執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》考前沖刺練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、由藥物的治療作用引起的不良后果（治療矛盾），稱為（）。

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.耐受性

C.耐藥性

D.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相關(guān)概念的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A：繼發(fā)反應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)是指由藥物的治療作用引起的不良后果，也就是治療矛盾，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：耐受性耐受性是指機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對藥物的反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來反應(yīng)必須增加劑量，這與由藥物治療作用引起的不良后果這一概念不同，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：耐藥性耐藥性一般是指病原體與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，造成藥物對該病原體的療效降低或無效，并非是藥物治療作用引發(fā)的不良后果，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，這與題干所描述的由藥物治療作用引起的不良后果不相符，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是A。2、藥劑學(xué)的概念是

A.發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究藥物分子與機(jī)體細(xì)胞（生物大分子）之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科

B.研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄的動力學(xué)過程，闡明機(jī)體生物因素、藥物的劑型因素與藥物效應(yīng)之間關(guān)系的科學(xué)

C.研究藥物劑型和制劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性技術(shù)科學(xué)

D.研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的學(xué)科概念，與藥劑學(xué)的定義進(jìn)行匹配來確定正確答案。選項(xiàng)A：該選項(xiàng)描述的是藥物化學(xué)的概念。藥物化學(xué)是一門發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物、闡明藥物化學(xué)性質(zhì)、研究藥物分子與機(jī)體細(xì)胞（生物大分子）之間相互作用規(guī)律的綜合性學(xué)科，并非藥劑學(xué)概念，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：此選項(xiàng)闡述的是藥物動力學(xué)的概念。藥物動力學(xué)主要研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄的動力學(xué)過程，闡明機(jī)體生物因素、藥物的劑型因素與藥物效應(yīng)之間的關(guān)系，這與藥劑學(xué)的定義不符，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：藥劑學(xué)是研究藥物劑型和制劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性技術(shù)科學(xué)，該項(xiàng)準(zhǔn)確地表述了藥劑學(xué)的概念，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：該選項(xiàng)說的是藥理學(xué)的概念。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，并非藥劑學(xué)，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。3、影響藥物作用的生理因素

A.年齡

B.心理活動

C.精神狀態(tài)

D.種族差異

【答案】：A

【解析】本題主要考查影響藥物作用的生理因素相關(guān)知識。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：年齡年齡屬于生理因素的范疇。不同年齡段的人群，其生理機(jī)能存在顯著差異。例如，兒童的身體器官尚未發(fā)育完全，藥物代謝和反應(yīng)與成年人不同；老年人的器官功能逐漸衰退，對藥物的耐受性和反應(yīng)也有別于年輕人。年齡的這種生理特性會對藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響藥物的作用效果，所以年齡是影響藥物作用的生理因素，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：心理活動心理活動主要是指人的內(nèi)在精神層面的活動，如人的思維、情感、意志等。它更多地與精神、心理范疇相關(guān)，并非直接的生理因素。心理活動可能會通過影響人的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等間接影響藥物的效果，但這不是基于生理結(jié)構(gòu)和功能的直接作用，所以心理活動不屬于影響藥物作用的生理因素，該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：精神狀態(tài)精神狀態(tài)同樣屬于精神心理方面的內(nèi)容，例如人的興奮、抑郁、焦慮等狀態(tài)。雖然精神狀態(tài)可能會對人體的整體機(jī)能產(chǎn)生一定影響，從而在一定程度上影響藥物的療效，但它不是生理層面上直接影響藥物作用的因素，所以精神狀態(tài)不屬于影響藥物作用的生理因素，該選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：種族差異種族差異包含了多種因素，雖然其中可能存在一些生理特征上的不同，但種族差異是一個綜合性的概念，不僅僅局限于生理方面，還涉及文化、生活習(xí)慣、遺傳背景等多個方面。它不是單純基于生理結(jié)構(gòu)和功能來影響藥物作用的因素，所以種族差異不屬于影響藥物作用的生理因素，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。4、藥物吸收人血液由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至靶部位后，并在該部位保持一定濃度，才能產(chǎn)生療效；并且藥物在體內(nèi)分布是不均勻的，有些藥物分布進(jìn)入肝臟、腎臟等清除器官，有些藥物分布到腦、皮膚和肌肉組織。

A.藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆過程

B.藥物與蛋白結(jié)合后不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

C.藥物與血漿蛋白結(jié)合無飽和現(xiàn)象

D.藥物的蛋白結(jié)合會影響藥物在體內(nèi)的分布

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物與血漿蛋白結(jié)合的相關(guān)知識，需要對各選項(xiàng)逐一分析，判斷其正確性。分析題干藥物被吸收進(jìn)入血液后，經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸至靶部位并保持一定濃度才會產(chǎn)生療效，且藥物在體內(nèi)分布不均勻，不同藥物會分布到不同組織器官。對選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)：藥物與血漿蛋白結(jié)合確實(shí)是可逆過程。在體內(nèi)，藥物可以與血漿蛋白結(jié)合形成結(jié)合型藥物，也可以從結(jié)合狀態(tài)解離出來成為游離型藥物。這種可逆性使藥物能夠在結(jié)合型和游離型之間動態(tài)平衡，以滿足機(jī)體對藥物作用的需求。所以該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：藥物與蛋白結(jié)合后，其分子變大，一般不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。游離型藥物才具有藥理活性和跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的能力，而結(jié)合型藥物相對穩(wěn)定，暫時失去了跨膜的特性，只有解離成游離型藥物后才能進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。因此該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：藥物與血漿蛋白結(jié)合具有飽和現(xiàn)象。血漿蛋白的結(jié)合位點(diǎn)是有限的，當(dāng)藥物劑量增加到一定程度時，結(jié)合位點(diǎn)會被藥物全部占據(jù)，此時再增加藥物劑量，結(jié)合型藥物不再增加，游離型藥物濃度會迅速升高，可能導(dǎo)致藥物效應(yīng)增強(qiáng)甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。所以該選項(xiàng)說法錯誤。D選項(xiàng)：藥物的蛋白結(jié)合會明顯影響藥物在體內(nèi)的分布。結(jié)合型藥物不能自由通過生物膜，而游離型藥物可以。當(dāng)藥物與血漿蛋白結(jié)合率高時，藥物在體內(nèi)的分布范圍會相對較窄；反之，結(jié)合率低時，藥物更容易到達(dá)組織器官，分布范圍更廣。故該選項(xiàng)說法正確。綜上，本題答案選C。5、藥物分子中引入羥基

A.增加藥物的水溶性，并增加解離度

B.可與生物大分子形成氫鍵，增強(qiáng)與受體的結(jié)合力

C.增強(qiáng)藥物的親水性，并增加其與受體的結(jié)合力

D.明顯增加藥物的親脂性，并降低解離度

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物分子中引入羥基的性質(zhì)和作用，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。分析選項(xiàng)A藥物分子引入羥基確實(shí)能增加藥物的水溶性，但增加解離度的說法不準(zhǔn)確。一般來說，羥基的引入不一定會直接導(dǎo)致解離度增加，其對解離度的影響較為復(fù)雜，會受到藥物分子整體結(jié)構(gòu)等多種因素的影響。所以選項(xiàng)A錯誤。分析選項(xiàng)B雖然羥基可與生物大分子形成氫鍵，但該選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)了這一方面，沒有提及引入羥基對藥物親水性的影響。而在藥物分子改造中，引入羥基的作用是多方面的，親水性的改變也是一個重要方面。所以選項(xiàng)B不全面。分析選項(xiàng)C羥基是極性基團(tuán)，當(dāng)藥物分子中引入羥基時，會使藥物的親水性增強(qiáng)。同時，羥基中的氧原子和氫原子可以與生物大分子中的氫原子或電負(fù)性原子形成氫鍵，從而增強(qiáng)藥物與受體的結(jié)合力。因此，選項(xiàng)C準(zhǔn)確地描述了藥物分子中引入羥基的作用，是正確的。分析選項(xiàng)D羥基具有極性，引入羥基會增加藥物的親水性，而不是明顯增加藥物的親脂性，且通常也不會降低解離度。所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選C。6、溶血性貧血屬于

A.骨髓抑制

B.對紅細(xì)胞的毒性作用

C.對白細(xì)胞的毒性作用

D.對血小板的毒性作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查對溶血性貧血所屬范疇的理解。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降，導(dǎo)致外周血細(xì)胞數(shù)量減少，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等生成減少，而溶血性貧血并非是由于骨髓抑制引起，故該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。也就是紅細(xì)胞受到各種原因的損害，導(dǎo)致其過早破壞，這體現(xiàn)了對紅細(xì)胞的毒性作用，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：對白細(xì)胞的毒性作用主要會影響白細(xì)胞的數(shù)量、功能等，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、免疫功能異常等情況，與溶血性貧血的本質(zhì)不相關(guān)，故該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：對血小板的毒性作用通常會引起血小板數(shù)量減少或功能異常，導(dǎo)致出血傾向等，和溶血性貧血沒有直接聯(lián)系，故該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是B。7、半數(shù)有效量的表示方式為

A.Emax

B.ED50

C.LD50

D.TI

【答案】：B

【解析】本題考查藥物相關(guān)專業(yè)術(shù)語的表示方式。選項(xiàng)A：Emax代表最大效應(yīng)，指藥物所能產(chǎn)生的最大藥理效應(yīng)，并非半數(shù)有效量的表示方式，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：ED50即半數(shù)有效量，是指能引起50%的實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時的藥物劑量，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：LD50是半數(shù)致死量，指引起50%實(shí)驗(yàn)動物死亡的藥物劑量，與半數(shù)有效量不同，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：TI是治療指數(shù)，為半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值，用于表示藥物的安全性，并非半數(shù)有效量的表示方式，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是B。8、若出現(xiàn)的分層現(xiàn)象經(jīng)振搖后能恢復(fù)原狀，其原因是()

A.分散相乳滴(Zeta)點(diǎn)位降低

B.分散相連續(xù)相存在密度差

C.乳化劑類型改變

D.乳化劑失去乳化作用

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及情況分析其是否會導(dǎo)致分層現(xiàn)象經(jīng)振搖后恢復(fù)原狀。A選項(xiàng)：分散相乳滴（Zeta）電位降低，會使乳滴間的靜電斥力減小，從而導(dǎo)致乳滴聚集合并，進(jìn)而產(chǎn)生絮凝、合并與破裂等現(xiàn)象，并非出現(xiàn)經(jīng)振搖后能恢復(fù)原狀的分層現(xiàn)象，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：分散相和連續(xù)相存在密度差，會使乳滴上浮或下沉，從而產(chǎn)生分層現(xiàn)象。而這種分層現(xiàn)象是可逆的，經(jīng)振搖后能恢復(fù)原狀，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：乳化劑類型改變會導(dǎo)致乳劑類型的轉(zhuǎn)變，如從O/W型乳劑轉(zhuǎn)變?yōu)閃/O型乳劑等，并非出現(xiàn)經(jīng)振搖后能恢復(fù)原狀的分層現(xiàn)象，所以C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：乳化劑失去乳化作用，會導(dǎo)致乳劑無法穩(wěn)定存在，進(jìn)而出現(xiàn)合并、破裂等現(xiàn)象，而不是經(jīng)振搖能恢復(fù)原狀的分層現(xiàn)象，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。9、使用某些頭孢菌素類藥物后飲酒，出現(xiàn)“雙硫侖”反應(yīng)的原因是

A.弱代謝作用

B.Ⅰ相代謝反應(yīng)

C.酶抑制作用

D.酶誘導(dǎo)作用

【答案】：C

【解析】本題考查使用某些頭孢菌素類藥物后飲酒出現(xiàn)“雙硫侖”反應(yīng)的原因。首先分析選項(xiàng)A，弱代謝作用是指藥物在體內(nèi)代謝過程中代謝能力較弱，但這并非使用某些頭孢菌素類藥物后飲酒出現(xiàn)“雙硫侖”反應(yīng)的原因，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B，Ⅰ相代謝反應(yīng)主要包括氧化、還原、水解等反應(yīng)，是藥物在體內(nèi)進(jìn)行化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾的第一步，它與“雙硫侖”反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C，某些頭孢菌素類藥物可抑制乙醛脫氫酶的活性，而飲酒后酒精（乙醇）在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛，正常情況下乙醛在乙醛脫氫酶作用下進(jìn)一步代謝為乙酸。當(dāng)使用這些頭孢菌素類藥物后，乙醛脫氫酶被抑制，導(dǎo)致乙醛無法正常代謝而在體內(nèi)蓄積，從而引發(fā)“雙硫侖”樣反應(yīng)，所以酶抑制作用是使用某些頭孢菌素類藥物后飲酒出現(xiàn)“雙硫侖”反應(yīng)的原因，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，酶誘導(dǎo)作用是指藥物可使肝藥酶的活性增強(qiáng)，使其他藥物的代謝加快，與“雙硫侖”反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制不相關(guān)，因此選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選C。10、氟尿嘧啶抗腫瘤作用的機(jī)制為（）

A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性

B.干擾細(xì)胞核酸代謝

C.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)

D.影響機(jī)體免疫

【答案】：B

【解析】該題主要考查氟尿嘧啶抗腫瘤作用的機(jī)制。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，這一般是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物的作用機(jī)制，并非氟尿嘧啶的抗腫瘤機(jī)制，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：氟尿嘧啶屬于抗代謝類抗腫瘤藥物，其主要作用機(jī)制是干擾細(xì)胞核酸代謝。它在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏っ撗鹾塑账?，抑制胸苷酸合成酶，阻止脫氧尿苷酸甲基化為脫氧胸苷酸，從而影響DNA的合成，達(dá)到抗腫瘤的目的，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)通常是營養(yǎng)補(bǔ)充劑或某些替代治療藥物的作用，與氟尿嘧啶的抗腫瘤作用機(jī)制不符，所以C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：影響機(jī)體免疫是免疫調(diào)節(jié)劑等藥物的作用特點(diǎn)，氟尿嘧啶主要是通過干擾核酸代謝發(fā)揮抗腫瘤作用，并非影響機(jī)體免疫，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。11、可采用隨機(jī)、雙盲、對照試驗(yàn)，對受試藥的有效性和安全性做出初步藥效學(xué)評價，推薦給藥劑量的新藥研究階段是（）

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

【答案】：B

【解析】本題考查新藥研究階段的相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于明確各期臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)和主要任務(wù)，以此來判斷對受試藥做出初步藥效學(xué)評價并推薦給藥劑量的階段。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)Ⅰ期臨床試驗(yàn)：此階段主要是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗(yàn)。重點(diǎn)在于觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，以確定給藥方案，而不是對有效性和安全性做出初步藥效學(xué)評價并推薦給藥劑量，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)Ⅱ期臨床試驗(yàn)：該階段是治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。這與題干中描述的“對受試藥的有效性和安全性做出初步藥效學(xué)評價，推薦給藥劑量”相符合，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)：這是治療作用確證階段。其任務(wù)是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)，并非初步藥效學(xué)評價階段，所以C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)Ⅳ期臨床試驗(yàn)：它是新藥上市后應(yīng)用研究階段。主要是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，并非新藥研究前期的初步藥效學(xué)評價階段，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。12、某藥物的常規(guī)劑量是50mg，半衰期為1．386h，其消除速度常數(shù)為

A.0.5h-

B.1h-1

C.0.5h

D.1h

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)半衰期與消除速度常數(shù)的關(guān)系來計算該藥物的消除速度常數(shù)。步驟一：明確半衰期與消除速度常數(shù)的關(guān)系公式在藥物動力學(xué)中，半衰期（\(t_{1/2}\)）與消除速度常數(shù)（\(k\)）的關(guān)系公式為：\(t_{1/2}=\frac{0.693}{k}\)。其中\(zhòng)(t_{1/2}\)表示半衰期，\(k\)表示消除速度常數(shù)。步驟二：根據(jù)已知條件計算消除速度常數(shù)已知該藥物的半衰期\(t_{1/2}=1.386h\)，將其代入上述公式可得：\(1.386=\frac{0.693}{k}\)求解\(k\)，等式兩邊同時乘以\(k\)可得：\(1.386k=0.693\)等式兩邊再同時除以\(1.386\)可得：\(k=\frac{0.693}{1.386}=0.5h^{-1}\)所以該藥物的消除速度常數(shù)為\(0.5h^{-1}\)，答案選A。13、含有薁磺酸鈉的眼用膜劑中，聚乙烯醇的作用是

A.滲透壓調(diào)節(jié)劑

B.pH調(diào)節(jié)劑

C.保濕劑

D.成膜劑

【答案】：D

【解析】本題考查眼用膜劑中聚乙烯醇的作用。眼用膜劑是指藥物溶解或分散于成膜材料中，經(jīng)加工制成的薄膜狀分劑量劑型。在含有薁磺酸鈉的眼用膜劑中，聚乙烯醇常被用作成膜劑。成膜劑是能夠形成薄膜的材料，其作用是使制劑能夠制成膜的形態(tài)，便于使用和保存。選項(xiàng)A，滲透壓調(diào)節(jié)劑是用于調(diào)節(jié)藥物溶液滲透壓，使其與淚液等滲，減少對眼睛的刺激，聚乙烯醇并不主要用于此功能。選項(xiàng)B，pH調(diào)節(jié)劑是用來調(diào)節(jié)溶液酸堿度，使制劑的pH值符合眼部用藥的要求，聚乙烯醇一般不承擔(dān)調(diào)節(jié)pH的作用。選項(xiàng)C，保濕劑的作用是保持制劑的水分，防止水分散失，聚乙烯醇并非主要作為保濕劑使用。所以，聚乙烯醇在含有薁磺酸鈉的眼用膜劑中的作用是成膜劑，答案選D。14、藥物引起的與免疫反應(yīng)有關(guān)的生理功能障礙或組織損傷是

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不同反應(yīng)類型的概念。選項(xiàng)A副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。它是藥物本身固有的作用，一般較輕微并可以預(yù)料，與免疫反應(yīng)無關(guān)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，與免疫反應(yīng)沒有直接關(guān)聯(lián)，因此B選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)C變態(tài)反應(yīng)也稱為過敏反應(yīng)，是指藥物引起的與免疫反應(yīng)有關(guān)的生理功能障礙或組織損傷。這是機(jī)體受藥物刺激后所發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)，該定義與題干描述相符，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，和免疫反應(yīng)沒有關(guān)系，故D選項(xiàng)不正確。綜上，本題答案選C。15、以下說法錯誤的是

A.溶液劑系指藥物溶解于溶劑中所形成的澄明液體制劑

B.糖漿劑系指含藥物的濃蔗糖水溶液

C.甘油劑系指藥物溶于甘油中制成的既可外用，又可內(nèi)服的溶液劑

D.醑劑系指揮發(fā)性藥物制成的濃乙醇溶液，可供內(nèi)服或外用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的不同液體制劑定義，逐一分析各選項(xiàng)說法是否正確。選項(xiàng)A：溶液劑系指藥物溶解于溶劑中所形成的澄明液體制劑溶液劑的定義就是藥物溶解于適宜溶劑中制成的澄明液體制劑，該選項(xiàng)說法與溶液劑定義相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：糖漿劑系指含藥物的濃蔗糖水溶液糖漿劑是指含有藥物的濃蔗糖水溶液，純蔗糖的近飽和水溶液稱為單糖漿或糖漿，該選項(xiàng)說法符合糖漿劑的定義，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：甘油劑系指藥物溶于甘油中制成的既可外用，又可內(nèi)服的溶液劑甘油劑是藥物溶于甘油中制成的專供外用的溶液劑，并非既可外用又可內(nèi)服，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：醑劑系指揮發(fā)性藥物制成的濃乙醇溶液，可供內(nèi)服或外用醑劑是指揮發(fā)性藥物制成的濃乙醇溶液，可供內(nèi)服或外用，該選項(xiàng)說法符合醑劑的定義，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選C。16、可引起中毒性表皮壞死的藥物是

A.阿司匹林

B.磺胺甲噁唑

C.卡托普利

D.奎尼丁

【答案】：B

【解析】本題主要考查可引起中毒性表皮壞死的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、凝血障礙等，一般不會引起中毒性表皮壞死。選項(xiàng)B，磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉愃幬?，該類藥物可引起多種過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生中毒性表皮壞死松解癥，所以本選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭等疾病，其常見不良反應(yīng)有干咳、低血壓、高血鉀等，通常不會導(dǎo)致中毒性表皮壞死。選項(xiàng)D，奎尼丁為Ⅰa類抗心律失常藥，主要不良反應(yīng)為金雞納反應(yīng)、心血管反應(yīng)等，一般不會引發(fā)中毒性表皮壞死。綜上，答案選B。17、鑒別司可巴比妥鈉時會出現(xiàn)()。

A.褪色反應(yīng)

B.雙縮脲反應(yīng)

C.亞硒酸反應(yīng)

D.甲醛-硫酸試液的反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查鑒別司可巴比妥鈉時出現(xiàn)的反應(yīng)。選項(xiàng)A：司可巴比妥鈉分子結(jié)構(gòu)中含有烯丙基，具有還原性，可與碘試液、溴試液等發(fā)生氧化還原反應(yīng)，使碘試液、溴試液褪色，因此鑒別司可巴比妥鈉時會出現(xiàn)褪色反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：雙縮脲反應(yīng)是含有兩個或兩個以上肽鍵的化合物在堿性條件下與銅離子反應(yīng)生成紫紅色絡(luò)合物的反應(yīng)，司可巴比妥鈉不具有能發(fā)生雙縮脲反應(yīng)的結(jié)構(gòu)特征，不會出現(xiàn)雙縮脲反應(yīng)，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：亞硒酸反應(yīng)不是鑒別司可巴比妥鈉的特征反應(yīng)，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：甲醛-硫酸試液的反應(yīng)主要用于鑒別苯巴比妥等，司可巴比妥鈉一般不出現(xiàn)此反應(yīng)，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。18、可以減少或避免首過效應(yīng)的給藥途徑是

A.肌內(nèi)注射

B.直腸給藥

C.氣霧劑吸入給藥

D.舌下黏膜給藥

【答案】：B

【解析】首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未進(jìn)入全身血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入全身血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：肌內(nèi)注射：藥物經(jīng)肌內(nèi)注射后，先進(jìn)入肌肉組織的毛細(xì)血管，然后隨血液循環(huán)進(jìn)入全身。但藥物最終還是要經(jīng)過肝臟，在肝臟內(nèi)可能會被代謝，因此無法減少或避免首過效應(yīng)。選項(xiàng)B：直腸給藥：直腸給藥時，藥物通過直腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。直腸下部的血管與下腔靜脈相連，藥物吸收后可以不經(jīng)過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，從而可減少或避免首過效應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氣霧劑吸入給藥：氣霧劑吸入給藥主要是通過肺部吸收，雖然肺部吸收迅速，但藥物吸收入血后仍會隨血液循環(huán)經(jīng)過肝臟，不能減少或避免首過效應(yīng)。選項(xiàng)D：舌下黏膜給藥：舌下黏膜給藥時，藥物可通過舌下豐富的毛細(xì)血管吸收入血，直接進(jìn)入體循環(huán)，可避免首過效應(yīng)，但這不屬于本題的正確答案。綜上，答案選B。19、可作為粉末直接壓片的"干黏合劑"使用的輔料是

A.羥丙甲纖維素

B.硫酸鈣

C.微晶纖維素

D.淀粉

【答案】：C

【解析】本題主要考查可作為粉末直接壓片的“干黏合劑”使用的輔料的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：羥丙甲纖維素羥丙甲纖維素一般是作為黏合劑使用，但它并非是粉末直接壓片常用的“干黏合劑”，它常用于濕法制粒等工藝中，故選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：硫酸鈣硫酸鈣在片劑中常作為填充劑使用，主要作用是增加片劑的重量和體積，以利于成型和分劑量，并非作為“干黏合劑”用于粉末直接壓片，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：微晶纖維素微晶纖維素具有良好的可壓性，有較強(qiáng)的結(jié)合力，可作為粉末直接壓片的“干黏合劑”使用。它能改善藥物的流動性和可壓性，使片劑的硬度、崩解性等質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到較好的水平，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：淀粉淀粉是常用的填充劑、崩解劑，它在片劑制備中起到增加體積、促進(jìn)片劑崩解的作用，不是粉末直接壓片的“干黏合劑”，選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選C。20、有較強(qiáng)的吸電子性，可增強(qiáng)脂溶性及藥物作用時間的官能團(tuán)是

A.羥基

B.硫醚

C.羧酸

D.鹵素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各官能團(tuán)的性質(zhì)來逐一分析選項(xiàng)，從而確定具有較強(qiáng)吸電子性、可增強(qiáng)脂溶性及藥物作用時間的官能團(tuán)。選項(xiàng)A：羥基羥基具有一定的親水性。因?yàn)榱u基中的氧原子電負(fù)性較大，能夠與水分子形成氫鍵，使得含有羥基的化合物在水中有一定的溶解性，不利于增強(qiáng)脂溶性，所以羥基不符合有較強(qiáng)吸電子性且可增強(qiáng)脂溶性及藥物作用時間的特點(diǎn)，故A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：硫醚硫醚是一類含有硫原子與兩個烴基相連結(jié)構(gòu)的化合物，其吸電子能力相對較弱，并且在增強(qiáng)脂溶性和延長藥物作用時間方面沒有典型的優(yōu)勢表現(xiàn)，與題干要求的性質(zhì)不符，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：羧酸羧酸官能團(tuán)中的羧基具有較強(qiáng)的極性，在水溶液中能夠發(fā)生電離，表現(xiàn)出親水性。這使得含有羧酸官能團(tuán)的化合物更易溶于水而不是脂類物質(zhì)，不利于增強(qiáng)脂溶性，所以羧酸不符合題干所描述的特性，故C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：鹵素鹵素具有較強(qiáng)的吸電子性，這是由其原子的電子結(jié)構(gòu)決定的，它們的電負(fù)性較大，能夠吸引電子云。同時，鹵素原子的引入可以增加分子的脂溶性，因?yàn)辂u素原子相對較大且具有一定的疏水性，使得藥物更容易進(jìn)入生物膜的脂質(zhì)雙分子層。而且，由于鹵素原子與分子的結(jié)合能夠影響藥物的代謝和排泄過程，從而延長藥物在體內(nèi)的作用時間，所以鹵素符合題干要求，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、胃排空速率加快時，藥效減弱的藥物是

A.阿司匹林腸溶片

B.地西泮片

C.紅霉素腸溶膠囊

D.硫糖鋁膠囊

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，結(jié)合胃排空速率加快對藥效的影響來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片在腸道內(nèi)崩解、吸收，胃排空速率加快可使藥物更快到達(dá)腸道，從而加速藥物的吸收，一般會使藥效更快發(fā)揮，而不是藥效減弱。所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：地西泮片地西泮片主要在腸道吸收，胃排空速率加快會使藥物迅速進(jìn)入腸道，增加其在腸道的吸收速率，進(jìn)而可能增強(qiáng)藥效，而非藥效減弱。所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：紅霉素腸溶膠囊紅霉素腸溶膠囊為腸溶制劑，在腸道內(nèi)溶解、吸收。胃排空速率加快能促使藥物更快進(jìn)入腸道，有利于藥物吸收，可使藥物更快起效，不會導(dǎo)致藥效減弱。所以選項(xiàng)C不符合要求。選項(xiàng)D：硫糖鋁膠囊硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，需要在胃中發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用。若胃排空速率加快，硫糖鋁會過快地排出胃，不能充分與胃黏膜接觸并發(fā)揮保護(hù)作用，從而導(dǎo)致藥效減弱。所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選D。22、在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，稱為

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物反應(yīng)類型的定義。-選項(xiàng)A：繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果，并非是劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多導(dǎo)致的危害性反應(yīng)，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，與題干描述相符，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，并非是劑量過大或藥物蓄積過多導(dǎo)致的危害反應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物劑量無關(guān)，并非題干所描述的劑量過大或藥物蓄積過多引起的危害性反應(yīng)，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是B。23、當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，受體對激動藥的敏感性和反應(yīng)性下降，此作用為

A.抵消作用

B.相減作用

C.脫敏作用

D.生化性拮抗

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所代表的藥物作用概念，結(jié)合題干描述來判斷正確答案。選項(xiàng)A：抵消作用是指兩種藥物合用時，各藥的藥效完全消失，與題干中“受體對激動藥的敏感性和反應(yīng)性下降”的描述不符，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：相減作用是指兩藥合用時的效應(yīng)小于單用時的效應(yīng)，并非是受體對激動藥敏感性和反應(yīng)性下降的情況，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：脫敏作用是指當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，受體對激動藥的敏感性和反應(yīng)性下降，這與題干表述一致，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：生化性拮抗是指藥物通過誘導(dǎo)生化反應(yīng)導(dǎo)致其他藥物的代謝增強(qiáng)或減弱而產(chǎn)生的拮抗作用，與題干所描述的受體對激動藥的敏感性和反應(yīng)性變化情況不相關(guān)，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是C。24、藥品名稱“鹽酸小檗堿”屬于

A.注冊商標(biāo)

B.商品名

C.品牌名

D.通用名

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及概念的特點(diǎn)，分析“鹽酸小檗堿”所屬類別。選項(xiàng)A：注冊商標(biāo)注冊商標(biāo)是指經(jīng)政府有關(guān)部門核準(zhǔn)注冊的商標(biāo)，商標(biāo)申請人取得商標(biāo)專用權(quán)，注冊商標(biāo)享有使用某個品牌名稱和品牌標(biāo)志的專用權(quán)，這個品牌名稱和品牌標(biāo)志受到法律保護(hù)，其他任何企業(yè)都不得仿效使用?！胞}酸小檗堿”是藥品的一種名稱表述，并非用于區(qū)分商品或服務(wù)來源的經(jīng)注冊的標(biāo)志，所以不屬于注冊商標(biāo)。選項(xiàng)B：商品名商品名是藥品生產(chǎn)廠商自己確定，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的產(chǎn)品名稱，具有專有性質(zhì)，不得仿用。不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的同一種藥品可能會有不同的商品名。而“鹽酸小檗堿”并不是某一特定廠家為其藥品所起的專有名稱，所以不屬于商品名。選項(xiàng)C：品牌名品牌名是指用來識別一個或一群賣主的商品或勞務(wù)的名稱、術(shù)語、象征、記號或設(shè)計及其組合，以和其他競爭者的商品或勞務(wù)相區(qū)別?！胞}酸小檗堿”是對藥品成分的一種通用稱謂，并非用于區(qū)分不同廠家產(chǎn)品的品牌標(biāo)識，所以不屬于品牌名。選項(xiàng)D：通用名藥品通用名是中國國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥品名稱，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國境內(nèi)的通用名稱，具有強(qiáng)制性和約束性?！胞}酸小檗堿”是藥品的法定通用名稱，任何企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品都只能使用這一名稱，所以“鹽酸小檗堿”屬于通用名。綜上，答案選D。25、細(xì)胞外的K

A.簡單擴(kuò)散

B.濾過

C.膜動轉(zhuǎn)運(yùn)

D.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

【答案】：D

【解析】本題考查細(xì)胞外K的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。細(xì)胞外的K進(jìn)入細(xì)胞等情況需要消耗能量并且借助載體蛋白將物質(zhì)從低濃度一側(cè)運(yùn)輸?shù)礁邼舛纫粋?cè)，這種逆濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)方式屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)。而簡單擴(kuò)散是物質(zhì)從高濃度一側(cè)通過細(xì)胞膜向低濃度一側(cè)的擴(kuò)散，不需要載體和能量；濾過是指液體通過過濾膜的過程；膜動轉(zhuǎn)運(yùn)是指大分子物質(zhì)通過膜的運(yùn)動而進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。所以細(xì)胞外的K的轉(zhuǎn)運(yùn)方式應(yīng)為主動轉(zhuǎn)運(yùn)，答案選D。26、下列各項(xiàng)中，不屬于谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)的是()。

A.親核取代反應(yīng)(S

B.芳香環(huán)親核取代反應(yīng)

C.酚化反應(yīng)

D.Michael加成反應(yīng)

【答案】：C

【解析】該題主要考查對谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)類型的了解。谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)通常有親核取代反應(yīng)、芳香環(huán)親核取代反應(yīng)、Michael加成反應(yīng)等類型。而酚化反應(yīng)并不屬于谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)。因此，答案選C。27、某藥的降解反應(yīng)為一級反應(yīng)，其反應(yīng)速度常數(shù)k=0．0076天-1，其t0.9是

A.7天

B.14天

C.28天

D.84天

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)一級反應(yīng)有效期\(t_{0.9}\)的計算公式來求解。對于一級反應(yīng)，其有效期\(t_{0.9}\)（即藥物降解\(10\%\)所需的時間）的計算公式為\(t_{0.9}=\frac{0.1054}{k}\)，其中\(zhòng)(k\)為反應(yīng)速度常數(shù)。已知某藥的降解反應(yīng)為一級反應(yīng)，反應(yīng)速度常數(shù)\(k=0.0076\)天\(^{-1}\)，將\(k=0.0076\)天\(^{-1}\)代入公式\(t_{0.9}=\frac{0.1054}{k}\)可得：\(t_{0.9}=\frac{0.1054}{0.0076}\)天\(\approx14\)天所以本題答案選B。28、青霉素V碳6位側(cè)鏈上的芐基甲酰胺基被苯氧乙酰胺基取代下述變化分別屬于

A.水解

B.氧化

C.異構(gòu)化

D.聚合

【答案】：A

【解析】本題考查藥物化學(xué)反應(yīng)類型的判斷。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)水解：水解反應(yīng)是指化合物與水發(fā)生的一類分解反應(yīng)。青霉素V碳6位側(cè)鏈上的芐基甲酰胺基被苯氧乙酰胺基取代，這種取代過程很可能是在水分子的參與下，相關(guān)化學(xué)鍵發(fā)生斷裂和重新形成，符合水解反應(yīng)的特征。-B選項(xiàng)氧化：氧化反應(yīng)通常是指物質(zhì)與氧發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，或者是失去電子、化合價升高的反應(yīng)。題干中僅僅是側(cè)鏈基團(tuán)的取代，并沒有體現(xiàn)出物質(zhì)與氧結(jié)合或化合價變化等氧化反應(yīng)的特征，所以不是氧化反應(yīng)。-C選項(xiàng)異構(gòu)化：異構(gòu)化是指化合物分子中原子或基團(tuán)的排列方式發(fā)生改變而形成不同異構(gòu)體的過程，而題干是側(cè)鏈基團(tuán)的取代，并非原子或基團(tuán)排列方式的改變形成異構(gòu)體，所以不是異構(gòu)化反應(yīng)。-D選項(xiàng)聚合：聚合反應(yīng)是由低分子量的單體合成高分子量的聚合物的反應(yīng)，與題干中青霉素V側(cè)鏈基團(tuán)的取代反應(yīng)明顯不同，所以不是聚合反應(yīng)。綜上，青霉素V碳6位側(cè)鏈上的芐基甲酰胺基被苯氧乙酰胺基取代屬于水解反應(yīng)，答案選A。29、能增強(qiáng)機(jī)體對胰島素敏感性的噻唑烷二酮類降血糖藥物是

A.格列美脲

B.吡格列酮

C.鹽酸二甲雙胍

D.米格列奈

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同降血糖藥物類型及作用特點(diǎn)的了解。對各選項(xiàng)的分析選項(xiàng)A：格列美脲：格列美脲屬于磺酰脲類降糖藥，其作用機(jī)制主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，通過增加胰島素的分泌量來降低血糖，而并非增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：吡格列酮：吡格列酮是噻唑烷二酮類降血糖藥物，這類藥物的主要作用機(jī)制是通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），調(diào)節(jié)胰島素反應(yīng)性基因的轉(zhuǎn)錄，從而增強(qiáng)靶組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，達(dá)到降低血糖的作用，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：鹽酸二甲雙胍：鹽酸二甲雙胍是雙胍類降糖藥，它主要通過抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素敏感性，但它不屬于噻唑烷二酮類藥物，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：米格列奈：米格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它能夠快速刺激胰島素分泌，起效快、作用時間短，主要通過促進(jìn)胰島素的早期分泌來降低餐后血糖，同樣不是通過增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性發(fā)揮作用，且不屬于噻唑烷二酮類藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，能增強(qiáng)機(jī)體對胰島素敏感性的噻唑烷二酮類降血糖藥物是吡格列酮，答案選B。30、B藥比A藥安全的依據(jù)是

A.B藥的LD

B.B藥的LD

C.B藥的治療指數(shù)比A藥大

D.B藥的治療指數(shù)比A藥小

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)治療指數(shù)的相關(guān)概念來分析B藥比A藥安全的依據(jù)。治療指數(shù)（TI）是藥物的半數(shù)致死量（LD??）和半數(shù)有效量（ED??）的比值，即TI=LD??/ED??，它是評估藥物安全性的一個重要指標(biāo)。治療指數(shù)越大，說明藥物引起半數(shù)動物死亡的劑量與產(chǎn)生半數(shù)有效反應(yīng)的劑量之間的差距越大，意味著藥物在發(fā)揮治療作用的同時，引起毒性反應(yīng)的可能性相對較小，藥物的安全性也就越高。選項(xiàng)A和B只提及了B藥的LD（半數(shù)致死量），但僅知道半數(shù)致死量并不能直接得出藥物的安全性高低，因?yàn)樗幬锇踩孕枰Y(jié)合其治療作用劑量等綜合判斷，所以A、B選項(xiàng)不能作為B藥比A藥安全的依據(jù)。選項(xiàng)C中，B藥的治療指數(shù)比A藥大，根據(jù)治療指數(shù)與藥物安全性的關(guān)系可知，治療指數(shù)越大藥物越安全，所以可以得出B藥比A藥安全，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D中，B藥的治療指數(shù)比A藥小，說明B藥在發(fā)揮治療作用時，引起毒性反應(yīng)的可能性相對較大，即B藥比A藥更不安全，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，B藥比A藥安全的依據(jù)是B藥的治療指數(shù)比A藥大，答案選C。第二部分多選題(10題)1、參與硫酸酯化結(jié)合過程的基團(tuán)主要有

A.羥基

B.羧基

C.氨基

D.磺酸基

【答案】：AC

【解析】本題主要考查參與硫酸酯化結(jié)合過程的基團(tuán)相關(guān)知識。硫酸酯化結(jié)合反應(yīng)是藥物代謝中常見的結(jié)合反應(yīng)，在該過程中，一些特定的基團(tuán)能夠參與反應(yīng)。其中，羥基和氨基是參與硫酸酯化結(jié)合過程的主要基團(tuán)。羥基具有一定的反應(yīng)活性，可以與硫酸發(fā)生酯化反應(yīng)；氨基同樣具有參與此類結(jié)合反應(yīng)的能力。而羧基通常不參與硫酸酯化結(jié)合過程，它在其他類型的結(jié)合反應(yīng)如形成酯鍵、酰胺鍵等反應(yīng)中更為常見；磺酸基本身是硫酸酯化結(jié)合反應(yīng)的產(chǎn)物相關(guān)基團(tuán)，并非參與該過程的反應(yīng)物基團(tuán)。因此，參與硫酸酯化結(jié)合過程的基團(tuán)主要有羥基和氨基，答案選AC。2、藥物警戒的工作內(nèi)容是

A.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

B.藥物的濫用與誤用

C.急慢性中毒的病例報告

D.用藥失誤或缺乏有效性的報告

【答案】：ABCD

【解析】藥物警戒是對藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測和評估，旨在保障公眾用藥的安全有效。以下對本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-A選項(xiàng)：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是藥物警戒的核心工作內(nèi)容之一。藥品在使用過程中可能會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，通過對這些不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物潛在的安全問題，采取相應(yīng)措施，如調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)藥品監(jiān)管等，以減少不良反應(yīng)對患者的危害，所以該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：藥物的濫用與誤用會嚴(yán)重影響藥物治療的安全性和有效性。關(guān)注藥物的濫用與誤用情況，能夠及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥行為，開展針對性的干預(yù)措施，如加強(qiáng)宣傳教育、規(guī)范處方管理等，從而提高藥物使用的合理性，屬于藥物警戒的工作范疇，該選項(xiàng)正確。-C選項(xiàng)：急慢性中毒的病例報告有助于及時掌握藥物中毒的情況，明確中毒原因、機(jī)制和臨床表現(xiàn)。這對于識別藥物的毒性作用、制定中毒救治方案以及改進(jìn)藥物的使用和管理具有重要意義，是藥物警戒工作中不可或缺的一部分，該選項(xiàng)正確。-D選項(xiàng)：用藥失誤或缺乏有效性直接關(guān)系到藥物治療的質(zhì)量和患者的健康。及時收集和分析用藥失誤或缺乏有效性的報告，可找出用藥過程中的問題和不足，采取改進(jìn)措施，如優(yōu)化用藥流程、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等，提高藥物治療的準(zhǔn)確性和有效性，同樣屬于藥物警戒的工作內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均屬于藥物警戒的工作內(nèi)容，本題答案為ABCD。3、關(guān)于注射用溶劑的正確表述有

A.純化水是原水經(jīng)蒸餾等方法制得的供藥用的水，不含任何附加劑

B.注射用水是純化水再經(jīng)蒸餾所制得的水，亦稱無熱原水

C.滅菌注射用水是注射用水經(jīng)滅菌所制得的水，是無菌、無熱原的水

D.制藥用水是一個大概念，它包括純化水、注射用水和滅菌注射用水

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷其正確性。A選項(xiàng)，純化水的確是原水經(jīng)蒸餾等方法制得的供藥用的水，且不含任何附加劑，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)，注射用水是純化水再經(jīng)蒸餾所制得的水，并且它亦稱無熱原水，此說法無誤。C選項(xiàng)，滅菌注射用水是注射用水經(jīng)滅菌所制得的水，具備無菌、無熱原的特性，該選項(xiàng)表述符合實(shí)際情況。D選項(xiàng)，制藥用水是一個涵蓋范圍較大的概念，它包含了純化水、注射用水和滅菌注射用水，該表述正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)的表述均正確，本題答案為ABCD。4、輸液主要存在的問題包括

A.染菌

B.變色

C.產(chǎn)生氣體

D.熱原反應(yīng)

【答案】：AD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一分析來判斷輸液主要存在的問題。選項(xiàng)A染菌是輸液過程中較為常見且嚴(yán)重的問題之一。如果輸液過程中使用的藥品、器材等受到細(xì)菌污染，細(xì)菌進(jìn)入人體后可能引發(fā)各種感染性疾病，對患者的健康造成嚴(yán)重威脅。所以染菌屬于輸液主要存在的問題，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B變色并不一定是輸液普遍存在的主要問題。雖然在某些特殊情況下，如藥物變質(zhì)、與其他物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)等可能會出現(xiàn)變色現(xiàn)象，但這并不是輸液過程中常見的、具有代表性的問題。所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C產(chǎn)生氣體的情況在輸液時不常見，正常的輸液操作會盡量避免氣體進(jìn)入輸液系統(tǒng)，并且輸液裝置通常也有防止氣體進(jìn)入人體的措施。雖然存在氣體進(jìn)入的風(fēng)險，但并非輸液主要存在的問題。所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D熱原反應(yīng)也是輸液常見的重要問題。熱原是微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素，當(dāng)輸液中含有熱原時，輸入人體后可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，嚴(yán)重影響患者的治療體驗(yàn)和健康狀況。所以熱原反應(yīng)屬于輸液主要存在的問題，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選AD。5、可避免或明顯減少肝臟首過效應(yīng)的給藥途徑或劑型有

A.靜脈注射給藥

B.胃腸道給藥

C.栓劑直腸給藥全身作用

D.氣霧劑肺部給藥

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)不同給藥途徑或劑型的特點(diǎn)，分析其是否能避免或明顯減少肝臟首過效應(yīng)，進(jìn)而判斷各選項(xiàng)的正確性。選項(xiàng)A：靜脈注射給藥靜脈注射給藥是將藥物直接注入血液循環(huán)系統(tǒng)，藥物可直接進(jìn)入體循環(huán)，不經(jīng)過肝臟的首過代謝過程，所以能夠避免肝臟首過效應(yīng)。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胃腸道給藥胃腸道給藥時，藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝臟中會經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化，部分藥物被代謝失活，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，即存在明顯的肝臟首過效應(yīng)。所以，選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：栓劑直腸給藥全身作用栓劑直腸給藥時，藥物通過直腸黏膜吸收，其中約有50%-70%的藥物不經(jīng)過門靜脈，可直接進(jìn)入體循環(huán)，從而避免或明顯減少了肝臟首過效應(yīng)。所以，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：氣霧劑肺部給藥氣霧劑肺部給藥時，藥物通過肺部吸收進(jìn)入血液循環(huán)。肺部具有巨大的表面積和豐富的毛細(xì)血管，藥物可迅速通過肺泡膜進(jìn)入血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟的首過代謝，能避免或明顯減少肝臟首過效應(yīng)。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ACD。6、非線性藥動學(xué)的特點(diǎn)有

A.以劑量對相應(yīng)的血藥濃度進(jìn)行歸一化，所得的曲線明顯重疊

B.當(dāng)劑量增加時，消除半衰期延長

C.AUC和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比

D.其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動力學(xué)過程

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)非線性藥動學(xué)的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析判斷：選項(xiàng)A：以劑量對相應(yīng)的血藥濃度進(jìn)行歸一化后，所得的曲線若明顯重疊，這是線性藥動學(xué)的特征。而在非線性藥動學(xué)中，藥物的藥動學(xué)過程會隨著劑量的變化而改變，不會出現(xiàn)這種歸一化后曲線明顯重疊的情況，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：在非線性藥動學(xué)中，當(dāng)劑量增加時，藥物代謝過程可能會受到酶或載體系統(tǒng)飽和等因素影響，導(dǎo)致藥物消除速度減慢，從而使消除半衰期延長，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：由于非線性藥動學(xué)中藥物的消除過程不遵循線性規(guī)律，當(dāng)劑量增加時，藥物的消除能力可能達(dá)到飽和，因此AUC（血藥濃度-時間曲線下面積）和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量并不成正比關(guān)系，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：非線性藥動學(xué)過程常涉及酶或載體系統(tǒng)的參與。其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，會與目標(biāo)藥物在這些系統(tǒng)上發(fā)生競爭，從而影響目標(biāo)藥物的動力學(xué)過程，比如改變藥物的吸收、分布、代謝和排泄等，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。"7、用于心力衰竭治療的強(qiáng)心苷類藥物，需要進(jìn)行治療藥物濃度檢測的藥物有

A.毒毛花苷K

B.去乙酰毛花苷

C.洋地黃毒苷

D.地高辛

【答案】：CD

【解析】本題主要考查用于心力衰竭治療的強(qiáng)心苷類藥物中需要進(jìn)行治療藥物濃度檢測的藥物。選項(xiàng)A：毒毛花苷K毒毛花苷K作用迅速，為速效強(qiáng)心苷類藥物，其治療窗較窄，但在臨床應(yīng)用中一般不常規(guī)進(jìn)行治療藥物濃度檢測，故選項(xiàng)A不符合要求