院前急救一般護(hù)理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場處置原則01急救體系概述03病情評估技術(shù)04基礎(chǔ)操作技能05特殊人群處理06技能維護(hù)要求急救體系概述01定義與核心特點(diǎn)院前急救是指專業(yè)急救人員在患者到達(dá)醫(yī)院前，對患者進(jìn)行的初步緊急醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。定義快速反應(yīng)、及時救治、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作。核心特點(diǎn)應(yīng)用場景分類自然災(zāi)害救援突發(fā)公共衛(wèi)生事件事故傷害救援患者轉(zhuǎn)運(yùn)如地震、洪水、泥石流等自然災(zāi)害發(fā)生時，迅速對傷者進(jìn)行救治。如交通事故、工傷事故等造成的傷者，需要進(jìn)行緊急醫(yī)療救治。如傳染病爆發(fā)、食物中毒等公共衛(wèi)生事件，需要迅速控制病情，救治患者。將病情危重的患者從一家醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)到另一家更專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫?，?20，向急救中心報告患者情況和所在位置。呼叫急救電話根據(jù)評估結(jié)果，采取緊急救治措施，如止血、通氣、心肺復(fù)蘇等。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，對患者進(jìn)行初步評估，包括生命體征、病情嚴(yán)重程度等。010302院前急救流程步驟將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，并在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)和救治。到達(dá)醫(yī)院后，與醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，詳細(xì)報告患者病情和救治情況。0405轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)現(xiàn)場初步評估到達(dá)醫(yī)院后交接緊急救治措施現(xiàn)場處置原則02生命優(yōu)先等級判斷快速判斷患者心跳、呼吸等生命體征，確定是否需要緊急處理。01.評估患者意識狀態(tài)，判斷是否有意識障礙或昏迷。02.對危及生命的病情，如心臟驟停、窒息等，立即采取急救措施。03.環(huán)境安全控制要點(diǎn)確保現(xiàn)場安全，避免二次傷害，如車輛、機(jī)器等危險源。1迅速將患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免圍觀或嘈雜環(huán)境。2保持通風(fēng)，確保氧氣充足，避免患者因缺氧而加重病情。3團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作規(guī)范團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確各自職責(zé)，協(xié)作配合，確保救治流程順暢。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速進(jìn)行病情評估，制定救治方案，并指導(dǎo)其他人員實(shí)施。在救治過程中，及時溝通患者情況，調(diào)整救治策略，確保救治效果。病情評估技術(shù)03ABC快速評估法循環(huán)評估檢查患者的脈搏、血壓、四肢溫度等循環(huán)指標(biāo)，判斷是否存在休克或循環(huán)衰竭。03觀察患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷是否存在呼吸衰竭或呼吸窘迫。02呼吸評估氣道評估判斷患者是否存在呼吸道梗阻或窒息風(fēng)險，確定是否需要緊急處理。01創(chuàng)傷類型初步判斷指皮膚破損，傷口與外界相通的創(chuàng)傷，如切割傷、撕裂傷等。開放性創(chuàng)傷指皮膚完整無傷口，但內(nèi)部組織已受損的創(chuàng)傷，如挫傷、擠壓傷等。閉合性創(chuàng)傷指兩個或兩個以上部位同時發(fā)生的創(chuàng)傷，病情復(fù)雜，評估難度大。多發(fā)傷持續(xù)監(jiān)測指標(biāo)分類生命體征監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測循環(huán)監(jiān)測呼吸監(jiān)測包括呼吸、心率、血壓、體溫等基本生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常。觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等，判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)損傷。持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)循環(huán)衰竭或休克。監(jiān)測患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭或呼吸窘迫?；A(chǔ)操作技能04心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)化流程評估環(huán)境安全：確?；颊咛幱诎踩h(huán)境，避免二次傷害。判斷意識：輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷其有無意識。呼救：如患者無意識，立即呼救并撥打急救電話。胸外按壓：在患者胸骨中下段進(jìn)行快速、有力、連續(xù)的按壓，按壓深度5-6厘米。開放氣道：采用仰頭抬頦法，使患者氣道保持開放。人工呼吸：捏住患者鼻子，進(jìn)行口對口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒以上。持續(xù)按壓與通氣：按壓與通氣比例為30:2，直至專業(yè)救援人員到達(dá)。止血包扎技術(shù)要點(diǎn)識別出血類型包扎技巧止血方法注意事項(xiàng)動脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血。根據(jù)出血類型采取指壓止血、加壓包扎止血或止血帶止血等方法。使用無菌紗布或清潔布料進(jìn)行包扎，避免感染，包扎時保持適度壓力。避免包扎過緊影響血液循環(huán)，同時注意觀察患者生命體征。觀察患者有無畸形、疼痛、腫脹等骨折征象。采用夾板、繃帶或現(xiàn)場可找到的物品進(jìn)行固定，固定時要包括骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。搬運(yùn)時要保持患者平穩(wěn)，避免顛簸和二次傷害，脊柱骨折患者應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性。到達(dá)醫(yī)院后，及時將患者移交給專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理。骨折固定搬運(yùn)規(guī)范骨折判斷固定方法搬運(yùn)注意事項(xiàng)急救后處理特殊人群處理05兒童急救適配方法優(yōu)先處理專用器械快速評估保持呼吸道通暢應(yīng)優(yōu)先處理兒童患者，因其生理特點(diǎn)與成人不同，對急救的耐受力和反應(yīng)也有所不同。使用適合兒童的急救器械和設(shè)備，如小兒喉鏡、氣管插管、小兒胸外按壓器等?？焖僭u估兒童患者的生命體征和病情，注意呼吸、心率、意識等變化。采取適當(dāng)方法保持兒童呼吸道通暢，如頭后仰、托下頜等。左側(cè)臥位孕產(chǎn)婦采取左側(cè)臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，保障胎兒氧氣供應(yīng)。避免擠壓避免孕婦腹部受到擠壓或撞擊，以免對胎兒造成損傷。監(jiān)測生命體征密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦的生命體征，如血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。準(zhǔn)備分娩對于臨近分娩的孕產(chǎn)婦，應(yīng)做好分娩準(zhǔn)備，如消毒、鋪巾、準(zhǔn)備產(chǎn)包等。孕產(chǎn)婦保護(hù)性操作老年患者注意事項(xiàng)6px6px6px老年患者應(yīng)得到更多的尊重和關(guān)愛，在急救過程中要耐心傾聽他們的意見和需求。尊重患者老年患者往往存在多種疾病共存的情況，在急救時要全面考慮，避免顧此失彼。多病共存對老年患者要輕柔操作，避免過度刺激和損傷。輕柔操作010302老年患者藥物代謝能力較差，在使用藥物時要特別小心，避免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。藥物代謝04技能維護(hù)要求06資質(zhì)認(rèn)證更新標(biāo)準(zhǔn)定期參加急救培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證，確保急救技能和知識處于最新狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)認(rèn)證急救駕駛員需具備相應(yīng)的駕駛技能和急救知識，通過相關(guān)認(rèn)證和培訓(xùn)。駕駛員資質(zhì)認(rèn)證模擬訓(xùn)練頻次規(guī)范01定期組織模擬演練按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，定期組織急救模擬演練，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作和急救能力。02隨時進(jìn)行模擬訓(xùn)練在日常工作中，針對可能出現(xiàn)的急救情況，隨時進(jìn)行模