保留灌腸護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保留灌腸時(shí)，肛管插入深度為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C2.保留灌腸溶液量一般不超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B3.為慢性細(xì)菌性痢疾患者保留灌腸，應(yīng)采?。ǎ〢.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：A4.保留灌腸肛管選擇（）A.20號(hào)B.22號(hào)C.24號(hào)D.26號(hào)答案：A5.保留灌腸液溫度一般為（）A.36-37℃B.38-40℃C.39-41℃D.41-43℃答案：C6.進(jìn)行保留灌腸操作前，患者需（）A.進(jìn)食B.排尿C.飲水D.排便答案：D7.保留灌腸壓力宜（）A.低B.高C.適中D.隨意答案：A8.為阿米巴痢疾患者保留灌腸，應(yīng)采?。ǎ〢.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：B9.保留灌腸時(shí)間至少（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C10.下列哪種藥物不常用于保留灌腸（）A.抗生素B.鎮(zhèn)靜劑C.退燒藥D.腸道殺菌劑答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保留灌腸的目的包括（）A.供給藥物治療腸道疾病B.清潔腸道C.鎮(zhèn)靜D.催眠答案：ACD2.保留灌腸前需要評(píng)估的內(nèi)容有（）A.患者病情B.合作程度C.肛門周圍皮膚情況D.醫(yī)囑答案：ABCD3.保留灌腸時(shí)正確的操作要點(diǎn)有（）A.潤(rùn)滑肛管B.緩慢插入肛管C.液面距肛門40-60cmD.觀察患者反應(yīng)答案：ABD4.對(duì)保留灌腸患者的護(hù)理措施包括（）A.解釋操作目的B.協(xié)助患者取舒適臥位C.注意保暖D.操作后清理用物答案：ABCD5.不宜進(jìn)行保留灌腸的患者有（）A.肛門手術(shù)患者B.直腸炎患者C.嚴(yán)重心臟病患者D.急腹癥患者答案：AD6.保留灌腸的溶液可以是（）A.0.1%-0.2%肥皂水B.生理鹽水C.中藥液D.抗生素溶液答案：CD7.保留灌腸過(guò)程中如患者感覺(jué)腹脹或便意，處理方法有（）A.適當(dāng)放慢流速B.囑患者深呼吸C.拔出肛管D.加快灌腸速度答案：AB8.保留灌腸后對(duì)患者的健康指導(dǎo)包括（）A.盡量保留藥液B.注意休息C.觀察排便情況D.飲食清淡答案：ABCD9.保留灌腸操作中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腸道損傷B.感染C.腹痛D.出血答案：ABCD10.為保證保留灌腸效果，可采取的措施有（）A.選擇合適臥位B.肛管插入深度適宜C.灌腸液溫度合適D.提高灌腸壓力答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.保留灌腸時(shí)患者可隨意變換體位。（）答案：×2.保留灌腸液溫度越高越好。（）答案：×3.保留灌腸前必須囑患者排便。（）答案：√4.保留灌腸操作后不需要觀察患者反應(yīng)。（）答案：×5.急腹癥患者可以進(jìn)行保留灌腸。（）答案：×6.保留灌腸肛管插入深度與大量不保留灌腸相同。（）答案：×7.保留灌腸時(shí)液面距肛門距離應(yīng)低于大量不保留灌腸。（）答案：√8.為提高保留灌腸效果，灌腸后可輕輕按摩患者腹部。（）答案：√9.保留灌腸溶液量可根據(jù)患者耐受情況隨意增加。（）答案：×10.保留灌腸可以用于清潔腸道。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述保留灌腸的目的答案：供給藥物，通過(guò)腸黏膜吸收，治療腸道感染、鎮(zhèn)靜、催眠等，用于治療腸道疾病或達(dá)到局部治療效果。2.保留灌腸前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作答案：評(píng)估患者病情、合作程度、肛門周圍皮膚情況；準(zhǔn)備合適的灌腸溶液、肛管等用物；向患者解釋目的、過(guò)程，取得配合；囑患者排便。3.保留灌腸時(shí)如何選擇臥位答案：根據(jù)病變部位選擇。慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以利于藥液保留和吸收。4.保留灌腸過(guò)程中患者感覺(jué)腹脹或便意，如何處理答案：適當(dāng)放慢灌腸流速，囑患者深呼吸，放松腹部肌肉，降低腹壓，減輕腹脹和便意感，若癥狀嚴(yán)重，可暫停片刻。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論保留灌腸操作中如何避免腸道損傷答案：操作前潤(rùn)滑肛管；動(dòng)作輕柔緩慢插入肛管，避免用力過(guò)猛；根據(jù)患者情況選擇合適型號(hào)肛管；密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)疼痛等不適及時(shí)調(diào)整。2.闡述保留灌腸后護(hù)理要點(diǎn)及意義答案：護(hù)理要點(diǎn)：囑患者盡量保留藥液；觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹等不適及排便情況；做好患者的生活護(hù)理。意義：保證治療效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題，促進(jìn)患者康復(fù)。3.探討如何提高患者對(duì)保留灌腸的依從性答案：操作前耐心向患者解釋目的、方法、注意事項(xiàng)，消除其顧慮；操作中動(dòng)作輕柔，減少不適；告知保留灌腸對(duì)疾病治療的重要性；關(guān)心患者感受，及時(shí)處理患者提出的問(wèn)題。4.分析保留灌腸與大量不保留灌腸在操作上的主要區(qū)別答案：保留灌腸肛管