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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)一》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、關(guān)于藥物的第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化,生成環(huán)氧化合物后轉(zhuǎn)化為二羥基化合物的是
A.苯妥英
B.炔雌醇
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
【答案】:C
【解析】本題考查藥物第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的相關(guān)知識。藥物的第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化是體內(nèi)對藥物分子進行氧化、還原、水解和羥基化等反應的過程。選項A,苯妥英主要的代謝途徑是在肝藥酶作用下,其苯環(huán)發(fā)生羥基化,并非生成環(huán)氧化合物后轉(zhuǎn)化為二羥基化合物,所以該選項不符合題意。選項B,炔雌醇主要是在體內(nèi)發(fā)生羥基化、硫酸酯化或葡萄糖醛酸結(jié)合等代謝反應,并非生成環(huán)氧化合物后轉(zhuǎn)化為二羥基化合物,所以該選項不符合題意。選項C,卡馬西平在體內(nèi)經(jīng)過第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化,會先生成環(huán)氧化合物,然后進一步轉(zhuǎn)化為二羥基化合物,該選項符合題意。選項D,丙戊酸鈉的代謝主要是通過β-氧化和ω-氧化等途徑,并非生成環(huán)氧化合物后轉(zhuǎn)化為二羥基化合物,所以該選項不符合題意。綜上,答案選C。2、依那普利屬于第Ⅰ類,是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物,其體內(nèi)吸收取決于
A.滲透效率
B.溶解速率
C.胃排空速度
D.解離度
【答案】:C
【解析】本題主要考查依那普利這類藥物體內(nèi)吸收的影響因素。依那普利屬于第Ⅰ類藥物,其特點是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物。對于第Ⅰ類藥物,由于其具有良好的水溶性和滲透性,通常情況下,藥物的溶解不成問題,且能較好地透過生物膜。在這種情況下,藥物從胃進入腸道的速度,即胃排空速度成為了影響其體內(nèi)吸收的關(guān)鍵因素。選項A,滲透效率對于高滲透性的第Ⅰ類藥物來說,并不是限制其體內(nèi)吸收的主要因素,所以A選項不正確。選項B,因為依那普利是高水溶解性的藥物,溶解速率一般不是其體內(nèi)吸收的決定因素,所以B選項錯誤。選項D,解離度主要影響藥物在溶液中的存在形式以及跨膜轉(zhuǎn)運等情況,但對于依那普利這類性質(zhì)的藥物,解離度并非是體內(nèi)吸收的主要決定因素,所以D選項不合適。綜上所述,依那普利體內(nèi)吸收取決于胃排空速度,答案選C。3、某藥的量一效關(guān)系曲線平行右移,說明
A.效價增加
B.作用受體改變
C.作用機制改變
D.有阻斷劑存在
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)量-效關(guān)系曲線的相關(guān)知識,對各選項進行逐一分析。A選項:量-效關(guān)系曲線平行右移意味著達到相同效應所需的藥物劑量增加,即效價降低,而不是效價增加,所以A選項錯誤。B選項:量-效關(guān)系曲線平行右移通常是由于存在與藥物競爭相同受體的物質(zhì)等因素,而非作用受體改變。作用受體改變一般不會單純表現(xiàn)為量-效關(guān)系曲線平行右移,所以B選項錯誤。C選項:量-效關(guān)系曲線平行右移并沒有涉及到藥物作用機制的改變,作用機制改變通常會導致曲線形態(tài)、性質(zhì)等發(fā)生更為復雜的變化,而不僅僅是平行右移,所以C選項錯誤。D選項:當有競爭性阻斷劑存在時,阻斷劑會與藥物競爭相同的受體。在這種情況下,為了達到與沒有阻斷劑時相同的效應,就需要增加藥物的劑量,從而使量-效關(guān)系曲線平行右移,所以D選項正確。綜上,答案選D。4、加入稍稀的糖漿并逐次減少用量的操作過程是
A.包隔離層
B.包粉衣層
C.包糖衣層
D.包有色糖衣層
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各糖衣包衣層的操作特點來判斷加入稍稀的糖漿并逐次減少用量的操作過程對應哪一層包衣。選項A:包隔離層包隔離層的主要目的是隔離片芯,避免片芯中的成分與糖衣層相互影響。通常使用的是一些膠漿類物質(zhì),如玉米朊、蟲膠等,并非加入稍稀的糖漿并逐次減少用量,所以選項A錯誤。選項B:包粉衣層包粉衣層是為了盡快增加片劑的重量和厚度,使片劑的外形趨于平滑。一般是交替加入糖漿和滑石粉,其操作重點在于利用糖漿的粘性將滑石粉粘附在片劑表面,而不是單純加入稍稀的糖漿并逐次減少用量,所以選項B錯誤。選項C:包糖衣層在包糖衣層時,需要加入稍稀的糖漿并逐次減少用量。其目的是在粉衣層的基礎(chǔ)上,使片劑表面光滑、細膩,這與題干中描述的操作過程相符,所以選項C正確。選項D:包有色糖衣層包有色糖衣層是在糖衣層的基礎(chǔ)上,加入食用色素的糖漿,主要作用是為片劑提供美觀的色澤,便于識別,并非是題干所描述的加入稍稀的糖漿并逐次減少用量的操作,所以選項D錯誤。綜上,本題正確答案是C。5、在治療疾病時,8:00時1次給予全天劑量比1天多次給藥效果好,不良反應少。這種時辰給藥適用于
A.糖皮質(zhì)激素類藥物
B.胰島素
C.抗腫瘤藥物
D.平喘藥物
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同藥物的時辰給藥特點。各選項分析選項A:糖皮質(zhì)激素類藥物人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性,其分泌高峰在清晨7-8時。在治療疾病時,8:00時1次給予全天劑量,可使藥物在體內(nèi)的濃度分布與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律一致,能增強療效,同時減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制,從而降低不良反應的發(fā)生。所以這種時辰給藥適用于糖皮質(zhì)激素類藥物。選項B:胰島素胰島素的使用主要是根據(jù)患者的血糖水平、飲食和運動情況等進行調(diào)整。通常需要根據(jù)血糖變化規(guī)律,分多次給藥來更好地控制血糖,而不是在8:00一次給予全天劑量,故該選項不符合題意。選項C:抗腫瘤藥物抗腫瘤藥物的給藥方案通常是根據(jù)藥物的種類、腫瘤的類型和分期等因素來確定,可能涉及多種給藥途徑和時間安排,并非簡單地在8:00一次給予全天劑量,其給藥方案較為復雜,與時辰給藥模式關(guān)系不大,因此該選項不正確。選項D:平喘藥物平喘藥物的給藥時間和方式主要取決于患者的發(fā)作規(guī)律和藥物的作用特點。如長效β?受體激動劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑等,一般是根據(jù)患者的癥狀發(fā)作情況和維持治療需求進行定時給藥,并非在8:00一次性給予全天劑量,所以該選項也不符合要求。綜上,答案是A選項。6、“抗腫瘤藥引起粒細胞減少”顯示發(fā)生藥源性疾病的主要原因是
A.劑量與療程
B.醫(yī)療技術(shù)因素
C.病人因素
D.藥物的多重藥理作用
【答案】:D
【解析】本題主要考查發(fā)生藥源性疾病的主要原因。選項A,劑量與療程主要涉及用藥的量以及用藥的持續(xù)時間,劑量過大或療程過長可能導致藥物不良反應,但題干中“抗腫瘤藥引起粒細胞減少”并非是因為劑量和療程的問題,所以A項不符合題意。選項B,醫(yī)療技術(shù)因素一般指在診斷、治療過程中由于技術(shù)水平、操作規(guī)范等方面出現(xiàn)問題而引發(fā)藥源性疾病,比如錯誤的用藥方式等,本題未體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)方面的因素,因此B項不正確。選項C,病人因素通常包括病人的年齡、性別、遺傳、過敏史等個體差異對藥物反應的影響,題干中并沒有表明是病人自身因素導致粒細胞減少,故C項也不正確。選項D,藥物的多重藥理作用是指藥物除了治療作用之外,還有其他的作用,抗腫瘤藥在發(fā)揮抗腫瘤作用的同時,引起粒細胞減少,這正是藥物多重藥理作用的體現(xiàn),所以“抗腫瘤藥引起粒細胞減少”顯示發(fā)生藥源性疾病的主要原因是藥物的多重藥理作用,D項正確。綜上,答案選D。7、所有微生物的代謝產(chǎn)物是
A.熱原
B.內(nèi)毒素
C.革蘭陰性桿菌
D.霉菌
【答案】:A
【解析】本題主要考查對微生物代謝產(chǎn)物相關(guān)知識的掌握。分析選項A熱原是微生物的代謝產(chǎn)物,它是能引起恒溫動物體溫異常升高的致熱物質(zhì),許多微生物都能產(chǎn)生熱原,所以選項A符合題意。分析選項B內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細胞壁的成分,當細菌死亡裂解后才釋放出來,它并不是所有微生物的代謝產(chǎn)物,只是革蘭氏陰性菌相關(guān)的一種物質(zhì),故選項B不符合要求。分析選項C革蘭陰性桿菌是細菌的一種類型,它是微生物本身,而不是微生物的代謝產(chǎn)物,所以選項C錯誤。分析選項D霉菌屬于真菌的一種,是微生物的類別,并非微生物的代謝產(chǎn)物,因此選項D也不正確。綜上,本題正確答案是A。8、對映異構(gòu)體之問具有同等藥理活性和強度的是
A.普羅帕酮
B.鹽酸美沙酮
C.依托唑啉
D.丙氧芬
【答案】:A
【解析】本題主要考查對映異構(gòu)體藥理活性和強度的相關(guān)知識。在藥物化學中,不同藥物的對映異構(gòu)體其藥理活性和強度可能存在多種情況。對映異構(gòu)體之間具有同等藥理活性和強度,意味著它們在發(fā)揮藥效方面表現(xiàn)一致。選項A,普羅帕酮其對映異構(gòu)體之間具有同等藥理活性和強度,這是由其化學結(jié)構(gòu)和藥理作用機制所決定的。選項B,鹽酸美沙酮的對映異構(gòu)體中,(-)-美沙酮鎮(zhèn)痛活性強于(+)-美沙酮,二者的藥理活性和強度并不相同。選項C,依托唑啉對映異構(gòu)體中,(R)-對映體有利尿作用,(S)-對映體有抗利尿作用,藥理活性完全不同。選項D,丙氧芬的對映異構(gòu)體,(+)-丙氧芬是鎮(zhèn)痛劑,(-)-丙氧芬則是鎮(zhèn)咳劑,其藥理活性和強度也不相等。綜上所述,答案選A。9、空氣中懸浮的顆粒、人們所謂的“霾”易于沉積在肺部是由于其粒徑為
A.大于50μm
B.10~50μm
C.2~10μm
D.2~3μm
【答案】:D
【解析】本題主要考查空氣中懸浮顆粒易于沉積在肺部與其粒徑大小的關(guān)系。逐一分析各選項:-選項A:粒徑大于50μm的顆粒,通常在空氣中由于自身重力較大,沉降速度較快,不易長時間懸浮在空氣中,也就難以到達肺部并沉積,所以該選項不符合要求。-選項B:粒徑在10-50μm之間的顆粒,多數(shù)也會在較短時間內(nèi)沉降,并且在人體呼吸過程中,鼻腔等上呼吸道結(jié)構(gòu)能夠?qū)ζ淦鸬揭欢ǖ淖钃鹾瓦^濾作用,減少其進入肺部的幾率,故該選項也不正確。-選項C:粒徑2-10μm的顆粒雖然可以進入呼吸道,但部分顆粒會被上呼吸道的纖毛等結(jié)構(gòu)攔截,沉積在肺部的比例相對較小。-選項D:粒徑在2-3μm的顆粒屬于可吸入顆粒物中的細顆粒,它們可以深入呼吸道,繞過人體上呼吸道的一些防御機制,更容易沉積在肺部,所以該選項正確。綜上,答案選D。10、關(guān)于藥動學參數(shù)的說法,錯誤的是()
A.消除速率常數(shù)越大,藥物體內(nèi)的消除越快
B.生物半衰期短的藥物,從體內(nèi)消除較快
C.符合線性動力學特征的藥物,靜脈注射時,不同劑量下生物半衰期相同
D.水溶性或極性大的藥物,溶解度好,因此血藥濃度高,表觀分布容積大
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)藥動學參數(shù)的相關(guān)知識,對各選項逐一進行分析。選項A消除速率常數(shù)是描述藥物在體內(nèi)消除速度的重要參數(shù)。消除速率常數(shù)越大,意味著單位時間內(nèi)藥物消除的比例越高,藥物在體內(nèi)的消除也就越快。所以該選項說法正確。選項B生物半衰期是指體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間。生物半衰期短,說明藥物在體內(nèi)濃度降低至初始值一半所需的時間較短,也就表明藥物從體內(nèi)消除較快。因此該選項說法正確。選項C符合線性動力學特征的藥物,其體內(nèi)過程遵循一級動力學規(guī)律。在一級動力學中,生物半衰期是一個常數(shù),它只取決于消除速率常數(shù),而與藥物的劑量無關(guān)。所以靜脈注射時,不同劑量下這類藥物的生物半衰期相同。該選項說法正確。選項D表觀分布容積是指當藥物在體內(nèi)達動態(tài)平衡后,體內(nèi)藥量與血藥濃度之比值。水溶性或極性大的藥物,不易透過細胞膜,主要存在于血漿等細胞外液中,因此血藥濃度高,但表觀分布容積小,而不是大。所以該選項說法錯誤。綜上,答案選D。11、根據(jù)下面選項,回答題
A.氣霧劑
B.靜脈注射
C.口服制劑
D.肌內(nèi)注射
【答案】:B
【解析】本題是一道關(guān)于不同給藥方式選項的選擇題。題干要求從選項A氣霧劑、B靜脈注射、C口服制劑、D肌內(nèi)注射中進行選擇,答案選B。在各種給藥方式中,靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管,能使藥物迅速、直接地進入血液循環(huán),發(fā)揮藥效快,可即刻產(chǎn)生全身作用,在一些緊急情況、需要快速起效或需要精確控制藥物劑量進入血液的情況下,靜脈注射具有明顯優(yōu)勢。而氣霧劑主要是通過呼吸道給藥,經(jīng)肺部吸收發(fā)揮作用;口服制劑需要經(jīng)過胃腸道吸收,起效相對較慢;肌內(nèi)注射藥物是注入肌肉組織,通過肌肉內(nèi)的血管吸收后進入血液循環(huán),起效速度介于靜脈注射和口服制劑之間。綜上所述,本題正確答案為B選項。12、C3位為氯原子,親脂性強,口服吸收好的藥物是
A.頭孢氨芐
B.頭孢克洛
C.頭孢呋辛
D.硫酸頭孢匹羅
【答案】:B
【解析】本題主要考查各頭孢類藥物的結(jié)構(gòu)特點與性質(zhì)。選項A頭孢氨芐的化學結(jié)構(gòu)中C3位并非氯原子。它是第一代頭孢菌素,其抗菌譜和藥代動力學性質(zhì)與題干中“C3位為氯原子,親脂性強,口服吸收好”的描述不相符,因此選項A不符合要求。選項B頭孢克洛的C3位為氯原子,這種結(jié)構(gòu)特點使其親脂性增強。親脂性強有利于藥物穿過生物膜,從而促進口服吸收,使得該藥物口服吸收效果較好,與題干描述一致,所以選項B正確。選項C頭孢呋辛C3位的取代基與氯原子不同。它屬于第二代頭孢菌素,其結(jié)構(gòu)和藥代動力學特征與題干所強調(diào)的“C3位為氯原子”的特點不匹配,故選項C不正確。選項D硫酸頭孢匹羅是第四代頭孢菌素,其C3位的結(jié)構(gòu)并非氯原子。它在抗菌活性和藥代動力學等方面有自身特點,和題干中“C3位為氯原子”的信息不對應,因此選項D也不正確。綜上,答案選B。13、在工作中欲了解化學藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關(guān)內(nèi)容,需查閱的是()。
A.《中國藥典》二部凡例
B.《中國藥典》二部正文
C.《中國藥典》四部正文
D.《中國藥典》四部通則
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)《中國藥典》各部分內(nèi)容的特點來分析每個選項,從而確定了解化學藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查有關(guān)內(nèi)容應查閱的部分。分析選項A《中國藥典》二部凡例是對《中國藥典》正文、通則及與質(zhì)量檢定有關(guān)的共性問題的統(tǒng)一規(guī)定,主要涉及藥典的基本術(shù)語、計量、精確度等內(nèi)容,并非專門針對化學藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查內(nèi)容,所以選項A錯誤。分析選項B《中國藥典》二部正文收載化學藥品、抗生素、生化藥品以及放射性藥品等,主要是具體藥品的質(zhì)量標準和檢驗方法等內(nèi)容,而不是關(guān)于各劑型基本要求和常規(guī)檢查的通用信息,所以選項B錯誤。分析選項C《中國藥典》四部正文收載通則與藥用輔料,通則包含制劑通則、通用方法/檢測方法與指導原則;藥用輔料是收載了不同劑型在制備過程中所使用的各種賦形劑和附加劑的標準。但整體來說,它不是專門集中體現(xiàn)化學藥物制劑各劑型基本要求和常規(guī)檢查相關(guān)內(nèi)容的,所以選項C錯誤。分析選項D《中國藥典》四部通則包括制劑通則、通用方法/檢測方法和指導原則等,制劑通則中規(guī)定了各種劑型的基本要求和常規(guī)檢查等內(nèi)容,所以若在工作中欲了解化學藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢查的有關(guān)內(nèi)容,需查閱《中國藥典》四部通則,選項D正確。綜上,本題正確答案是D。14、關(guān)于藥物吸收的說法正確的是()
A.在十二指腸由載體轉(zhuǎn)運吸收的藥物,胃排空緩慢有利于其口服吸收
B.食物可減少藥物的吸收,藥物均不能與食物同服
C.藥物的親脂性會影響藥物的吸收,油/水分配系數(shù)小的藥物吸收較好
D.固體藥物粒子越大,溶出越快,吸收越好
【答案】:A
【解析】本題可對各選項逐一分析,判斷其說法是否正確。A選項:在十二指腸由載體轉(zhuǎn)運吸收的藥物,胃排空緩慢意味著藥物在胃中停留時間延長,可使藥物有更充足的時間到達十二指腸,利于藥物在十二指腸通過載體轉(zhuǎn)運吸收,所以胃排空緩慢有利于其口服吸收,該選項說法正確。B選項:食物對藥物吸收的影響較為復雜,并非所有食物都會減少藥物的吸收,有些藥物與食物同服還能增加吸收,或者減少藥物對胃腸道的刺激,所以“藥物均不能與食物同服”這一說法過于絕對,該選項錯誤。C選項:藥物的親脂性會影響藥物的吸收,一般來說油/水分配系數(shù)大的藥物,脂溶性高,更容易通過生物膜,吸收較好,而不是油/水分配系數(shù)小的藥物吸收好,該選項錯誤。D選項:固體藥物粒子越大,其比表面積越小,溶出越慢,越不利于吸收;相反,固體藥物粒子越小,溶出越快,吸收越好,該選項錯誤。綜上,正確答案是A。15、有51個氨基酸組成的藥物是
A.胰島素
B.格列齊特
C.吡格列酮
D.米格列醇
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的組成成分來進行分析。選項A:胰島素是由51個氨基酸組成的蛋白質(zhì)類激素,它在人體血糖調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用,因此該選項正確。選項B:格列齊特是第二代磺脲類口服降血糖藥,其作用機制主要是刺激胰島β細胞分泌胰島素,并非由51個氨基酸組成,所以該選項錯誤。選項C:吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,主要作用是提高外周組織對胰島素的敏感性,從而降低血糖,它也不是由51個氨基酸組成的,故該選項錯誤。選項D:米格列醇是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖,同樣不是由51個氨基酸組成,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。16、屬于藥物制劑生物不穩(wěn)定性變化的是
A.藥物由于水解、氧化使藥物含量(或效價)、色澤產(chǎn)生變化
B.混懸劑中藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長;藥物還原、光解、異構(gòu)化
C.微生物污染滋長,引起藥物的酶敗分解變質(zhì)
D.片劑崩解度、溶出速度的改變
【答案】:C
【解析】本題考查藥物制劑生物不穩(wěn)定性變化的相關(guān)內(nèi)容。選項A分析藥物由于水解、氧化使藥物含量(或效價)、色澤產(chǎn)生變化,水解和氧化屬于化學變化,這種因水解和氧化導致的藥物含量、色澤改變屬于藥物制劑的化學不穩(wěn)定性變化,并非生物不穩(wěn)定性變化,所以選項A錯誤。選項B分析混懸劑中藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長;藥物還原、光解、異構(gòu)化,藥物顆粒結(jié)塊、結(jié)晶生長是物理現(xiàn)象,而藥物還原、光解、異構(gòu)化主要涉及化學反應,這些情況分別屬于物理不穩(wěn)定性變化和化學不穩(wěn)定性變化,并非生物不穩(wěn)定性變化,所以選項B錯誤。選項C分析微生物污染滋長,引起藥物的酶敗分解變質(zhì),微生物屬于生物范疇,微生物污染滋長導致藥物酶敗分解變質(zhì)是由于生物因素引起的藥物制劑變化,屬于藥物制劑生物不穩(wěn)定性變化,所以選項C正確。選項D分析片劑崩解度、溶出速度的改變,崩解度和溶出速度屬于藥物制劑的物理特性,片劑崩解度、溶出速度的改變屬于物理不穩(wěn)定性變化,并非生物不穩(wěn)定性變化,所以選項D錯誤。綜上,本題答案選C。17、屬于非離子表面活性劑的是
A.硬脂酸鉀
B.泊洛沙姆
C.十二烷基硫酸鈉
D.十二烷基磺酸鈉
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各類表面活性劑的性質(zhì)來判斷各選項是否屬于非離子表面活性劑。選項A:硬脂酸鉀硬脂酸鉀屬于羧酸鹽類,是典型的陰離子表面活性劑。陰離子表面活性劑在水中會解離出帶負電荷的表面活性離子,硬脂酸鉀在水中會解離出硬脂酸根負離子和鉀離子,所以它不屬于非離子表面活性劑,該選項錯誤。選項B:泊洛沙姆泊洛沙姆是一種聚氧乙烯-聚氧丙烯嵌段共聚物,它在水溶液中不會解離,其親水基團是聚氧乙烯基,親油基團是聚氧丙烯基,屬于非離子表面活性劑,該選項正確。選項C:十二烷基硫酸鈉十二烷基硫酸鈉是硫酸酯鹽型的陰離子表面活性劑,在水溶液中會解離出帶負電荷的十二烷基硫酸根離子和鈉離子,不屬于非離子表面活性劑,該選項錯誤。選項D:十二烷基磺酸鈉十二烷基磺酸鈉屬于磺酸鹽類的陰離子表面活性劑,在水中會解離出十二烷基磺酸根負離子和鈉離子,并非非離子表面活性劑,該選項錯誤。綜上,答案選B。18、注射液臨床應用注意事項不包括
A.一般提倡臨用前配制
B.盡可能減少注射次數(shù),應積極采取序貫療法
C.應盡量減少注射劑聯(lián)合使用的種類
D.在不同注射途徑的選擇上,能夠靜脈注射的就不肌內(nèi)注射
【答案】:D
【解析】本題主要考查注射液臨床應用注意事項的相關(guān)知識。選項A:一般提倡臨用前配制,這樣可保證注射液的穩(wěn)定性和有效性,避免因提前配制導致藥物變質(zhì)、藥效降低等問題,該選項屬于注射液臨床應用注意事項。選項B:盡可能減少注射次數(shù),并積極采取序貫療法。序貫療法是指在疾病治療過程中,先用注射劑控制病情,待病情穩(wěn)定后改用口服制劑進行后續(xù)治療,這樣既能保證治療效果,又可減少注射帶來的風險,如感染、疼痛等,該選項屬于注射液臨床應用注意事項。選項C:應盡量減少注射劑聯(lián)合使用的種類。多種注射劑聯(lián)合使用可能增加藥物相互作用的風險,導致不良反應的發(fā)生幾率升高,并且也可能增加患者的經(jīng)濟負擔和身體負擔,該選項屬于注射液臨床應用注意事項。選項D:在不同注射途徑的選擇上,應遵循“能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則,而不是能夠靜脈注射的就不肌內(nèi)注射,該選項表述錯誤,不屬于注射液臨床應用注意事項。綜上,答案選D。19、在經(jīng)皮給藥制劑中,可用作控釋膜材料的是()
A.聚苯乙烯
B.微晶纖維素
C.乙烯-醋酸乙烯共聚物
D.硅橡膠
【答案】:C
【解析】本題主要考查經(jīng)皮給藥制劑中控釋膜材料的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確各個選項所涉及物質(zhì)在經(jīng)皮給藥制劑中的作用。選項A:聚苯乙烯:聚苯乙烯通常并不作為經(jīng)皮給藥制劑的控釋膜材料使用,它在其他領(lǐng)域有較為廣泛的應用,如包裝材料、塑料制品等,故A選項錯誤。選項B:微晶纖維素:微晶纖維素一般是用作片劑的填充劑、增稠劑等,在經(jīng)皮給藥制劑中并非控釋膜材料,所以B選項錯誤。選項C:乙烯-醋酸乙烯共聚物:乙烯-醋酸乙烯共聚物具有良好的成膜性、柔韌性和化學穩(wěn)定性,能夠有效控制藥物的釋放速度,是經(jīng)皮給藥制劑中常用的控釋膜材料,因此C選項正確。選項D:硅橡膠:硅橡膠主要用于制備貼劑的背襯層、壓敏膠等,而不是作為控釋膜材料,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。20、生物藥劑學分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和滲透性的不同組合將藥物分為四類,依那普利屬于第1類,是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物,其體內(nèi)吸收取決于
A.滲透效率
B.溶解速率
C.胃排空速度
D.解離度
【答案】:C
【解析】生物藥劑學分類系統(tǒng)按藥物溶解性和滲透性的不同組合將藥物分為四類,依那普利屬于第1類,其特點是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物。對于第1類藥物,由于具備高溶解性和高滲透性,其體內(nèi)吸收過程主要不取決于滲透效率、溶解速率和解離度等因素。胃排空速度在這類藥物的體內(nèi)吸收過程中起到關(guān)鍵性作用,因為較快的胃排空速度能使藥物更快進入腸道,更有利于藥物的吸收。所以依那普利體內(nèi)吸收取決于胃排空速度,答案選C。21、可待因在體內(nèi)代謝生成嗎啡,發(fā)生的代謝是
A.芳環(huán)羥基化
B.硝基還原
C.烷烴氧化
D.O-脫烷基化
【答案】:D
【解析】本題主要考查可待因在體內(nèi)代謝生成嗎啡所發(fā)生的代謝類型??纱蚴且环N阿片類藥物,其在體內(nèi)主要通過O-脫烷基化代謝生成嗎啡??纱蚍肿又械募籽趸?OCH?)在相關(guān)酶的作用下發(fā)生O-脫烷基反應,脫去甲基(-CH?),從而生成嗎啡。選項A“芳環(huán)羥基化”,指的是在芳香環(huán)上引入羥基的反應,可待因生成嗎啡并非此過程,所以A項不符合。選項B“硝基還原”,是將硝基(-NO?)還原為氨基(-NH?)等的反應,可待因的代謝過程中不存在硝基還原這一情況,所以B項不符合。選項C“烷烴氧化”,主要是烷烴類物質(zhì)發(fā)生氧化反應,可待因生成嗎啡的關(guān)鍵代謝并非烷烴氧化,所以C項不符合。綜上所述,可待因在體內(nèi)代謝生成嗎啡發(fā)生的代謝是O-脫烷基化,答案選D。22、氯霉素引起粒細胞減少癥女性是男性的3倍屬于
A.藥物因素
B.性別因素
C.給藥方法
D.生活和飲食習慣
【答案】:B
【解析】這道題主要考查對影響藥物不良反應因素的分類判斷。題干描述的是氯霉素引起粒細胞減少癥在女性和男性之間存在差異,且女性是男性的3倍。接下來分析每個選項:-選項A:藥物因素主要側(cè)重于藥物本身的性質(zhì)、劑量、劑型等對藥物作用的影響,題干重點強調(diào)的是不同性別之間的差異,并非藥物本身特性,所以該選項不符合。-選項B:性別因素會導致人體生理機能和對藥物的反應有所不同,題干中女性和男性在使用氯霉素后出現(xiàn)粒細胞減少癥的比例差異,明顯體現(xiàn)了性別因素對藥物不良反應的影響,該選項正確。-選項C:給藥方法指的是藥物的使用途徑、給藥時間等,與題干中性別差異導致的不良反應情況無關(guān),所以該選項不正確。-選項D:生活和飲食習慣包括飲食結(jié)構(gòu)、作息規(guī)律等方面,而題干中未涉及這些內(nèi)容對藥物不良反應的影響,所以該選項也不符合。綜上,答案選B。23、孟魯司特
A.β2腎上腺素受體激動劑
B.磷酸二酯酶抑制劑
C.白三烯受體拮抗劑
D.糖皮質(zhì)激素藥
【答案】:C
【解析】本題主要考查各類藥物的分類,關(guān)鍵在于明確孟魯司特所屬的藥物類別。選項A分析β?腎上腺素受體激動劑主要通過激動氣道的β?腎上腺素能受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,從而起到舒張支氣管、緩解哮喘癥狀等作用,常見藥物如沙丁胺醇、特布他林等,孟魯司特不屬于此類藥物,所以A選項錯誤。選項B分析磷酸二酯酶抑制劑主要通過抑制磷酸二酯酶的活性,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)或環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解,使細胞內(nèi)cAMP或cGMP含量升高,從而發(fā)揮松弛氣道平滑肌、增強呼吸肌收縮力等作用,如氨茶堿等,孟魯司特并非磷酸二酯酶抑制劑,所以B選項錯誤。選項C分析白三烯受體拮抗劑通過選擇性地與白三烯受體結(jié)合,阻斷白三烯的致炎作用,如減輕氣道炎癥、減少氣道黏液分泌、降低氣道高反應性等,孟魯司特是典型的白三烯受體拮抗劑,可用于哮喘的預防和長期治療,所以C選項正確。選項D分析糖皮質(zhì)激素藥具有強大的抗炎、抗過敏、抗免疫等作用,是目前控制哮喘最有效的藥物,常見的如布地奈德、氟替卡松等,孟魯司特不屬于糖皮質(zhì)激素藥,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。24、關(guān)于外用制劑臨床適應證的說法,錯誤的是
A.凍瘡軟膏適用于中度破潰的凍瘡、手足皸裂的治療
B.水楊酸乳膏忌用于糜爛或繼發(fā)性感染部位的治療
C.氧化鋅糊劑適用于有少量滲出液的亞急性皮炎、濕疹的治療
D.吲|哚美辛軟膏適用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各外用制劑臨床適應證的相關(guān)知識,對每個選項進行逐一分析。選項A:凍瘡軟膏適用于未破潰的凍瘡,而非中度破潰的凍瘡,對于已破潰的凍瘡使用凍瘡軟膏可能會加重癥狀,該選項說法錯誤。選項B:水楊酸乳膏有一定刺激性,糜爛或繼發(fā)性感染部位皮膚較為脆弱,使用水楊酸乳膏可能會刺激傷口,加重感染,所以忌用于糜爛或繼發(fā)性感染部位的治療,該選項說法正確。選項C:氧化鋅糊劑有收斂、保護作用,適用于有少量滲出液的亞急性皮炎、濕疹的治療,可起到吸收滲出液、保護皮膚的作用,該選項說法正確。選項D:吲哚美辛軟膏具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用,可用于緩解局部疼痛,適用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療,該選項說法正確。綜上,答案選A。25、重度不良反應的主要表現(xiàn)和危害是
A.不良反應癥狀明顯
B.可縮短或危及生命
C.有器官或系統(tǒng)損害
D.不良反應癥狀不發(fā)展
【答案】:B
【解析】本題主要考查對重度不良反應主要表現(xiàn)和危害的理解。選項A“不良反應癥狀明顯”,癥狀明顯并不一定能體現(xiàn)出重度不良反應的核心危害,很多一般的不良反應癥狀也可能較為明顯,但不一定會對生命造成嚴重威脅,所以該選項不能準確概括重度不良反應的主要危害,予以排除。選項B“可縮短或危及生命”,重度不良反應往往意味著對人體健康產(chǎn)生極為嚴重的影響,直接表現(xiàn)為可能會縮短患者的生命或者直接危及生命,這準確地體現(xiàn)了重度不良反應的主要表現(xiàn)和危害,該選項正確。選項C“有器官或系統(tǒng)損害”,雖然重度不良反應可能會伴有器官或系統(tǒng)損害,但這并不是其最主要和本質(zhì)的表現(xiàn)及危害,一些中度不良反應也可能造成器官或系統(tǒng)損害,所以該選項不符合題意,排除。選項D“不良反應癥狀不發(fā)展”,這與重度不良反應的特征相悖,重度不良反應通常是較為嚴重且癥狀可能會不斷發(fā)展惡化的,所以該選項錯誤。綜上,本題正確答案是B。26、生物半衰期
A.CL
B.t
C.β
D.V
【答案】:B
【解析】本題考查生物半衰期的相關(guān)表示符號。生物半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間,通常用“t”來表示,所以答案選B。選項A中的“CL”一般代表藥物清除率;選項C中的“β”在藥代動力學等領(lǐng)域有不同含義,但并非生物半衰期的表示;選項D中的“V”常代表表觀分布容積。27、水解明膠
A.調(diào)節(jié)pH
B.填充劑
C.調(diào)節(jié)滲透壓
D.穩(wěn)定劑
【答案】:B
【解析】本題主要考查水解明膠在相關(guān)領(lǐng)域中的作用。逐一分析各選項:-選項A:調(diào)節(jié)pH通常需要使用酸堿調(diào)節(jié)劑等物質(zhì),水解明膠本身的性質(zhì)決定了它一般不具備調(diào)節(jié)pH的功能,所以A選項錯誤。-選項B:水解明膠可以作為填充劑。它能夠增加制劑的體積和重量,起到填充的作用,使產(chǎn)品達到合適的規(guī)格和形態(tài),故B選項正確。-選項C:調(diào)節(jié)滲透壓一般會用到氯化鈉等具有調(diào)節(jié)滲透壓能力的物質(zhì),水解明膠并非用于調(diào)節(jié)滲透壓的常見物質(zhì),所以C選項錯誤。-選項D:穩(wěn)定劑主要用于保持體系的穩(wěn)定性,防止成分發(fā)生變化或分離等情況,水解明膠的主要作用并非穩(wěn)定體系,所以D選項錯誤。綜上,本題正確答案是B。28、屬于糖皮質(zhì)激素的平喘藥是
A.茶堿
B.丙酸氟替卡松
C.異丙托溴銨
D.孟魯斯特
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各類藥物的屬性來逐一分析選項。選項A:茶堿茶堿是一類甲基黃嘌呤類藥物,它主要通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解,使細胞內(nèi)cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張,從而發(fā)揮平喘作用,它不屬于糖皮質(zhì)激素,所以選項A錯誤。選項B:丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松是一種合成的三氟化糖皮質(zhì)激素,具有強大的抗炎作用,能有效抑制氣道炎癥,降低氣道高反應性,是常用的糖皮質(zhì)激素類平喘藥,所以選項B正確。選項C:異丙托溴銨異丙托溴銨是一種抗膽堿能藥物,它通過阻斷氣道平滑肌上的M膽堿受體,使氣道平滑肌松弛,減少黏液分泌,進而起到平喘作用,并非糖皮質(zhì)激素,所以選項C錯誤。選項D:孟魯司特孟魯司特是白三烯受體拮抗劑,它能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體,從而改善氣道炎癥,有效控制哮喘癥狀,但它不是糖皮質(zhì)激素,所以選項D錯誤。綜上,屬于糖皮質(zhì)激素的平喘藥是丙酸氟替卡松,答案選B。29、多潘利酮屬于
A.抗?jié)兯?/p>
B.抗過敏藥
C.胃動力藥
D.抗炎藥
【答案】:C
【解析】本題主要考查多潘利酮所屬的藥物類別。選項A,抗?jié)兯幹饕怯糜谥委熚笣?、十二指腸潰瘍等疾病的藥物,其作用機制通常是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜等,多潘利酮并不具備這些作用特點,所以多潘利酮不屬于抗?jié)兯?。選項B,抗過敏藥是用于緩解過敏癥狀的藥物,常見的如抗組胺藥等,多潘利酮不具有抗過敏的功效,不屬于抗過敏藥。選項C,胃動力藥是能增加胃腸推進性蠕動的一類藥物,多潘利酮可直接作用于胃腸壁,可增加胃腸道的蠕動和張力,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸運動,協(xié)調(diào)幽門的收縮,因此多潘利酮屬于胃動力藥,該選項正確。選項D,抗炎藥是用于減輕炎癥反應的藥物,包括甾體抗炎藥和非甾體抗炎藥等,多潘利酮沒有抗炎的藥理作用,不屬于抗炎藥。綜上,本題正確答案為C。30、黏合劑黏性不足
A.裂片
B.黏沖
C.片重差異超限
D.片劑含量不均勻
【答案】:A
【解析】本題主要考查黏合劑黏性不足所導致的結(jié)果。選項A裂片是片劑制備過程中的一種常見問題。當黏合劑黏性不足時,片劑內(nèi)部的結(jié)合力較弱,在片劑受到壓力或其他外力作用時,容易從片劑的腰部或頂部裂開,從而出現(xiàn)裂片現(xiàn)象。所以黏合劑黏性不足會導致裂片,選項A正確。選項B黏沖主要是指片劑表面被沖頭黏附,造成片面不光、有凹痕或麻點等現(xiàn)象。黏沖通常是由于顆粒不夠干燥、物料較易吸濕、潤滑劑選用不當或用量不足、沖頭表面銹蝕或刻字粗糙不光等原因引起的,并非黏合劑黏性不足導致,選項B錯誤。選項C片重差異超限是指片劑的重量超出了規(guī)定的差異范圍。片重差異超限可能是由于顆粒流動性不好、顆粒內(nèi)的細粉太多或顆粒的大小相差懸殊、加料斗內(nèi)的顆粒時多時少、沖頭與模孔吻合性不好等原因造成的,和黏合劑黏性不足沒有直接關(guān)系,選項C錯誤。選項D片劑含量不均勻是指片劑中藥物含量不符合規(guī)定的均勻度要求。造成片劑含量不均勻的原因有很多,比如藥物的混合不均勻、可溶性成分在顆粒之間的遷移等,并非黏合劑黏性不足導致,選項D錯誤。綜上,本題答案選A。第二部分多選題(10題)1、藥典的正文內(nèi)容有
A.性狀
B.鑒別
C.檢查
D.含量測定
【答案】:ABCD
【解析】該題主要考查對藥典正文內(nèi)容的了解。藥典的正文內(nèi)容通常涵蓋了藥品各方面的詳細信息。選項A“性狀”,這是對藥品外觀、質(zhì)地、顏色等直觀特征的描述,是藥品基本屬性的體現(xiàn),屬于正文內(nèi)容;選項B“鑒別”,用于確定藥品的真?zhèn)巍⒓兌鹊?,是保證藥品質(zhì)量和安全性的重要環(huán)節(jié),會在正文里詳細說明鑒別方法和標準;選項C“檢查”,包含對藥品的雜質(zhì)、酸堿度、水分等多方面的檢測要求,以此確保藥品的質(zhì)量符合規(guī)定,也是正文的組成部分;選項D“含量測定”,明確藥品中有效成分的具體含量,關(guān)系到藥品的療效和使用劑量,同樣是正文不可或缺的內(nèi)容。所以ABCD選項均為藥典正文內(nèi)容,答案選ABCD。2、緩、控釋制劑的釋藥原理包括
A.溶出原理
B.擴散原理
C.骨架原理
D.膜控原理
【答案】:AB
【解析】本題可根據(jù)緩、控釋制劑釋藥原理的相關(guān)知識,對各選項進行分析。選項A:溶出原理藥物的溶出速度直接影響藥物的吸收速度,緩、控釋制劑可通過控制藥物的溶出速度來實現(xiàn)緩慢、恒速或接近恒速地釋放藥物,從而延長藥物作用時間,達到緩、控釋的目的,所以溶出原理是緩、控釋制劑的釋藥原理之一。選項B:擴散原理藥物通過擴散作用逐步從制劑中釋放出來,這也是緩、控釋制劑常用的釋藥方式。可通過設計不同的劑型結(jié)構(gòu),如包衣膜、骨架等,來控制藥物的擴散路徑和擴散速度,進而實現(xiàn)藥物的緩、控釋,因此擴散原理屬于緩、控釋制劑的釋藥原理。選項C:骨架原理“骨架原理”并非是一種規(guī)范獨立的緩、控釋制劑釋藥原理表述,通常骨架型制劑是基于溶出原理、擴散原理或者二者結(jié)合來實現(xiàn)藥物的緩、控釋,所以該選項不符合要求。選項D:膜控原理膜控原理實際上是擴散原理的一種具體應用形式,并非與溶出原理、擴散原理相并列的獨立釋藥原理類別,所以該選項也不正確。綜上,緩、控釋制劑的釋藥原理包括溶出原理和擴散原理,本題答案選AB。3、給藥方案設計的目的是使藥物在靶部位達到最佳治療作用和最小的副作用,下列哪些藥物需要嚴格的給藥方案并進行血藥濃度的檢測
A.青霉素
B.頭孢菌素
C.治療劑量具有非線性釋藥特征的苯妥英鈉
D.強心苷類等治療指數(shù)窄、毒副反應強的藥物
【答案】:CD
【解析】本題主要考查需要嚴格給藥方案并進行血藥濃度檢測的藥物類型。選項A青霉素是β-內(nèi)酰胺類抗生素,其抗菌作用機制主要是抑制細菌細胞壁的合成。青霉素的治療指數(shù)相對較寬,即有效劑量和中毒劑量之間的范圍較大,在常規(guī)治療劑量下,一般能較好地發(fā)揮抗菌作用且較少出現(xiàn)嚴重的毒副反應,通常不需要嚴格的給藥方案并進行血藥濃度的檢測,所以選項A不符合要求。選項B頭孢菌素同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,作用機制與青霉素類似,也是通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用。該類藥物的治療指數(shù)也相對較寬,安全性較高,在臨床上按照常規(guī)的給藥方案使用即可,一般無需進行嚴格的血藥濃度監(jiān)測,所以選項B不符合要求。選項C苯妥英鈉治療劑量具有非線性釋藥特征,其藥代動力學過程比較復雜。當劑量稍有增加時,血藥濃度可能不成比例地顯著升高,容易導致血藥濃度超出治療窗而產(chǎn)生毒性反應。因此,為了保證苯妥英鈉治療的有效性和安全性,需要嚴格設計給藥方案并進行血藥濃度的檢測,所以選項C符合要求。選項D強心苷類藥物治療指數(shù)窄,意味著其有效劑量和中毒劑量非常接近,治療劑量稍有偏差就可能導致嚴重的毒副反應。而且不同患者對強心苷類藥物的敏感性差異較大,為了確保藥物既能發(fā)揮最佳的治療作用又能將毒副反應控制在最小,必須嚴格制定給藥方案并進行血藥濃度的檢測,所以選項D符合要求。綜上,答案選CD。4、以下哪些藥物分子中含有F原子
A.倍他米松
B.地塞米松
C.氫化可的松
D.潑尼松
【答案】:AB
【解析】本題主要考查對不同藥物分子結(jié)構(gòu)的了解,判斷哪些藥物分子中含有F原子。選項A:倍他米松倍他米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,其化學結(jié)構(gòu)中含有F原子,所以選項A符合要求。選項B:地塞米松地塞米松同樣屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,在它的藥物分子結(jié)構(gòu)里也存在F原子,故選項B也是正確的。選項C:氫化可的松氫化可的松是天然存在的糖皮質(zhì)激素,其分子結(jié)構(gòu)中不含有F原子,因此選項C不符合題意。選項D:潑尼松潑尼松為人工合成的糖皮質(zhì)激素,分子中不存在F原子,所以選項D也不正確。綜上,含有F原子的藥物分子對應的藥物是倍他米松和地塞米松,答案選AB。5、具有5-HT重攝取抑制作用的抗抑郁藥有
A.西酞普蘭
B.文拉法辛
C.氟西汀
D.多塞平
【答案】:ABC
【解析】本題可依據(jù)各類抗抑郁藥的作用機制,逐一分析各選項藥物是否具有5-HT重攝取抑制作用。選項A:西酞普蘭西酞普蘭是一種高選擇性的5-HT重攝取抑制劑(SSRI),它能選擇性地抑制突觸前膜對5-HT的再攝取,從而增強中樞5-HT能神經(jīng)的功能,起到抗抑郁的作用。所以選項A符合題意。選項B:文拉法辛文拉法辛屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI),它不僅可以抑制5-HT的重攝取,還能抑制去甲腎上腺素的重攝取,通過雙重作用機制來改善抑郁癥狀。因此,文拉法辛具有5-HT重攝取抑制作用,選項B符合題意。選項C:氟西汀氟西汀同樣是經(jīng)典的5-HT重攝取抑制劑(SSRI),其作用機制與西酞普蘭類似,主要通過抑制5-HT的再攝取,提高突觸間隙5-HT的濃度,進而發(fā)揮抗抑郁效應。所以選項C符合題意。選項D:多塞平多塞平是一種傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥,其作用機制較為復雜,主要作用于去甲腎上腺素和5-HT兩個系統(tǒng),但它對5-HT重攝取的抑制作用相對較弱,不是以5-HT重攝取抑制為主要作用機制。所以選項D不符合題意。綜上,具有5-HT重攝取抑制作用的抗抑郁藥有西酞普蘭、文拉法辛和氟西汀,答案選ABC。6、屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的有
A.氨芐西林
B.克拉維酸
C.頭孢氨芐
D.舒巴坦
【答案】:BD
【解析】本題主要考查對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的識別。β-內(nèi)酰胺酶抑制劑是一類能抑制β-內(nèi)酰胺酶,從而保護β-內(nèi)酰胺類抗生素不被該酶水解,增強其抗菌活性的藥物。選項A,氨芐西林屬于青霉素類抗生素,它是β-內(nèi)酰胺類抗生素,但并非β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用,所以選項A不正確。選項B,克拉維酸是典型的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,它本身抗菌活性較弱,但具有強大的抑制β-內(nèi)酰胺酶的能力,能與β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用,增強后者的抗菌效果,故選項B正確。選項C,頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素類抗生素,同樣屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,作用機制也是抑制細菌細胞壁合成,并非β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,因此選項C錯誤。選項D,舒巴坦也是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,對β-內(nèi)酰胺酶有較強的不可逆的抑制作用,常與β-內(nèi)酰胺類抗生素配伍使用,以提高抗菌療效,所以選項D正確。綜上,本題正確答案是BD。7、下列哪些敘述符合維拉帕米的性質(zhì)
A.結(jié)構(gòu)中含有硝基
B.結(jié)構(gòu)中含有氰基
C.為芳烷胺類鈣拮抗劑
D.右旋體比左旋體
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