外科巡回護士工作職責與操作規(guī)范演講人：日期:CONTENTS目錄01崗位核心職責02術中配合流程03術后整理規(guī)范04感染控制管理05多部門協(xié)作要點06職業(yè)能力提升01崗位核心職責手術室環(huán)境準備工作確保手術室及相關區(qū)域整潔、無塵，并符合無菌操作要求。手術室清潔檢查手術設備、器械的功能是否正常，確保手術順利進行。設備檢查按照規(guī)范進行手術室消毒，確保手術環(huán)境及器械的無菌狀態(tài)。消毒與滅菌清點器械在手術前和手術結束時，仔細清點手術器械、紗布、縫針等物品，確保數(shù)量無誤。核對器械與手術醫(yī)生共同核對手術器械的規(guī)格、型號及完好性，確保手術使用安全。記錄與交接詳細記錄器械清點與核對情況，并與相關人員進行交接。手術器械清點與核對患者術前狀態(tài)評估心理護理關注患者心理狀態(tài)，做好術前心理護理，緩解患者緊張情緒。03監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，確?；颊呱眢w狀況適宜手術。02生命體征監(jiān)測病情評估了解患者病情，評估手術風險，為手術做好充分準備。0102術中配合流程手術步驟預判與響應熟悉手術步驟巡回護士需熟練掌握手術步驟，預判醫(yī)生的下一步操作，提前準備手術器械和材料。01傳遞手術器械根據(jù)手術步驟，準確、迅速地傳遞手術器械，確保手術進程順利進行。02保持器械整潔隨時清理手術器械上的血漬和殘留物，保持器械的整潔和功能性。03器械清點在手術關鍵步驟和結束前，與主刀醫(yī)生共同清點手術器械和紗布，確保無遺漏。04嚴格遵循無菌原則在手術過程中，始終保持無菌狀態(tài)，避免交叉感染。無菌物品管理確保手術使用的物品、器械和敷料均為無菌，且在有效期內使用。手術區(qū)域消毒協(xié)助醫(yī)生進行手術區(qū)域的消毒工作，確保手術區(qū)域的清潔和無菌。監(jiān)督他人無菌操作巡回護士還需監(jiān)督其他手術團隊成員的無菌操作，及時糾正違規(guī)行為。無菌操作技術執(zhí)行突發(fā)情況緊急處理緊急情況識別巡回護士需具備敏銳的觀察力，及時發(fā)現(xiàn)手術過程中的緊急情況，如大出血、呼吸困難等。迅速響應一旦發(fā)現(xiàn)緊急情況，立即采取措施，如呼叫主刀醫(yī)生、準備急救物品等。配合搶救在緊急情況下，積極配合醫(yī)生進行搶救工作，確?；颊呱踩?。記錄和報告詳細記錄緊急情況的處理過程和結果，并在術后及時向相關部門報告。03術后整理規(guī)范器械分類與消毒管理器械分類根據(jù)手術需要和污染程度，將手術器械進行分類，包括常規(guī)手術器械、?？剖中g器械等。01器械清洗手術后立即對使用過的手術器械進行徹底清洗，去除血漬、組織殘留物等污染物。02器械消毒選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡等，確保手術器械達到消毒標準，并放置于無菌容器內保存。03器械檢查定期對手術器械進行檢查和維護，確保器械處于良好狀態(tài)，避免因器械問題影響手術進行。04醫(yī)療廢物處置標準廢物分類廢物收集廢物處理廢物記錄將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等類別，分別進行收集和處理。使用專用的醫(yī)療廢物收集袋或容器進行收集，確保廢物不泄漏、不擴散，減少對環(huán)境和人員的污染。按照醫(yī)療廢物處理的相關規(guī)定，將廢物送至指定的醫(yī)療廢物處理中心進行處理，確保廢物的安全、有效、無害化處置。對醫(yī)療廢物的產生、收集、轉運和處理過程進行詳細記錄，以便追蹤和核查。手術記錄完整性核查核對患者信息檢查記錄內容核查手術過程簽字確認核對患者姓名、性別、手術名稱、手術部位等基本信息，確保手術記錄的準確性。詳細記錄手術過程、手術器械使用情況、術中出現(xiàn)的問題及處理措施等，確保手術過程的可追溯性。檢查手術記錄是否完整、準確、清晰，是否符合病歷書寫規(guī)范，及時補充和完善記錄內容。手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士等相關人員應在手術記錄單上簽字確認，以示負責和認可。04感染控制管理消毒隔離制度落實確保手術器械、敷料和其他物品達到滅菌水平，防止交叉感染。嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度對傳染病患者采取嚴格的隔離措施，防止病原體擴散。落實隔離措施定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測，確保消毒滅菌質量。消毒滅菌效果監(jiān)測手衛(wèi)生與防護裝備規(guī)范手衛(wèi)生按照規(guī)定的洗手程序和時間進行洗手，確保手部清潔。01穿戴防護裝備根據(jù)手術需要穿戴適當?shù)姆雷o裝備，如手套、口罩、帽子等。02術后處理術后及時脫去污染的手套和衣物，并進行手部消毒。03細菌培養(yǎng)監(jiān)測流程按照規(guī)定的部位和方法進行細菌采樣，確保樣本的代表性和準確性。細菌采樣細菌培養(yǎng)監(jiān)測與報告將采集的樣本送至微生物實驗室進行細菌培養(yǎng)，分離出致病菌。對培養(yǎng)結果進行監(jiān)測，及時報告異常情況，并采取相應措施進行處理。05多部門協(xié)作要點與主刀醫(yī)生溝通要點緊急情況處理在手術過程中出現(xiàn)意外或突發(fā)情況時，及時與主刀醫(yī)生溝通，共同商討處理方案。03了解手術步驟和進程，及時為醫(yī)生提供所需器械和材料，確保手術順利進行。02掌握手術進程術前確認患者信息確保手術患者信息與手術通知單一致，包括患者姓名、性別、手術部位、手術方式等。01麻醉團隊協(xié)同配合了解麻醉方式和麻醉藥物，準備好麻醉所需的設備和藥品，協(xié)助麻醉師進行麻醉前準備工作。麻醉前準備在手術過程中，密切關注患者生命體征和麻醉效果，及時調整麻醉劑量和方式，確?；颊甙踩?。術中麻醉管理協(xié)助麻醉師進行麻醉后復蘇和監(jiān)護工作，確?；颊咂椒€(wěn)度過麻醉期。麻醉后復蘇與監(jiān)護病房交接注意事項患者生命體征交接交接患者手術前后的生命體征數(shù)據(jù)，包括血壓、心率、呼吸等，確?；颊郀顟B(tài)穩(wěn)定。01傷口與引流管護理檢查患者傷口情況，確保傷口敷料清潔、干燥，引流管通暢，防止術后感染。02交接患者物品交接患者帶入手術室的物品，如病歷、影像資料、術前用藥等，確保物品齊全、準確無誤。0306職業(yè)能力提升專項操作技能培訓外科手術基本操作掌握外科手術常用器械的使用、消毒和保養(yǎng)方法，熟悉手術部位的解剖結構和手術步驟。無菌技術操作學習并嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，包括穿手術衣、戴手套、鋪無菌巾等，確保手術過程中無菌狀態(tài)。麻醉配合技能掌握麻醉前的準備工作，如麻醉器械的準備、麻醉藥物的配制和使用方法，以及麻醉過程中的配合和監(jiān)測。應急事件處置演練團隊協(xié)作積極參與應急演練，與手術團隊緊密協(xié)作，提高應急事件處置的效率和團隊協(xié)作能力。03掌握基本急救技能，如心肺復蘇、止血、包扎等，以便在緊急情況下迅速采取急救措施。02急救技能應急處理流程熟悉手術室應急處理流程，包括火災、停電、設備故障等突發(fā)事件的應對措施。01行業(yè)新規(guī)更新學習及時了解并學習國家相關部門發(fā)布的醫(yī)療法