心臟急癥家庭急救指南演講人：日期:目錄02急救基礎(chǔ)原則01急癥類型識(shí)別03心肺復(fù)蘇操作流程04急救藥物應(yīng)用規(guī)范05特殊場景處理06預(yù)防與后續(xù)管理01急癥類型識(shí)別心絞痛與心梗區(qū)別疼痛性質(zhì)疼痛部位持續(xù)時(shí)間伴隨癥狀心絞痛通常表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性、發(fā)悶或窒息性疼痛，而心梗則表現(xiàn)為更為嚴(yán)重、持久的胸痛或不適感。心絞痛通常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左臂、頸部或下頜；心梗的疼痛部位與心絞痛類似，但可能更加廣泛。心絞痛持續(xù)時(shí)間較短，通常為數(shù)分鐘至十余分鐘，而心梗的持續(xù)時(shí)間則較長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更久。心絞痛可能伴有呼吸困難、出汗、惡心等，而心梗則常伴有嚴(yán)重的呼吸困難、嘔吐、大汗等。心跳驟停典型表現(xiàn)意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止或異常膚色變化心跳驟停時(shí)，患者會(huì)突然失去意識(shí)，無法回應(yīng)外界刺激?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸停止或喘息樣呼吸，且呼吸頻率和深度均異常。檢查頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈等處的搏動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)消失，則可能表明心跳驟停。心跳驟停后，患者皮膚可能迅速變得蒼白或發(fā)紺（藍(lán)紫色）。暈厥暈厥是由于腦部供血不足引起的暫時(shí)性意識(shí)喪失，患者通常會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、乏力等癥狀。暈厥發(fā)生前，患者常有短暫的前驅(qū)癥狀，如頭暈、眼花等。休克休克是一種危及生命的急性循環(huán)衰竭，通常表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、皮膚濕冷等癥狀。休克可由多種原因引起，如失血、感染、過敏等。休克發(fā)生時(shí)，患者應(yīng)保持平躺，并盡快送醫(yī)治療。暈厥與休克的初步判斷02急救基礎(chǔ)原則黃金4分鐘響應(yīng)機(jī)制01心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始急救啟動(dòng)急救程序，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救患者生命。02急救人員抵達(dá)前保持復(fù)蘇在專業(yè)急救人員到場前，盡量不間斷地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。安全環(huán)境評估要點(diǎn)確保患者所處環(huán)境安全，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、倒塌等。判斷現(xiàn)場安全性施救者需確保自身安全，避免在施救過程中受傷。確保施救者安全緊急呼救標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)使用簡短、清晰的語言撥打急救電話，如“有人心臟病發(fā)作，請派救護(hù)車”。撥打急救電話簡要說明患者情況，如有無意識(shí)、呼吸等，以便急救人員做好準(zhǔn)備。報(bào)告患者情況010203心肺復(fù)蘇操作流程胸外按壓深度與頻率按壓深度按壓頻率按壓部位注意事項(xiàng)成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。每分鐘100-120次，節(jié)奏穩(wěn)定且快速。胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)。避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折或氣胸。開放氣道采用“仰頭抬頦法”或“推舉下頜法”使呼吸道暢通。人工呼吸方法口對口、口對鼻或口對呼吸面罩進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間約1秒。呼吸頻率每5-6秒進(jìn)行1次人工呼吸，即每分鐘約10-12次。注意事項(xiàng)吹氣時(shí)避免漏氣，確保胸廓隆起。人工呼吸配合技巧按照AED上的圖示或語音提示打開設(shè)備。將電極片粘貼在患者裸露的胸部，按照AED上的圖示或語音提示進(jìn)行操作。AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。如AED提示需要除顫，按下除顫按鈕，AED會(huì)自動(dòng)進(jìn)行除顫操作。AED設(shè)備使用步驟打開AED設(shè)備貼電極片分析心律進(jìn)行除顫04急救藥物應(yīng)用規(guī)范硝酸甘油使用禁忌顱內(nèi)壓增高、青光眼、腦出血等患者慎用或禁用。避免與西地那非（偉哥）等藥物同時(shí)使用，以免導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。長期連續(xù)使用可能導(dǎo)致耐藥性，需遵醫(yī)囑使用。急性心肌梗塞早期（心絞痛）或嚴(yán)重貧血患者禁用。急性心肌梗塞：首次劑量300mg，嚼碎后服用，以快速起效。胃腸道出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，需慎用或停用阿司匹林。常規(guī)抗血小板治療：每日劑量75-325mg，根據(jù)醫(yī)生建議服用。避免與某些藥物（如抗凝藥）同時(shí)使用，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林應(yīng)急用法急救藥箱配置清單6px6px6px如硝酸甘油、阿司匹林等，需備齊并妥善保管。心血管急救藥物如紗布、繃帶、消毒棉球等，用于處理傷口或包扎。輔助用品如血壓計(jì)、聽診器等，方便在緊急情況下使用。應(yīng)急醫(yī)療器械010302包括急救流程圖、常見急癥處理方法等，以備不時(shí)之需。急救手冊或指南0405特殊場景處理獨(dú)居患者自救策略立即撥打急救電話第一時(shí)間尋求醫(yī)療救助，告知調(diào)度員自己的癥狀和所在位置。02040301隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、阿司匹林等，以備急需時(shí)使用。尋求鄰居幫助平時(shí)與鄰居保持良好關(guān)系，緊急情況時(shí)可以請鄰居幫忙撥打急救電話或協(xié)助。保持冷靜，自我急救如深呼吸、放松身體、用力咳嗽等，以盡量緩解癥狀。高齡患者注意事項(xiàng)定期體檢藥物管理尋求幫助保持情緒穩(wěn)定老年人身體機(jī)能逐漸下降，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。老年人常常需要服用多種藥物，應(yīng)注意藥物間的相互作用及副作用，按醫(yī)囑用藥。老年人行動(dòng)不便，應(yīng)盡量避免獨(dú)居，盡量與子女或親屬同住，以便及時(shí)得到幫助。老年人情緒容易波動(dòng)，應(yīng)保持心態(tài)平和，避免過度焦慮、緊張等情緒。合并糖尿病應(yīng)對方案監(jiān)測血糖糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持血糖在穩(wěn)定水平，避免低血糖或高血糖。調(diào)整飲食糖尿病患者應(yīng)合理飲食，避免食用高糖、高脂、高鹽等食物，適當(dāng)攝入膳食纖維和維生素。藥物治療糖尿病患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服用藥物，不要隨意更改劑量或停藥。尋求專業(yè)幫助糖尿病患者合并心臟病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的治療和建議。06預(yù)防與后續(xù)管理高危人群監(jiān)測指標(biāo)血壓監(jiān)測血糖水平血脂檢測心電圖定期測量血壓，尤其是家族中有心臟病史的人群，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓并進(jìn)行控制。定期檢查血脂水平，包括膽固醇和甘油三酯等指標(biāo)，評估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病是心臟病的高危因素，需定期檢測血糖水平并保持穩(wěn)定。定期進(jìn)行心電圖檢查，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常等心臟問題。急救后立即就醫(yī)在進(jìn)行家庭急救后，應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。病情告知向醫(yī)生詳細(xì)描述患者發(fā)病情況和急救過程，提供有關(guān)的基礎(chǔ)疾病和藥物過敏信息。遵循醫(yī)囑按照醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)，不要隨意更改用藥或中斷治療。病歷記錄為患者保存完整的病歷記錄，包括急救過程、用藥記錄和醫(yī)生建議等。急救后就醫(yī)銜接家庭應(yīng)急演練計(jì)劃制定應(yīng)急預(yù)案演練流程應(yīng)急聯(lián)系應(yīng)急物品準(zhǔn)備根據(jù)家庭成員的實(shí)際情