中藥處方集成管理制度總則目的為規(guī)范中藥處方集成管理，提高中藥處方質(zhì)量，保障患者用藥安全有效，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，特制定本制度。適用范圍本制度適用于公司內(nèi)部中藥處方的開具、審核、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥以及相關(guān)信息管理等工作?；驹瓌t1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家中醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范。2.安全有效原則：確保中藥處方用藥安全，有效發(fā)揮中藥治療作用。3.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和規(guī)范的流程進(jìn)行中藥處方管理。4.優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中藥調(diào)配服務(wù)。處方開具管理醫(yī)師資質(zhì)1.開具中藥處方的醫(yī)師必須具備合法的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊(cè)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。2.醫(yī)師應(yīng)按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事中藥處方開具工作。處方書寫規(guī)范1.中藥處方應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。2.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。3.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。4.處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。開具流程1.醫(yī)師在診療過(guò)程中，根據(jù)患者病情、辨證論治結(jié)果開具中藥處方。2.處方開具后，醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，確保內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤，并簽名或加蓋專用簽章。處方審核管理審核人員資質(zhì)1.中藥處方審核人員應(yīng)具備藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.審核人員應(yīng)熟悉中藥專業(yè)知識(shí)、臨床用藥知識(shí)以及相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。審核內(nèi)容1.合法性審核：檢查處方開具醫(yī)師的資質(zhì)是否符合規(guī)定，處方的內(nèi)容是否符合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥管理規(guī)定。2.規(guī)范性審核：審查處方書寫是否符合規(guī)范要求，包括藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量、書寫順序、簽名等。3.適宜性審核：對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。處方用藥與臨床診斷的相符性：審查處方用藥與臨床診斷是否相符，避免不合理用藥。劑量、用法的正確性：審核藥品劑量、用法是否正確，是否符合藥品說(shuō)明書的規(guī)定。選用劑型與給藥途徑的合理性：根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)，審核選用的劑型和給藥途徑是否合理。是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象：審查處方中是否存在重復(fù)使用同一藥物或功效相似藥物的情況。是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌：審核處方中藥物之間是否存在相互作用或配伍禁忌，可能影響患者安全和療效。其他用藥不適宜情況：如特殊人群（老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女等）用藥是否適宜，是否存在超說(shuō)明書用藥等情況。審核流程1.調(diào)配前審核：中藥調(diào)配人員在接到處方后，應(yīng)先進(jìn)行初步審核，檢查處方的完整性和規(guī)范性，對(duì)明顯存在問(wèn)題的處方及時(shí)退回醫(yī)師修改。2.專職審核：調(diào)配完成后，由專職審核人員對(duì)調(diào)配好的中藥處方進(jìn)行全面審核。審核人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方與調(diào)配藥品的一致性，對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與調(diào)配人員溝通并進(jìn)行糾正。3.審核記錄：審核人員應(yīng)做好審核記錄，記錄審核時(shí)間、處方編號(hào)、醫(yī)師姓名、審核內(nèi)容、審核結(jié)果等信息。審核記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。處方調(diào)配管理調(diào)配人員資質(zhì)1.中藥調(diào)配人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉中藥調(diào)配操作規(guī)程，具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力。2.調(diào)配人員應(yīng)取得中藥調(diào)劑員資格證書。調(diào)配流程1.收方：調(diào)配人員接收處方后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)、診斷、藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量等，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行調(diào)配。2.計(jì)價(jià)：按照規(guī)定的計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)處方藥品進(jìn)行計(jì)價(jià)。計(jì)價(jià)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確核算藥品價(jià)格，確保價(jià)格合理、準(zhǔn)確。3.調(diào)配：根據(jù)處方內(nèi)容，按照“等量遞減、逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行中藥飲片調(diào)配。調(diào)配過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)需要特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、烊化、另煎等，應(yīng)按照要求進(jìn)行特殊處理。調(diào)配完成后，應(yīng)將調(diào)配好的藥品擺放整齊，注明患者姓名、用法、用量等信息，并在處方上簽字。4.核對(duì)：調(diào)配完成后，應(yīng)由專人對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法、用量、特殊處理要求等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)無(wú)誤后，核對(duì)人員應(yīng)在處方上簽字。處方復(fù)核管理復(fù)核人員資質(zhì)1.中藥處方復(fù)核人員應(yīng)具備主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.復(fù)核人員應(yīng)熟悉中藥專業(yè)知識(shí)、臨床用藥知識(shí)以及相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，具有豐富的中藥調(diào)配復(fù)核經(jīng)驗(yàn)。復(fù)核內(nèi)容1.核對(duì)調(diào)配的藥品與處方內(nèi)容是否一致，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法、用量等。2.審查藥品質(zhì)量：檢查調(diào)配的中藥飲片是否符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有無(wú)蟲蛀、霉變、變質(zhì)等情況。3.核對(duì)特殊處理藥品：檢查對(duì)先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊處理藥品的處理是否符合要求。4.審查藥品配伍禁忌：復(fù)核處方中藥物之間是否存在配伍禁忌，確保用藥安全。5.檢查劑量準(zhǔn)確性：復(fù)核藥品劑量是否準(zhǔn)確，是否符合處方要求。復(fù)核流程1.調(diào)配完成后，復(fù)核人員應(yīng)對(duì)調(diào)配好的中藥處方進(jìn)行全面復(fù)核。復(fù)核時(shí)應(yīng)逐劑核對(duì)，確保無(wú)誤。2.復(fù)核過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與調(diào)配人員溝通并進(jìn)行糾正。如問(wèn)題較為嚴(yán)重，應(yīng)重新調(diào)配。3.復(fù)核無(wú)誤后，復(fù)核人員應(yīng)在處方上簽字，并注明復(fù)核日期。處方發(fā)藥管理發(fā)藥人員資質(zhì)1.中藥發(fā)藥人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉中藥發(fā)藥流程。2.發(fā)藥人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，能夠正確解答患者關(guān)于中藥用藥的疑問(wèn)。發(fā)藥流程1.核對(duì)：發(fā)藥人員在發(fā)藥前，應(yīng)再次核對(duì)患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。2.告知：向患者詳細(xì)說(shuō)明藥品的用法、用量、服用時(shí)間、注意事項(xiàng)等，如中藥的煎煮方法、特殊用藥禁忌等，確?；颊哒_用藥。3.發(fā)藥：將調(diào)配好的中藥發(fā)放給患者，并請(qǐng)患者當(dāng)面核對(duì)。如患者有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)解答。4.記錄：做好發(fā)藥記錄，記錄發(fā)藥時(shí)間、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等信息。發(fā)藥記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。處方點(diǎn)評(píng)管理點(diǎn)評(píng)目的通過(guò)對(duì)中藥處方的點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，促進(jìn)合理用藥，提高中藥處方質(zhì)量。點(diǎn)評(píng)人員成立中藥處方點(diǎn)評(píng)小組，成員包括具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師、中藥師等專業(yè)人員。點(diǎn)評(píng)范圍定期抽取一定數(shù)量的門診和住院中藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)范圍應(yīng)涵蓋各類疾病的中藥處方。點(diǎn)評(píng)內(nèi)容1.處方書寫規(guī)范性：包括藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量、書寫順序、簽名等是否符合規(guī)范要求。2.用藥合理性：審查處方用藥與臨床診斷的相符性、藥物選擇的合理性、劑量用法的正確性、是否存在重復(fù)給藥、藥物相互作用和配伍禁忌等情況。3.辨證準(zhǔn)確性：評(píng)估處方辨證是否準(zhǔn)確，治法與辨證是否相符。點(diǎn)評(píng)方法1.隨機(jī)抽?。喊凑找欢ū壤S機(jī)抽取處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。2.集中點(diǎn)評(píng)：定期組織處方點(diǎn)評(píng)小組進(jìn)行集中點(diǎn)評(píng)，對(duì)抽取的處方進(jìn)行逐一分析和討論。3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分析存在的問(wèn)題及趨勢(shì)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋與持續(xù)改進(jìn)1.定期將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋給相關(guān)科室和醫(yī)師，對(duì)存在問(wèn)題的處方進(jìn)行詳細(xì)分析和說(shuō)明。2.針對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，持續(xù)提高中藥處方質(zhì)量。處方保存與檔案管理處方保存期限1.普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。2.醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年。3.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。保存要求1.處方應(yīng)妥善保存，防止損壞、丟失。2.保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。檔案管理建立中藥處方檔案管理制度，對(duì)處方進(jìn)行分類歸檔管理。檔案內(nèi)容應(yīng)包括處方原件、審核記錄、調(diào)配記錄、復(fù)核記錄、發(fā)藥記錄等相關(guān)資料。檔案應(yīng)按照時(shí)間順序或處方編號(hào)進(jìn)行排列，便于查閱和管理。培訓(xùn)與考核培訓(xùn)計(jì)劃定期組織中藥處方管理相關(guān)人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括中藥專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、處方書寫規(guī)范、合理用藥知識(shí)等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由公司內(nèi)部專業(yè)人員進(jìn)行授課，講解中藥處方管理的相關(guān)知識(shí)和技能。2.外部培訓(xùn)：選派人員參加外部舉辦的中藥處方管理培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)等，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供的在線學(xué)習(xí)資源，組織相關(guān)人員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)?？己酥贫冉⒅兴?/p>