兒童過敏性疾病防治體系演講人：日期:目錄CATALOGUE01疾病概述02常見過敏類型03致病機(jī)制解析04診斷評估方法05干預(yù)治療方案06預(yù)防管理策略01疾病概述過敏反應(yīng)基本定義01過敏反應(yīng)類型過敏反應(yīng)是機(jī)體對某種物質(zhì)（如食物、花粉、塵螨等）產(chǎn)生的一種異常反應(yīng)，通常分為急性過敏反應(yīng)和慢性過敏反應(yīng)。02過敏反應(yīng)機(jī)制過敏反應(yīng)是由IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮和分泌物增加等表現(xiàn)。兒童高發(fā)年齡段分布此階段兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對許多物質(zhì)易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，是過敏性疾病的高發(fā)年齡段。0-3歲3-6歲學(xué)齡期及青春期隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)逐漸完善，過敏癥狀會(huì)有所減輕，但仍需警惕過敏性哮喘等疾病的發(fā)生。此階段兒童活動(dòng)范圍擴(kuò)大，接觸過敏原的機(jī)會(huì)增加，過敏性鼻炎等過敏性疾病的發(fā)病率也會(huì)相應(yīng)上升。主要臨床表現(xiàn)特征皮膚癥狀消化道癥狀呼吸道癥狀過敏性休克如濕疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢等，是過敏反應(yīng)最常見的表現(xiàn)。如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、哮喘等，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，可能與食物過敏有關(guān)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可導(dǎo)致血壓下降、呼吸困難、意識(shí)喪失等危及生命的癥狀，需立即就醫(yī)。02常見過敏類型食物過敏原分類如牛奶、雞蛋、大豆、小麥等。蛋白質(zhì)類如魚、蝦、蟹、貝類等。海鮮類如芒果、菠蘿、桃子、草莓等。水果類如花生、腰果、杏仁、核桃等。堅(jiān)果類表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。哮喘表現(xiàn)為喉嚨癢、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。過敏性喉炎01020304表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀。過敏性鼻炎表現(xiàn)為眼睛癢、發(fā)紅、流淚、分泌物增多等癥狀。過敏性結(jié)膜炎呼吸道過敏癥狀皮膚接觸性皮炎接觸性皮炎皮膚接觸某種物質(zhì)后，出現(xiàn)紅斑、水腫、瘙癢等癥狀。01異位性皮炎常見于濕疹患者，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅疹等癥狀。02蕁麻疹皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢，可自然消退后反復(fù)出現(xiàn)。03過敏性紫癜皮膚出現(xiàn)紫癜、瘀斑，可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。0403致病機(jī)制解析遺傳易感因素遺傳性疾病某些遺傳性疾病，如遺傳性過敏性皮炎等，具有家族聚集性。03特定基因變異可能增加兒童對過敏原的敏感性。02基因變異家族史父母或家族成員有過敏疾病史，如哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等。01環(huán)境觸發(fā)條件如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等，是兒童過敏性疾病的主要觸發(fā)因素。過敏原接觸空氣中的污染物、有害氣體等可刺激呼吸道，誘發(fā)過敏癥狀?？諝馕廴臼澄镏械倪^敏原，如牛奶、雞蛋、海鮮等，可誘發(fā)兒童過敏反應(yīng)。飲食習(xí)慣免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的反應(yīng)IgE與過敏原結(jié)合后，引發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致過敏癥狀。T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)免疫調(diào)節(jié)失衡T細(xì)胞異?；罨?，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和組織損傷。輔助性T細(xì)胞1（Th1）和輔助性T細(xì)胞2（Th2）比例失衡，引發(fā)過敏反應(yīng)。12304診斷評估方法過敏原檢測技術(shù)皮膚試驗(yàn)通過皮內(nèi)試驗(yàn)、點(diǎn)刺試驗(yàn)等方法，檢測患者對特定過敏原的過敏反應(yīng)。01血液檢測檢測患者血液中特異性IgE抗體水平，確定過敏原種類及過敏程度。02呼吸道檢測對呼吸道過敏原進(jìn)行檢測，如花粉、塵螨等。03分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)重度過敏癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀，如哮喘、喉頭水腫等，甚至危及生命。03癥狀較明顯，出現(xiàn)明顯的皮膚癥狀，如濕疹、蕁麻疹等，或輕度呼吸道癥狀，如鼻塞、流涕等。02中度過敏輕度過敏癥狀輕微，如皮膚瘙癢、紅斑等，無呼吸困難等嚴(yán)重癥狀。01了解患者的過敏史、家族過敏史等，為診斷提供依據(jù)。病史詢問觀察患者的癥狀及體征，如皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難等。臨床表現(xiàn)結(jié)合過敏原檢測及分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定過敏原及過敏程度。實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別診斷要點(diǎn)05干預(yù)治療方案急性期藥物控制通過抑制組胺的釋放，減輕過敏反應(yīng)癥狀，如瘙癢、流涕、打噴嚏等?？菇M胺藥糖皮質(zhì)激素腎上腺素通過抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥和過敏癥狀，常用于急性發(fā)作或嚴(yán)重過敏。用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克，可迅速緩解癥狀，挽救生命。通過皮下注射過敏原提取物，逐漸增加劑量，提高患者對過敏原的耐受性。特異性免疫治療皮下免疫療法將過敏原提取物滴于舌下，通過口腔黏膜吸收，逐漸增加劑量，達(dá)到免疫治療的效果。舌下免疫療法在確定過敏原后，將過敏原制成不同濃度的制劑，反復(fù)給患者注射或口服，逐漸提高患者對該過敏原的耐受性。脫敏治療家庭護(hù)理指導(dǎo)避免過敏原環(huán)境控制飲食調(diào)整心理支持盡量避免孩子接觸已知的過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等。避免食用過敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等，可咨詢醫(yī)生制定飲食計(jì)劃。保持室內(nèi)空氣清新，定期清潔家具、地毯等，減少塵螨等過敏原的滋生。過敏性疾病可能對孩子的心理產(chǎn)生影響，家長應(yīng)給予足夠的關(guān)愛和支持，幫助孩子建立自信。06預(yù)防管理策略環(huán)境過敏原規(guī)避室內(nèi)環(huán)境控制定期清潔室內(nèi)環(huán)境，減少塵螨、寵物皮屑等過敏原。保持室內(nèi)空氣流通，避免潮濕和霉菌滋生。室外活動(dòng)管理家居用品選擇在花粉季節(jié)盡量減少戶外活動(dòng)，如需外出可佩戴口罩、帽子等防護(hù)措施。避免在草地、樹下等過敏原多的地方長時(shí)間停留。選用無過敏原或低過敏原的家居用品，如純棉床品、無刺激洗滌劑等。避免使用地毯、軟墊等容易滋生塵螨的物品。123營養(yǎng)膳食建議母乳是嬰兒最好的食物，建議至少喂養(yǎng)6個(gè)月。對于高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒，母親在哺乳期間應(yīng)盡量避免食用易引起過敏的食物。母乳喂養(yǎng)食物引入策略膳食均衡在添加輔食時(shí)，應(yīng)逐一引入新食物，并觀察寶寶是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。對于已知過敏原的食物，應(yīng)嚴(yán)格避免食用。保證兒童膳食的均衡和多樣性，增加蔬菜、水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物的攝入，減少油膩、辛辣等刺激性食物的食用。健康宣教路徑通過健康講座、宣傳冊等多種形式，向家長普及兒童過敏性疾病的知識(shí)，提高其對過敏癥狀的認(rèn)知和