【自貢】2024下半年四川省自貢市自流井區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)部分事業(yè)單位考核聘用6人筆試附帶答案詳解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識單項選擇題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是生命最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和應(yīng)激性是生物體對環(huán)境變化的反應(yīng)特性，但不是最基本特征。2.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，下列哪一項是正確的（）A.血漿滲透壓主要來自血漿蛋白B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)C.血漿滲透壓與0.5%葡萄糖溶液的滲透壓相等D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液的滲透壓不相等答案：B分析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，其中晶體滲透壓主要由血漿中的電解質(zhì)形成，是血漿滲透壓的主要組成部分；膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成。0.9%NaCl溶液為等滲溶液，其滲透壓與血漿滲透壓相等，而0.5%葡萄糖溶液是低滲溶液。3.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸運動B.胸內(nèi)壓的變化C.肺內(nèi)壓與大氣壓之差D.肺的彈性回縮力答案：C分析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸運動是肺通氣的原動力，胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮，肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一。4.下列哪種食物的特殊動力效應(yīng)最強(qiáng)（）A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.糖D.混合食物答案：B分析：食物的特殊動力效應(yīng)是指進(jìn)食后一段時間內(nèi)，機(jī)體產(chǎn)熱量比進(jìn)食前有所增加的現(xiàn)象。蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)最強(qiáng)，可達(dá)30%左右，糖和脂肪分別為6%和4%左右，混合食物約為10%。5.原尿中葡萄糖的含量（）A.高于血漿B.低于血漿C.與血漿相同D.幾乎為零答案：C分析：當(dāng)血液流經(jīng)腎小球時，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，都可以經(jīng)過腎小球濾過到腎小囊內(nèi)，形成原尿。所以原尿中葡萄糖的含量與血漿相同。多項選擇題1.屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.腮腺答案：ABC分析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物（激素）直接進(jìn)入血液。垂體、甲狀腺、腎上腺都屬于內(nèi)分泌腺。腮腺是外分泌腺，其分泌物通過導(dǎo)管排到口腔。2.下列關(guān)于體溫的敘述，正確的是（）A.體溫是指機(jī)體深部的平均溫度B.女性體溫隨月經(jīng)周期而波動C.運動時體溫可暫時升高D.老年人體溫相對較高答案：ABC分析：體溫一般是指機(jī)體深部的平均溫度。女性體溫隨月經(jīng)周期有規(guī)律性波動，排卵前較低，排卵日最低，排卵后升高。運動時肌肉活動增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，體溫可暫時升高。老年人因基礎(chǔ)代謝率低，體溫相對較低。3.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)增加前負(fù)荷可使心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷即動脈血壓，后負(fù)荷增大，可使射血速度減慢，每搏輸出量減少；心肌收縮能力增強(qiáng)可使每搏輸出量增加。所以心率、前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力都會影響心輸出量。判斷題1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯誤分析：機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確分析：肺活量是反映肺一次通氣最大能力的指標(biāo)，是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和。專業(yè)知識（以臨床醫(yī)學(xué)為例）單項選擇題1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，約占患者的20%30%。2.診斷冠心病最有價值的檢查方法是（）A.心電圖B.超聲心動圖C.冠狀動脈造影D.運動負(fù)荷試驗答案：C分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，對冠心病的診斷和治療方案的制定具有重要意義。心電圖、超聲心動圖和運動負(fù)荷試驗也可用于冠心病的輔助診斷，但不如冠狀動脈造影準(zhǔn)確。3.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案：B分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，急性腎小球腎炎一般血壓升高而不是低血壓。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，消耗增多，所以應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的能量需求。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.玫瑰疹C.蝶形紅斑D.斑丘疹答案：C分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱，玫瑰疹多見于傷寒，斑丘疹可見于多種疾病。多項選擇題1.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC分析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要由神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素引起。2.下列關(guān)于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療是關(guān)鍵B.對癥治療，如止咳、祛痰、平喘等C.支持治療，保證營養(yǎng)和水分?jǐn)z入D.病情嚴(yán)重者應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素答案：ABC分析：肺炎的治療原則包括抗感染治療（這是關(guān)鍵）、對癥治療（如止咳、祛痰、平喘等）和支持治療（保證營養(yǎng)和水分?jǐn)z入）。糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)使用，只有在病情嚴(yán)重、中毒癥狀明顯等情況下，在有效抗感染的基礎(chǔ)上可短期使用。3.急性心肌梗死的先兆癥狀包括（）A.乏力、胸部不適B.活動時心悸、氣急C.心絞痛發(fā)作較以往頻繁D.心絞痛程度加重答案：ABCD分析：急性心肌梗死約半數(shù)以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀，如乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急等，原有心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度加重、持續(xù)時間延長、硝酸甘油療效差等。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個月來反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，休息后可緩解。1小時前，患者因情緒激動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛持續(xù)不緩解，急診入院。查體：血壓80/50mmHg，心率110次/分，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。分析：患者有高血壓病史，近期反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，此次因情緒激動誘發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐等癥狀，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：立即采取的急救措施包括：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)吸氧；③心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征和心電圖變化；④建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止痛（如嗎啡）、鎮(zhèn)靜藥物；⑤盡快進(jìn)行再灌注治療，如溶栓或急診PCI；⑥抗休克治療，補(bǔ)充血容量，必要時使用血管活性藥物。分析：急性心肌梗死患者需要安靜休息以減少心肌耗氧量，吸氧可改善心肌缺氧狀況，心電監(jiān)護(hù)能及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。止痛、鎮(zhèn)靜可緩解患者的疼痛和焦慮情緒。再灌注治療是關(guān)鍵，可挽救瀕死心肌?？剐菘酥委熓轻槍颊哐獕旱偷那闆r。衛(wèi)生法律法規(guī)單項選擇題1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿（）年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。A.1B.2C.3D.5答案：A分析：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對疑似病人，應(yīng)立即給予治療答案：D分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，對病人、病原攜帶者，予以隔離治療；對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。在未確診前，不能立即給予治療，應(yīng)先隔離觀察。3.醫(yī)療事故是指（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因疏忽大意造成患者人身損害的事故C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，因技術(shù)水平不高造成患者人身損害的事故D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，故意造成患者人身損害的事故答案：A分析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。強(qiáng)調(diào)的是過失行為，而非故意或單純因疏忽大意、技術(shù)水平不高。多項選擇題1.下列屬于假藥的情形有（）A.藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的C.變質(zhì)的藥品D.被污染的藥品答案：ABC分析：根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的；變質(zhì)的藥品都屬于假藥。被污染的藥品屬于劣藥。2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利包括（）A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B.按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育答案：ABCD分析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有多項權(quán)利，包括在注冊的執(zhí)業(yè)