老年公寓入住方案

第一篇：老年公寓入住方案

入住方案

本著循序漸進(jìn)、逐步發(fā)展的理念，確定一、二樓為初期入住老人

規(guī)模。

一、具體情況

一樓共有標(biāo)間個(gè)，套間1個(gè)，多人間1個(gè)。一共容納入。二樓共

有標(biāo)間個(gè)，套間1個(gè)，多人間1個(gè)。一共容納人。合計(jì)共人。

二、初步設(shè)想

1.建議目前初步定為招收自理、半自理、失能老人三種類型老人，

由于入住人員少，在安排入住時(shí)盡量做到同類型相對(duì)集中，但不分層

獨(dú)立居住。在入住時(shí)，結(jié)合入住老人情況，一層住滿后再開(kāi)辟一層，

由護(hù)理部統(tǒng)一安排。自理、半自理老人為一大類，失能老人開(kāi)辟專門

房間。暫定為一樓套間和多人間。

2.入住老人收費(fèi)參照老年公寓收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

3.入住事項(xiàng)：

Q)收費(fèi)；

(2)護(hù)理等級(jí)確認(rèn)由護(hù)理部結(jié)合醫(yī)生和家屬共同商定。

三、動(dòng)員入住老人具體措施

1.廣泛宣傳通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)、新聞、媒體宣傳。

2.公寓工作人員深入廣場(chǎng)、公園、學(xué)校宣傳介紹。

3.通過(guò)多種渠道確定有入住意向的對(duì)象，登門回訪。

4.責(zé)任落實(shí)：建議公寓工作人員每人落實(shí)一位老人。

四、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理部人員培訓(xùn)

1.思想教育

2.職業(yè)紀(jì)律

3.護(hù)理技能培訓(xùn)

第二篇：老年公寓入住協(xié)議書

?老年公寓入住協(xié)議書

甲方：

乙方：

責(zé)任擔(dān)保人：乙方直系親屬或組織單位代表

甲方與乙方及其責(zé)任擔(dān)保人，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，望雙

方共同遵守執(zhí)行（以下簡(jiǎn)稱甲方、乙方）。

一、甲方責(zé)任

1、甲方為乙方提供居住、飲食及個(gè)人生活護(hù)理等服務(wù)，甲方每月

1-5日按時(shí)收取寄養(yǎng)費(fèi)，如遇節(jié)假日及休息日依次往后順延。

2、甲方設(shè)立餐廳供乙方用餐，保證做到清潔衛(wèi)生，一日三餐按老

人要求及時(shí)供應(yīng)面點(diǎn)、飯菜，伙食費(fèi)自理。

3、甲方有醫(yī)療配套，每周定期進(jìn)行保健檢查，免費(fèi)看病，藥費(fèi)自

理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院，甲方負(fù)責(zé)通知乙方委托的家屬

辦理各項(xiàng)手續(xù)，同時(shí)甲方對(duì)急診病人采取相應(yīng)的急救措施，幫助呼叫

120急救車送醫(yī)院治療或搶救，費(fèi)用自理。

4、甲方設(shè)立健身房、閱覽室、棋牌室等活動(dòng)場(chǎng)地，免費(fèi)為住寓老

人服務(wù)。同時(shí)還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動(dòng)。

5、甲方服務(wù)人員將誠(chéng)懇、負(fù)責(zé)、熱情、周到地為乙方服務(wù)。如有

態(tài)度惡劣者，將其辭退或調(diào)離本崗位。

6、根據(jù)寄養(yǎng)老人的年齡和健康原因，甲方有權(quán)調(diào)整老人的護(hù)理等

級(jí)，望乙方積極配合。

7、因內(nèi)部管理的需要，甲方有權(quán)對(duì)寄養(yǎng)老人的住宿房間在同類檔

次中進(jìn)行調(diào)整。

8、甲方認(rèn)真做好安全保衛(wèi)、環(huán)境美化工作，為老人提供一個(gè)安全、

詳和、優(yōu)雅的生活環(huán)境。

9、甲方對(duì)寄養(yǎng)老人實(shí)行非限制性開(kāi)放型管理，如被寄養(yǎng)人在寄養(yǎng)

期間不慎或主動(dòng)發(fā)生事故，導(dǎo)致走失、自傷、自殘、自殺或死亡等，

甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

10、甲方每月每人提供20o電供照明使用，其余按抄表數(shù)實(shí)收，

水按10元/人/月收費(fèi)，有線收視費(fèi)10元/房/月，多人間5元/人/月。

二、乙方的責(zé)任

1、首次辦理入寓手續(xù)應(yīng)一次性交納醫(yī)療保證金3000元和當(dāng)月寄

養(yǎng)綜合費(fèi)元。老人退離寓時(shí)，保證金如數(shù)退還，月綜合費(fèi)按不超過(guò)半

個(gè)月，以半個(gè)月退費(fèi)，超過(guò)半個(gè)月以一月退費(fèi)。

2、乙方入寓只須帶被褥、換洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用

具等，不準(zhǔn)自帶家具進(jìn)住房，以免影響住房整潔，公寓備有電器設(shè)備，

若老人仍需自帶電飯煲、電磁爐、電烤爐等電功率比較大的，其使用

不當(dāng)或引起的事故，由乙方自行承擔(dān)，公寓只提供第一次入住老人的

房間設(shè)施設(shè)備，若有損壞需老人自配。

3、乙方不能把貴重物品和數(shù)量較大的現(xiàn)金存折等帶入公寓，如遺

失，甲方不負(fù)保管和賠償責(zé)任。未經(jīng)公寓允許，家屬不得陪住。

4、乙方請(qǐng)假走親戚或有事外出或住院，在三個(gè)月以內(nèi)

者，月寄養(yǎng)綜合若照交；但請(qǐng)假在三個(gè)月以上者，只交納床位若；

如乙方不要求保留床位，待再來(lái)時(shí)服從公寓安排者，月寄養(yǎng)綜合費(fèi)可

不交。

5、乙方損壞公共財(cái)產(chǎn)及房間內(nèi)配套設(shè)施，應(yīng)照價(jià)賠償。

6、公寓設(shè)有公共食堂，禁止乙方私帶電磁爐、電飯煲等電器及明

火烹飪。如違反，發(fā)生意外，一切責(zé)任由乙方承擔(dān)。

7、被寄養(yǎng)人因病夫世后，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方家屬來(lái)寓處理喪事，

如乙方6小時(shí)內(nèi)不能應(yīng)約前來(lái)處理喪事，則甲方有權(quán)處理遺體，期間

發(fā)生的所有費(fèi)用由乙方家屬負(fù)擔(dān)。

8、甲方月寄養(yǎng)綜合費(fèi)，將隨市場(chǎng)物價(jià)變動(dòng)而進(jìn)行調(diào)整，乙方不得

有異議。

9、乙方應(yīng)認(rèn)真履行本協(xié)議條款，如有不遵守公寓規(guī)定，無(wú)理取鬧，

不按時(shí)交納月寄養(yǎng)綜合費(fèi)；或發(fā)現(xiàn)有隱瞞精神病和傳染病史，以及發(fā)

現(xiàn)患有老年性癡呆癥往外走的情況，即將老人送回家，乙方家屬不得

以任何理由拒絕。如不接走，發(fā)生任何意外，本寓將不承擔(dān)任何責(zé)任。

10、老人屬于骨質(zhì)疏松癥高危人群，極易造成病理性骨折，如寄

養(yǎng)老人自身原因發(fā)生骨折或其他摔傷的（含特級(jí)護(hù)理的有活動(dòng)能力的

老年癡呆癥老人）,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

11、乙方責(zé)任擔(dān)保人或家屬每月應(yīng)至少來(lái)公寓探里一次，以便做

好老人的思想工作，便于公寓各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

12、解除合同關(guān)系以辦理離園手續(xù)為準(zhǔn)，若未辦理，期間發(fā)生房

間費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

三、本協(xié)議一式二份，經(jīng)甲、乙雙方或甲方、乙方負(fù)責(zé)

擔(dān)保人簽字蓋章后生效。

甲方簽字：乙方簽字：

電話：電話：

年月日

第三篇：老年公寓入住協(xié)議

六安市老年公寓入寓協(xié)議

六安市老年公寓（以下簡(jiǎn)稱甲方）：住所

法定代表人

入住公寓者（以下簡(jiǎn)稱乙方）：性別年齡民族職業(yè)住所

入住公寓者擔(dān)保人（以下簡(jiǎn)稱丙方）性別年齡民族職業(yè)住所

甲方根據(jù)乙方、丙方的共同申請(qǐng)，同意乙方入寓，經(jīng)三方充分協(xié)

商達(dá)成如下協(xié)議：

一、入住對(duì)象及入住條件

第一條甲方須為?；钅軌蜃岳砘蛘呓橹?、介護(hù)的老年人，提供相

應(yīng)的服務(wù)。

第二條乙方入寓前須向甲方提交以下材料：

1、乙方有效的身份證件（戶口簿或身份證）原件及復(fù)印件、近期

免冠二寸照片二張；

2、乙方經(jīng)縣級(jí)人民醫(yī)院出具的近期一個(gè)月的體檢報(bào)告；

工乙方入寓的申請(qǐng)；

4、丙方的有效身份證件原件及復(fù)印件；

5、丙方的經(jīng)濟(jì)狀況證明；

6、甲方認(rèn)為需要提交的其他材料。

乙方和丙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供上述材料，不得弄虛作假，否則甲方有

權(quán)解除合同，并由乙方和丙方承擔(dān)一切后果。

第三條乙方入住公寓前，必須向甲方交納押金（備用金）貳仟元，甲

方于乙方離寓時(shí)退還給乙方（無(wú)利息）。

第四條乙方入寓后，應(yīng)如實(shí)向甲方陳述自己的即往病史。甲方如

發(fā)現(xiàn)乙方患有傳染性疾病或精神類疾病，乙方必須離寓或通知丙方將

乙方領(lǐng)回，如果丙方拒絕領(lǐng)回乙方，甲方有權(quán)將乙方送回交丙方，由

此產(chǎn)生的費(fèi)用及后果由乙方和丙方共同承擔(dān)。

二、入住期限

第五條本協(xié)議的期限為年（月），自乙方入寓之日起計(jì)算。

第六條合同到期時(shí)，如果乙方不愿繼續(xù)居住或者丙方不愿繼續(xù)擔(dān)

保，乙方或丙方應(yīng)提前一個(gè)月通知甲方。乙方向甲方交清各項(xiàng)費(fèi)用后,

辦理出寓手續(xù)。如果乙方愿意繼續(xù)居住，丙方愿意繼續(xù)提供擔(dān)保的，

三方再續(xù)簽協(xié)議時(shí)間。

三、服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

第七條甲方向乙方提供居住、餐飲、護(hù)理、衛(wèi)生保健等服務(wù)。甲

方按照物價(jià)部門核準(zhǔn)的價(jià)格向乙方或丙方收取上述費(fèi)用，如遇價(jià)格變

動(dòng)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方和丙方。

第八條乙方在入寓期間，甲方根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力等

因素，確定乙方的護(hù)理等級(jí)，乙方按照不同的護(hù)理等級(jí)向甲方交納費(fèi)

用。如需調(diào)整護(hù)理等級(jí)，甲方向乙方或丙方說(shuō)明調(diào)整的理由。并通知

乙方或丙方按新的護(hù)理等級(jí)交費(fèi)。如果乙方或丙方不同意調(diào)整護(hù)理等

級(jí)，甲方有權(quán)解除合同或者按原護(hù)理等級(jí)提供護(hù)理，因此發(fā)生的不利

后果，由乙方和丙方承擔(dān)。

第九條乙方在入寓期間的一般疾病由甲方安排治療，費(fèi)用由乙方

承擔(dān)。如遇重病、急病需住院治療的，甲方負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院，同

時(shí)通知丙方，丙方應(yīng)立即到場(chǎng)。住院醫(yī)療費(fèi)用及一切實(shí)際費(fèi)用由丙方

承擔(dān)。乙方住院期間，甲方不負(fù)責(zé)護(hù)理。

第十條乙方的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)按月計(jì)算，不足半個(gè)月的

按半個(gè)月計(jì)算，超過(guò)半個(gè)月不足一個(gè)月的，按一個(gè)月計(jì)算。

第十一條有下列情形的，甲方可以向乙方退回部分費(fèi)用：

1、乙方外出住院，護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)甲方根據(jù)乙方當(dāng)月實(shí)際居住的

天數(shù)扣除后退還給乙方，但當(dāng)月的床位費(fèi)不退。

2、乙方外出探親超過(guò)10天以上的，甲方只退伙食費(fèi)。

第十二條乙方或丙方在每月10日前交清下月費(fèi)用。乙方不得無(wú)故

拖欠費(fèi)用，否則甲方將從乙方交納的押金中直接扣除。

四、三方權(quán)利義務(wù)

第十三條甲方應(yīng)當(dāng)按質(zhì)按量做好各項(xiàng)管理和服務(wù)工作，保障乙方

在入寓期間的安全。

第十四條乙方應(yīng)按時(shí)交納費(fèi)用，如果乙方無(wú)力支付，丙方應(yīng)承擔(dān)

連帶清償義務(wù)。

第十五條乙方應(yīng)配合甲方的管理、服務(wù)工作，自覺(jué)遵守公寓的各

項(xiàng)規(guī)章制度。

第十六條乙方在外出期間如發(fā)生傷亡事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

第十七條乙方應(yīng)愛(ài)護(hù)公寓內(nèi)的物品和設(shè)施，如有損壞，按價(jià)賠償。

第十八條丙方有協(xié)助甲方照料乙方的義務(wù)。乙方在入寓期間

遇有思想、生活、醫(yī)療等方面問(wèn)題需丙方協(xié)助時(shí),丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)

助甲方處理，不得無(wú)故推托。

第十九條乙方在入寓期間，如因意外事件或自身疾病、自我殘害、

外出走失，發(fā)生傷亡，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。丙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理善后

事宜。甲方與丙方在處理善后事宜時(shí)，不能達(dá)成一致意見(jiàn)，就訴諸法

院處理。

第二十條乙方在入寓期間，因甲方管理、服務(wù)不當(dāng)造成乙方傷亡

的，甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

五、合同的解除

第二十一條有下列情形的，甲、乙、丙三方可以協(xié)商解除合同：

1、乙方因病住院或者其他原因，超過(guò)____個(gè)月不在公寓居住的；

2、其他可以協(xié)商解除的情形。

第二十二條有下列情形的，甲方可以單方解除合同：

1、乙方或者丙方無(wú)故拖欠費(fèi)用達(dá)2月的；

2、乙方嚴(yán)重違反公寓的規(guī)章制度的；

3、乙方私自外出超過(guò)10日的；

4、乙方或者丙方無(wú)理取鬧，給甲方工作造成嚴(yán)重影響的；

5、丙方不履行協(xié)助義務(wù)，經(jīng)催告仍不履行的；

6、丙方經(jīng)濟(jì)狀況惡化，喪失擔(dān)保能力、喪失行為能力或者被限制

人身自由的，甲方通知乙方更換擔(dān)保人，乙方拒不更換的。

第二十三條有下列情形的，乙方或丙方有權(quán)單方解除合同：

1、甲方不按約定向乙方提供服務(wù)的；

2、因甲方管理、服務(wù)不當(dāng)，造成乙方傷亡的。

第二十四條甲、乙、丙三方解除合同時(shí)，乙方和丙方必須結(jié)清乙

方入寓期間的費(fèi)用。

六、其他

第二十五條若休養(yǎng)人（乙方）病故，甲方通知丙方立即將其遺體送往

殯儀館。在公寓停留期間不得焚燒紙品，不得鳴放煙花爆竹及從事各

種吊唁活動(dòng)，違者按有關(guān)規(guī)定處理，或給公寓其他老人造傷害的，應(yīng)

承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第二十六條本協(xié)議未盡事宜由三方協(xié)商解決。

七、附則：協(xié)議書續(xù)簽記錄。

L第一次續(xù)簽，經(jīng)三方協(xié)商同意，續(xù)簽期限自年月日至年月日止,

期滿后再次續(xù)簽該協(xié)議。

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

年月日年月日年月日

2、第二次續(xù)簽，經(jīng)三方協(xié)商同意，續(xù)簽期限自年月日至年月日止,

期滿后再次續(xù)簽該協(xié)議。

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

年月日年月日年月日

工第三次續(xù)簽，經(jīng)三方協(xié)商同意，續(xù)簽期限自年月曰至年月日止，

期滿后再次續(xù)簽該協(xié)議。

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

年月日年月日年月日

甲方（蓋章）：乙方（簽字）：丙方（簽字）：

年月日年月日年月日

第四篇：老年公寓入住協(xié)議書

老年公寓

（本）

入住協(xié)議書

老年公寓

入住協(xié)議書

甲方：老年公寓

法定代表人：地址：

電話：

乙方：（入住老人）姓名：性別：出生：年月

身份證號(hào)：

家庭住址：

丙方：（監(jiān)護(hù)人/保證人）姓名：性別：身份證號(hào)：

與乙方關(guān)系：住址：

工作單位：

通訊地址：

辦公電話：

家庭電話：

手機(jī)號(hào)碼：第一條：甲方的性質(zhì)

甲方黑龍江廣通達(dá)老年公寓是合法成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能夠?yàn)槔夏?/p>

人提供居住、文化、娛樂(lè)及其他相應(yīng)的服務(wù)。

第二條：乙方入住需具備的條件

1、乙方自愿入住

2、能夠承擔(dān)入住費(fèi)用

工無(wú)傳染病或精神病史及目前無(wú)急待在醫(yī)院治療的情況第三條:

丙方的連帶責(zé)任

1、丙方同意乙方入住甲方，作為乙方履行本協(xié)議所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)

用的連帶責(zé)任保證人。

2、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理乙方處理本

協(xié)議中的相關(guān)事務(wù)，丙方對(duì)此表示同意。

第四條：服務(wù)地點(diǎn)及設(shè)施

1、乙方選擇的房間為

⑴單間⑵雙人間⑶三人間

2、乙方選擇的具體房間為

3、甲方提供的服務(wù)設(shè)施包括房間設(shè)施及公共設(shè)施，具體明細(xì)見(jiàn)服

務(wù)科收費(fèi)一覽表

第五條：收費(fèi)

1、乙方需在入院初一次性交納一季度費(fèi)用元，（中間出院不退

款），其后可每月一交。

2、乙方需每月交納費(fèi)用元，主要是指床位費(fèi)、服務(wù)費(fèi)。

3、取暖費(fèi)按取暖期收取，每床每月90元,共計(jì)六個(gè)月。

4、如遇特殊情況需退費(fèi)的，須住滿一季度后，不足半月的按半3

月收取，超半月的按全月收取。

5、費(fèi)用需在每月5日前繳納，超過(guò)交費(fèi)日期每天按費(fèi)用的1%。收

取違約金。超過(guò)一個(gè)月不交者，甲方有權(quán)將乙方送回，并追繳違約所

欠費(fèi)用。

6、押金，乙方入住時(shí)本地醫(yī)保須交納5000元作為入住押金，夫

妻間可交納7500元（并將醫(yī)保本/卡交公寓保管）；沒(méi)有醫(yī)保或外地

入住老人須交納10000元押金，夫妻間可交納15000元；用于支付床

費(fèi)、違約金、物品賠償金及醫(yī)療備用金（用于乙方突發(fā)疾病和意外傷

害的救治，交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費(fèi)用）等，協(xié)議終止時(shí)結(jié)算,

多退少補(bǔ)，不計(jì)利息。

7、凡乙方已繳納的費(fèi)用，除雙方有約定外，其余一律不予退還；

乙方外出治療或探親訪友期間的費(fèi)用不予減免。

第六條：甲方的權(quán)力和義務(wù)

1、按照協(xié)議約定收取各項(xiàng)費(fèi)用，在乙方未按約定支付各項(xiàng)費(fèi)用

（丙方亦未代其支付）的情況下，甲方有權(quán)單方解除協(xié)議，所收費(fèi)用

一律不予退還，并有權(quán)追討乙方所欠費(fèi)用。

2、甲方有權(quán)根據(jù)本單位需要，調(diào)整房間用途，征得乙方同意，為

其安排相應(yīng)的房間。

3、甲方有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力等情況進(jìn)行調(diào)整，必

要時(shí)有權(quán)利要求乙方轉(zhuǎn)入非自理老人護(hù)理區(qū)域。

4、按照本公寓的各項(xiàng)管理制度對(duì)乙方進(jìn)行管理，不服從管理的，

甲方有權(quán)終止本協(xié)議并不承擔(dān)彳王可責(zé)任。

5、甲方對(duì)乙方提出的合理建議和要求，應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取，并及時(shí)給予

回復(fù)，在甲方當(dāng)時(shí)的物力、人力及時(shí)空條件范圍內(nèi)，盡最大可能滿足

乙方的要求。

6、當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人。

7、為乙方建立個(gè)人檔案，將包括乙方的入住登記表，體檢報(bào)告等

個(gè)人信息歸入其中，不得對(duì)外透露。

8、在乙方無(wú)力支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，丙方不能及時(shí)承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任時(shí),

送回原居住地。

9、以下情況甲方不負(fù)法律責(zé)任，但有義務(wù)協(xié)調(diào)和幫助：⑴乙方

在公寓居住期間如出現(xiàn)意外，包括算自傷、自殘、自殺、跌傷或他傷、

走失、外出不歸等情況。

⑵原有疾病加重或慢性疾病急性發(fā)作或突發(fā)疾病，甚至猝死。⑶

乙方因患骨質(zhì)疏松而造成的骨折及其他意外情況。⑷乙方在自行飲食

出現(xiàn)吞咽堵塞而造成窒息的情況。⑸乙方服用私帶的外配藥品出現(xiàn)的

仟何后果。⑹乙方食用攜帶的外來(lái)食物出現(xiàn)的仟何后果。⑺乙方因自

身原因造成的糾紛或意外事故。

10、甲方應(yīng)在乙方解除協(xié)議離院時(shí)對(duì)所居住的房間進(jìn)行檢查，物

品完好將抵押金退還乙方。

第七條：乙方的權(quán)力和義務(wù)

1、乙方按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方的服務(wù)。

2、乙方對(duì)甲方的服務(wù)有批評(píng)建議的權(quán)利。

3、乙方在辦理入院手續(xù)時(shí)，需攜帶有效證件（身份證、戶口本、

介紹信）原件及復(fù)印件，一寸免冠照片2張，如實(shí)準(zhǔn)確填寫《入住登

記表》。

4、乙方需向甲方提供區(qū)級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的乙肝、肺結(jié)核、

骨質(zhì)疏松檢驗(yàn)報(bào)告單。

5、乙方入住后要自覺(jué)遵守老年公寓的規(guī)章制度制度，接受管理，

愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，對(duì)于損壞的公物照價(jià)賠償。

6、與其他入住的老人和諧相處，如老人之間發(fā)生糾紛，造成傷害

的（致病、致殘、致死）后果由乙方自負(fù)。

7、乙方自帶服務(wù)員需在服務(wù)科辦理正式手續(xù)，與他人合住房間不

能自帶服務(wù)員。

8、乙方傷及他人造成的損失應(yīng)由乙方承擔(dān)責(zé)任。

9、乙方外出時(shí)，需告知本樓層服務(wù)員或服務(wù)科，包括去向，可能

聯(lián)系的方法和大致歸院的時(shí)間，以便妥善處理。

10、乙方應(yīng)遵守甲方的院內(nèi)安全管理規(guī)定，在房間內(nèi)不得拉電線,

使用電加熱設(shè)備，如：電暖氣、電熱寶、電水壺，電熱杯、電飯鍋、

電爐子等，不得臥床吸煙，與他人合住者不得在房間內(nèi)吸煙。

11、乙方因看病或其他原因須短時(shí)離開(kāi)甲方居住地時(shí)，有權(quán)選擇

保留住房，如保留房間需繼續(xù)付費(fèi)。

第八條：丙方的權(quán)力和義務(wù)

1、經(jīng)乙方同意，在乙方的權(quán)益受到損害時(shí)有權(quán)代表乙方向甲方主

張權(quán)利。

2、丙方在乙方入住前應(yīng)如實(shí)反映老人的健康情況，確認(rèn)乙方目前

無(wú)傳染性疾病及無(wú)精神病吏。如發(fā)現(xiàn)，應(yīng)做好轉(zhuǎn)離工作。

3、在乙方入住后，丙方應(yīng)隨時(shí)與乙方經(jīng)常保持聯(lián)系，按時(shí)看望，

在乙方需要時(shí)按時(shí)到場(chǎng)。

4、丙方在乙方患有較重或突發(fā)疾病且甲方醫(yī)療條件有限時(shí)，在甲

方的協(xié)助下，安排乙方到醫(yī)院就診。

5、丙方應(yīng)協(xié)助乙方并確保協(xié)議約定的和按時(shí)繳納費(fèi)用，逾期不交

時(shí)，應(yīng)與乙方共同承擔(dān)違約金和有關(guān)費(fèi)用的交納責(zé)任。

6、丙方有權(quán)利和義務(wù)將乙方的意見(jiàn)、需求和其他有關(guān)情況向甲方

反映，并協(xié)商解決辦法。

7、丙方的地址、電話及聯(lián)系人如有變動(dòng)或特殊情況應(yīng)及時(shí)通知甲

方，以便乙方出現(xiàn)緊急情況時(shí)與丙方聯(lián)系，使乙方的利益得到保障，

否則連帶出現(xiàn)的一切責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)。

8、如乙方傷及他人或造成他人（主要指老人）損失時(shí)，丙方應(yīng)負(fù)

連帶責(zé)任。

第九條：特別約定

1、出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理

⑴如乙方在入住期間突發(fā)疾病或身體傷害事故，甲方應(yīng)及時(shí)通知

丙方，同時(shí)盡自身所能，立即采取必要救助措施及時(shí)聯(lián)系120急救車

輛。如需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，丙方不到時(shí)，甲方無(wú)手術(shù)簽字權(quán)，甲方對(duì)

乙方在醫(yī)院期間治療不承擔(dān)任何責(zé)任和費(fèi)用。

⑵因丙方提供的聯(lián)系地址，方式不準(zhǔn)確或不詳細(xì)或變更后未及時(shí)

通知甲方，或其他原因致使甲方無(wú)法與丙方及時(shí)聯(lián)系，此種情況連續(xù)

一個(gè)月，則視為聯(lián)系中斷。甲方與乙方協(xié)商后，有權(quán)重新確定聯(lián)系人,

但不免除丙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。

⑶如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下，出現(xiàn)丙方應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任的情

形，丙方應(yīng)承擔(dān)由此發(fā)生的一切費(fèi)用。

⑷因不可抗力致乙方受到傷害，如發(fā)生墜床、燙傷、噎食、誤吸

所造成的后果由乙丙方承擔(dān)。

⑸本協(xié)議有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系丙方。如聯(lián)系

不上或雖取得聯(lián)系，但自通知2小時(shí)內(nèi)（如乙方在房間發(fā)生）不到，

丙方授權(quán)甲方合理善意的原則進(jìn)行善后處理，發(fā)牛的霜用由丙方承擔(dān)。

第十條：協(xié)議履行中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式妥善解

決，若協(xié)商不成，依法提交甲方所在地的人民法院予以解決。

第十一條：協(xié)議的變更與中止

1、在協(xié)議的有效期間內(nèi)，如甲方根據(jù)本單位發(fā)展的需要調(diào)整房間

或樓層，甲方根據(jù)市場(chǎng)總體價(jià)格變化調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)提前15天通知

乙方、丙方，給乙方重新選擇的時(shí)間，屆時(shí)重新修改協(xié)議有關(guān)項(xiàng)目。

2、協(xié)議的中止：乙方因就醫(yī)或其他原因不在院中住宿，協(xié)議中止,

待乙方歸院后自行恢復(fù)。

第十二條：協(xié)議的終止與解除

L本協(xié)議在乙方不按規(guī)定時(shí)間內(nèi)交費(fèi)，目甲方通知乙方、丙方后

15日內(nèi)拒不交納，自行終止。

2、乙方無(wú)論任何原因要求離院辦理離院手續(xù)后，以及其他不適宜

與其他老人共同居住，事件發(fā)生時(shí)，協(xié)議自行終止。

3、因診斷乙方有精神?。òɡ夏昃癫。?，身患久治不愈或急

慢性傳染病時(shí)，甲方可解除協(xié)議，并協(xié)助辦理離院手續(xù)。

4、如乙方病故，協(xié)議自行解除，并由丙方代辦結(jié)算手續(xù)。

5、如另外簽訂協(xié)議，本協(xié)議終止。

第十三條：本協(xié)議未定事宜，三方隨時(shí)協(xié)商補(bǔ)充。

第十四條：本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，各方簽

字或蓋章后生效。

甲方：乙方：丙方：年月日年月日年月日

附件：

1、入院申請(qǐng)表，入院體檢表

2、乙方身份證復(fù)印件

3、丙方身份證復(fù)印件

第五篇：老年公寓入住須知

一、凡有意入住XX老年公寓者，須簽訂《養(yǎng)老服務(wù)合同》，并提

供一位經(jīng)公寓審定有經(jīng)濟(jì)能力的家屬（配偶、成年子女、孫子女或者

有扶養(yǎng)關(guān)系的兄弟姐妹）或居委會(huì)、單位作為擔(dān)保人，并承擔(dān)應(yīng)盡的

義務(wù)，如一名保證人保證能力不足時(shí)，可設(shè)置二名或多名。辦理入住

手續(xù)時(shí)，需持有入住者及監(jiān)護(hù)人的身份證或戶口簿及所復(fù)印件，如有

單位需提供單位的資質(zhì)證明材料及單位愿意出任保證人的證明，填寫

和提供服務(wù)合同中要求經(jīng)公寓工作人員審核同意的的相應(yīng)材料，簽訂

養(yǎng)老合同、交納相關(guān)費(fèi)用后入住。

入院前的體檢或近期（一個(gè)月內(nèi)）的體檢證明，是簽訂合同的重

要文件。有傳染病、精神病、老年癡呆癥、腦萎縮等嚴(yán)重疾病者，恕

不辦理入住手續(xù)，因提供虛假證明入院后才發(fā)現(xiàn)的，由入住人和保證

人連帶承擔(dān)賠償責(zé)任。

體檢項(xiàng)目包括：化驗(yàn)肝功、血常規(guī)、尿常規(guī)、透視、胸片、心電

圖、腦CT、B超、骨質(zhì)疏松檢查等。

入住時(shí)須攜帶自換衣服及相關(guān)日用品。入住后要按合同約定的房

間、床位就住，不得隨意更換，如有特殊情況需經(jīng)公寓批準(zhǔn)方得更換。

本院所提供的服務(wù)項(xiàng)目，除明確規(guī)定免費(fèi)的外，均按照明碼標(biāo)價(jià)

收費(fèi)。

二、入住老人應(yīng)積極參加有利于健康的社會(huì)活動(dòng)，不傳不信任何

邪教，不參與任何邪教組織的活動(dòng)，遵守本公寓各項(xiàng)規(guī)章制度。

入住老人及其家屬不允許在樓內(nèi)吸煙、酗酒、大聲喧嘩。入住人

如出現(xiàn)違規(guī)、自殺、自傷、自殘的情況，以及臥床吸煙、酗酒、滋事

尋釁、打人、罵人、破壞公物等行為，公寓有權(quán)予以制止，所發(fā)生后

果由行為人、保證人及其家屬負(fù)責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重的，公寓可解除養(yǎng)老合

同，限期入住人離開(kāi)公寓。

入住人因不遵守公寓規(guī)章制度和警示、提示，造成本人或他人的

損失，公寓不承擔(dān)責(zé)任。

三、團(tuán)結(jié)友愛(ài),互相關(guān)心、互相照顧，不說(shuō)不利于團(tuán)結(jié)的話，不

做不利于團(tuán)結(jié)的事。以平和的心態(tài)與其他入住老人相處，不準(zhǔn)罵人、

打架斗毆，以防造成突發(fā)心腦血管疾病、摔傷或其他人身傷害事故。

不準(zhǔn)擾亂他人正常生活，不準(zhǔn)故意傷害他人，或從事其他違法犯罪行

為等造成自身及他人傷害。

四、積極配合工作人員的服務(wù)，按時(shí)就餐，按時(shí)作息，積極參加

公寓的娛樂(lè)健身活動(dòng)，為維持公寓健康文明的文化氛圍，衣冠不整時(shí)切

勿到自住房間外活動(dòng)。

五、積極配合維護(hù)公共環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，爰護(hù)一切公物，節(jié)約能

源，按照院內(nèi)規(guī)定，不得使用燃器、利器、刀具、電爐、電鍋、電熱