冠心病的中醫(yī)診治特點跟隨**門診學(xué)習(xí)一段時間后，發(fā)現(xiàn)很多冠心病患者長期堅持在門診內(nèi)服中藥治療，病情多數(shù)趨于穩(wěn)定。認(rèn)真體會**對冠心病的中醫(yī)認(rèn)識，主要是基于心之氣陰不足，并兼有瘀血或痰濁阻滯。冠心病患者年老久病，勞累耗氣，損傷心氣；現(xiàn)代生活壓力較大，暗耗心陰，導(dǎo)致心之氣陰不足。氣陰不足，津液不歸正化，痰濁和瘀血隨之產(chǎn)生。痰和瘀是兩種不同的物質(zhì)和致病因素，都是人體津血運化失常的病理產(chǎn)物。心主血脈，心氣不足，無力推動血行，血瘀由此產(chǎn)生。氣虛津液不歸正化，聚而為痰，由此痰濁內(nèi)生。有部分患者久病，還有出現(xiàn)陰病及陽，出現(xiàn)心陽不足表現(xiàn)。所以本病的病機有虛實兩個方面，實為寒凝、氣滯、血瘀阻滯心脈，虛為氣虛、陰傷、陽衰導(dǎo)致心脈失養(yǎng)。為本虛標(biāo)實證。西醫(yī)對于冠心病的治療尚無理想藥物，多為暫時止痛或營養(yǎng)心肌的藥物。益氣養(yǎng)陰活血的治療方法從病因出發(fā)，對患者的整個機體進行氣血調(diào)整，和諧治療。對于胸悶、胸痛的患者，根據(jù)伴隨癥狀的不同，對該方進行不同的加減治療，能在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)就**師臨床治療冠心病患者用藥特點進行學(xué)習(xí)。**師認(rèn)為冠心病總的治療原則是益氣養(yǎng)陰兼活血化瘀或化痰。方用通絡(luò)煎加減。通絡(luò)煎由生脈飲和歸脾湯為基本方，加用活血養(yǎng)血藥物而成。其中生脈飲益氣養(yǎng)陰，歸脾湯養(yǎng)心健脾，加用丹參，當(dāng)歸，川芎為活血化瘀藥物。此外根據(jù)病癥表現(xiàn)特點，還可加用化痰或者溫陽藥物。方中黃芪，太子參味甘性微溫，歸脾、肺經(jīng)，為補中益氣要藥，兩者配合長于補氣。其中黃芪能升陽、益衛(wèi)固表?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“能補氣，兼能升氣，善治胸中大氣下陷?！笔欠街械闹魉?。血為氣之母，氣為血之帥，氣虛患者補氣的同時一般輔以補血藥。當(dāng)歸味甘辛，性溫，長于補血，為補血之圣藥，常與黃芪為伍，增強補氣生血的作用。當(dāng)歸補血養(yǎng)血，性溫。是為君藥。中醫(yī)認(rèn)為，不通則痛，不榮則痛。冠心病是由于氣滯血瘀，心脈痹阻，心血失榮而發(fā)病，因此，大量活血藥的應(yīng)用是必不可少的。丹參性苦味微寒，歸心、心包、肝經(jīng)。本品善能通行血脈，祛瘀止痛，且有涼血除煩的功效，其寒溫互相制約，補氣祛瘀行血之意方中的川芎，既能活血化瘀，又能行氣止痛，為“血中之氣藥”，起著一舉兩得的作用。還選用茯苓，炒白術(shù)健脾益氣，山藥益氣養(yǎng)陰，炒扁豆，谷麥芽，秫米健脾護胃。陰虛患者多有口干、口渴，煩躁易怒，失眠健忘，大便干結(jié)等表現(xiàn)，麥冬味甘微苦，微寒，能養(yǎng)心陰，清心熱，并略具除煩安神作用，為滋養(yǎng)心陰之要藥。也可以防止補氣藥過于滋膩。葛根生津止渴能鼓舞脾胃清陽之氣上升，益氣養(yǎng)陰。夜交藤，蓮子寧心安神