蛇咬傷的急救處理措施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場緊急處理步驟01基礎(chǔ)急救原則03醫(yī)療處置關(guān)鍵措施04感染風(fēng)險防控策略05并發(fā)癥應(yīng)對方案06后期康復(fù)指導(dǎo)基礎(chǔ)急救原則01判斷毒蛇與非毒蛇區(qū)別毒蛇咬傷后，傷口通常有兩個明顯的牙痕，且周圍會出現(xiàn)腫脹、疼痛、瘀斑等癥狀；非毒蛇咬傷則沒有這些明顯的牙痕和癥狀。傷口情況毒液性質(zhì)蛇的形態(tài)特征毒蛇的毒液具有神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性等多種性質(zhì)，可引起嚴(yán)重的生理功能紊亂；非毒蛇則沒有這種毒液。不同種類的毒蛇具有不同的形態(tài)特征，如頭部形狀、花紋、顏色等，可以初步判斷是否為毒蛇。防止二次咬傷措施在確認(rèn)蛇的種類和毒液性質(zhì)前，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離蛇，避免再次被咬。迅速撤離在移動時，盡量保持咬傷部位靜止，并用繃帶或布條包扎傷口上方，以減緩毒液擴(kuò)散速度。制動與包扎不要嘗試用口吸出毒液或擠壓傷口，以免加速毒液擴(kuò)散。避免擠壓呼叫專業(yè)救援優(yōu)先級緊急呼叫等待救援告知情況在初步處理后，應(yīng)立即呼叫專業(yè)救援機(jī)構(gòu)，如醫(yī)療急救中心或毒蛇咬傷?？漆t(yī)院。在呼叫救援時，要詳細(xì)說明被咬傷的地點(diǎn)、時間、蛇的種類以及目前的癥狀等信息，以便救援人員做好充分準(zhǔn)備。在等待救援的過程中，盡量保持冷靜，避免劇烈運(yùn)動，以免加速毒液擴(kuò)散。現(xiàn)場緊急處理步驟02保持傷肢制動方法立即停止活動被蛇咬傷后，不要驚慌失措，也不要奔跑或劇烈運(yùn)動，以免加速毒液在體內(nèi)的擴(kuò)散。01抬高咬傷部位將咬傷的肢體抬高，使其高于心臟水平，以減少毒液在體內(nèi)的擴(kuò)散速度。02制動咬傷部位用繃帶或夾板等物品將咬傷部位固定住，防止其隨意活動，加重毒液擴(kuò)散。03傷口初步清潔規(guī)范用流動的水或生理鹽水清洗傷口，盡量去除表面的毒液和污垢。清洗傷口去除殘留物避免用口吸毒用干凈的紗布或棉簽輕輕擦拭傷口，去除殘留的毒牙、蛇皮等。切勿用口吸毒，以免毒液進(jìn)入口腔黏膜或消化道，導(dǎo)致中毒。在咬傷部位的近心端（靠近心臟的一側(cè)）進(jìn)行綁扎，以減緩毒液在體內(nèi)的擴(kuò)散速度。綁扎位置綁扎時要適度用力，以能阻斷靜脈血回流為宜，但不要過緊，以免導(dǎo)致肢體壞死。綁扎力度綁扎時間不宜過長，每隔15-20分鐘應(yīng)放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。綁扎時間近心端綁扎操作要點(diǎn)醫(yī)療處置關(guān)鍵措施03抗蛇毒血清使用原則盡早使用劑量要足選用合適血清過敏反應(yīng)處理被毒蛇咬傷后，應(yīng)盡快使用抗蛇毒血清，以中和體內(nèi)毒素。應(yīng)選用針對咬傷毒蛇種類的抗蛇毒血清，以提高治療效果。抗蛇毒血清的劑量應(yīng)足夠，以充分中和體內(nèi)毒素，避免復(fù)發(fā)。使用抗蛇毒血清前，應(yīng)進(jìn)行過敏試驗(yàn)，出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)及時處理。生命體征監(jiān)測指標(biāo)體溫監(jiān)測患者體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀。01血壓監(jiān)測患者血壓變化，警惕休克或低血壓等情況。02心率監(jiān)測患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。03呼吸監(jiān)測患者呼吸頻率和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭。04輸液支持治療方案補(bǔ)充血容量輸注抗生素輸注葡萄糖輸注膠體液被毒蛇咬傷后，患者應(yīng)禁食，通過輸液補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)平衡。傷口容易感染，應(yīng)輸注抗生素預(yù)防感染。輸注葡萄糖可以提供能量，促進(jìn)身體代謝和毒素排出。輸注膠體液可以提高血漿滲透壓，減輕組織水腫。感染風(fēng)險防控策略04局部消毒標(biāo)準(zhǔn)流程用流動清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除毒液和污物。清洗傷口使用碘酒、酒精或碘伏消毒傷口及其周圍皮膚，防止細(xì)菌感染。消毒處理對于腫脹嚴(yán)重或毒液較多的傷口，應(yīng)在傷口處切開，排出毒液和瘀血。傷口切開抗生素預(yù)防性應(yīng)用口服抗生素在傷口處理后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議口服抗生素，以預(yù)防感染。01注射抗生素對于傷口較深、污染嚴(yán)重的患者，應(yīng)注射抗生素以控制感染。02破傷風(fēng)免疫處理01破傷風(fēng)疫苗對于未接種破傷風(fēng)疫苗的患者，應(yīng)立即注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。02接種破傷風(fēng)類毒素對于已接種破傷風(fēng)疫苗的患者，應(yīng)根據(jù)傷口情況和最后一次接種時間，決定是否需要加強(qiáng)接種。并發(fā)癥應(yīng)對方案05將患者頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢立即在大腿外側(cè)或臀部肌肉注射腎上腺素，以緩解過敏癥狀。緊急注射腎上腺素01020304迅速遠(yuǎn)離被蛇咬傷的環(huán)境，避免再次接觸蛇毒等過敏原。立即停止接觸過敏原立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。緊急送往醫(yī)院過敏性休克急救流程凝血功能障礙干預(yù)密切監(jiān)測凝血功能定期檢查患者的凝血功能，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。避免使用抗凝藥物避免使用可能加重凝血障礙的藥物，如肝素等。補(bǔ)充凝血因子根據(jù)凝血功能檢查結(jié)果，適當(dāng)補(bǔ)充缺乏的凝血因子。預(yù)防出血注意患者避免受傷，一旦出血應(yīng)及時采取止血措施。呼吸衰竭處置預(yù)案保持呼吸道通暢呼吸支持吸氧治療監(jiān)測生命體征及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。給予患者高濃度吸氧，緩解缺氧癥狀。如患者病情嚴(yán)重，應(yīng)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時調(diào)整治療方案。后期康復(fù)指導(dǎo)06肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練被動運(yùn)動主動運(yùn)動力量訓(xùn)練平衡訓(xùn)練在康復(fù)師的指導(dǎo)下，逐步進(jìn)行肢體被動運(yùn)動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。鼓勵患者進(jìn)行主動運(yùn)動，如屈伸、旋轉(zhuǎn)、擺動等，以促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。逐漸增加受傷部位的力量訓(xùn)練，提高肌肉力量和協(xié)調(diào)性。進(jìn)行平衡練習(xí)，如站立、行走等，以防止跌倒和再次受傷。在康復(fù)期間，定期進(jìn)行心理評估，了解患者的心理狀態(tài)和康復(fù)需求。針對患者的心理創(chuàng)傷，開展心理治療，如認(rèn)知行為療法、暴露療法等，幫助患者緩解恐懼和焦慮。鼓勵患者參加社交活動，與家人和朋友溝通，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)和情感，提高自信心和社交能力。如深呼吸、冥想、瑜伽等，幫助患者放松身心，緩解壓力。心理創(chuàng)傷疏導(dǎo)建議心理評估心理治療社會支持放松訓(xùn)練定期復(fù)診按照醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行復(fù)診，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理康復(fù)過程中的問題。觀察癥