癲癇病發(fā)作時(shí)急救演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)處理步驟03安全防護(hù)措施04醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)05錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)避免06后續(xù)護(hù)理建議01發(fā)作特征識(shí)別01發(fā)作特征識(shí)別PART典型癥狀表現(xiàn)意識(shí)障礙口吐白沫抽搐尿失禁患者突然失去意識(shí)，對(duì)周圍環(huán)境無反應(yīng)。全身肌肉出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為強(qiáng)直性痙攣和陣攣性痙攣交替出現(xiàn)?？谇环置谖镌龆?，可能出現(xiàn)口吐白沫。膀胱肌肉失去控制，可能出現(xiàn)尿失禁。持續(xù)時(shí)間判斷癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般較短，多數(shù)在數(shù)十秒至幾分鐘內(nèi)結(jié)束。短暫性部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性癲癇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，需要及時(shí)救治。持續(xù)性兩次發(fā)作之間可能有時(shí)間間隔，時(shí)間長(zhǎng)短不一。間歇性與其他疾病區(qū)分與暈厥區(qū)分暈厥是由于大腦供血不足引起的短暫意識(shí)喪失，一般無抽搐癥狀。與假性癲癇發(fā)作區(qū)分與短暫性腦缺血發(fā)作區(qū)分假性癲癇發(fā)作是由心理障礙引起的類似癲癇發(fā)作的癥狀，但無異常腦電波表現(xiàn)。短暫性腦缺血發(fā)作是由于腦血管病變引起的短暫性腦功能障礙，一般無抽搐和口吐白沫等癥狀。12302現(xiàn)場(chǎng)處理步驟PART保護(hù)頭部與安全空間迅速移除危險(xiǎn)物品迅速清理患者周圍的硬物或尖銳物品，避免發(fā)作時(shí)撞到或劃傷。01放置柔軟物品在患者頭部下方放置柔軟的衣物或折疊的毛巾，以減輕發(fā)作時(shí)頭部的撞擊力。02側(cè)臥位輕輕將患者移至側(cè)臥位，以便于口腔分泌物自然流出，并減少誤吸入氣道的危險(xiǎn)。03保持呼吸道通暢勿強(qiáng)行撬開牙關(guān)發(fā)作時(shí)患者牙關(guān)緊閉，切勿強(qiáng)行撬開，以免造成牙齒脫落或呼吸道阻塞。03用毛巾或手帕等物品輕輕清除患者口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，避免堵塞呼吸道。02清除口腔異物解開衣領(lǐng)和腰帶迅速解開患者的衣領(lǐng)、褲帶和腰帶，以保持呼吸通暢。01準(zhǔn)確記錄發(fā)作起始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間，有助于醫(yī)生判斷病情和制定治療方案。記錄發(fā)作時(shí)間詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)，如抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、是否伴有意識(shí)喪失等。觀察發(fā)作癥狀根據(jù)癥狀判斷發(fā)作類型，如部分性發(fā)作或全面性發(fā)作，以便采取相應(yīng)的急救措施。識(shí)別發(fā)作類型記錄發(fā)作關(guān)鍵信息03安全防護(hù)措施PART移除周圍危險(xiǎn)物品迅速清除患者身邊的硬物或尖銳物品，防止其意識(shí)喪失時(shí)碰撞受傷。清理周圍硬物遠(yuǎn)離水域疏散圍觀人群確?；颊哌h(yuǎn)離水源，如泳池、河邊等，以防發(fā)作時(shí)落水。疏散圍觀人群，保持空氣流通，同時(shí)避免患者因圍觀者的擁擠或嘈雜聲而更加緊張。使用毛巾或衣物避免將手指、勺子等硬物塞入患者口中，以免損傷口腔或造成牙齒脫落。勿塞入過硬物品勿用力撬牙不要用力撬開患者的牙關(guān)，以免造成牙齒或下頜關(guān)節(jié)受傷。在患者口中放置柔軟的毛巾或衣物，以防其咬傷自己的舌頭。防止舌咬傷方法側(cè)臥位調(diào)整技巧輕輕側(cè)翻將患者輕輕側(cè)翻至側(cè)臥位，這樣有利于口腔分泌物自然流出，防止誤吸。頭部墊高保持呼吸道通暢在患者頭部下方墊上軟物，如枕頭、毛巾等，使頭部保持側(cè)位。側(cè)臥位有助于保持呼吸道通暢，防止嘔吐物或分泌物堵塞氣道。12304醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)PART急救藥物使用條件需要盡快使用藥物控制。癲癇患者持續(xù)發(fā)作超過5分鐘需要立即用藥防止再次發(fā)作。兩次發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)需緊急用藥以避免造成永久性腦損害。患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急呼叫救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn)發(fā)作過程中出現(xiàn)呼吸困難或受傷情況需要立即呼叫救護(hù)車進(jìn)行救治。03需要緊急送醫(yī)，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。02發(fā)作時(shí)間過長(zhǎng)或頻繁首次發(fā)作的癲癇患者應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行病因診斷與治療。01在急救人員到來之前，盡量保持冷靜，觀察患者發(fā)作情況，記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等信息。配合專業(yè)急救人員保持冷靜并觀察患者病情向急救人員提供患者病史、用藥情況及過敏反應(yīng)等信息，以便急救人員做出正確的處理。提供患者病史及用藥情況在急救人員到來后，積極協(xié)助其進(jìn)行救治工作，如保持呼吸道通暢、防止患者受傷等。協(xié)助急救人員進(jìn)行救治05錯(cuò)誤應(yīng)對(duì)避免PART強(qiáng)行約束患者肢體可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)可能加重患者抽搐。輕柔固定患者應(yīng)輕柔固定患者頭部和身體，避免劇烈搖晃和過度扭動(dòng)。不可強(qiáng)行約束肢體不可放置硬物入口腔可能導(dǎo)致患者咬傷舌頭、口唇或口腔內(nèi)軟組織，甚至造成呼吸困難。放置硬物應(yīng)將壓舌板或紗布等柔軟物品放在患者上下牙齒之間，以防咬傷?？谇槐Ｗo(hù)可能導(dǎo)致患者摔傷或發(fā)生意外，同時(shí)可能加重患者病情。隨意移動(dòng)患者應(yīng)讓患者保持在原地，保持側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，以便口腔分泌物自然流出。保持患者原位0102避免隨意移動(dòng)患者06后續(xù)護(hù)理建議PART發(fā)作后觀察事項(xiàng)觀察患者意識(shí)狀態(tài)確認(rèn)患者是否完全恢復(fù)意識(shí)，是否有意識(shí)模糊或昏迷。監(jiān)測(cè)生命體征記錄患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。檢查身體傷害檢查患者是否有摔傷、撞傷等身體傷害，尤其是頭部和四肢。觀察發(fā)作后行為注意患者是否有異常行為或情緒反應(yīng)，如煩躁、焦慮等。患者心理安撫策略給予患者安全感溝通交流心理疏導(dǎo)避免刺激在患者身旁陪伴，保持安靜、溫暖的環(huán)境，讓患者感到安全。與患者輕柔交流，了解其內(nèi)心感受，鼓勵(lì)其說出自己的擔(dān)憂和恐懼。幫助患者正確認(rèn)識(shí)癲癇，了解疾病的治療方法，減輕心理壓力。避免過度刺激患者，如強(qiáng)光、噪音等，以免誘發(fā)再次發(fā)作。遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥，不要隨意更改劑量或停藥。規(guī)律用藥保持