心肺復(fù)蘇呼吸指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作前準(zhǔn)備流程01基礎(chǔ)理論與適應(yīng)癥03呼吸支持技術(shù)要點(diǎn)04特殊情況應(yīng)對(duì)方案05設(shè)備輔助呼吸規(guī)范06后續(xù)維護(hù)與培訓(xùn)基礎(chǔ)理論與適應(yīng)癥01心肺復(fù)蘇核心概念通過(guò)按壓胸腔，使心臟受到壓迫，從而維持血液循環(huán)。胸外按壓通過(guò)口對(duì)口、口對(duì)鼻或應(yīng)用呼吸器等手段，向患者提供氧氣。人工呼吸早期呼救、早期CPR、早期除顫、早期高級(jí)生命支持。生存鏈呼吸支持必要性分析氧氣供應(yīng)不足患者存在呼吸衰竭或窒息等情況，需要進(jìn)行呼吸支持。03患者心跳驟停，無(wú)法維持血液循環(huán)，需進(jìn)行胸外按壓。02心跳驟停呼吸停止患者呼吸停止，無(wú)法自行獲取氧氣，需進(jìn)行人工呼吸。01適用場(chǎng)景判斷標(biāo)準(zhǔn)心臟驟停呼吸衰竭窒息心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)高適用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停，如心臟疾病、溺水、窒息等。適用于各種疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭，如肺疾病、中樞神經(jīng)損傷等。適用于呼吸道梗阻、窒息等情況，需緊急進(jìn)行呼吸支持。適用于存在心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)高的場(chǎng)合，如心臟病患者、手術(shù)前后等。操作前準(zhǔn)備流程02環(huán)境安全性評(píng)估01評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全確?；颊咚诃h(huán)境安全，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，如觸電、火災(zāi)或倒塌等。02判斷環(huán)境適宜性檢查環(huán)境是否適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括空間是否足夠、地面是否平坦等?；颊咭庾R(shí)狀態(tài)確認(rèn)輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，以判斷患者是否意識(shí)清醒。判斷患者意識(shí)仔細(xì)觀察患者是否有自主呼吸，以及呼吸是否正常。檢查呼吸觸摸患者頸動(dòng)脈以判斷是否有心跳，注意避免誤判。判斷心跳緊急呼救規(guī)范動(dòng)作尋求他人幫助在等待急救人員到場(chǎng)的過(guò)程中，可尋求周圍人的協(xié)助，共同進(jìn)行急救。03向調(diào)度員清晰報(bào)告患者情況，包括患者所在位置、癥狀及已采取的急救措施等。02清晰報(bào)告情況撥打急救電話在確認(rèn)患者情況后，應(yīng)立即撥打急救電話，如120或999等。01呼吸支持技術(shù)要點(diǎn)03仰頭抬頦法通過(guò)一手壓住患者前額，另一手提起下頜，使頭后仰，從而打開(kāi)氣道。推舉下頜法對(duì)于可能因仰頭過(guò)度導(dǎo)致脊柱損傷的患者，可采用推舉下頜法，即手指置于下頜角處，向前向上推舉，使頭后仰并打開(kāi)氣道。氣道開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)手法人工呼吸頻率控制01成人呼吸頻率每分鐘12-20次，與正常呼吸頻率相近，避免因呼吸過(guò)快或過(guò)慢導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足。02兒童和嬰兒呼吸頻率兒童和嬰兒的呼吸頻率略高于成人，需根據(jù)年齡和體重進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。避免過(guò)度通氣策略在人工呼吸過(guò)程中，需時(shí)刻關(guān)注患者的呼吸頻率和深度，避免過(guò)度通氣。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和深度在給予人工呼吸時(shí)，盡量與患者自然呼吸同步，以減少患者的不適和抵抗。同步患者呼吸特殊情況應(yīng)對(duì)方案04溺水患者處理差異呼吸評(píng)估保暖措施緊急通氣呼吸恢復(fù)后處理評(píng)估溺水患者的呼吸狀態(tài)，如有無(wú)呼吸或僅有微弱呼吸。優(yōu)先進(jìn)行通氣，迅速恢復(fù)患者的氧氣供應(yīng)，可跳過(guò)常規(guī)的心肺復(fù)蘇順序。采取保溫措施，避免患者體溫過(guò)低。當(dāng)溺水患者恢復(fù)自主呼吸后，應(yīng)密切觀察其呼吸、心率和意識(shí)狀態(tài)。兒童呼吸支持調(diào)整呼吸頻率呼吸力量注意事項(xiàng)復(fù)蘇后評(píng)估兒童呼吸頻率較快，需根據(jù)年齡調(diào)整呼吸支持頻率。兒童呼吸力量較弱，需要提供適當(dāng)?shù)妮o助呼吸支持，如使用氣囊面罩等。在進(jìn)行兒童心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)特別注意避免過(guò)度通氣和氧氣濃度過(guò)高。復(fù)蘇后需對(duì)兒童進(jìn)行全面評(píng)估，包括呼吸、心率、意識(shí)、膚色等方面。創(chuàng)傷患者氣道管理氣道評(píng)估評(píng)估創(chuàng)傷患者的氣道是否暢通，是否有異物或分泌物阻塞。保持氣道暢通采用手法或器械清除異物，保持呼吸道暢通。頸椎保護(hù)在移動(dòng)或處理創(chuàng)傷患者時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)頸椎，避免二次損傷。呼吸監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。設(shè)備輔助呼吸規(guī)范05檢查簡(jiǎn)易呼吸器檢查各部件是否完好無(wú)損，有無(wú)漏氣現(xiàn)象，是否處于備用狀態(tài)。開(kāi)放氣道將患者頭部后仰，抬起下巴，使氣道保持開(kāi)放狀態(tài)。連接面罩將面罩緊密地覆蓋在患者的口鼻處，確保無(wú)漏氣。擠壓呼吸囊通過(guò)擠壓呼吸囊，向患者肺內(nèi)輸送氧氣，每次擠壓時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，使胸廓抬起。簡(jiǎn)易呼吸器使用步驟氧氣供應(yīng)連接標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px選擇醫(yī)用氧氣作為氣源，確保氧氣濃度符合標(biāo)準(zhǔn)。氧氣源選擇根據(jù)患者病情和醫(yī)生指令，調(diào)節(jié)氧氣流量，避免過(guò)高或過(guò)低的氧氣濃度。調(diào)節(jié)氧氣流量將氧氣導(dǎo)管連接到氧氣源和患者吸入端，確保連接緊密、通暢。連接氧氣導(dǎo)管010302定期檢查氧氣瓶或氧氣管道的氧氣儲(chǔ)量，確保供應(yīng)充足。監(jiān)測(cè)氧氣供應(yīng)04自動(dòng)體外除顫器配合設(shè)備連接遵循AED提示除顫操作除顫后處理將自動(dòng)體外除顫器（AED）與患者的電極片緊密貼合，確保信號(hào)傳導(dǎo)良好。AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，根據(jù)分析結(jié)果給出是否進(jìn)行除顫的建議。操作者應(yīng)嚴(yán)格遵循AED的提示進(jìn)行操作。當(dāng)AED提示需要除顫時(shí)，按下除顫按鈕，確保在AED放電時(shí)無(wú)人接觸患者。除顫后，AED會(huì)再次分析患者心律，操作者應(yīng)根據(jù)AED的提示進(jìn)行后續(xù)操作，如心肺復(fù)蘇等。后續(xù)維護(hù)與培訓(xùn)06操作效果評(píng)估指標(biāo)生存率評(píng)估心肺復(fù)蘇后患者的生存率，包括出院后的長(zhǎng)期生存情況。神經(jīng)功能恢復(fù)評(píng)價(jià)患者心肺復(fù)蘇后的腦功能恢復(fù)情況，如意識(shí)、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等方面。生理功能恢復(fù)評(píng)估心肺復(fù)蘇后患者的心臟、肺、腎等重要臟器的功能恢復(fù)情況。并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)心肺復(fù)蘇后患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，如感染、出血、氣胸等。醫(yī)護(hù)人員和專業(yè)急救人員應(yīng)每年接受至少一次心肺復(fù)蘇復(fù)訓(xùn)，保持技能水平。普通公眾應(yīng)定期接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，至少每?jī)赡暌淮危蕴岣邞?yīng)急反應(yīng)能力。如警察、消防員、救生員等，應(yīng)接受更頻繁的心肺復(fù)蘇復(fù)訓(xùn)，至少每半年一次。如老年人、兒童、孕婦等，應(yīng)針對(duì)性地進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，以提高其自救互救能力。技能復(fù)訓(xùn)周期要求專業(yè)人員非專業(yè)人員高危行業(yè)人員特殊人群公眾教育推廣路徑宣傳普及示范引領(lǐng)培訓(xùn)教育政策支持通過(guò)電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能，提高公