最易發(fā)生。此時(shí)水和鈉成比例地喪失，因此血清根據(jù)缺鈉程度，低滲性缺水可分為三度：!!!!!和呼吸肌。典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段機(jī)體內(nèi)鈣的絕大部分(99％)以磷酸鈣和碳酸2病理生理有效循環(huán)血容量銳減及組織灌注不足，腸的小血管收縮使循環(huán)血量重新分布，保證心、脈搏<100次/分，尚有力100～120次/分速而細(xì)弱、摸不清20%～40%(800~休克的監(jiān)測(cè)通過(guò)監(jiān)測(cè)不但可了解病人病情4．脈率脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前。常用脈率(一)一般緊急治療：采取頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°體2．開(kāi)胸心臟按壓：開(kāi)胸的切口位于左側(cè)第4肋間，起于距離胸骨左緣2~腦復(fù)蘇：主要任務(wù)是防治腦水腫和顱內(nèi)壓升高，特點(diǎn)：多為多種細(xì)菌混合感染；局部癥狀明聚集；局部血流障礙、水腫、積液；嚴(yán)重?fù)p傷、1.結(jié)核病——致病物質(zhì)為磷脂、糖脂、結(jié)核菌素，不引起急2.破傷風(fēng)——合成痙攣毒素，引起肌強(qiáng)直痙攣；無(wú)明顯局部炎癥反應(yīng)。迅速迅速，波及全身。癥、肉芽腫、潰瘍、膿腫、空洞多種形態(tài)。顯腫脹者50%硫酸鎂熱敷；未成膿用魚(yú)石脂軟膏、金黃膏敷貼。復(fù)方磺胺甲惡唑。3.深Ⅱ°：傷及真皮層，深淺不一；厚皮水皰脫痂后紅痛覺(jué)，局部低溫；痂下可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的血管；①輕度——?jiǎng)?chuàng)面處理，清除異物，淺Ⅱ°水皰保②中重度——維持呼吸道通暢，呼吸道燒傷者氣管缺血缺氧；⑦周邊靜脈充盈不良，肢端冰涼局部摩擦無(wú)益處，可加重組織損傷；布局外用凍瘡膏；局部復(fù)溫，減清潔；分界清晰的壞死組織切除；對(duì)于清創(chuàng)、抗生素（一）病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!癌)；氨基偶氮類(膀胱癌、肝癌)；亞硝胺類(食管癌、肝癌、胃癌)；真菌毒素(肝有本周氏蛋白；惡性腫瘤ESR加快。淋巴結(jié))；超聲(肝膽胰脾、顱腦、子宮、卵巢、囊性)；放射性核素現(xiàn)象；MRI。TNM五．中藥治療mm3.降低顱內(nèi)壓：若意識(shí)清楚，輕度增高者口服用藥，意識(shí)障礙者選用iv、肌注。,病因：①顱內(nèi)血腫：硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫；②顱內(nèi)膿腫③顱內(nèi)腫分類：①小腦幕切跡疝/顳葉疝。②枕骨大孔疝/小腦扁桃體疝。③大腦鐮下疝/扣煩躁不安，急性者視乳頭水腫可有可無(wú)。瞳孔改變：患側(cè)縮小，對(duì)光反射遲鈍，逐漸患側(cè)散大，直接與間接對(duì)光反射均消失。雙側(cè)散大時(shí)處于瀕死狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)障礙：對(duì)側(cè)偏癱。進(jìn)展時(shí)呈腦強(qiáng)直性發(fā)作。意識(shí)改變：昏迷。生命體征紊亂：腦干③減壓術(shù)：小腦幕切跡疝采用顳肌下減壓；枕骨大②眼：瞳孔可不等大、極度縮小、大小多變，對(duì)迷(腦疝)經(jīng)，分內(nèi)支和外支：內(nèi)支(感覺(jué)支)分布在喉粘膜上；外支(運(yùn)動(dòng)支)與甲狀腺上動(dòng)地柔軟，隨吞咽上下移動(dòng)。當(dāng)發(fā)生囊腫樣變⑶有以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切⑶有以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切而消瘦，脈率增快而消瘦，脈率增快、、80%~％，代償性地向患側(cè)過(guò)度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音；雙側(cè)喉返煩躁、血壓高。原因：甲亢未充分控制。多數(shù)甲狀腺病理類型發(fā)病率(%)年齡性別惡性程度生長(zhǎng)速度轉(zhuǎn)移方式預(yù)后髓樣癌*5中年男、女中較快淋巴為主較差硬、邊界不清、與皮膚或深部組織無(wú)粘連、要時(shí)行活檢或攝片，尤其對(duì)單個(gè)、迅速增大的硬塊。該病與乳癌可合并存在，應(yīng)②腫塊多見(jiàn)于外上象限，圓或卵圓形，邊界清、質(zhì)似硬橡皮球的彈性感、不痛、②主要表現(xiàn)是乳頭溢液污染內(nèi)衣，大多為血性液體。疼痛。腫瘤小，一般不易捫胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳頭濕疹漿細(xì)胞性乳腺炎是乳腺組織的無(wú)菌性炎癥①乳腺癌根治術(shù)：手術(shù)應(yīng)包括整個(gè)乳房、胸大肌肺組織、氣管、支氣管食管破裂，空氣逸入胸膜腔壓；主要見(jiàn)于肋骨骨折斷端刺破肺表面或先天自發(fā)性肺大泡破裂⑦X線胸片②呼、吸氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力周期性變化，使縱膈在胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱高壓性氣胸。肺大①積氣逐漸增多→肺嚴(yán)重萎陷→縱膈移向健側(cè)→健側(cè)肺受壓，腔靜脈回流障礙→胸膜腔積血稱為血胸。來(lái)源于心臟、胸內(nèi)大血管②胸腔積液表現(xiàn)(呼吸急促、肋間隙飽滿、氣管健猛烈的暴力擠壓胸部→聲門緊閉→氣道和肺內(nèi)空囊對(duì)十二指腸潰瘍手術(shù)方法主要有胃大部切除切斷術(shù)。也可以采用迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加幽門成幽門螺桿菌感染率高，潰瘍愈合后胃炎依然存在，停藥后潰瘍常復(fù)發(fā)，且有5%的惡變率。因此，手術(shù)適應(yīng)證主要有：①包括抗的惡變率。因此，手術(shù)適應(yīng)證主要有：①包括抗HP措施在內(nèi)的嚴(yán)格內(nèi)科治療8~科治療，或治療期間穿孔；十二指腸潰瘍穿周左右發(fā)生。術(shù)后發(fā)生吻合口破裂病人有高熱、①早期傾倒綜合征：發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)，與癥狀，由于胃排空過(guò)快，含糖食物快速進(jìn)入小腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是循序逐步漸進(jìn)，但也可發(fā)轉(zhuǎn)移而第二站有轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向過(guò)發(fā)生障礙?？梢颍孩倌c腔堵塞，如寄生蟲(chóng)、糞壓，如粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤膜后血腫或感染、低鉀引起的麻痹性腸梗阻。痙全身情況輕度脫水征重病容，脫水明顯腸鳴音腸鳴音亢進(jìn)、呈氣過(guò)水音不亢進(jìn)，或消失結(jié)轉(zhuǎn)移。逆行轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。下段直腸癌向上和側(cè)方轉(zhuǎn)移。側(cè)方經(jīng)髂內(nèi)淋巴結(jié)。齒狀線附近的癌腫可向上、側(cè)、下方(3)混合性結(jié)石：X線檢查常可顯影?；旌闲越Y(jié)石約60％發(fā)生在膽囊內(nèi)，40%改變時(shí)發(fā)生絞痛。疼痛位于上腹部或右上腹發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)。對(duì)病因①膽囊管梗阻。②細(xì)菌感染，致病菌主要為病因和病理蛔蟲(chóng)寄生于人體中下段小腸內(nèi)，喜堿厭酸。痛發(fā)作時(shí)病人輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，疼痛可突然緩解，間歇期宛如常人。因蛔蟲(chóng)所致％，10%~無(wú)胍乙啶，可與酚芐明(氧苯芐胺)合用，也可用妥拉[病因][病理][臨床表現(xiàn)]③動(dòng)靜脈瘺：患肢皮溫高、局部可捫及震顫或血管A．中央型：髂股靜脈血栓形成B．部分再通型：病程中期。肢體腫脹減輕，淺靜脈擴(kuò)張更明顯。C．再通型：后程后期。下肢腫脹基本消失，活動(dòng)后腹膜外型：腹膜外型：常伴骨盆骨折，尿外滲到膀胱周圍組織及恥骨后間隙，沿骨盆筋膜到腹膜內(nèi)型：膀胱壁破裂伴腹膜破裂，尿液流入腹腔，引起腹膜炎，多見(jiàn)于膀胱后①尿道球部固定在恥骨聯(lián)合下，不活動(dòng)，當(dāng)過(guò)猛②骨盆骨折時(shí)，附著于恥骨下支的尿生殖隔突然移尿路癥狀：尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重者排尿末刀慢性前列腺炎：慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非殘余尿增多，最后出現(xiàn)尿潴留、充溢性尿失⑤尿流動(dòng)力學(xué)測(cè)定：最大尿流率、平均尿流率降低②前列腺癌：前列腺不對(duì)稱長(zhǎng)大，呈結(jié)節(jié)狀、堅(jiān)②排泄性尿路造影：可以評(píng)價(jià)結(jié)石所致的腎結(jié)③逆行腎盂造影：在其他方法不能確定結(jié)石的石，有助于鑒別不透光的結(jié)石、腫瘤、血凝典型三大癥狀：血尿、疼痛、腫塊三大癥狀，出現(xiàn)A期：前列腺增生手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶較大時(shí)可以出現(xiàn)與良性前列腺增生相似的膀緩慢、尿流中斷、排尿不盡，甚至尿潴留或4、診斷：直腸指檢、經(jīng)直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原(PSA)測(cè)⑵完全骨折：骨的完整性或連續(xù)性完全中斷形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨②不穩(wěn)定性骨折：復(fù)位后易于發(fā)生再移位者，如斜①外固定：主要用于骨折經(jīng)手法復(fù)位后的患②內(nèi)固定：主要用于切開(kāi)復(fù)位后，采用金屬內(nèi)內(nèi)清創(chuàng)，創(chuàng)口絕大多數(shù)能一期愈合，應(yīng)盡可能爭(zhēng)下瘀斑，肘部向后突出并處于半屈曲位。通常是近病因與分類根據(jù)受傷的機(jī)制不同，可發(fā)生伸直型④關(guān)節(jié)窩空虛：除方肩畸形外，觸診發(fā)現(xiàn)肩峰下空手法復(fù)位+外固定。手法復(fù)位多采用Hippocrates法(足蹬法)。帶僅為一片薄弱的纖維膜，當(dāng)其腕、手被向移脫位，使環(huán)狀韌帶嵌入肱骨小頭和橈骨頭半部來(lái)不及退縮，被卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)，使頭凹部的血液循環(huán)；②股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支，沿股骨頸進(jìn)入股骨頭；③旋股髖部疼痛加重，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后疼痛更加重，甚至①手術(shù)指征：非手術(shù)治療失??；同一肢體或其他②手術(shù)方法：切開(kāi)復(fù)位，鋼板螺釘內(nèi)固定；切開(kāi)復(fù)恢復(fù)小腿的長(zhǎng)度、對(duì)線和持重功能?？刹捎眉怪钦坌匮渭怪?T10～L2)處于兩會(huì)增加脊柱的彎屈，可以將碎骨片向后擠人椎管三人用手將傷員平托至門板上；或二三人采用滾自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生炎癥；②突出的使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步增加水腫，從而平面以下的馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，大、小便障解，臀肌萎縮，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，但神經(jīng)定