現(xiàn)場火災(zāi)燒傷急救醫(yī)療演講人：日期:目錄CATALOGUE01火災(zāi)現(xiàn)場初步評(píng)估02燒傷急救核心步驟03燒傷分度處置方案04特殊部位急救策略05傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)06后續(xù)防治與培訓(xùn)01火災(zāi)現(xiàn)場初步評(píng)估環(huán)境安全確認(rèn)要點(diǎn)6px6px6px判斷煙霧的濃度和流動(dòng)方向，避免煙霧中毒和窒息。煙霧濃度與方向評(píng)估現(xiàn)場是否存在易燃易爆物品，以及火勢是否可能引發(fā)爆炸。爆炸風(fēng)險(xiǎn)觀察火焰的顏色、大小、形狀，判斷其燃燒的物質(zhì)和強(qiáng)度?；鹧鏍顩r010302檢查建筑物是否出現(xiàn)倒塌、裂縫等危險(xiǎn)情況，確保安全救援。建筑物結(jié)構(gòu)安全04燒傷程度快速判斷燒傷面積通過觀察燒傷部位和面積，判斷傷情的嚴(yán)重程度。01燒傷深度判斷燒傷是否涉及皮膚深層或肌肉組織，以及是否需要緊急處理。02燒傷部位確定燒傷的具體部位，尤其是頭部、面部、呼吸道等重要部位。03并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估燒傷是否伴隨其他并發(fā)癥，如呼吸道燒傷、休克等。04傷員數(shù)量與位置控制傷員數(shù)量統(tǒng)計(jì)傷員位置標(biāo)記傷員分類救治傷員轉(zhuǎn)移迅速統(tǒng)計(jì)燒傷人數(shù)，為救援和醫(yī)療救治提供重要信息。在傷員身上或附近做標(biāo)記，以便后續(xù)快速識(shí)別和救援。根據(jù)燒傷程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，將傷員分為輕重緩急，采取不同救治措施。在確保安全的前提下，將傷員轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免火勢蔓延和二次傷害。02燒傷急救核心步驟冷卻處理操作規(guī)范冷卻方法立即用冷水沖洗燒傷部位，或?qū)齻课唤菰诶渌?，以降低皮膚溫度，減少燒傷深度。冷卻時(shí)間冷卻注意事項(xiàng)冷卻時(shí)間應(yīng)持續(xù)20分鐘以上，直至疼痛明顯減輕或消失。避免使用冰水或冰塊直接接觸燒傷部位，以免造成凍傷。同時(shí)，避免使用毛巾等物品擦拭燒傷部位，以免加重皮膚損傷。123創(chuàng)面保護(hù)與覆蓋原則創(chuàng)面保護(hù)覆蓋物選擇創(chuàng)面覆蓋燒傷后應(yīng)盡可能避免燒傷部位受到進(jìn)一步損傷，如避免摩擦、擠壓等。使用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋燒傷部位，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。如有水泡，應(yīng)避免弄破，以保持水泡的完整性。應(yīng)選用透氣性好的紗布或繃帶進(jìn)行覆蓋，避免使用膠布等粘性物品，以免加重皮膚損傷。燒傷后應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克癥狀。休克預(yù)防基礎(chǔ)措施密切觀察傷情燒傷后患者體內(nèi)水分流失較快，應(yīng)及時(shí)口服含鹽飲料或生理鹽水，以補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。補(bǔ)充體液如出現(xiàn)口渴、少尿、面色蒼白、四肢濕冷等癥狀，可能是休克的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)，應(yīng)保持患者平躺，將雙腳抬高，以緩解休克癥狀。休克癥狀識(shí)別03燒傷分度處置方案I度燒傷應(yīng)急處理立即冷卻用冷水或冰水冷卻燒傷部位，降低皮膚溫度，減少繼續(xù)損傷。01保護(hù)傷口用干凈的紗布或布覆蓋燒傷部位，避免細(xì)菌感染和進(jìn)一步損傷。02輕微疼痛可涂抹清涼油或止痛藥減輕疼痛，但不要用牙膏、醬油等物品涂抹。03觀察情況定期檢查燒傷部位，觀察是否有水泡、顏色變化等情況。04II度燒傷急救重點(diǎn)冷卻傷口剪除衣物涂抹藥膏補(bǔ)充水分與I度燒傷相同，立即用冷水或冰水冷卻燒傷部位。迅速剪除燒傷部位的衣物，避免衣物與傷口粘連，造成二次傷害?？赏磕股厮幐嗷驘齻幐?，防止細(xì)菌感染和減輕疼痛。燒傷后身體會(huì)失去大量水分，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以防脫水。III度燒傷禁忌事項(xiàng)不要涂抹任何藥膏不要強(qiáng)行撕去衣物不要剪除燒焦皮膚立即就醫(yī)III度燒傷涉及皮膚全層，涂抹藥膏易感染。燒焦的皮膚可以保護(hù)傷口，剪除會(huì)加重傷害。衣物與傷口粘連，強(qiáng)行撕去會(huì)損傷皮膚，應(yīng)用剪刀剪開。III度燒傷應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療和護(hù)理，避免感染和其他并發(fā)癥。04特殊部位急救策略面部燒傷呼吸保障面部燒傷時(shí)，應(yīng)迅速清理口腔和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸通暢。確保呼吸道通暢將頭部抬高，有助于減輕水腫和呼吸道梗阻。抬高頭部密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸困難。觀察呼吸狀況呼吸道灼傷處理流程評(píng)估呼吸道狀況檢查患者是否有呼吸困難、呼吸音粗糙或哮鳴音等呼吸道梗阻癥狀。01呼吸道保護(hù)避免使用刺激性物質(zhì)或進(jìn)行過度刺激的操作，以免加重呼吸道損傷。02氧療和氣道管理給予患者高濃度氧療，以緩解缺氧癥狀，并準(zhǔn)備氣管插管等急救措施，以確保呼吸道通暢。03關(guān)節(jié)部位保護(hù)技巧關(guān)節(jié)部位燒傷后，應(yīng)盡早進(jìn)行制動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷。早期制動(dòng)保持功能位后期功能鍛煉將燒傷關(guān)節(jié)置于功能位，以減輕愈合后的畸形和功能障礙。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。05傷員轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)移動(dòng)前傷情穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)傷情評(píng)估對傷員的燒傷部位、面積和深度進(jìn)行評(píng)估，以便在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中做好相應(yīng)的醫(yī)療準(zhǔn)備。03對出血部位進(jìn)行初步止血處理，避免在移動(dòng)過程中加重傷勢。02止血處理傷員呼吸、心跳平穩(wěn)在移動(dòng)前，必須確認(rèn)傷員的呼吸和心跳是否平穩(wěn)，避免出現(xiàn)休克或呼吸困難等危險(xiǎn)情況。01在搬運(yùn)傷員時(shí)，應(yīng)盡量平穩(wěn)，避免搖晃或顛簸，以減少傷員痛苦和避免二次傷害。平穩(wěn)搬運(yùn)根據(jù)傷員的燒傷部位和傷情，選擇合適的體位進(jìn)行固定，如俯臥、仰臥或側(cè)臥等。合適體位在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要保護(hù)好傷員的燒傷部位，避免受到擠壓或摩擦等刺激。燒傷部位保護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)體位固定方法醫(yī)療信息同步傳遞傷員信息卡制作傷員信息卡，包括傷員姓名、性別、年齡、傷情、過敏史等基本信息，以便醫(yī)療人員快速了解傷員情況。實(shí)時(shí)溝通醫(yī)療記錄在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)療人員應(yīng)與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持實(shí)時(shí)溝通，及時(shí)傳遞傷員傷情和醫(yī)療信息，以便做好接收和救治準(zhǔn)備。記錄傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的醫(yī)療處理和病情變化，為后續(xù)治療提供重要參考依據(jù)。12306后續(xù)防治與培訓(xùn)嚴(yán)格無菌操作在傷口處理、換藥、注射抗生素等環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，防止交叉感染。傷口及時(shí)清理對于燒傷創(chuàng)面，要及時(shí)清理壞死組織和滲出物，保持傷口清潔，減少細(xì)菌滋生。合理使用抗生素根據(jù)燒傷程度和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用和耐藥菌的產(chǎn)生。密切觀察病情變化對傷員要密切觀察生命體征和傷口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象并采取治療措施。感染預(yù)防基礎(chǔ)要求心理干預(yù)啟動(dòng)節(jié)點(diǎn)燒傷后即刻創(chuàng)面換藥時(shí)疼痛劇烈時(shí)康復(fù)期對于嚴(yán)重?zé)齻颊撸睦砀深A(yù)應(yīng)盡早開始，緩解其恐懼、焦慮等情緒。在患者疼痛劇烈、情緒波動(dòng)大時(shí)，及時(shí)給予心理支持和安慰。創(chuàng)面換藥往往伴隨著劇烈疼痛，心理干預(yù)可以幫助患者放松心情，減輕疼痛感。在康復(fù)期，患者可能會(huì)面臨疤痕、功能障礙等問題，心理干預(yù)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，幫助患者樹立信心。企業(yè)消防急救演練定期組織演練演練內(nèi)容全面演練后總結(jié)評(píng)估強(qiáng)化安全意識(shí)企業(yè)應(yīng)定期組織員工進(jìn)行消防急救演練，