2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)一》預測試題第一部分單選題(30題)1、在混懸液中起潤濕、助懸、絮凝或反絮凝劑作用的附加劑為

A.助懸劑

B.穩(wěn)定劑

C.潤濕劑

D.反絮凝劑

【答案】：B

【解析】本題正確答案為B選項。在混懸液中，附加劑有著不同的作用。選項A助懸劑，其主要作用是增加分散介質的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性，主要是起到助懸的單一作用，并非同時具備潤濕、助懸、絮凝或反絮凝等多種作用。選項C潤濕劑，其作用是能增加疏水性藥物微粒被水濕潤的能力，重點在于改善藥物微粒的潤濕性，也不具備題干中所述的多種綜合作用。選項D反絮凝劑，它的作用是使混懸劑中的微粒電位升高，阻礙微粒之間的聚集，僅針對反絮凝這一特定作用，不具有其他作用。而選項B穩(wěn)定劑，它可以在混懸液中起到潤濕、助懸、絮凝或反絮凝等多種作用，能夠綜合調節(jié)混懸液的穩(wěn)定性，符合題干中對附加劑作用的描述。2、黏合劑黏性不足

A.裂片

B.黏沖

C.片重差異超限

D.片劑含量不均勻

【答案】：A

【解析】本題主要考查黏合劑黏性不足所導致的結果。選項A裂片是片劑制備過程中的一種常見問題。當黏合劑黏性不足時，片劑內部的結合力較弱，在片劑受到壓力或其他外力作用時，容易從片劑的腰部或頂部裂開，從而出現裂片現象。所以黏合劑黏性不足會導致裂片，選項A正確。選項B黏沖主要是指片劑表面被沖頭黏附，造成片面不光、有凹痕或麻點等現象。黏沖通常是由于顆粒不夠干燥、物料較易吸濕、潤滑劑選用不當或用量不足、沖頭表面銹蝕或刻字粗糙不光等原因引起的，并非黏合劑黏性不足導致，選項B錯誤。選項C片重差異超限是指片劑的重量超出了規(guī)定的差異范圍。片重差異超限可能是由于顆粒流動性不好、顆粒內的細粉太多或顆粒的大小相差懸殊、加料斗內的顆粒時多時少、沖頭與?？孜呛闲圆缓玫仍蛟斐傻?，和黏合劑黏性不足沒有直接關系，選項C錯誤。選項D片劑含量不均勻是指片劑中藥物含量不符合規(guī)定的均勻度要求。造成片劑含量不均勻的原因有很多，比如藥物的混合不均勻、可溶性成分在顆粒之間的遷移等，并非黏合劑黏性不足導致，選項D錯誤。綜上，本題答案選A。3、可與醇類成酯，使脂溶性增大，利于吸收的官能團是

A.羥基

B.硫醚

C.羧酸

D.鹵素

【答案】：C

【解析】本題主要考查能與醇類成酯且使脂溶性增大、利于吸收的官能團。選項A：羥基羥基是醇類和酚類等化合物的官能團，一般是醇類與其他物質發(fā)生反應時的參與基團，而不是能與醇類成酯的官能團，所以羥基不符合題目要求。選項B：硫醚硫醚是一類具有\(zhòng)(R-S-R'\)結構的化合物，它不具備與醇類成酯的化學性質，不能滿足題干中可與醇類成酯這一條件，因此該選項錯誤。選項C：羧酸羧酸具有羧基（\(-COOH\)），在一定條件下，羧酸可以和醇發(fā)生酯化反應，生成酯和水。酯類化合物通常具有比羧酸和醇更高的脂溶性，這是因為酯基的存在改變了分子的極性，使得分子更容易溶解在非極性的有機溶劑中，從而利于吸收，所以羧酸符合題意。選項D：鹵素鹵素原子（如氟、氯、溴、碘等）通常以取代基的形式存在于有機化合物中，本身不能與醇類發(fā)生成酯反應，故該選項也不正確。綜上，可與醇類成酯，使脂溶性增大，利于吸收的官能團是羧酸，答案選C。4、苯妥英鈉的消除速率與血藥濃度有關。在低濃度（低于10μg/ml）時，消除過程屬于一級過程；高濃度時，由于肝微粒體代謝酶能力有限，則按零級動力學消除，此時只要稍微增加劑量就可使血藥濃度顯著升高，易出現中毒癥狀。苯妥英鈉在臨床上的有效血藥濃度范圍是10-20μg/ml。

A.低濃度下，表現為線性藥物動力學特征：劑量增加，消除半衰期延長

B.低濃度下，表現為非線性藥物動力學特征：不同劑量的血藥濃度時間曲線

C.高濃度下，表現為非線性藥物動力學特征：AUC與劑量不成正比

D.高濃度下，表現為線性藥物動力學特征：劑量增加，半衰期不變

【答案】：C

【解析】本題主要考查苯妥英鈉在不同濃度下的藥物動力學特征，需要根據題干中苯妥英鈉在低濃度和高濃度時的消除過程特點來分析每個選項。選項A在低濃度（低于10μg/ml）時，消除過程屬于一級過程。一級動力學過程中，藥物的消除半衰期是恒定的，不受劑量的影響。也就是說，劑量增加時，消除半衰期不會延長，而是保持不變，表現為線性藥物動力學特征。所以選項A中“劑量增加，消除半衰期延長”的說法錯誤。選項B低濃度時為一級消除過程，一級動力學具有線性藥物動力學特征，即血藥濃度與劑量呈正比，不同劑量的血藥濃度-時間曲線是平行的，并非非線性藥物動力學特征。所以選項B表述錯誤。選項C高濃度時，由于肝微粒體代謝酶能力有限，按零級動力學消除。零級動力學過程中，藥物的消除速率與血藥濃度無關，而是恒定不變的。這就導致劑量增加時，血藥濃度不成比例地升高，AUC（血藥濃度-時間曲線下面積）與劑量不成正比，表現為非線性藥物動力學特征。所以選項C正確。選項D高濃度下是零級動力學消除，其特點是劑量增加時，血藥濃度顯著升高，半衰期會延長，并非線性藥物動力學特征（線性藥物動力學中半衰期恒定）。所以選項D中“劑量增加，半衰期不變”以及“表現為線性藥物動力學特征”的說法錯誤。綜上，本題正確答案為C。5、以下公式表示C=ko(1-e-kt)／Vk

A.單室單劑量血管外給藥C-t關系式

B.單室單劑量靜脈滴注給藥C-t關系式

C.單室單劑量靜脈注射給藥C-t關系式

D.單室多劑量靜脈注射給藥C-t關系式

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同給藥方式下的血藥濃度-時間（C-t）關系式。分析選項A單室單劑量血管外給藥的C-t關系式并不是題干中的公式。單室單劑量血管外給藥時，藥物有一個吸收過程，其C-t關系式與血管外給藥的吸收特性相關，與題干所給公式形式不符，所以選項A錯誤。分析選項B單室單劑量靜脈滴注給藥時，藥物以恒速持續(xù)進入體內，其血藥濃度-時間（C-t）關系式為\(C=k_0(1-e^{-kt})／V_k\)，其中\(zhòng)(k_0\)為靜脈滴注速度，\(k\)為消除速率常數，\(t\)為滴注時間，\(V\)為表觀分布容積。該公式與題干所給公式一致，所以選項B正確。分析選項C單室單劑量靜脈注射給藥，藥物直接進入血液循環(huán)，不存在吸收過程，其C-t關系式是\(C=C_0e^{-kt}\)，與題干公式不同，所以選項C錯誤。分析選項D單室多劑量靜脈注射給藥的C-t關系式更為復雜，需要考慮多次給藥的時間間隔以及累加效應等因素，和題干所給的公式形式不相符，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。6、藥物產生等效反應的相對劑量或濃度稱為

A.閾劑量

B.極量

C.效價強度

D.常用量

【答案】：C

【解析】本題考查藥物相關概念的定義。解題的關鍵在于準確理解每個選項所代表的概念，并與題干描述進行匹配。各選項分析A選項：閾劑量：閾劑量是指剛能引起藥理效應的最小劑量，它強調的是引起效應的起始劑量，并非產生等效反應的相對劑量或濃度，所以A選項不符合題意。B選項：極量：極量是指藥物治療劑量的最大限度，即安全用藥的極限，與產生等效反應的相對劑量或濃度沒有直接關聯，故B選項錯誤。C選項：效價強度：效價強度是指能引起等效反應（一般采用50%效應量）的相對濃度或劑量，其值越小則強度越大，該定義與題干中“藥物產生等效反應的相對劑量或濃度”的描述完全相符，因此C選項正確。D選項：常用量：常用量是指臨床常用的有效劑量范圍，它是一個劑量區(qū)間，不是產生等效反應的相對劑量或濃度，所以D選項不正確。綜上，答案選C。7、由10-去乙酰漿果赤霉素半合成得到的抗腫瘤藥，水溶性提高的藥物是

A.氟尿嘧啶

B.替尼泊苷

C.鹽酸拓撲替康

D.多西他賽

【答案】：D

【解析】本題主要考查由10-去乙酰漿果赤霉素半合成得到且水溶性提高的抗腫瘤藥。選項A，氟尿嘧啶是尿嘧啶衍生物，其作用機制是干擾核酸生物合成，并非由10-去乙酰漿果赤霉素半合成得到，所以A選項不符合題意。選項B，替尼泊苷為鬼臼毒素的半合成衍生物，主要作用于DNA拓撲異構酶Ⅱ，與10-去乙酰漿果赤霉素無關，故B選項不正確。選項C，鹽酸拓撲替康是拓撲異構酶Ⅰ的抑制劑，屬于喜樹堿類衍生物，并非由10-去乙酰漿果赤霉素半合成，因此C選項也不正確。選項D，多西他賽是由10-去乙酰漿果赤霉素半合成得到的抗腫瘤藥物，并且相比于紫杉醇，其水溶性有所提高，所以D選項符合題意。綜上，答案選D。8、與受體具有很高親和力，很高內在活性(α=1)的藥物是

A.完全激動藥

B.競爭性拮抗藥

C.部分激動藥

D.非競爭性拮抗藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型藥物的特點。選項A，完全激動藥是指與受體具有很高親和力，且具有很高內在活性（α=1）的藥物。完全激動藥能與受體結合并產生最大效應，符合題干所描述的特征。選項B，競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受體，其結合是可逆的。它通過與受體結合，占據受體位點，從而拮抗激動藥的作用，但自身無內在活性，與題干描述不符。選項C，部分激動藥與受體有一定的親和力，但內在活性較低（α＜1），單獨使用時可產生較弱的效應，還可拮抗激動藥的部分效應，不符合題干中高內在活性的特點。選項D，非競爭性拮抗藥與受體結合牢固，結合后可改變受體的構型，使激動藥與受體親和力下降，即使增加激動藥濃度也不能達到最大效應，其作用機制與題干所描述的藥物特性不同。綜上，正確答案是A。9、關于藥物引起Ⅱ型變態(tài)反應的說法，錯誤的是

A.Ⅱ型變態(tài)反應需要活化補體、誘導粒細胞浸潤及吞噬作用

B.Ⅱ型變態(tài)反應主要導致血液系統(tǒng)疾病和自身免疫性疾病

C.Ⅱ型變態(tài)反應只由IgM介導

D.Ⅱ型變態(tài)反應可由“氧化性”藥物引起，導致免疫性溶血性貧血

【答案】：C

【解析】本題可根據Ⅱ型變態(tài)反應的相關知識，對各選項逐一分析來判斷對錯。選項A：Ⅱ型變態(tài)反應又稱細胞毒型或細胞溶解型變態(tài)反應，其發(fā)病機制需要活化補體、誘導粒細胞浸潤及吞噬作用等過程來對靶細胞造成損傷，該選項說法正確。選項B：Ⅱ型變態(tài)反應主要是抗體與靶細胞表面相應抗原結合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應，?？蓪е卵合到y(tǒng)疾?。ㄈ缑庖咝匀苎载氀龋┖妥陨砻庖咝约膊?，該選項說法正確。選項C：Ⅱ型變態(tài)反應可由IgG或IgM介導，并非只由IgM介導，該選項說法錯誤。選項D：“氧化性”藥物可作為半抗原，與紅細胞膜上的蛋白質結合成為完全抗原，刺激機體產生抗體，進而引起Ⅱ型變態(tài)反應，導致免疫性溶血性貧血，該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，故答案是C。10、用作栓劑水溶性基質的是（）

A.可可豆脂

B.甘油明膠

C.椰油酯

D.棕櫚酸酯

【答案】：B

【解析】本題可根據栓劑水溶性基質的相關知識，對各選項進行逐一分析。A選項：可可豆脂可可豆脂是一種常用的油脂性基質。它具有同質多晶性、熔點適宜等特點，是栓劑中常見的油脂性基質材料，而非水溶性基質，所以A選項不符合要求。B選項：甘油明膠甘油明膠是由明膠、甘油與水制成，具有良好的水溶性和彈性，在體溫下能緩慢溶解并釋放藥物，是常用的栓劑水溶性基質，故B選項正確。C選項：椰油酯椰油酯屬于油脂性基質，它為半合成脂肪酸甘油酯，具有適宜的熔點和化學穩(wěn)定性等特點，可作為油脂性栓劑基質使用，并非水溶性基質，所以C選項錯誤。D選項：棕櫚酸酯棕櫚酸酯也是油脂性基質，它同樣是半合成脂肪酸甘油酯類，在栓劑制備中作為油脂性基質應用，并非水溶性基質，因此D選項錯誤。綜上，答案是B選項。11、元胡止痛滴丸的處方中作為冷凝劑的是

A.醋延胡索

B.白芷

C.PEG6000

D.二甲基硅油

【答案】：D

【解析】本題考查元胡止痛滴丸處方中冷凝劑的相關知識。選項A，醋延胡索是元胡止痛滴丸處方中的君藥，其功效為活血行氣止痛，并非冷凝劑。選項B，白芷在元胡止痛滴丸中為臣藥，能祛風止痛，同樣不是冷凝劑。選項C，PEG6000一般常用作滴丸的基質，可使藥物成型等，并非作為冷凝劑使用。選項D，二甲基硅油具有適宜的表面張力、黏度和相對密度等特性，常被用作元胡止痛滴丸的冷凝劑，符合題意。綜上，正確答案是D。12、不要求進行無菌檢查的劑型是（）劑型。

A.注射劑

B.吸入粉霧劑

C.植入劑

D.沖洗劑

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項劑型的特點，判斷是否要求進行無菌檢查。選項A：注射劑注射劑是直接注入人體的制劑，為了確保用藥安全，避免細菌等微生物進入人體引發(fā)嚴重感染等不良反應，必須保證其無菌，所以注射劑要求進行無菌檢查。選項B：吸入粉霧劑吸入粉霧劑是經口吸入，通過呼吸道發(fā)揮局部或全身治療作用的制劑，相較于直接注入人體的注射劑等劑型，其對無菌的要求相對沒那么嚴格，不要求進行無菌檢查，該項正確。選項C：植入劑植入劑是將藥物與輔料制成的供植入體內的無菌固體制劑，植入人體后會在體內較長時間持續(xù)釋放藥物，為防止感染等嚴重后果，需要保證其無菌，因此要求進行無菌檢查。選項D：沖洗劑沖洗劑通常用于沖洗開放性傷口或腔體等，使用時直接接觸人體內部組織，若含有細菌等微生物易導致感染，所以沖洗劑要求進行無菌檢查。綜上，答案選B。13、某膠囊劑的平均裝量為0.2g，它的裝量差異限度為

A.±10%

B.±8%

C.±7.5%

D.±5%

【答案】：A

【解析】本題可根據膠囊劑裝量差異限度的相關規(guī)定來進行解答。在藥品質量標準中，膠囊劑裝量差異限度有明確規(guī)定：平均裝量在0.30g以下時，裝量差異限度為±10%；平均裝量在0.30g及0.30g以上時，裝量差異限度為±7.5%。本題中該膠囊劑的平均裝量為0.2g，0.2g小于0.30g，所以它的裝量差異限度為±10%，答案選A。14、靜脈注射給藥后，通過提高滲透壓而產生利尿作用的藥物是

A.右旋糖酐

B.氫氧化鋁

C.甘露醇

D.硫酸鎂

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制來判斷能通過提高滲透壓而產生利尿作用的藥物。選項A：右旋糖酐右旋糖酐主要作用是擴充血漿容量，維持血壓，改善微循環(huán)，并非通過提高滲透壓產生利尿作用，所以該選項錯誤。選項B：氫氧化鋁氫氧化鋁是一種抗酸藥，能中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，與利尿作用無關，所以該選項錯誤。選項C：甘露醇甘露醇靜脈注射后，不易從毛細血管透入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用，同時使原尿滲透壓增高，減少腎小管對水及電解質的重吸收而達到利尿的目的，所以該選項正確。選項D：硫酸鎂硫酸鎂不同給藥途徑產生不同的藥理作用，口服硫酸鎂有瀉下和利膽作用，注射給藥有抗驚厥和降壓作用，并非通過提高滲透壓產生利尿作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。15、關于非磺酰脲類胰島素分泌促進劑敘述錯誤的是

A.非磺酰脲類胰島素是一類具有氨基羧酸結構的新型口服降糖藥

B.該類藥物與磺酰脲類的區(qū)別在對K

C.非磺酰脲類胰島素分泌促進劑被稱為'餐時血糖調節(jié)劑'

D.瑞格列奈、那格列奈以及格列美脲是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑

【答案】：D

【解析】本題可根據非磺酰脲類胰島素分泌促進劑的相關知識，對各選項逐一分析。選項A非磺酰脲類胰島素是一類具有氨基羧酸結構的新型口服降糖藥，該描述符合非磺酰脲類胰島素的基本特征，所以選項A表述正確。選項B非磺酰脲類藥物與磺酰脲類藥物在作用機制等方面存在區(qū)別，在對K?通道等的作用上有不同特點，此說法在藥理學領域是合理的，所以選項B表述正確。選項C非磺酰脲類胰島素分泌促進劑起效迅速，作用時間短，主要在進餐時刺激胰島素分泌，從而有效控制餐后血糖，因此被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”，選項C表述正確。選項D瑞格列奈、那格列奈是非磺酰脲類胰島素分泌促進劑，而格列美脲屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，并非非磺酰脲類胰島素分泌促進劑，所以選項D表述錯誤。綜上，敘述錯誤的是選項D。16、為強吸電子基，能影響藥物分子間電荷分布、脂溶性和藥物作用時間的是

A.鹵素

B.巰基

C.醚

D.羧酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠影響藥物分子間電荷分布、脂溶性和藥物作用時間的強吸電子基。選項A，鹵素屬于強吸電子基。鹵素原子的電負性較強，其存在于藥物分子中時，會對藥物分子間的電荷分布產生顯著影響，使電子云發(fā)生偏移。同時，鹵素的引入可以改變藥物分子的脂溶性，不同的鹵素原子對藥物脂溶性的影響程度有所不同。而且，它還能夠影響藥物的作用時間，比如在一些藥物結構中引入鹵素原子，可以延長藥物在體內的作用時長，所以選項A符合題意。選項B，巰基（-SH）主要具有親核性、還原性等特點，它對藥物分子間電荷分布、脂溶性和藥物作用時間的影響并非表現為強吸電子基所具有的特性，所以選項B不符合。選項C，醚鍵（-O-）的氧原子有一定的給電子能力，它不是強吸電子基，對藥物分子間電荷分布、脂溶性和藥物作用時間的影響與強吸電子基的影響機制不同，所以選項C不符合。選項D，羧酸（-COOH）雖然具有一定的極性，但它不是強吸電子基的典型代表，其對藥物分子性質的影響有自身的特點，和強吸電子基對藥物分子間電荷分布、脂溶性和藥物作用時間的影響方式不一致，所以選項D不符合。綜上，本題的正確答案是A。17、氟西汀在體內生成仍具有活性的代謝物去甲氟西汀，發(fā)生的反應是

A.芳環(huán)羥基化

B.硝基還原

C.烯氧化

D.N-脫烷基化

【答案】：D

【解析】本題可根據藥物體內代謝反應的特點，對各選項進行分析判斷。選項A：芳環(huán)羥基化芳環(huán)羥基化是指芳環(huán)上的氫原子被羥基取代的反應。在該反應中，藥物分子的芳環(huán)部分會引入羥基。而題干中描述的是氟西汀生成去甲氟西汀，并非芳環(huán)上發(fā)生羥基化取代，所以選項A不符合題意。選項B：硝基還原硝基還原是指含有硝基（-NO?）的化合物在一定條件下，硝基被還原成氨基（-NH?）等其他基團的反應。氟西汀的結構中不存在硝基，也就不會發(fā)生硝基還原反應生成去甲氟西汀，所以選項B不符合題意。選項C：烯氧化烯氧化是指含有碳-碳雙鍵（烯鍵）的化合物在氧化劑作用下，雙鍵發(fā)生氧化反應的過程。氟西汀生成去甲氟西汀的過程并非是烯鍵的氧化反應，所以選項C不符合題意。選項D：N-脫烷基化N-脫烷基化是指與氮原子相連的烷基從分子中脫落的反應。氟西汀分子中氮原子上連接有烷基，在體內代謝過程中發(fā)生N-脫烷基化反應，使得與氮原子相連的烷基脫離，從而生成仍具有活性的代謝物去甲氟西汀，所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案為D。18、氨芐西林在含乳酸鈉的液體中4小時后損失20％，是由于

A.直接反應

B.pH改變

C.離子作用

D.鹽析作用

【答案】：C

【解析】本題可根據不同的反應原理，結合氨芐西林在含乳酸鈉的液體中的變化情況來分析其損失原因。選項A，直接反應通常是指兩種物質直接發(fā)生化學反應生成新的物質。題干中并未表明氨芐西林與含乳酸鈉的液體發(fā)生了直接的化學反應從而導致損失，所以該選項不符合題意。選項B，pH改變一般是指溶液酸堿度的變化對藥物產生影響。題干中沒有提及pH值相關的信息，也沒有表明是因為pH改變導致氨芐西林損失，因此該選項不正確。選項C，離子作用是指溶液中離子之間的相互作用會影響藥物的穩(wěn)定性。乳酸鈉為電解質，在溶液中會電離出離子，這些離子可能會與氨芐西林發(fā)生離子作用，從而影響其穩(wěn)定性，導致其在4小時后損失20％，該選項符合題意。選項D，鹽析作用是指在蛋白質水溶液中加入中性鹽，隨著鹽濃度增大而使蛋白質沉淀出來的現象。題干討論的是氨芐西林，并非蛋白質，不存在鹽析作用導致其損失的情況，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。19、特異性反應是指

A.機體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應，引起機體生理功能障礙或組織損傷

B.少數病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應

C.反復地用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)，表現出一種強迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應

D.長期服用某些藥物，機體對這些藥物產生了適應性，若突然停藥或減量過快易使機體的調節(jié)功能失調而發(fā)生功能紊亂，導致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現象

【答案】：B

【解析】本題正確答案選B。下面對各選項進行分析：選項A：機體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應，引起機體生理功能障礙或組織損傷，此描述對應的是藥物過敏反應，并非特異性反應，所以選項A錯誤。選項B：特異性反應是指少數病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應，這種反應的發(fā)生常與患者的遺傳因素有關，所以選項B正確。選項C：反復地用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)，表現出一種強迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應，這描述的是藥物依賴性，而不是特異性反應，所以選項C錯誤。選項D：長期服用某些藥物，機體對這些藥物產生了適應性，若突然停藥或減量過快易使機體的調節(jié)功能失調而發(fā)生功能紊亂，導致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現象，此為藥物的停藥反應，并非特異性反應，所以選項D錯誤。綜上，本題答案是B。20、氟西汀在體內生成仍具有活性的代謝物去甲氟西汀發(fā)生（）

A.芳環(huán)羥基化

B.硝基還原

C.烯烴氧化

D.N-脫烷基化

【答案】：D

【解析】本題主要考查氟西汀在體內生成具有活性代謝物去甲氟西汀所發(fā)生的反應類型。選項A，芳環(huán)羥基化是指在芳環(huán)上引入羥基的反應，氟西汀生成去甲氟西汀的過程并非是芳環(huán)上引入羥基，所以選項A錯誤。選項B，硝基還原是將硝基轉化為氨基等其他基團的反應，而題干所涉及的反應與硝基還原無關，所以選項B錯誤。選項C，烯烴氧化是對烯烴雙鍵進行氧化的反應，這與氟西汀生成去甲氟西汀的反應機理不符，所以選項C錯誤。選項D，N-脫烷基化是指從含氮的有機化合物中脫去烷基的反應。氟西汀在體內通過N-脫烷基化反應，脫去一個烷基生成仍具有活性的代謝物去甲氟西汀，所以選項D正確。綜上，答案選D。21、腎小管中，弱酸在堿性尿液中

A.解離多，重吸收少，排泄快

B.解離少，重吸收多，排泄慢

C.解離多，重吸收多，排泄慢

D.解離少，重吸收少，排泄快

【答案】：A

【解析】本題可根據弱酸在堿性尿液中的解離情況，結合藥物重吸收與排泄的原理來分析作答。在腎小管中，弱酸在堿性尿液中會發(fā)生解離。由于尿液呈堿性，弱酸會更多地解離成離子形式。藥物的重吸收與藥物的解離狀態(tài)密切相關，一般來說，非解離型藥物容易透過生物膜被重吸收，而解離型藥物則較難被重吸收。因為弱酸在堿性尿液中解離多，生成了較多的離子，所以其重吸收的量就會減少。而藥物的排泄與重吸收是相反的過程，重吸收少意味著更多的藥物會隨著尿液排出體外，即排泄快。綜上所述，腎小管中，弱酸在堿性尿液中解離多，重吸收少，排泄快，答案選A。22、核苷類抗病毒藥物的作用是基于代謝拮抗的原理設計而成的，主要有嘧啶核苷類化合物和嘌呤核苷類化合物。

A.利巴韋林

B.阿昔洛韋

C.齊多夫定

D.奧司他韋

【答案】：B

【解析】本題主要考查核苷類抗病毒藥物的相關知識。題干明確指出核苷類抗病毒藥物基于代謝拮抗原理設計而成，包含嘧啶核苷類化合物和嘌呤核苷類化合物。選項A，利巴韋林是一種人工合成的廣譜抗病毒藥物，它并非基于嘧啶核苷類或嘌呤核苷類的代謝拮抗原理設計的典型核苷類抗病毒藥物。選項B，阿昔洛韋是嘌呤核苷類抗病毒藥，其作用機制是干擾病毒DNA多聚酶，從而抑制病毒的復制，符合核苷類抗病毒藥物的范疇，該項正確。選項C，齊多夫定是一種抗逆轉錄酶病毒藥物，雖可用于抗病毒，但它不屬于基于代謝拮抗原理設計的傳統(tǒng)核苷類抗病毒藥物。選項D，奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑，通過抑制流感病毒的神經氨酸酶的活性，抑制流感病毒感染和復制，并非核苷類抗病毒藥物。綜上，正確答案是B。23、粉末直接壓片常選用的助流劑是

A.糖漿

B.微晶纖維素

C.微粉硅膠

D.PEG6000

【答案】：C

【解析】該題主要考查粉末直接壓片常用助流劑的知識。助流劑可降低顆粒間摩擦力，改善粉末流動性。選項A，糖漿主要用作黏合劑，能使物料黏結成顆粒以便制粒，并非助流劑，所以A選項錯誤。選項B，微晶纖維素是常用的填充劑和干燥黏合劑，可增加片劑重量和體積，改善物料可壓性，并非主要的助流劑，故B選項錯誤。選項C，微粉硅膠是優(yōu)良的助流劑，能降低顆粒表面的粗糙度，從而改善粉末的流動性，常用于粉末直接壓片，所以C選項正確。選項D，PEG6000常作為水溶性基質用于制備栓劑、軟膏劑等，不是粉末直接壓片的助流劑，因此D選項錯誤。綜上，正確答案選C。24、部分激動劑的特點是（）

A.與受體親和力高，但無內在活性

B.與受體親和力弱，但內在活性較強

C.與受體親和力和內在活性均較弱

D.與受體親和力高，但內在活性較弱

【答案】：D

【解析】本題考查部分激動劑的特點。部分激動劑是指那些與受體有較高親和力，但內在活性較弱的藥物。選項A中，與受體親和力高但無內在活性的是拮抗劑，并非部分激動劑，所以A選項錯誤。選項B中，部分激動劑與受體的親和力是較高的，而不是弱，且內在活性較弱，并非較強，所以B選項錯誤。選項C中，部分激動劑與受體親和力是高的，所以該選項錯誤。選項D準確描述了部分激動劑與受體親和力高，但內在活性較弱的特點，故答案選D。25、人體腸道pH值約4.8～8.2，當腸道pH為7.8時，最容易在腸道被吸收的藥物是

A.奎寧（弱堿pKa8.5）

B.麻黃堿（弱堿pKa9.6）

C.地西泮（弱堿pKa3.4）

D.苯巴比妥（弱酸pKa7.4）

【答案】：C

【解析】本題可根據藥物的酸堿性、pKa值以及腸道的pH值等信息，結合藥物在體內吸收的相關原理來分析每個選項。藥物在體內的吸收與藥物的解離狀態(tài)密切相關，一般來說，弱酸性藥物在酸性環(huán)境中不易解離，以分子形式存在，更易透過生物膜被吸收；弱堿性藥物在堿性環(huán)境中不易解離，以分子形式存在，更易被吸收。已知人體腸道pH值約4.8～8.2，當前腸道pH為7.8。分析選項A奎寧是弱堿，pKa為8.5。根據pH-pKa公式\(pH-pKa=\log\frac{[解離型]}{[非解離型]}\)，當\(pH=7.8\)，\(pKa=8.5\)時，\(7.8-8.5=\log\frac{[解離型]}{[非解離型]}=-0.7\)，則\(\frac{[解離型]}{[非解離型]}=10^{-0.7}\approx0.2\)，說明此時解離型藥物較少，但與其他選項相比，其非解離型藥物占比并非最高，所以不是最容易被吸收的。分析選項B麻黃堿是弱堿，pKa為9.6。當\(pH=7.8\)，\(pKa=9.6\)時，\(7.8-9.6=\log\frac{[解離型]}{[非解離型]}=-1.8\)，則\(\frac{[解離型]}{[非解離型]}=10^{-1.8}\approx0.016\)，雖然解離型藥物更少，但結合整體選項分析，并非最易吸收的。分析選項C地西泮是弱堿，pKa為3.4。當\(pH=7.8\)，\(pKa=3.4\)時，\(7.8-3.4=\log\frac{[解離型]}{[非解離型]}=4.4\)，則\(\frac{[解離型]}{[非解離型]}=10^{4.4}\approx25119\)，說明此時地西泮幾乎全部以非解離型形式存在，非解離型藥物容易透過生物膜，因此在腸道中最容易被吸收。分析選項D苯巴比妥是弱酸，pKa為7.4。在pH為7.8的腸道環(huán)境中，根據\(pKa-pH=\log\frac{[非解離型]}{[解離型]}\)，\(7.4-7.8=\log\frac{[非解離型]}{[解離型]}=-0.4\)，則\(\frac{[非解離型]}{[解離型]}=10^{-0.4}\approx0.4\)，說明解離型藥物較多，不利于吸收。綜上，最容易在腸道被吸收的藥物是地西泮，答案選C。26、下列分子中，通常不屬于藥物毒性作用靶標的是

A.DNA

B.RNA

C.受體

D.ATP

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項是否通常作為藥物毒性作用靶標來進行解答。選項A：DNA是遺傳信息的攜帶者，藥物可能會與DNA發(fā)生相互作用，如某些化療藥物可以與DNA結合，影響DNA的復制、轉錄等過程，從而產生毒性作用，因此DNA通?？勺鳛樗幬锒拘宰饔玫陌袠?。選項B：RNA在基因表達等過程中起著重要作用，藥物也可能會對RNA的結構和功能產生影響，進而引發(fā)毒性反應，所以RNA也是常見的藥物毒性作用靶標之一。選項C：受體廣泛存在于細胞表面或細胞內，能識別并結合特定的信號分子，藥物可以與受體結合，改變受體的活性，從而影響細胞的生理功能。若藥物與受體的結合不當，就可能導致毒性效應的產生，故受體是藥物毒性作用的常見靶標。選項D：ATP是細胞內的一種能量分子，主要功能是為細胞的各種生命活動提供能量。雖然藥物可能會影響細胞內ATP的產生或代謝，但它通常不是藥物直接作用并產生毒性的主要靶標。綜上，答案選D。27、臨床上采用阿托品特異性阻斷M膽堿受體，但其對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經功能都有影響，而且有的興奮、有的抑制。

A.副作用

B.毒性作用

C.繼發(fā)性反應

D.變態(tài)反應

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應類型的理解與區(qū)分。各選項分析A選項副作用：是指藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用。阿托品特異性阻斷\(M\)膽堿受體后對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經功能產生多種影響，并非單純的與治療目的無關的作用，這種情況不單純屬于副作用范疇，所以A選項錯誤。B選項毒性作用：是指在藥物劑量過大或蓄積過多時發(fā)生的危害性反應。阿托品對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經功能都有影響，且有的興奮、有的抑制，這種對多個系統(tǒng)產生復雜影響的情況，符合毒性作用會對機體產生廣泛危害的特點，所以B選項正確。C選項繼發(fā)性反應：是指由于藥物治療作用引起的不良后果。而題干中描述的是阿托品阻斷\(M\)膽堿受體后直接產生的對多個系統(tǒng)的影響，并非是由治療作用引發(fā)的后續(xù)不良后果，所以C選項錯誤。D選項變態(tài)反應：也稱為過敏反應，是機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應，與題干中阿托品對多個系統(tǒng)的功能性影響表現不符，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。28、乙酰膽堿與受體的作用，形成的主要鍵合類型是（）

A.共價鍵

B.氫鍵

C.離子-偶極和偶極-偶極相互作用

D.范德華引力

【答案】：C

【解析】本題主要考查乙酰膽堿與受體作用形成的主要鍵合類型。分析選項A共價鍵是原子間通過共用電子對所形成的一種化學鍵，具有較強的穩(wěn)定性。在乙酰膽堿與受體的作用過程中，通常不會形成這種較為穩(wěn)定的共價鍵，所以選項A不符合。分析選項B氫鍵是一種分子間作用力，是由電負性大的原子（如氮、氧、氟等）與氫原子之間形成的一種特殊相互作用。雖然氫鍵在生物分子相互作用中較為常見，但它并非乙酰膽堿與受體作用形成的主要鍵合類型，故選項B錯誤。分析選項C離子-偶極和偶極-偶極相互作用是藥物與生物大分子相互作用的重要方式之一。乙酰膽堿具有一定的偶極矩，其與受體作用時，主要通過離子-偶極和偶極-偶極相互作用來實現，所以選項C正確。分析選項D范德華引力是存在于分子間的一種較弱的相互作用力，它包括取向力、誘導力和色散力。由于范德華引力較弱，通常不是乙酰膽堿與受體作用形成的主要鍵合類型，因此選項D不正確。綜上，答案選C。29、這種分類方法與臨床使用密切結合

A.按給藥途徑分類

B.按分散系統(tǒng)分類

C.按制法分類

D.按形態(tài)分類

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物分類方法的特點。選項A按給藥途徑分類，這種分類方式是根據藥物進入人體的途徑來劃分的，例如口服給藥、注射給藥、呼吸道給藥等。在臨床實踐中，醫(yī)生需要根據患者的病情、身體狀況等因素選擇合適的給藥途徑，因此按給藥途徑分類與臨床使用密切結合，能直接指導臨床用藥，故該選項符合題意。選項B按分散系統(tǒng)分類，主要是根據藥物在分散介質中的分散特性，如溶液劑、膠體溶液劑、乳劑、混懸劑等，側重于從藥劑學的角度對藥物制劑進行分類，與臨床具體使用的關聯性不如按給藥途徑分類緊密。選項C按制法分類，是根據藥物制劑的制備方法來劃分，例如浸出制劑、滅菌制劑等，這種分類更多地關注制劑的制備過程，而不是直接與臨床使用結合。選項D按形態(tài)分類，是根據藥物制劑的物理形態(tài)進行分類，如液體劑型、固體劑型、半固體劑型等，它只是對藥物外在形態(tài)的描述，不能很好地反映藥物在臨床使用中的特點和需求。綜上，答案選A。30、下列抗氧劑適合的藥液為焦亞硫酸鈉

A.弱酸性藥液

B.乙醇溶液

C.堿性藥液

D.非水性藥

【答案】：A

【解析】焦亞硫酸鈉為常用的抗氧劑，其性質決定了它適用于特定環(huán)境的藥液。焦亞硫酸鈉在弱酸性環(huán)境中能夠較好地發(fā)揮抗氧化作用，在這種條件下其化學性質相對穩(wěn)定，可以有效防止藥液中的藥物成分被氧化。而在乙醇溶液中，乙醇的性質與焦亞硫酸鈉可能存在相互影響，不利于其抗氧化性能的發(fā)揮；堿性藥液會與焦亞硫酸鈉發(fā)生化學反應，使其失去抗氧化能力；非水性藥液的性質與焦亞硫酸鈉的作用環(huán)境不匹配。所以焦亞硫酸鈉適合的藥液是弱酸性藥液，答案選A。第二部分多選題(10題)1、通過抑制中樞神經對5-HT重攝取而具有抗抑郁作用的藥物是

A.阿米替林

B.帕羅西汀

C.舍曲林

D.文拉法辛

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查通過抑制中樞神經對5-HT重攝取而具有抗抑郁作用的藥物。選項A阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，其作用機制主要是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素（NA）和5-羥色胺（5-HT）的再攝取，使突觸間隙的NA和5-HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，但它并非主要通過抑制中樞神經對5-HT重攝取來發(fā)揮抗抑郁作用，所以選項A不符合題意。選項B帕羅西汀是強效、高選擇性5-HT再攝取抑制劑，可選擇性地抑制突觸前膜對5-HT的重攝取，提高突觸間隙5-HT濃度，從而增強中樞5-HT能神經功能，發(fā)揮抗抑郁作用，因此選項B符合題意。選項C舍曲林也是一種選擇性5-HT再攝取抑制劑，能特異性地抑制中樞神經元對5-HT的再攝取，增加突觸間隙中5-HT的濃度，進而產生抗抑郁效果，所以選項C符合題意。選項D文拉法辛是5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），它可以同時抑制5-HT和去甲腎上腺素的再攝取，其中對5-HT重攝取的抑制也起到了抗抑郁的作用，故選項D符合題意。綜上，答案選BCD。2、關于注射用溶劑的正確表述有

A.純化水是原水經蒸餾等方法制得的供藥用的水，不含任何附加劑

B.注射用水是純化水再經蒸餾所制得的水，亦稱無熱原水

C.滅菌注射用水是注射用水經滅菌所制得的水，是無菌、無熱原的水

D.制藥用水是一個大概念，它包括純化水、注射用水和滅菌注射用水

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。A選項，純化水的確是原水經蒸餾等方法制得的供藥用的水，且不含任何附加劑，該選項表述正確。B選項，注射用水是純化水再經蒸餾所制得的水，并且它亦稱無熱原水，此說法無誤。C選項，滅菌注射用水是注射用水經滅菌所制得的水，具備無菌、無熱原的特性，該選項表述符合實際情況。D選項，制藥用水是一個涵蓋范圍較大的概念，它包含了純化水、注射用水和滅菌注射用水，該表述正確。綜上，ABCD四個選項的表述均正確，本題答案為ABCD。3、以下哪些給藥途徑會影響藥物的作用

A.口服

B.肌內注射

C.靜脈注射

D.呼吸道給藥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查影響藥物作用的給藥途徑。選項A，口服是常見的給藥途徑，藥物經胃腸道吸收進入血液循環(huán)發(fā)揮作用。不同藥物在胃腸道的吸收情況不同，例如有些藥物可能會受到胃酸、消化酶等因素影響，從而影響其進入血液循環(huán)的量和速度，進而影響藥物的作用，所以口服給藥途徑會影響藥物的作用。選項B，肌內注射是將藥物注射到肌肉組織中，然后通過肌肉內的血管吸收入血。不同的藥物在肌肉中的吸收速率不同，藥物本身的性質、注射部位的肌肉血流量等都會影響吸收，最終影響藥物發(fā)揮作用的效果，所以肌內注射給藥途徑會影響藥物的作用。選項C，靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，藥物可以迅速分布到全身發(fā)揮作用。但藥物的劑量、注射速度等因素都會對藥物的作用產生影響。若注射速度過快，可能導致血藥濃度瞬間過高，引發(fā)不良反應；注射劑量不準確也會影響藥物的療效，所以靜脈注射給藥途徑會影響藥物的作用。選項D，呼吸道給藥是指通過吸入的方式將藥物送達呼吸道，藥物可以在呼吸道局部發(fā)揮作用，也可以經肺泡吸收進入血液循環(huán)。藥物的顆粒大小、吸入方式等都會影響藥物在呼吸道的沉積和吸收，從而影響藥物的作用效果，所以呼吸道給藥途徑會影響藥物的作用。綜上，ABCD四個選項所涉及的給藥途徑均會影響藥物的作用，本題答案選ABCD。4、某藥首過效應大，適應的制劑有

A.舌下片

B.腸溶片

C.注射劑

D.泡騰片

【答案】：AC

【解析】本題主要考查首過效應大的藥物所適用的制劑類型。首過效應是指某些藥物經胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血液循環(huán)的原形藥量減少的現象。選項A：舌下片舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。藥物通過舌下黏膜吸收，可避免藥物在胃腸道和肝臟的首過效應，使藥物直接進入血液循環(huán)，快速起效。所以，首過效應大的藥物適宜制成舌下片，選項A正確。選項B：腸溶片腸溶片是指在胃液中不崩解，而在腸液中能夠崩解和吸收的一種片劑。雖然它能避免藥物在胃部被破壞，但藥物最終還是要通過胃腸道吸收進入血液循環(huán)，會經過肝臟的首過效應，不能有效克服首過效應大的問題，因此不適用于首過效應大的藥物，選項B錯誤。選項C：注射劑注射劑是指藥物制成的供注入體內的無菌溶液、乳狀液或混懸液，以及供臨用前配成溶液或混懸液的無菌粉末或濃溶液。注射劑可以通過靜脈、肌肉、皮下等途徑給藥，藥物直接進入血液循環(huán)，不經過胃腸道和肝臟的首過效應，所以適合首過效應大的藥物，選項C正確。選項D：泡騰片泡騰片是含有泡騰崩解劑的片劑，遇水可產生氣體（一般是二氧化碳），從而迅速崩解。泡騰片通常是口服給藥，藥物要經過胃腸道吸收，會受到首過效應的影響，不適合首過效應大的藥物，選項D錯誤。綜上，答案選AC。5、西咪替丁的化學結構特征為

A.含有咪唑環(huán)

B.含有呋喃環(huán)

C.含有氰基

D.含有胍基

【答案】：ACD

【解析】本題可根據西咪替丁的化學結構特征來逐一分析各選項。選項A西咪替丁的化學結構中含有咪唑環(huán)，所以選項A正確。選項B西咪替丁化學結構中含有的是咪唑環(huán)而非呋喃環(huán)，所以選項B錯誤。選項C西咪替丁的化學結構里存在氰基，因此選項C正確。選項D西咪替丁化學結構包含胍基，故選項D正確。綜上，本題的正確選項是ACD。6、影響RAS系統(tǒng)的降壓藥物包括

A.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑

B.血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)

C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

D.鈣拮抗劑

【答案】：BC

【解析】本題主要考查影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的降壓藥物類型。RAS系統(tǒng)在血壓調節(jié)中起著重要作用，抑制該系統(tǒng)可以達到降低血壓的效果。選項B“血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）”，其作用機制是抑制血管緊張素轉換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而減少血管緊張素Ⅱ的生成，起到舒張血管、降低血壓的作用，是影響RAS系統(tǒng)的降壓藥物。選項C“血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑”，它能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管等作用，達到降低血壓的目的，同樣是作用于RAS系統(tǒng)的降壓藥。選項A“羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑”，這類藥物主要用于調節(jié)血脂，通過抑制膽固醇合成的關鍵酶——羥甲戊二酰輔酶A還原酶，減少膽固醇的合成，并非影響RAS系統(tǒng)的降壓藥物。選項D“鈣拮抗劑”，其降壓機制是通過阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，從而降低血壓，它不作用于RAS系統(tǒng)。綜上，影響RAS系統(tǒng)的降壓藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，答案選BC。7、甲氧芐啶可增加哪些藥物的抗菌活性

A.青霉素

B.四環(huán)素

C.紅霉素

D.磺胺甲噁唑

【答案】：BD

【解析】本題可根據各藥物的作用機制及與甲氧芐啶的協同關系來分析每個選項。選項A青霉素屬于β-內酰胺類抗生素，其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，從而達到殺菌的目的。而甲氧芐啶主要是通過抑制細菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而阻止細菌核酸的合成。兩者作用機制并無協同增效作用，所以甲氧芐啶不能增加青霉素的抗菌活性，A選項錯誤。選項B四環(huán)素類抗生素能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯結，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。甲氧芐啶抑制細菌二氫葉酸還原酶，二者在抗菌作用機制上有協同作用，聯合使用可增強抗菌效果，所以甲氧芐啶可增加四環(huán)素的抗菌活性，B選項正確。選項C紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，主要是與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成。它與甲氧芐啶的作用機制沒有協同關系，因此甲氧芐啶不能增加紅霉素的抗菌活性，C選項錯誤。選項D磺胺甲噁唑屬于磺胺類抗菌藥，其作用機制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成。而甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸。二者作用于葉酸合成代謝的不同環(huán)節(jié)，聯合使用可使細菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強數倍至數十倍，所以甲氧芐啶可增加磺胺甲噁唑的抗菌活性，D選項