2025年04月浙江衢州江山市四都鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘編外醫(yī)務(wù)人員11人筆試附帶答案詳解一、選擇題1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分鐘B.75次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍一般為60-100次/分鐘，平均約75次/分鐘。2.人體最大的消化腺是（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺答案：C分析：肝臟是人體最大的消化腺，它能分泌膽汁，對脂肪起乳化作用。3.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.青霉素B.阿司匹林C.硝苯地平D.胃復(fù)安答案：C分析：硝苯地平是常用的降壓藥；青霉素是抗生素；阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用；胃復(fù)安主要用于止吐。4.流行性感冒的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：B分析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。5.成年男性血紅蛋白的正常參考值是（）A.100-120g/LB.120-160g/LC.110-150g/LD.90-110g/L答案：B分析：成年男性血紅蛋白正常參考值是120-160g/L，成年女性是110-150g/L。6.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌答案：B分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。7.下列哪項屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。8.腹部觸診時，正常脾臟（）A.不能觸及B.肋下可觸及1-2cmC.肋下可觸及2-3cmD.肋下可觸及3-4cm答案：A分析：正常情況下脾臟在肋下不能觸及，若能觸及則提示脾臟腫大。9.下列哪項是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲、多食、多尿、體重減輕B.多飲、多食、少尿、體重增加C.少飲、少食、多尿、體重減輕D.少飲、少食、少尿、體重增加答案：A分析：糖尿病典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。10.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)答案：C分析：藥物副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。二、判斷題1.體溫測量時，口腔溫度的正常范圍是36.3-37.2℃。（）答案：正確分析：口腔溫度正常范圍一般為36.3-37.2℃。2.心尖搏動點位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處。（）答案：錯誤分析：心尖搏動點位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。3.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍疼痛特點是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進(jìn)食-緩解。4.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確分析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病的基本特征。5.高壓蒸汽滅菌法是最有效的滅菌方法。（）答案：正確分析：高壓蒸汽滅菌法能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，是最有效的滅菌方法。6.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。（）答案：正確分析：這樣可避免損傷神經(jīng)和血管，保證用藥安全。7.健康就是指身體沒有疾病。（）答案：錯誤分析：健康不僅是身體沒有疾病，還包括心理健康、良好的社會適應(yīng)能力和道德健康。8.胰島素只能通過皮下注射給藥。（）答案：錯誤分析：胰島素主要通過皮下注射給藥，但也有胰島素泵持續(xù)皮下輸注等方式，未來也有一些新型給藥途徑在研究中。9.缺鐵性貧血是由于缺乏鐵和蛋白質(zhì)引起的。（）答案：正確分析：鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺乏鐵和蛋白質(zhì)可導(dǎo)致缺鐵性貧血。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對”制度。（）答案：正確分析：“三查七對”是保證用藥安全的重要制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時必須嚴(yán)格遵守。三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請他人撥打急救電話并取來AED（自動體外除顫器）。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無起伏，同時用食指和中指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣兩次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。分析：心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟?；颊叩年P(guān)鍵措施，每個步驟都有其重要意義，正確的操作能提高患者的生存率。2.簡述高血壓患者的飲食護(hù)理要點。答案：（1）減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量不超過6克，減少咸菜、腌制品等高鹽食物。（2）增加鉀攝入：多吃富含鉀的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。（3）控制體重：減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等。（4）戒煙限酒：避免吸煙，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25克，女性減半。（5）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。（6）規(guī)律飲食：定時定量，避免暴飲暴食。分析：合理的飲食對于高血壓患者控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥非常重要，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可以改善患者的病情。3.簡述糖尿病患者的運動指導(dǎo)。答案：（1）運動時間：餐后1-2小時運動為宜，避免空腹運動，防止低血糖。（2）運動頻率：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，可分5天進(jìn)行，每次30分鐘左右。（3）運動方式：可選擇快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練，如舉啞鈴等。（4）運動強度：以運動時心率達(dá)到（170-年齡）次/分鐘左右為宜，運動中可耐受，運動后不疲勞。（5）運動準(zhǔn)備：運動前進(jìn)行5-10分鐘熱身活動，如伸展運動等；運動后進(jìn)行5-10分鐘放松活動。（6）注意事項：運動時攜帶糖果，以防低血糖；運動前檢查足部，選擇合適的運動鞋；血糖過高（＞16.7mmol/L）或有嚴(yán)重并發(fā)癥時不宜運動。分析：適當(dāng)?shù)倪\動有助于糖尿病患者控制血糖、增強體質(zhì)，但需要科學(xué)合理地進(jìn)行運動，避免運動不當(dāng)帶來的風(fēng)險。四、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈，測血壓180/110mmHg。體檢：神志清楚，心率85次/分鐘，心肺聽診無異常，雙側(cè)肢體肌力、肌張力正常。1.該患者目前的高血壓分級是（）A.一級高血壓B.二級高血壓C.三級高血壓D.單純收縮期高血壓答案：C分析：高血壓分級中，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為三級高血壓。2.針對該患者，目前最主要的護(hù)理措施是（）A.絕對臥床休息B.給予心理護(hù)理C.遵醫(yī)囑快速降壓D.觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予降壓藥物答案：D分析：患者血壓突然升高，應(yīng)密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑合理降壓，避免快速降壓導(dǎo)致重要臟器供血不足