臨床常見(jiàn)腦血管病T2影像特征磁共振T2加權(quán)成像（T2WI）在腦血管病診斷中具有重要價(jià)值。T2像對(duì)組織含水量變化高度敏感，能夠清晰顯示腦實(shí)質(zhì)水腫、缺血、出血及占位效應(yīng)等病理改變。動(dòng)脈瘤T2影像特點(diǎn)：部分患者出現(xiàn)低信號(hào)外袋，并伴有內(nèi)部層狀血栓。圖1.

軸向

T2

加強(qiáng)圖像顯示一個(gè)分葉狀

T2

低信號(hào)病變（白色箭頭）從左頸動(dòng)脈末端向后突出。動(dòng)靜脈畸形T2影像特點(diǎn)：大型病變可見(jiàn)血管巢和臨近擴(kuò)張的血管，及快速血流而產(chǎn)生的大量匍匐狀流空。圖2.軸向加權(quán)圖像顯示右額葉

T2

異質(zhì)信號(hào)病灶（長(zhǎng)白箭頭），臨近

T2

低信號(hào)血管擴(kuò)張（短白箭頭）。

動(dòng)脈閉塞T2影像特點(diǎn)：包括不對(duì)稱(chēng)的血流空隙消失，及正常低信號(hào)消失；患者可能無(wú)癥狀，也可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或中風(fēng)癥狀。圖3.軸向

T2

加權(quán)圖像顯示右側(cè)

ICA

巖部段無(wú)流空（白色箭頭），疑似動(dòng)脈閉塞。

毛細(xì)血管擴(kuò)張T2影像特點(diǎn)：是一種低流量病變，最常見(jiàn)于腦干，多數(shù)無(wú)癥狀。在T2加權(quán)圖像上，最常見(jiàn)的細(xì)微高強(qiáng)度病變。圖4.軸向

T2

加權(quán)顯示腦橋內(nèi)有微弱的

T2

高強(qiáng)度病變（白色箭頭），提示存在潛在血管病變。

海綿狀血管畸形T2影像特點(diǎn)：T2加強(qiáng)顯示特征性的“爆米花”或“漿果”狀外觀，由于含鐵血黃素的存在。圖5.軸位

T2

加權(quán)像示右側(cè)殼核后部與蒼白球區(qū)可見(jiàn)一“爆米花”樣病變（白箭頭），周邊伴低信號(hào)環(huán)。硬腦膜動(dòng)靜脈瘺T2影像特點(diǎn)：多發(fā)硬腦膜或軟腦膜流空信號(hào)；靜脈擴(kuò)張；局部軟腦膜流空信號(hào)增多；其中白質(zhì)高信號(hào)和顱內(nèi)出血可能是瘺的后遺癥。圖6.軸向T2加權(quán)圖像顯示左顳葉后部T2低信號(hào)病變（長(zhǎng)白箭頭），臨近擴(kuò)張的皮質(zhì)靜脈（短白箭頭）和周?chē)[。煙霧病T2影像特點(diǎn)：特征包括頸動(dòng)脈末端和近端大腦中動(dòng)脈（MCA）狹窄，伴有遠(yuǎn)端動(dòng)脈重建。圖7.軸向T2加權(quán)圖像顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈近端M1段預(yù)期位置可見(jiàn)一簇血管（白箭頭），頸動(dòng)脈末端顯示不清，提示煙霧病可能。

蓋倫靜脈畸形T2影像特點(diǎn)：Galen靜脈畸形是一種先天性靜脈瘺，T2加權(quán)成像顯示信號(hào)異常，包括

T2延長(zhǎng)和腦室周?chē)鷧^(qū)域流空，伴有正中前腦靜脈擴(kuò)張。圖8.軸位

T2

加權(quán)圖像顯示動(dòng)脈與

Markowski

正中前腦靜脈（白箭頭）的異常連接纏結(jié)團(tuán)塊。并伴有中度腦積水（紅色星號(hào)）。

血管腫瘤

（1）星形細(xì)胞瘤T2影像特點(diǎn)：在T2加權(quán)圖像上呈高信號(hào)，邊界不清，T2-FLAIR不匹配征提示異檸檬酸脫氫酶（IDH）突變亞型。圖9.(a)

軸位和(b)

冠狀位

T2

加權(quán)圖像顯示左側(cè)額上回區(qū)可見(jiàn)一

T2

高信號(hào)占位性病變。病灶內(nèi)部可見(jiàn)彎曲的黑色流空血管影（白箭頭）。少突膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

T2影像特點(diǎn)：T1/T2信號(hào)均勻且邊界清晰；若病灶呈現(xiàn)界限清楚的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)及T2/FLAIR不匹配，則提示1q19q共缺失不存在。圖10.軸位

T2

加權(quán)圖像顯示左側(cè)額葉占位性病變，包繞雙側(cè)大腦前動(dòng)脈穿行血管（白箭頭）。

鑒別要點(diǎn)：DWI和MR灌注可通過(guò)評(píng)估血管豐富度與細(xì)胞密度來(lái)協(xié)助鑒別兩者，T2加強(qiáng)成像有助于術(shù)前評(píng)估病灶內(nèi)部大血管的存在情況。

動(dòng)脈粥樣硬化可表現(xiàn)為流空信號(hào)，斑塊成分（纖維帽、斑塊內(nèi)出血和管腔旁血栓）呈現(xiàn)高T2信號(hào)，且與流空信號(hào)相