心跳呼吸驟停護(hù)理措施演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)急救措施01驟停識(shí)別與評(píng)估03高級(jí)生命支持04并發(fā)癥預(yù)防處理05家屬溝通與記錄06后續(xù)護(hù)理重點(diǎn)驟停識(shí)別與評(píng)估01意識(shí)狀態(tài)快速判斷觀察患者是否意識(shí)喪失輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。01判斷意識(shí)狀態(tài)是否清晰如患者不能回答或回答問題含糊不清，可判斷為意識(shí)喪失。02呼吸循環(huán)體征檢查01檢查呼吸觀察患者胸部有無起伏，有無呼吸音，判斷呼吸是否正常。02檢查循環(huán)觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，判斷有無搏動(dòng)，確定血液循環(huán)情況。急救系統(tǒng)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)一旦發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失、呼吸循環(huán)異常，立即呼叫急救系統(tǒng)。呼叫急救系統(tǒng)在急救人員到達(dá)前，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。開始急救措施現(xiàn)場(chǎng)急救措施02胸外按壓操作規(guī)范確定按壓部位位于胸骨下半部與兩乳頭連線的交點(diǎn)處，即胸骨中下1/3交界處。按壓姿勢(shì)與力度搶救者站或跪在患者身體一側(cè)，手掌根部重疊放在按壓部位，手指翹起，雙臂伸直，用身體重量和肩臂力量進(jìn)行按壓，確保每次按壓深度達(dá)到5-6厘米。按壓頻率與節(jié)奏以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行按壓，每按壓30次后進(jìn)行一次人工呼吸，按壓與放松時(shí)間大致相等。按壓過程中的注意事項(xiàng)確?；颊咂教捎谟舶宕采?，頭部略低，以保持呼吸道通暢；避免按壓過程中用力過大或偏離按壓部位，以免造成肋骨骨折或損傷心臟。迅速清除患者口鼻內(nèi)的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。清理呼吸道搶救者深吸一口氣，用口唇嚴(yán)密包住患者的口唇，用力吹氣，使胸廓擴(kuò)張。每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1-2秒，然后松開口唇，讓氣體自然排出。人工呼吸操作采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者的頭部后仰，打開氣道。開放氣道010302人工呼吸實(shí)施要點(diǎn)吹氣時(shí)要觀察患者的胸廓是否起伏，以判斷人工呼吸是否有效；避免過度通氣，以免造成胃脹氣或肺泡破裂。注意事項(xiàng)04AED設(shè)備使用流程開機(jī)與檢測(cè)打開AED電源，按照語音提示或說明書的操作指南，將電極片粘貼在患者身體的正確位置（通常是一個(gè)電極片貼在右胸上部，另一個(gè)貼在左胸下部或左腋前線與肋緣交界處）。AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律。01放電除顫如果AED分析建議除顫，確保所有人員都不要接觸患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。除顫后，AED會(huì)再次分析患者心律。02CPR與AED交替進(jìn)行如果AED建議繼續(xù)進(jìn)行CPR，則應(yīng)立即按照AED的提示進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。AED會(huì)每隔幾分鐘自動(dòng)分析一次患者心律，如有需要會(huì)再次建議除顫。03AED使用注意事項(xiàng)在使用AED前，請(qǐng)確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境，遠(yuǎn)離水源和易燃物品；不要在有水或潮濕的環(huán)境中使用AED；AED應(yīng)定期維護(hù)，確保其處于良好狀態(tài)。04高級(jí)生命支持03急救藥物應(yīng)用原則腎上腺素用于過敏性休克和心臟驟停等緊急情況，可增強(qiáng)心肌收縮力和升高血壓。01阿托品用于解除平滑肌痙攣、減少分泌和抑制迷走神經(jīng)反射等，但需注意劑量和適應(yīng)癥。02利多卡因主要用于室性心律失常的治療，但需在心電監(jiān)護(hù)下使用，避免過量導(dǎo)致心臟抑制。03氣道管理技術(shù)選擇喉罩通氣適用于無法經(jīng)口或鼻氣管插管的患者，可迅速建立通氣，但需注意喉罩型號(hào)和通氣效果。氣管插管環(huán)甲膜穿刺可確保呼吸道通暢和有效通氣，但需專業(yè)技能和設(shè)備支持，且操作時(shí)需注意患者生命體征。在喉頭水腫或氣管插管失敗等緊急情況下，可迅速建立通氣，但需注意避免損傷甲狀腺和頸部血管。123持續(xù)心電監(jiān)護(hù)管理呼吸監(jiān)測(cè)觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸抑制或呼吸衰竭等危險(xiǎn)情況。03定期測(cè)量患者血壓，維持血壓在正常范圍內(nèi)，以保證心、腦等重要器官的灌注。02血壓監(jiān)測(cè)心電圖監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心率和心律變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常等異常情況。01并發(fā)癥預(yù)防處理04腦水腫控制策略頭部降溫藥物治療監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓病因治療降低腦部代謝，減少腦水腫發(fā)生。使用脫水劑或利尿劑，如甘露醇、呋塞米等，降低顱內(nèi)壓。定期測(cè)量顱內(nèi)壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫。針對(duì)引起心跳呼吸驟停的原因進(jìn)行治療，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。保持呼吸道通暢，給予氧療，預(yù)防肺部感染。保護(hù)肺功能使用保肝、保腎藥物，避免藥物或毒物對(duì)肝腎的損害。保護(hù)肝腎功能01020304維持正常的心率和心律，避免心肌缺氧和損傷。保護(hù)心臟功能定期檢測(cè)各項(xiàng)生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理臟器功能不全。監(jiān)測(cè)臟器功能多臟器功能維護(hù)維持水電解質(zhì)平衡維持酸堿平衡及時(shí)糾正低血鉀、低血鈣等電解質(zhì)紊亂。糾正酸中毒或堿中毒，保持血pH值在正常范圍內(nèi)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定措施控制血糖避免高血糖或低血糖，保護(hù)腦細(xì)胞免受損傷。預(yù)防感染加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。家屬溝通與記錄05病情實(shí)時(shí)通報(bào)機(jī)制保密與隱私保護(hù)在通報(bào)病情時(shí)，要注意保護(hù)患者隱私，避免泄露患者敏感信息。03通過電話、病情告知書等方式，詳細(xì)、準(zhǔn)確地告知家屬患者的病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)等信息。02通報(bào)方式及內(nèi)容及時(shí)通報(bào)病情在患者病情出現(xiàn)變化或采取重要救治措施時(shí)，第一時(shí)間向家屬通報(bào)，確保家屬了解患者最新狀況。01心理支持干預(yù)方案及時(shí)評(píng)估家屬的心理狀況，了解其焦慮、恐懼等情緒，為后續(xù)心理支持提供依據(jù)。評(píng)估家屬心理狀態(tài)向家屬提供心理疏導(dǎo)和安慰，幫助其緩解緊張情緒，增強(qiáng)信心。提供心理支持鼓勵(lì)家屬參與患者的治療決策，減輕其無助感，提高滿意度。家屬參與決策醫(yī)療文書同步規(guī)范文書記錄規(guī)范按照醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄患者病情、治療、護(hù)理等信息。01同步更新要求患者病情變化時(shí)，相關(guān)醫(yī)療文書應(yīng)及時(shí)更新，確保信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。02家屬簽字與知情同意對(duì)于重要治療、手術(shù)等，需與家屬溝通并簽署知情同意書，確保家屬充分知情并同意治療方案。03后續(xù)護(hù)理重點(diǎn)06生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)心率監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過速或過緩情況。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，確保呼吸道通暢。定期測(cè)量患者血壓，避免高血壓或低血壓。監(jiān)測(cè)患者體溫，防止高熱或低體溫。意識(shí)狀態(tài)評(píng)估觀察患者意識(shí)狀態(tài)，包括清醒、嗜睡、昏迷等。01神經(jīng)反射檢查檢查患者瞳孔對(duì)光反射、角膜反射等神經(jīng)反射。02運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估觀察患者肢體運(yùn)動(dòng)情況，評(píng)估肌肉力量和協(xié)調(diào)性。03感官功能評(píng)估評(píng)估患者視覺、聽覺、觸覺等感官功能。04神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)