排泄的護理試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人24小時尿量一般約為（）A.400-600mlB.800-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml2.多尿是指24小時尿量超過（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml3.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.400mlC.600mlD.800ml4.無尿是指24小時尿量少于（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml5.為男性患者導尿，導尿管插入的深度為（）A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.20-22cm6.為女性患者導尿，導尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm7.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml8.保留灌腸時，肛管插入直腸深度約（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm9.肝昏迷患者灌腸禁用（）A.0.1%肥皂水B.0.9%氯化鈉溶液C.“1、2、3”溶液D.甘油10.為阿米巴痢疾患者保留灌腸，采取右側(cè)臥位的目的是（）A.減輕不良反應B.便于護士操作C.提高治療效果D.促進藥物排出多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響排尿的因素有（）A.心理因素B.飲食與氣候C.疾病因素D.藥物因素E.治療及檢查2.下列屬于異常尿液的有（）A.血尿B.血紅蛋白尿C.膽紅素尿D.乳糜尿E.淡黃色尿3.導尿的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷C.為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療D.測量膀胱容量E.留取未受污染的尿標本作細菌培養(yǎng)4.留置導尿管患者的護理措施正確的有（）A.保持引流通暢B.防止逆行感染C.定期更換集尿袋D.鼓勵患者多飲水E.定期更換導尿管5.大量不保留灌腸的目的有（）A.解除便秘B.清潔腸道C.稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.為高熱患者降溫E.為分娩患者做準備6.灌腸的禁忌證包括（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴重心血管疾病E.慢性結(jié)腸炎7.保留灌腸的注意事項包括（）A.灌腸前囑患者排便B.肛管插入深度要適宜C.溶液量不超過200mlD.囑患者保留藥液1小時以上E.選擇較細的肛管8.下列關于排便異常的描述正確的有（）A.便秘是指排便次數(shù)減少、糞便干結(jié)、排便困難B.腹瀉是指排便次數(shù)增多、糞便稀薄C.排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主排便D.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚E.糞便嵌塞是指干燥、堅硬的糞便堵塞直腸9.幫助患者重建正常排便習慣的措施有（）A.合理安排飲食B.適當運動C.保證充足的水分攝入D.提供適宜的排便環(huán)境E.訓練床上使用便盆10.為患者進行肛管排氣時，正確的做法有（）A.肛管插入直腸深度為15-18cmB.橡膠管一端插入玻璃瓶液面下C.保留肛管不超過20分鐘D.如排氣不暢可按摩腹部E.協(xié)助患者取舒適體位判斷題（每題2分，共10題）1.正常尿液呈弱酸性，pH為4.5-7.5。（）2.尿潴留患者首次導尿放出尿量不應超過1000ml。（）3.導尿時，嚴格遵守無菌操作原則，預防泌尿系統(tǒng)感染。（）4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門40-60cm。（）5.保留灌腸時，臀部抬高10cm可防止藥液溢出。（）6.腹瀉患者應給予高膳食纖維飲食。（）7.便秘患者可適當增加油脂類食物的攝入。（）8.為女患者導尿時，如誤插入陰道，應立即拔出，重新消毒后再插入尿道。（）9.肛管排氣時，如患者腹脹癥狀未緩解，可隔2-3小時后再行排氣。（）10.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1500ml。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述留置導尿管患者防止逆行感染的措施。答案：保持尿道口清潔，定期消毒；集尿袋低于膀胱高度，定期更換；每周更換導尿管；鼓勵患者多飲水，勤排尿。2.簡述大量不保留灌腸的注意事項。答案：掌握灌腸液溫度、濃度、流速、壓力和液量；傷寒患者灌腸液量不超500ml，壓力低；肝昏迷禁用肥皂水；急腹癥等禁忌灌腸；觀察患者反應，有異常及時處理。3.簡述便秘患者的護理措施。答案：調(diào)整飲食，多吃高纖維食物、多飲水；適當運動；建立良好排便習慣；腹部環(huán)形按摩；必要時遵醫(yī)囑用緩瀉劑或灌腸。4.簡述腹瀉患者的護理措施。答案：去除病因，如停食致瀉食物、藥物；飲食調(diào)整，進清淡易消化食物；補充水分和電解質(zhì)；保護肛周皮膚；觀察排便情況并記錄。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何為不同病情的患者選擇合適的灌腸方法。答案：如解除便秘、清潔腸道、降溫選大量不保留灌腸；為腸道手術等做準備或減輕中毒，選清潔灌腸；為鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染選保留灌腸；注意不同病情禁忌，如急腹癥禁灌腸等。2.討論導尿過程中如何保護患者隱私及減輕患者的緊張情緒。答案：操作前向患者解釋目的、過程，取得同意；關閉門窗、拉好屏風保護隱私；操作中動作輕柔、熟練，減少不適；語言安慰，分散其注意力，緩解緊張。3.討論如何預防長期臥床患者發(fā)生便秘。答案：飲食上多提供富含膳食纖維食物和足夠水分；指導患者進行力所能及的床上活動，如翻身、四肢活動；幫助養(yǎng)成定時排便習慣；必要時腹部按摩促進胃腸蠕動。4.討論在為患者進行排泄護理時，如何體現(xiàn)人文關懷。答案：尊重患者，稱呼恰當；操作時注意遮擋，保護隱私；關注患者感受，動作輕柔，減輕不適；耐心解答疑問，給予心理支持，讓患者感到被關愛。答案單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.D6.C7.B8.C9.A10.C多項選擇題1.ABCDE2