緒有所緩解，表示愿意接受

繼續(xù)咨詢，希望我們給予方法與母親更好地溝通。

B.社工反思：已取得案主對我們明顯的信任感，愿意接受我們長期的幫助，

可以用專業(yè)的理性情緒療法給予幫助，同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)案主與母親開始溝通一些

事情了。

C.社工處理方法：

1、對社工工作的認(rèn)可，表示感謝與快樂，告訴他已經(jīng)邁出改變自己的第一

步。

2、用對質(zhì)、摘要、澄清等技巧了解到案主關(guān)于母子矛盾的更多信息，讓其

充分理解母親的行為原因。

3、闡述理性情緒療法的原理，找出他的非理性信念，是如何影響他的情緒

和目前的生活的。

4、并幫助案主理清目前最困擾的部問題，制定如何一步一步地改變現(xiàn)狀，

先從找工作開始，使案主生活走上正軌。

第4次(2次3.4.28)::家訪

A.案主情況；母子關(guān)系有緩解，母親說兒子有跟他溝通想去找工作，表示

很快樂，支持兒子找工作，而且準(zhǔn)備讓一親戚請兒子去商城幫助。案主也說很

想找到工作，結(jié)束這種晝夜顛倒的日子，也可以讓母親也過得好一些。

B.社工反思：母子關(guān)系的緩和，說明工作取得一定的成果。案主得到母親

的理解與支持，開始激發(fā)勇氣去尋找工作。我們想借助一些團(tuán)體活動，讓案主

更多地去接觸人群與社會。C.社工處理方法：

L鼓勵案主主動爭取實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，相信自己有能力改善自己的生活。

2、指導(dǎo)案主對自己有積極的認(rèn)識，了解自己的長處，找到自己樂意做得事

情。

3、建議母子之間要經(jīng)常聊天，有疑問要提出來，盡量不要猜疑，相信彼此。

4、建議母子參加5.12母親節(jié)主題活動，母親表示愿意和兒子去一起去參

加。

第5次(2013.5.12):母親節(jié)主題團(tuán)體活動

A.案主母子都來參加團(tuán)體活動，在活動進(jìn)行中表現(xiàn)很好。當(dāng)活動進(jìn)行到高

潮局部，案主是第一個(gè)跪在了母親的面前，整場活動案主淚流滿面，回去時(shí)一

直牽著母親的手，母子倆不斷地對我們表示感謝。B.社工反思：案主母子特別

感人，給案主起到了感恩的教育，可以更增進(jìn)母子之間的感情，對案主的改變

起到更好的作用。

C.社工處理方法：營造感人的場面，讓案主母子得到了較充分的情感宣泄,

增進(jìn)彼此間的了解,并讓社工也能捕捉到更多的信息。第6次,(2013525):個(gè)

案工作

A.案主母子來到中心，對母親節(jié)活動表示感謝，案主容許以后一定好好照

顧母親，也理解了媽媽以前做法，對于房子的事，現(xiàn)在也不再怨母親了，只要

母親身體健康就好。決心要徹底戒除毒癮，工作方面剛在商城一親戚那幫

助。.B.社工反思：團(tuán)體活動起到了很好的作用，使案主能夠在團(tuán)體活動中得到

更好地感悟自己的過程，并鼓勵案主能做好自己的事情。C.社工處理方法：

1、鼓勵案主發(fā)揮自己的長處和潛能，相信自己有能力做好工作。

2、建議多參加團(tuán)體活動，在團(tuán)體活動中多跟別人交流和互動，發(fā)現(xiàn)自己的

長處。

第7次(2013.6.1):家訪

A.案主情況：母子二人正在吃飯，我們對案主提出了邀請?jiān)?.26國際禁毒

日演出的心理劇擔(dān)任角色并參加團(tuán)體排練，案主說參加也很愿意，為我們講述

了他自己和毒友們的親身經(jīng)歷，對此類人群的心理和行為很熟悉，表示為了增

加心理劇本的真實(shí)感，可以指導(dǎo)禁毒志愿者對角色的演出。但對于擔(dān)任角色就

是怕自己演不好，沒信心。

B.社工反思：發(fā)現(xiàn)母子關(guān)系已很融洽。為了鼓勵案主更好地再社會化，更

好地與別人相處，并挖掘案主的潛能。C.社工處理方法：

L對案主的改變表示很快樂，并對他提出的做指導(dǎo)的建議很肯定采納。

2、鼓勵他發(fā)揮自己的潛能，能夠跟其他禁毒志愿者做得一樣好。

七、第8次。：心理劇排練現(xiàn)場

A.案主情況：很準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，我們讓他出演一位吸毒者父親，剛開始比擬拘

謹(jǐn)。后來經(jīng)過我們的指導(dǎo)，肯定他提出一些對角色的建議，出演的志愿者也很

接納他的建議，后來就越來越融洽起來了。

B.社工反思：我們運(yùn)用的人本主義理論，充分營造接納、尊重的團(tuán)隊(duì)氣氛，

幫助案主在參與團(tuán)體活動中任其發(fā)揮，讓他看到自己的長處。

C.社工處理方法：特別對案主表示關(guān)注，多聽他的建議，盡量采納。讓他

感覺到團(tuán)隊(duì)的接納和溫暖，促使案主多和志愿者交流。

八、第8次〔2013.6.26〕：心理劇演出當(dāng)天

A.案主情況：早早來到演出現(xiàn)場，跟我們一起搬道具，演得很認(rèn)真、至?。菸弧?/p>

演出結(jié)束后，總結(jié)了自己的感受，表示非常感謝給予他的這樣一個(gè)時(shí)機(jī)，和志

愿者們在一起很快樂，并建議讓更多戒毒〔康復(fù)〕人員也參與到這樣的活動中，

真正讓他們感同身受。

B.社工反思：經(jīng)過幾次心理劇的團(tuán)體排練，案主根本能夠較好融入團(tuán)隊(duì)，

并且愿意與其他一起協(xié)同合作。C.社工處理方法：

1、特別指出這次的演出有案主的參與，表示感謝。

2、對案主提出的讓戒毒〔康復(fù)〕人員參加禁毒志愿者團(tuán)隊(duì)表示非常地贊同，

并讓他推薦幾個(gè)先進(jìn)人員。

九、結(jié)案:(201377)星期日:

案主推薦了幾個(gè)戒毒康復(fù)人員參加志愿者隊(duì)伍。并說近來一直在瑞安商城

工作，所以只有星期日才有空，又加上近來母親身體不是很好，剛剛出院，每

天都照顧母親，希望母親身體早點(diǎn)康復(fù)。案主告訴我們特別快樂自己現(xiàn)在能重

新與母親關(guān)系很好，特別感謝社工介入期間對他做的一切工作。并在團(tuán)體的活

動中認(rèn)識到時(shí)，自己也能承當(dāng)社會的角色，找到了自我價(jià)值，還很快樂認(rèn)識了

這么多的志愿者朋友。案主對社工的效勞工作表示稱贊和感謝，說社工的關(guān)注

給了他很大的支持和鼓勵，認(rèn)為自己清楚個(gè)案的目標(biāo)，認(rèn)為已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)。

并填寫《個(gè)人輔導(dǎo)效勞意見收集表(個(gè)案評估/完結(jié))》。我們認(rèn)為，接案的原因

是由于案主想改善母子的關(guān)系，并想更好地融入社會，找到工作。目前這兩個(gè)

目標(biāo)已經(jīng)到達(dá)，所以我們予以結(jié)案。

十、評估與反思：

L缺乏：第一次工作時(shí)還不能完全消除案主的阻抗心理，與第二次工作間

隔時(shí)間比擬久；還有就是工作總時(shí)間過程比擬長。

2、經(jīng)驗(yàn)：特別值得