演講人：日期:生理學(xué)呼吸系統(tǒng)教學(xué)課件未找到bdjson目錄CONTENTS01呼吸系統(tǒng)概述02呼吸道解剖結(jié)構(gòu)03氣體交換機(jī)制04呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制05呼吸系統(tǒng)疾病關(guān)聯(lián)06實(shí)驗(yàn)研究方法01呼吸系統(tǒng)概述定義與生理意義呼吸系統(tǒng)是人體與外界進(jìn)行氣體交換的器官總稱。定義呼吸系統(tǒng)的主要功能是進(jìn)行氣體交換，吸入氧氣，排出二氧化碳，維持人體正常的生命活動(dòng)。生理意義主要結(jié)構(gòu)組成肺是呼吸系統(tǒng)的主要器官，包括肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)，負(fù)責(zé)進(jìn)行氣體交換。03包括氣管和支氣管，是氣體進(jìn)入肺內(nèi)的通道，具有通氣和清潔功能。02下呼吸道上呼吸道包括鼻、咽、喉，是氣體進(jìn)出體內(nèi)的門戶，具有過濾、加濕、調(diào)節(jié)溫度等功能。01系統(tǒng)功能分類01主要功能呼吸系統(tǒng)的主要功能是進(jìn)行氣體交換，吸入氧氣，排出二氧化碳。02次要功能呼吸系統(tǒng)還具有發(fā)音、嗅覺、神經(jīng)內(nèi)分泌、協(xié)助靜脈血回流入心和參與體內(nèi)某些物質(zhì)代謝等功能。02呼吸道解剖結(jié)構(gòu)上呼吸道包括鼻、咽、喉，是氣體進(jìn)出肺部的門戶，具有加溫和加濕氣體的作用。下呼吸道包括氣管、支氣管和肺部器官，是氣體交換的主要場(chǎng)所，氣管和支氣管黏膜上有纖毛，可以清除吸入的異物。上呼吸道與下呼吸道肺泡的顯微構(gòu)造由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成的半球狀囊泡，是氣體交換的基本單位，肺泡周圍有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，便于氣體交換。肺泡肺泡管肺泡囊連接肺泡和肺泡囊的管道，是肺泡之間氣體交換的通道。多個(gè)肺泡共同開口的腔隙，是肺泡之間的連接部分，有助于肺泡之間的氣體交換。輔助呼吸肌群輔助呼吸肌如胸鎖乳突肌、斜角肌等，在深呼吸或呼吸困難時(shí)參與呼吸運(yùn)動(dòng)，增加呼吸深度。03包括肋間內(nèi)肌、腹肌等，收縮時(shí)使胸腔縮小，負(fù)壓減小，氣體排出體外。02呼氣肌群吸氣肌群包括膈肌、肋間外肌等，收縮時(shí)使胸腔擴(kuò)大，負(fù)壓增大，氣體進(jìn)入肺部。0103氣體交換機(jī)制外呼吸過程解析通過呼吸肌的收縮，使胸廓擴(kuò)大，肺容積增加，形成負(fù)壓，外界氣體被吸入肺泡。吸氣呼吸肌舒張，胸廓縮小，肺容積減小，肺泡內(nèi)氣體被擠出，排出體外。呼氣內(nèi)呼吸實(shí)現(xiàn)路徑氣體在肺泡與血液之間進(jìn)行交換氧氣從肺泡進(jìn)入血液，同時(shí)二氧化碳從血液進(jìn)入肺泡。氣體在血液中的運(yùn)輸組織內(nèi)的氣體交換氧氣與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白，通過血液循環(huán)被輸送到全身各組織。氧氣從血液中釋放，供給組織細(xì)胞利用；二氧化碳從組織細(xì)胞排出，進(jìn)入血液。123溶解度高、分子量小的氣體擴(kuò)散速度快。氣體溶解度與分子量擴(kuò)散面積大、距離短，有利于氣體擴(kuò)散。擴(kuò)散面積與距離01020304氣體擴(kuò)散的動(dòng)力來源于分壓差，分壓差越大，擴(kuò)散速度越快。氣體分壓差溫度越高，氣體分子運(yùn)動(dòng)速度越快，擴(kuò)散速度也越快。溫度氣體擴(kuò)散影響因素04呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制呼吸中樞的定義中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律的神經(jīng)元群。01呼吸中樞的位置位于腦干，包括延髓、腦橋和間腦等部位。02呼吸中樞的功能控制呼吸節(jié)律、深度和頻率，協(xié)調(diào)呼吸肌運(yùn)動(dòng)。03中樞化學(xué)感受器感受腦脊液和局部細(xì)胞外液中的CO2和H+濃度變化，刺激呼吸中樞調(diào)節(jié)呼吸。04中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制化學(xué)感受器作用外周化學(xué)感受器位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，感受動(dòng)脈血中O2、CO2和H+濃度變化，反射性調(diào)節(jié)呼吸。中樞化學(xué)感受器位于延髓外側(cè)部淺表部位，感受腦脊液和局部細(xì)胞外液中的CO2和H+濃度變化，刺激呼吸中樞調(diào)節(jié)呼吸?；瘜W(xué)感受器在呼吸調(diào)節(jié)中的作用通過感受化學(xué)刺激，改變呼吸中樞的興奮性和呼吸運(yùn)動(dòng)，維持呼吸的穩(wěn)定和正常。化學(xué)感受器的適應(yīng)性長(zhǎng)期缺氧或CO2潴留時(shí)，化學(xué)感受器的敏感性會(huì)降低，發(fā)生呼吸適應(yīng)。異常呼吸模式分析呼吸暫停呼吸過緩呼吸過速呼吸節(jié)律異常呼吸暫停是指在睡眠中呼吸暫時(shí)停止的現(xiàn)象，常見于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。呼吸頻率低于正常，常見于麻醉、顱內(nèi)壓增高和藥物過量等情況。呼吸頻率超過正常，常見于發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。呼吸節(jié)律不規(guī)則，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、藥物中毒和呼吸衰竭等。05呼吸系統(tǒng)疾病關(guān)聯(lián)肺換氣功能障礙如肺炎、肺水腫、肺栓塞等導(dǎo)致的彌散面積減少或彌散膜增厚引起的換氣功能障礙。血液氣體運(yùn)輸障礙如貧血、一氧化碳中毒等導(dǎo)致的血液攜氧能力下降。呼吸泵功能障礙由于呼吸肌疲勞或無力導(dǎo)致的呼吸泵功能受損，如重癥肌無力、呼吸肌麻痹等。肺通氣功能障礙包括阻塞性通氣功能障礙和限制性通氣功能障礙，前者如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，后者如肺纖維化、胸廓畸形等。常見功能障礙類型阻塞性與限制性疾病阻塞性疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等，主要表現(xiàn)為氣流受限、肺通氣不足和呼氣性呼吸困難。限制性疾病阻塞性與限制性疾病的鑒別包括肺纖維化、胸廓畸形、胸腔積液等，主要表現(xiàn)為肺擴(kuò)張受限、肺活量減少和吸氣性呼吸困難。阻塞性疾病通常伴有喘鳴音，而限制性疾病則無；阻塞性疾病氣流受限多為可逆性，而限制性疾病多為不可逆性。123感染性病理案例如肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎等，主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。細(xì)菌性感染如流感病毒感染、SARS、COVID-19等，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。如支原體肺炎，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，癥狀較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。病毒性感染如肺曲霉病、隱球菌病等，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，治療困難且病程較長(zhǎng)。真菌感染01020403支原體感染06實(shí)驗(yàn)研究方法肺功能檢測(cè)技術(shù)肺活量測(cè)定氣道阻力測(cè)定肺通氣功能檢查血?dú)夥治鲈u(píng)估肺活量大小，反映肺通氣功能。包括通氣量、通氣效率等指標(biāo)，評(píng)估呼吸系統(tǒng)通氣功能。反映氣道通暢程度，協(xié)助診斷呼吸道疾病。檢測(cè)動(dòng)脈血中氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，評(píng)估肺換氣功能。血?dú)夥治鲋笜?biāo)氧分壓（PaO2）反映血液中物理溶解氧分子所產(chǎn)生的壓力，用于評(píng)估肺換氣功能。二氧化碳分壓（PaCO2）反映血液中物理溶解二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力，協(xié)助判斷酸堿平衡狀況。酸堿度（pH）反映血液酸堿平衡狀況，受呼吸和代謝雙重影響。碳酸氫根離子（HCO3-）與呼吸和代謝均有關(guān)，反映機(jī)體酸堿調(diào)節(jié)能力。動(dòng)物模型應(yīng)用小鼠模型小鼠呼吸系統(tǒng)與人類相似，是研究呼吸系統(tǒng)疾病的常用動(dòng)物