2024年三基三嚴(yán)考試模擬題及參考答案解析一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.關(guān)于重癥肌無力下列說法錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)病機(jī)制與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜AChR損害有關(guān)B、任何年齡均可發(fā)病C、多合并胸腺瘤D、肌無力癥狀常表現(xiàn)為“晨重暮輕”E、重癥肌無力危象是本病死亡的主要原因正確答案：D答案解析：重癥肌無力患者肌無力癥狀常表現(xiàn)為“晨輕暮重”，而不是“晨重暮輕”。重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制與自身抗體介導(dǎo)的突觸后膜AChR損害有關(guān)，任何年齡均可發(fā)病，約10%~20%的患者合并胸腺瘤，重癥肌無力危象是本病死亡的主要原因。2.在三測單上用紅鋼筆縱行在40?42°C相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括（）A、入院B、出院C、分娩D、搶救E、手術(shù)正確答案：D答案解析：三測單上用紅鋼筆縱行在40～42℃相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容包括入院、出院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、死亡等，不包括搶救。3.呼吸衰竭通常是由于（）（）A、血液攜帶、運(yùn)輸氧障礙B、呼吸系統(tǒng)病變造成機(jī)體缺氧C、外呼吸功能障礙D、二氧化碳排出功能障礙E、內(nèi)呼吸功能障礙正確答案：C答案解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。其通常是由于外呼吸功能障礙引起的，包括肺通氣功能障礙和肺換氣功能障礙等。內(nèi)呼吸功能障礙一般不是呼吸衰竭的常見直接原因；血液攜帶、運(yùn)輸氧障礙可在呼吸衰竭基礎(chǔ)上出現(xiàn)，但不是根本原因；二氧化碳排出功能障礙是呼吸衰竭的表現(xiàn)之一而非原因；呼吸系統(tǒng)病變造成機(jī)體缺氧表述不準(zhǔn)確，呼吸衰竭主要是外呼吸功能障礙導(dǎo)致的氣體交換異常引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。4.使用藥物止痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施為（）A、控制止痛劑的用量，縮短給藥間隔B、提倡盡早靜脈給藥途徑C、藥物劑量應(yīng)個(gè)體化D、根據(jù)藥物的半衰期“按時(shí)給藥”正確答案：B5.處理放射治療時(shí)鼻出血患者的方法不包括（）A、2%麻黃堿滴鼻B、后鼻孔填塞C、配血、備血D、前鼻腔填塞E、切忌頸外靜脈結(jié)扎正確答案：E答案解析：鼻出血患者若出血較劇，可進(jìn)行前鼻腔填塞或后鼻孔填塞止血，同時(shí)可配血、備血。2%麻黃堿滴鼻可收縮鼻腔黏膜血管，有助于止血。而頸外靜脈結(jié)扎是處理嚴(yán)重鼻出血的一種方法，在必要時(shí)是可行的，并非切忌。6.為患者插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A、立即拔出胃管重插B、稍停片刻，讓患者休息一會(huì)兒再插C、囑患者深呼吸D、囑患者做吞咽動(dòng)作E、向患者解釋，請患者堅(jiān)持一下正確答案：A答案解析：當(dāng)為患者插胃管時(shí)出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，說明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管重插，以避免患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的窒息等危險(xiǎn)情況。而囑患者深呼吸、做吞咽動(dòng)作、讓患者堅(jiān)持或稍停片刻休息等操作都不能解決胃管誤入氣管的問題，反而可能延誤病情。7.臨床上須同時(shí)測心率和脈率的患者是（）A、心動(dòng)過緩B、心律失常C、心房顫動(dòng)D、心動(dòng)過速E、陣發(fā)性心動(dòng)過速正確答案：C答案解析：心房顫動(dòng)患者會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀，即脈率小于心率，所以臨床上須同時(shí)測心率和脈率來評估病情。8.腸道梗阻患者的大便可呈（）A、暗綠色B、褐色C、白陶土色D、黑色E、暗紅色正確答案：C答案解析：腸道梗阻患者由于膽汁排泄受阻，糞膽原減少或缺如，導(dǎo)致大便顏色變淺，可呈白陶土色。黑色便常見于上消化道出血等；暗綠色便可能與消化不良等有關(guān)；褐色便為正常大便顏色；暗紅色便多見于下消化道出血等情況。9.必須立即執(zhí)行的醫(yī)囑是（）A、腸溶阿司匹林0.6tidB、地高辛0.25mgstC、杜冷丁50mgimq6hprnD、去痛片0.5sosE、低鹽飲食正確答案：B答案解析：st是立即執(zhí)行醫(yī)囑的外文縮寫，地高辛0.25mgst表示立即給予地高辛0.25mg。腸溶阿司匹林0.6tid是每日三次口服；杜冷丁50mgimq6hprn是每6小時(shí)肌內(nèi)注射哌替啶50mg必要時(shí)用；去痛片0.5sos是必要時(shí)用一次去痛片0.5g；低鹽飲食屬于長期醫(yī)囑。10.開放式輸液過程中添加藥液時(shí)，操作不正確的是（）A、添加溶液時(shí)溶液瓶勿觸及輸液瓶口B、認(rèn)真查對藥液名稱與質(zhì)量C、加藥后應(yīng)輕輕搖勻藥液D、加藥時(shí)應(yīng)距離輸液瓶口約1cmE、用注射器加藥時(shí)應(yīng)擰緊針?biāo)ㄕ_答案：E答案解析：開放式輸液過程中添加藥液時(shí)，用注射器加藥時(shí)應(yīng)將針?biāo)ㄋ砷_，以利于空氣進(jìn)入，避免形成負(fù)壓影響加藥，E選項(xiàng)操作不正確。A選項(xiàng)可防止污染；B選項(xiàng)認(rèn)真查對是確保用藥安全的關(guān)鍵；C選項(xiàng)加藥后輕輕搖勻可使藥液混合均勻；D選項(xiàng)加藥時(shí)距離輸液瓶口約1cm可減少污染機(jī)會(huì)，這些操作都是正確的。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪些情形不屬于醫(yī)療事故（）A、在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外B、在緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果C、因不可抗力造成不良后果D、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果E、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果正確答案：ABCDE答案解析：1.**選項(xiàng)A**：-在緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果。-這種情況是為了挽救生命采取的緊急措施，雖然可能造成不良后果，但并非醫(yī)療行為本身存在過錯(cuò)，所以不屬于醫(yī)療事故。2.**選項(xiàng)B**：-在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異?；蛘卟∪梭w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。-這是由于患者自身特殊情況導(dǎo)致的意外，并非醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療過錯(cuò)行為造成的不良后果，不屬于醫(yī)療事故。3.**選項(xiàng)C**：-無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果。-輸血過程中沒有過錯(cuò)行為，是由于輸血本身可能存在的風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致感染等不良后果，不屬于醫(yī)療事故。4.**選項(xiàng)D**：-因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果。-不良后果是由患方自身原因造成的，而非醫(yī)療行為的過錯(cuò)，不屬于醫(yī)療事故。5.**選項(xiàng)E**：-因不可抗力造成不良后果。-不可抗力因素導(dǎo)致的不良后果，不是醫(yī)療行為的過錯(cuò)導(dǎo)致的，不屬于醫(yī)療事故。2.記錄病人的出入水量時(shí)，其出量包括（）（）A、大小便B、滲出液C、引流液D、嘔吐物E、出汗正確答案：ABCDE3.護(hù)理實(shí)踐中的廣義的有利原則應(yīng)包括（）A、對護(hù)理事業(yè)發(fā)展有利B、對病人有利C、對護(hù)理科學(xué)發(fā)展有利D、對護(hù)理人員有利E、對人類健康有利正確答案：ABCE4.周圍血液中可能發(fā)現(xiàn)（）（）A、瘧原蟲B、微絲蚴C、回歸熱螺旋體D、弓形蟲E、血吸蟲正確答案：ABCD5.體溫不升的危重病人，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A、給予溫?zé)犸嬃螧、增加蓋被，提供24℃左右的病室溫度C、乙醇擦浴，增加皮膚內(nèi)熱量D、熱水袋保暖E、溫水擦浴正確答案：ABD6.下列哪些細(xì)菌是目前醫(yī)院感染常見的細(xì)菌（）A、葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌B、大腸埃希菌C、沙門菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎鏈球菌正確答案：ABDE答案解析：醫(yī)院感染常見的細(xì)菌包括葡萄球菌特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。沙門菌不是醫(yī)院感染常見細(xì)菌類型。肺炎鏈球菌也可引起醫(yī)院感染。所以答案是ABDE。7.下列哪些是第三級預(yù)防措施（）A、社會(huì)康復(fù)B、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移C、防止病殘D、防止成慢性者E、職業(yè)康復(fù)正確答案：ABCE8.下列資料中屬于主觀資料的內(nèi)容包括（）A、我入睡困難B、我身上有出血點(diǎn)C、我感到惡心D、我的頭很痛E、我不想吃飯正確答案：ACDE答案解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如頭痛、入睡困難、不想吃飯、感到惡心等，這些都是患者自己能感覺到的。而身上有出血點(diǎn)是通過觀察或檢查等客觀方式獲得的信息，屬于客觀資料。9.下列哪些是第一級預(yù)防措施（）A、自我保健B、定期體檢C、環(huán)境保護(hù)D、健康教育E、全民健身運(yùn)動(dòng)正確答案：ACDE答案解析：第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對病因采取的措施。自我保健可通過自身行為和意識來預(yù)防疾病，健康教育能提高人群對健康和疾病的認(rèn)知，促進(jìn)健康行為，環(huán)境保護(hù)可減少有害因素暴露，全民健身運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防疾病，這些都屬于第一級預(yù)防措施。而定期體檢是疾病的二級預(yù)防措施，主要是早期發(fā)現(xiàn)疾病。10.發(fā)生壓瘡的高危人群有（）A、大、小便失禁者B、水腫患者C、煩躁患者D、營養(yǎng)不良者E、咳嗽患者正確答案：ABD答案解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括：1.老年人：皮膚老化，感覺功能減退，活動(dòng)能力下降，易發(fā)生壓瘡。2.肥胖者：體重過重，局部組織承受壓力大，且皮膚褶皺處易潮濕，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。3.身體衰弱、營養(yǎng)不良者：皮膚彈性差，皮下脂肪薄，肌肉萎縮，抵抗力低，易發(fā)生壓瘡。4.水腫患者：組織水腫，皮膚變薄，易破損，且水腫影響血液循環(huán)，不利于組織修復(fù)。5.疼痛患者：為避免疼痛部位受壓，常采取強(qiáng)迫體位，局部組織長期受壓，易發(fā)生壓瘡。6.石膏固定患者：局部血液循環(huán)受阻，皮膚感覺減退，易發(fā)生壓瘡。7.大、小便失禁者：皮膚經(jīng)常受尿液、糞便刺激，潮濕，易發(fā)生壓瘡。8.發(fā)熱患者：體溫升高，皮膚代謝增加，出汗多，若床單不平整，易發(fā)生壓瘡。9.使用鎮(zhèn)靜劑患者：活動(dòng)減少，局部組織受壓時(shí)間延長，易發(fā)生壓瘡。煩躁患者和咳嗽患者一般不屬于壓瘡的高危人群。煩躁患者不一定會(huì)導(dǎo)致局部長期受壓，咳嗽患者主要是呼吸道問題，與壓瘡發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.煎煮中藥時(shí)，為了使大黃發(fā)揮較好的瀉下作用，應(yīng)將大黃先煎。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.中醫(yī)學(xué)把人體看成一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，把人和自然界一切事物都看成是陰陽對立統(tǒng)一的兩個(gè)方面（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.一旦發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失就應(yīng)開始復(fù)蘇搶救（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.進(jìn)行血液透析治療時(shí)，其觀察的主要內(nèi)容是血流量、透析負(fù)壓及靜脈壓數(shù)據(jù)（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.導(dǎo)管介入治療室的一次性使用導(dǎo)管可以重復(fù)使用，傳染病患者用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.心臟手術(shù)后，拔除氣管插管后可少量飲水，若無嘔吐，禁食1d后改為流質(zhì)飲食。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.接觸石棉塵的工人可引起肺癌和胸膜間皮瘤。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.暈厥是突然發(fā)生的意識喪失，常需要1小時(shí)以上才能恢復(fù)。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B9.由于膽汁中含有脂肪酶，所以膽汁促進(jìn)脂肪的消化和吸收。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B10.上消化道大出血伴休克時(shí)的護(hù)理措施為迅速配血備用（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B11.硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B12.紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥，還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B13.治療癲痼大發(fā)作的首選藥是地西泮。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B14.心臟疾病牽涉心前區(qū)、左臂尺側(cè)、左肩痛；肝膽疾病牽涉右肩胛區(qū)痛（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.老年性白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證是成熟期（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A16.應(yīng)用煮沸消毒法時(shí)，在水中加入1%~2%亞硝酸鈉可提高沸點(diǎn)增強(qiáng)殺菌作用（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B17.顱內(nèi)壓>2.7kPa為顱內(nèi)壓增高的危險(xiǎn)臨界點(diǎn)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A18.首關(guān)消除強(qiáng)的藥物，生物利用度高。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B19.醫(yī)院感染就是交叉感染A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B20.門靜脈高壓癥施行分流術(shù)后需臥床1周（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A21.阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質(zhì)的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張和出汗增加等（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B22.t檢驗(yàn)是對兩個(gè)樣本均數(shù)的差別做顯著性檢驗(yàn)的方法之一。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A23.只要取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士，就可以從事護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B24.傳染性非典型肺炎是我國法定管理的傳染病，屬乙類傳染病。A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2