孕產(chǎn)婦搶救管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦搶救工作流程，提高孕產(chǎn)婦搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率，保障母嬰安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在我院就診的所有孕產(chǎn)婦，包括門診、住院孕產(chǎn)婦及分娩過程中的產(chǎn)婦。（三）基本原則1.以人為本，以保障母嬰安全為核心，建立健全孕產(chǎn)婦搶救工作機(jī)制，確保及時、有效、規(guī)范地開展搶救工作。2.分級負(fù)責(zé)，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)婦搶救中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，分工協(xié)作，形成上下聯(lián)動的搶救網(wǎng)絡(luò)。3.科學(xué)管理，依據(jù)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和指南，運用科學(xué)的管理方法和手段，提高孕產(chǎn)婦搶救工作的質(zhì)量和效率。二、組織管理（一）成立孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、婦產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗科、輸血科、藥劑科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦搶救工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮，協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保搶救工作順利進(jìn)行；定期組織召開孕產(chǎn)婦搶救工作會議，研究解決搶救工作中的重大問題。副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展工作，具體負(fù)責(zé)組織實施孕產(chǎn)婦搶救預(yù)案，協(xié)調(diào)各科室之間的協(xié)作，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善搶救工作流程。成員職責(zé)：按照各自的職責(zé)，認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦搶救工作。各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織本科室人員參加搶救工作，確保搶救藥品、設(shè)備等物資的供應(yīng)；相關(guān)科室工作人員按照搶救預(yù)案的要求，積極配合開展搶救工作，及時提供技術(shù)支持和信息反饋。（二）設(shè)立孕產(chǎn)婦搶救專家小組1.組成人員：由婦產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科等相關(guān)專業(yè)的專家組成。2.職責(zé)：負(fù)責(zé)對孕產(chǎn)婦搶救工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與制定搶救方案，對疑難、重癥孕產(chǎn)婦的搶救提供決策建議；定期對孕產(chǎn)婦搶救工作進(jìn)行評估和分析，提出改進(jìn)措施和建議。（三）建立孕產(chǎn)婦搶救會診制度1.凡遇孕產(chǎn)婦病情危急，需要多學(xué)科協(xié)作搶救時，由首診科室或主管醫(yī)師提出會診申請，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室專家進(jìn)行會診。2.會診專家應(yīng)在接到會診通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，對病情進(jìn)行評估，共同制定搶救方案，并指導(dǎo)搶救工作的實施。3.會診結(jié)束后，會診專家應(yīng)將會診意見記錄在病歷中，并簽字確認(rèn)。三、人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理（一）人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦搶救工作的實際需求，制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織相關(guān)人員參加孕產(chǎn)婦搶救知識和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容：包括孕產(chǎn)婦常見危急重癥的診斷、治療、護(hù)理及搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、新生兒窒息復(fù)蘇等；孕產(chǎn)婦搶救相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案等。3.培訓(xùn)方式：采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。4.培訓(xùn)考核：培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對參加培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗?？己私Y(jié)果應(yīng)記錄在個人培訓(xùn)檔案中。（二）資質(zhì)管理1.醫(yī)師資質(zhì)：從事孕產(chǎn)婦搶救工作的醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過孕產(chǎn)婦搶救相關(guān)培訓(xùn)，考核合格。2.護(hù)士資質(zhì)：從事孕產(chǎn)婦搶救工作的護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過孕產(chǎn)婦護(hù)理及搶救技術(shù)培訓(xùn)，考核合格。3.定期審核：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)定期對從事孕產(chǎn)婦搶救工作的人員資質(zhì)進(jìn)行審核，確保其資質(zhì)符合要求。四、搶救設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.設(shè)備配備：醫(yī)院應(yīng)按照孕產(chǎn)婦搶救工作的需要，配備必要的搶救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、新生兒復(fù)蘇設(shè)備等。2.設(shè)備維護(hù)：設(shè)備管理部門應(yīng)定期對搶救設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能完好，隨時可用。3.設(shè)備應(yīng)急調(diào)配：當(dāng)發(fā)生孕產(chǎn)婦搶救事件時，設(shè)備管理部門應(yīng)根據(jù)需要及時調(diào)配搶救設(shè)備，確保搶救工作的順利進(jìn)行。（二）物資管理1.物資儲備：醫(yī)院應(yīng)建立孕產(chǎn)婦搶救物資儲備制度，儲備足夠數(shù)量的搶救藥品、耗材等物資，如縮宮素、硫酸鎂、腎上腺素、一次性注射器、輸液器等。2.物資管理：物資管理部門應(yīng)定期對搶救物資進(jìn)行盤點、檢查，確保物資質(zhì)量合格、數(shù)量充足。對臨近有效期的物資應(yīng)及時進(jìn)行更換，對過期物資應(yīng)及時進(jìn)行清理。3.物資應(yīng)急調(diào)配：當(dāng)發(fā)生孕產(chǎn)婦搶救事件時，物資管理部門應(yīng)根據(jù)需要及時調(diào)配搶救物資，確保搶救工作的順利進(jìn)行。五、搶救工作流程（一）首診負(fù)責(zé)制1.首診醫(yī)師對就診的孕產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢查和評估，及時做出診斷，并給予相應(yīng)的治療措施。2.若發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦病情危急，首診醫(yī)師應(yīng)立即啟動孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行搶救，并及時向上級醫(yī)師和科主任報告。3.在搶救過程中，首診醫(yī)師應(yīng)全程參與，不得擅自離開搶救現(xiàn)場，確保搶救工作的連續(xù)性和有效性。（二）病情評估與診斷1.搶救人員應(yīng)迅速對孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、出血情況、胎兒情況等，明確診斷，制定搶救方案。2.對于疑難、重癥孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時組織專家會診，共同制定搶救方案。（三）搶救措施實施1.根據(jù)孕產(chǎn)婦的病情，采取相應(yīng)的搶救措施，如吸氧、建立靜脈通道、輸血、補液、糾正休克、控制出血、終止妊娠等。2.在搶救過程中，應(yīng)密切觀察孕產(chǎn)婦的病情變化，及時調(diào)整搶救措施，確保搶救效果。（四）多學(xué)科協(xié)作1.當(dāng)孕產(chǎn)婦病情危急，需要多學(xué)科協(xié)作搶救時，相關(guān)科室應(yīng)積極配合，按照搶救方案的要求，迅速開展工作。2.婦產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)對孕產(chǎn)婦進(jìn)行全面的評估和治療，協(xié)調(diào)各科室之間的工作；麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)提供麻醉技術(shù)支持，確保手術(shù)安全；重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師負(fù)責(zé)對重癥孕產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療；新生兒科醫(yī)師負(fù)責(zé)對新生兒進(jìn)行復(fù)蘇和搶救；檢驗科、輸血科、藥劑科等科室負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的檢驗、輸血、藥品等支持。（五）病歷書寫與記錄1.搶救過程中，醫(yī)師應(yīng)及時、準(zhǔn)確地書寫病歷，詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦的病情變化、搶救措施、用藥情況等。2.護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄，包括生命體征、出入量、護(hù)理措施等。3.搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)在6小時內(nèi)完成搶救記錄，詳細(xì)記錄搶救過程、結(jié)果、經(jīng)驗教訓(xùn)等，并簽字確認(rèn)。（六）病情告知與溝通1.搶救過程中，應(yīng)及時向孕產(chǎn)婦家屬告知病情及搶救情況，取得家屬的理解和配合。2.對于病情嚴(yán)重、預(yù)后不良的孕產(chǎn)婦，應(yīng)安排專人與家屬溝通，做好解釋工作，避免引起醫(yī)療糾紛。六、轉(zhuǎn)診與會診管理（一）轉(zhuǎn)診管理1.當(dāng)我院醫(yī)療技術(shù)條件有限，無法對孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效救治時，應(yīng)及時將孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。2.轉(zhuǎn)診前，首診醫(yī)師應(yīng)全面評估孕產(chǎn)婦的病情，確保其在轉(zhuǎn)診過程中的安全。同時，應(yīng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，告知病情及轉(zhuǎn)診原因，安排好轉(zhuǎn)診事宜。3.轉(zhuǎn)診時，應(yīng)安排專人護(hù)送孕產(chǎn)婦，并攜帶相關(guān)病歷資料。到達(dá)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，護(hù)送人員應(yīng)向接收醫(yī)師詳細(xì)介紹孕產(chǎn)婦的病情及轉(zhuǎn)診過程。（二）會診管理1.凡遇孕產(chǎn)婦病情危急，需要多學(xué)科協(xié)作搶救或疑難病例討論時，應(yīng)及時組織會診。2.會診申請應(yīng)由首診科室或主管醫(yī)師提出，經(jīng)科主任簽字后，報醫(yī)務(wù)科審核。醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時組織相關(guān)科室專家進(jìn)行會診。3.會診專家應(yīng)認(rèn)真查閱病歷資料，對病情進(jìn)行詳細(xì)詢問和檢查，提出會診意見，并在病歷中簽字確認(rèn)。會診結(jié)束后，應(yīng)將會診結(jié)果及時反饋給申請科室。七、應(yīng)急演練與培訓(xùn)考核（一）應(yīng)急演練1.醫(yī)院應(yīng)定期組織孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急演練，檢驗和提高各部門之間的協(xié)作配合能力、應(yīng)急反應(yīng)能力和搶救技術(shù)水平。2.應(yīng)急演練應(yīng)制定詳細(xì)的演練方案，模擬真實的搶救場景，按照實戰(zhàn)要求進(jìn)行演練。演練結(jié)束后，應(yīng)對演練效果進(jìn)行評估和總結(jié)，針對存在的問題及時進(jìn)行改進(jìn)。（二）培訓(xùn)考核1.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)定期組織孕產(chǎn)婦搶救知識和技能培訓(xùn)考核，確保相關(guān)人員熟悉和掌握搶救工作流程和技術(shù)規(guī)范。2.培訓(xùn)考核應(yīng)制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，采用理論考試、技能操作考核等多種形式進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果應(yīng)作為人員晉升、聘任等的重要依據(jù)。八、質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)（一）質(zhì)量控制1.醫(yī)院應(yīng)建立孕產(chǎn)婦搶救質(zhì)量控制制度，定期對孕產(chǎn)婦搶救工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估。2.質(zhì)量控制內(nèi)容包括搶救工作流程的執(zhí)行情況、搶救措施的合理性、病歷書寫質(zhì)量、人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理等。3.對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時進(jìn)行整改，確保孕產(chǎn)婦搶救工作質(zhì)量持續(xù)提高。（二）持續(xù)改進(jìn)1.醫(yī)院應(yīng)定期對孕產(chǎn)婦搶救工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問題和不足，制定改進(jìn)措施，并組織實施。2.不斷完善孕產(chǎn)婦搶救工作流程和應(yīng)急預(yù)案，提高搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦搶救工作的監(jiān)督檢查，確保各項制度和措施的落實。2.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門應(yīng)定期對孕產(chǎn)婦搶救工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）考核評價1.醫(yī)院應(yīng)建立孕產(chǎn)婦搶救工作考核評價制度，對相關(guān)科室和人員的搶救工作進(jìn)行考核評價。2.考核評價