內(nèi)科醫(yī)師準(zhǔn)入資格評定試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾??？A.肺炎B.糖尿病（1型）C.高血壓D.冠心病2.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶3.缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是？A.補充鐵劑B.治療病因C.輸血D.補充維生素B124.治療消化性潰瘍的藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是？A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮5.支氣管哮喘發(fā)作的主要病理基礎(chǔ)是？A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.感染D.過敏6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭7.慢性腎衰竭最常見的病因是？A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎損害D.多囊腎8.甲亢患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.突眼B.怕冷C.多汗D.易激動9.診斷癲癇的主要依據(jù)是？A.腦電圖B.頭顱CTC.臨床表現(xiàn)D.腦脊液檢查10.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.雄激素D.輸血二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于心血管疾病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖2.引起上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性糜爛出血性胃炎3.下列哪些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖4.屬于COPD并發(fā)癥的有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺栓塞5.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.大細胞性貧血6.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.頭痛B.眩暈C.意識障礙D.肢體癱瘓7.治療心力衰竭的藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.洋地黃類D.β受體阻滯劑8.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特9.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.貧血C.心血管系統(tǒng)癥狀D.胃腸道癥狀10.下列屬于血液系統(tǒng)疾病的有（）A.白血病B.淋巴瘤C.再生障礙性貧血D.血友病三、判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）2.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎。（）3.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）4.肺炎患者都需要使用抗生素治療。（）5.冠心病患者只要按時服藥，不需要改變生活方式。（）6.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時應(yīng)與茶同服，以促進吸收。（）7.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)溶栓治療效果最佳。（）8.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期家庭氧療。（）9.甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）10.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)強行按壓肢體，防止受傷。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高血壓的非藥物治療措施。答案：包括減輕體重，減少鈉鹽攝入，補充鉀鹽，減少脂肪攝入，戒煙限酒，增加運動，減輕精神壓力，保持心理平衡等。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜，若有幽門螺桿菌感染需根除治療。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的急救處理要點。答案：立即補液，小劑量胰島素靜脈輸注降糖，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥，密切觀察病情變化。4.簡述急性左心衰竭的治療措施。答案：取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧；快速利尿；靜脈應(yīng)用血管擴張劑；強心（如西地蘭）；平喘等對癥處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高冠心病患者的二級預(yù)防依從性。答案：加強健康教育，讓患者了解疾病危害及預(yù)防重要性；建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強信任；簡化治療方案，提高便利性；定期隨訪，及時調(diào)整治療；社會和家庭支持，督促患者遵醫(yī)囑。2.討論在慢性腎衰竭患者的治療中，如何平衡營養(yǎng)支持與控制代謝廢物產(chǎn)生。答案：根據(jù)患者腎功能及營養(yǎng)狀況制定個體化飲食方案。保證足夠熱量，適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制磷、鉀攝入。監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)和腎功能，調(diào)整飲食，必要時采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。3.討論如何對支氣管哮喘患者進行長期管理。答案：教育患者認(rèn)識疾病，掌握吸入裝置使用；制定個體化治療方案，長期規(guī)律用藥；定期隨訪評估，調(diào)整治療；避免接觸過敏原及誘發(fā)因素；進行自我監(jiān)測，記錄癥狀和峰流速。4.討論內(nèi)科醫(yī)師如何提高對罕見病的診斷能力。答案：加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)，拓寬知識面；關(guān)注醫(yī)學(xué)前沿研究；多參加病例討論和學(xué)術(shù)交流；遇到疑難病例，全面收集資料，綜合分析；利用網(wǎng)絡(luò)資源和多學(xué)科協(xié)作，提高診斷準(zhǔn)確性。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.A7.A8.B9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.AB