暈厥的急救護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場識別與評估03急救處置流程04特殊人群處理05后續(xù)護理措施06預(yù)防與宣教01暈厥基礎(chǔ)認知01暈厥基礎(chǔ)認知PART暈厥定義與分類01暈厥定義暈厥是指由于大腦供血不足導(dǎo)致的短暫意識喪失和姿勢性張力喪失。02暈厥分類根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，暈厥可分為反射性暈厥、心源性暈厥、腦源性暈厥和其他類型暈厥。常見誘因分析6px6px6px如血管迷走神經(jīng)性暈厥，由于情緒緊張、疼痛、看到血液等因素引發(fā)。血管神經(jīng)因素如腦血管狹窄、腦血管畸形、短暫性腦缺血發(fā)作等。腦血管因素如心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等導(dǎo)致心臟輸出量減少。心臟因素010302如低血糖、貧血、藥物副作用、失血、電解質(zhì)紊亂等。其他因素04病理生理機制神經(jīng)調(diào)節(jié)機制暈厥發(fā)生與神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān)，如交感神經(jīng)張力降低或迷走神經(jīng)興奮。02040301腦血管自身調(diào)節(jié)功能障礙腦血管在血壓降低時不能有效擴張，維持腦部血液供應(yīng)。血流動力學(xué)改變心臟輸出量減少或外周阻力降低，導(dǎo)致血壓下降，大腦供血不足。神經(jīng)遞質(zhì)異常如5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常，可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié)和心血管功能，導(dǎo)致暈厥。02現(xiàn)場識別與評估PART初步癥狀判斷意識狀態(tài)呼吸情況心跳情況膚色變化暈厥時患者意識喪失，對呼叫和刺激無反應(yīng)。觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，有無呼吸急促或暫?，F(xiàn)象。用手觸摸患者頸動脈，檢查心跳是否跳動、節(jié)律是否規(guī)律。觀察患者面色是否蒼白或灰暗，有無出汗等自主神經(jīng)癥狀。生命體征快速檢測血壓測量使用血壓計測量患者血壓，判斷是否出現(xiàn)低血壓或高血壓。01心率計數(shù)計算患者心率，觀察是否過快或過緩，有無心律不齊。02呼吸頻率記錄患者每分鐘呼吸次數(shù)，判斷是否存在呼吸急促或緩慢。03體溫測量用體溫計測量患者體溫，判斷是否發(fā)燒或體溫過低。04環(huán)境風(fēng)險排查安全性評估保持通風(fēng)緊急呼叫物品準備迅速評估周圍環(huán)境是否安全，排除可能導(dǎo)致暈厥的環(huán)境因素。如有需要，立即呼叫急救人員，并告知患者情況，尋求專業(yè)救治。確?；颊咚幁h(huán)境通風(fēng)良好，避免因缺氧導(dǎo)致暈厥加重。準備好急救器材和藥物，如氧氣、AED等，以備不時之需。03急救處置流程PART安全體位擺放將患者平躺在堅硬的平面上，抬高下肢15-30度，以增加回心血量，緩解腦部缺血。平臥位對于有明顯嘔吐的患者，可以將其頭部轉(zhuǎn)向左側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入氣道。左側(cè)臥位在急救過程中，避免隨意搬動患者，以免加重暈厥癥狀。保持姿勢穩(wěn)定循環(huán)功能恢復(fù)措施將患者下肢抬高，以增加回心血量，改善腦部供血。抬高下肢心臟按壓保持溫暖對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進行心臟按壓，以恢復(fù)血液循環(huán)。給患者蓋上毛毯或衣物，保持溫暖，避免體溫下降。氣道與呼吸管理保持呼吸道通暢迅速清理患者口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢。01吸氧給予患者吸氧，以提高血氧飽和度，改善腦部缺氧狀況。02呼吸監(jiān)測密切觀察患者的呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸暫?；蚝粑щy，應(yīng)立即進行急救處理。0304特殊人群處理PART孕婦暈厥干預(yù)要點迅速采取左側(cè)臥位或抬高腰部監(jiān)測胎兒情況保持呼吸道通暢給予氧氣吸入立即將孕婦置于左側(cè)臥位或抬高腰部，以增加心輸出量和改善腦供血。松開孕婦衣領(lǐng)，清除口腔分泌物，確保呼吸道暢通。密切觀察胎動和胎心情況，如有異常及時報告醫(yī)生。給予孕婦間斷低流量吸氧，以改善胎兒氧供。老年患者應(yīng)避免突然站立或坐下，動作要緩慢，以減少直立性低血壓導(dǎo)致的暈厥。密切觀察老年患者血壓、心率、呼吸等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。老年患者常伴有多種慢性疾病，需特別注意藥物間的相互作用及不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥。提前制定應(yīng)急預(yù)案，備好急救藥品和器材，以便及時應(yīng)對突發(fā)情況。老年患者注意事項緩慢改變體位監(jiān)測生命體征藥物管理應(yīng)急準備兒童暈厥應(yīng)對策略快速評估病情保持呼吸通暢給予心理支持及時就醫(yī)迅速判斷兒童暈厥的原因，如低血糖、貧血、先天性心臟病等，及時采取措施。將兒童置于平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物堵塞呼吸道。安撫兒童情緒，減輕其恐懼和焦慮，促進恢復(fù)。如暈厥時間較長或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院進一步檢查和治療。05后續(xù)護理措施PART意識恢復(fù)后觀察要點精神狀態(tài)觀察患者是否出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安或昏迷等癥狀。01生命體征監(jiān)測患者呼吸、心率、血壓等生命體征是否平穩(wěn)。02神經(jīng)功能注意患者有無肢體癱瘓、感覺異常或視力模糊等神經(jīng)功能障礙。03癥狀再現(xiàn)警惕患者是否出現(xiàn)再次暈厥或相關(guān)癥狀。04并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)測6px6px6px加強患者看護，預(yù)防跌倒和外傷，尤其是頭部受傷。跌倒與外傷保持呼吸道通暢，預(yù)防嘔吐物誤吸導(dǎo)致的窒息或呼吸道感染。呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥密切監(jiān)測患者心血管系統(tǒng)癥狀，如心悸、胸痛等，及時報告醫(yī)生。心腦血管疾病010302觀察患者尿量及尿液顏色，警惕急性腎臟損傷的可能。急性腎臟損傷04生活方式調(diào)整指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食等。避免誘因教育患者及家屬識別并避免暈厥的誘因，如長時間站立、過度勞累等。急救技能向患者及家屬傳授基本的急救知識和技能，如心肺復(fù)蘇術(shù)等。定期復(fù)診提醒患者定期到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。患者及家屬健康指導(dǎo)06預(yù)防與宣教PART日常生活風(fēng)險規(guī)避避免長時間站立或突然改變體位以減少直立性低血壓暈厥的風(fēng)險。保持充足的水分攝入避免因脫水引起的暈厥。規(guī)律飲食，避免饑餓預(yù)防低血糖暈厥的發(fā)生。避免過度勞累和精神緊張減少因體力或精神壓力過大導(dǎo)致的暈厥。預(yù)警癥狀識別培訓(xùn)如頭暈、胸悶、惡心、出冷汗等，及時采取措施避免暈厥。識別暈厥前的癥狀如從臥位或蹲位突然站立、緊張或恐懼等，以便提前預(yù)防。了解暈厥可能發(fā)生的情境對于容易出現(xiàn)暈厥癥狀的人，應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測并及時調(diào)整。學(xué)會自我監(jiān)測急救技能普及方案迅速采取平臥姿勢避免過度搬動患者