腫瘤醫(yī)院醫(yī)療廢物腫瘤化療廢棄物處置制度?

一、目的為加強腫瘤醫(yī)院醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障醫(yī)務(wù)人員、患者及公眾的健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于腫瘤醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)的部門、科室及人員。三、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門-負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置制度、流程，并監(jiān)督執(zhí)行。-定期對全院醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和培訓(xùn)。-對醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置過程中的違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查、處理，并提出整改措施。2.各臨床科室、醫(yī)技科室-負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物的分類收集、暫存，并做好登記工作。-按照規(guī)定的時間、路線將醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的暫存點。-對本科室工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置相關(guān)知識的培訓(xùn)。3.后勤保障部門-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物暫存點的建設(shè)、維護(hù)和管理。-配備符合要求的收集、轉(zhuǎn)運工具和設(shè)施設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和更新。-負(fù)責(zé)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議，確保醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物得到及時、規(guī)范的處置。-負(fù)責(zé)組織對醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置人員進(jìn)行健康體檢和職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。4.藥劑科-負(fù)責(zé)對腫瘤化療廢棄物中的藥品類廢棄物進(jìn)行審核、登記，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。-協(xié)助醫(yī)院感染管理部門制定腫瘤化療廢棄物中藥品類廢棄物的處置規(guī)范。5.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部-協(xié)助醫(yī)院感染管理部門對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置相關(guān)知識的培訓(xùn)。-將醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置工作納入科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核體系。四、醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物的分類1.醫(yī)療廢物分類-感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。-病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。-損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀等。-藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。-化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.腫瘤化療廢棄物分類-化療藥物瓶及安瓿：使用過或廢棄的裝有化療藥物的瓶子、安瓿等。-化療藥物污染物品：被化療藥物污染的注射器、輸液器、手套、紗布、棉球等醫(yī)療用品。-化療患者排泄物：腫瘤化療患者的尿液、糞便等排泄物，若含有化療藥物成分，應(yīng)按照特殊要求處理。五、收集與暫存1.收集要求-各科室應(yīng)在診療場所設(shè)置符合規(guī)定的醫(yī)療廢物專用收集容器，容器應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物類別、警示標(biāo)識等。-醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格按照分類要求，及時將醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)，不得隨意丟棄。-對于腫瘤化療廢棄物，在收集過程中應(yīng)采取防護(hù)措施，避免化療藥物泄漏對人員造成傷害。如發(fā)生化療藥物泄漏，應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。-科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物的收集工作，收集人員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。-收集人員每天定時收集本科室的醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物，收集時應(yīng)認(rèn)真核對廢棄物的種類、數(shù)量，并做好登記，登記內(nèi)容包括日期、科室、種類、數(shù)量、交接人等。2.暫存要求-醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物暫存點，暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸和轉(zhuǎn)運。-暫存點應(yīng)配備冷藏設(shè)施、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。-醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物應(yīng)分類存放于暫存點，不得混放。腫瘤化療廢棄物應(yīng)單獨存放，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識。-暫存時間不得超過48小時，特殊情況需延長暫存時間的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院感染管理部門批準(zhǔn)，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。六、轉(zhuǎn)運與處置1.轉(zhuǎn)運要求-后勤保障部門應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物的轉(zhuǎn)運工作，轉(zhuǎn)運人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉轉(zhuǎn)運流程和防護(hù)要求。-轉(zhuǎn)運人員應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運車輛，轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)密閉、防滲，具有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，并配備必要的防護(hù)用品和應(yīng)急處理設(shè)備。-轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線行駛，不得隨意更改路線或在途中長時間停留。-轉(zhuǎn)運人員在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物泄漏、遺撒，如發(fā)生泄漏、遺撒，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理，并及時報告醫(yī)院感染管理部門。-轉(zhuǎn)運人員在接收科室的醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物時，應(yīng)與科室收集人員進(jìn)行交接，核對種類、數(shù)量，并雙方簽字確認(rèn)。-轉(zhuǎn)運人員將醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物轉(zhuǎn)運至?xí)捍纥c后，應(yīng)與暫存點管理人員進(jìn)行交接，再次核對種類、數(shù)量，并做好登記。2.處置要求-醫(yī)院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議，確保醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物得到合法、規(guī)范的處置。-后勤保障部門應(yīng)定期將暫存點的醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，雙方應(yīng)辦理交接手續(xù)，填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存至少3年。-對于腫瘤化療廢棄物中的藥品類廢棄物，藥劑科應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行回收、登記，并交由有資質(zhì)的藥品回收機構(gòu)進(jìn)行處置。-醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置過程中產(chǎn)生的廢水、廢氣等應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行處理，達(dá)標(biāo)后排放。七、人員培訓(xùn)與職業(yè)防護(hù)1.人員培訓(xùn)-醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置相關(guān)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、分類收集、暫存轉(zhuǎn)運、處置要求、職業(yè)防護(hù)等。-新入職的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在上崗前接受醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置相關(guān)知識的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。-各科室應(yīng)根據(jù)本科室的工作特點，對本科室工作人員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，確保工作人員熟練掌握醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置的操作規(guī)范。2.職業(yè)防護(hù)-醫(yī)院應(yīng)為從事醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物收集、轉(zhuǎn)運、處置等工作的人員配備必要的職業(yè)防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。-從事醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置工作的人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免職業(yè)暴露。如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即按照職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理，并及時報告醫(yī)院感染管理部門。-后勤保障部門應(yīng)定期組織從事醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置工作的人員進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，對體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)及時進(jìn)行診斷、治療和調(diào)整工作崗位。八、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查-醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對全院醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、分類收集情況、暫存轉(zhuǎn)運情況、人員培訓(xùn)及職業(yè)防護(hù)情況等。-各科室應(yīng)定期對本科室醫(yī)療廢物及腫瘤化療廢棄物處置情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。-醫(yī)院應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時整改，并將整改情況及時反饋給相關(guān)部門。2.考核-醫(yī)務(wù)科、護(hù)理